醫(yī)療衛(wèi)生保障管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生保障管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提升和醫(yī)療資源的合理利用，訂立本管理制度。第二條本管理制度適用于醫(yī)院全部科室、醫(yī)務(wù)人員以及與醫(yī)療衛(wèi)生保障相關(guān)的工作人員。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人是本管理制度的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生保障管理的政策、規(guī)定和工作流程。第四條醫(yī)療衛(wèi)生保障管理依法合規(guī)、公正透亮、安全高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的原則。第二章醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)管理第五條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生保障管理的具體實(shí)施。第六條醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)包含但不限于：1.組織和監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用的核算、結(jié)算、支出等工作；2.確保醫(yī)療費(fèi)用的合理性和公正性；3.供應(yīng)醫(yī)保政策咨詢和服務(wù)，解答患者的醫(yī)療保險(xiǎn)問題；4.監(jiān)督醫(yī)保資金的使用和管理；第七條醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的內(nèi)部管理制度，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保工作的規(guī)范性和流程的順暢性。第八條醫(yī)院應(yīng)配備專職或兼職的醫(yī)療衛(wèi)生保障管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的實(shí)施和監(jiān)督。第三章醫(yī)療費(fèi)用管理第九條醫(yī)院應(yīng)依照國家相關(guān)政策規(guī)定，訂立醫(yī)療費(fèi)用管理方法，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理性和公正性。第十條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)保結(jié)算制度，確保醫(yī)保資金的使用和管理符合法律法規(guī)的要求。第十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)保部門的對接與溝通，及時(shí)了解醫(yī)保政策的變動(dòng)，確保醫(yī)療費(fèi)用的定時(shí)結(jié)算和報(bào)銷。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療費(fèi)用管理的監(jiān)測和評估制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正醫(yī)療費(fèi)用管理中的問題，并加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的管理水平和專業(yè)本領(lǐng)。第四章醫(yī)療質(zhì)量管理第十三條醫(yī)院應(yīng)建立和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升。第十四條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和工作要求。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，及時(shí)報(bào)告和處理醫(yī)療事故，保障患者的合法權(quán)益。第十六條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)測和評估，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評審和整改，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和安全意識(shí)。第五章信息管理第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息管理制度，確保醫(yī)療信息的安全、完整和及時(shí)性。第十八條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。第十九條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療信息的保密工作，確?；颊邆€(gè)人信息的安全，嚴(yán)禁私自泄露、竄改和盜用患者信息。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立和完善醫(yī)療信息的備份和恢復(fù)制度，確保醫(yī)療信息的可用性和可靠性。第六章監(jiān)督與考核第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障管理的監(jiān)督和考核制度，確保管理工作的有效實(shí)施。第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生保障管理工作的自查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正存在的問題并整改。第二十三條醫(yī)院應(yīng)接受上級主管部門和相關(guān)職能部門的監(jiān)督和檢查，自動(dòng)搭配相關(guān)部門的工作，供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。第二十四條醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生保障管理人員應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和管理本領(lǐng)。第七章附則第二十五條對違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并視情況追究相關(guān)人員的責(zé)任。第二十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂，并及時(shí)向全體醫(yī)務(wù)人員和工作人員進(jìn)行通知和培訓(xùn)。第二十七條