2024-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(專臨床)考試題庫(kù)全真模擬卷3套

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試B、盆腔胃?、直腸+鏡D、鋇劑灌腸題庫(kù)全真模擬卷3套（含答案） E、直鱉檢正確答案:A（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買！第1卷.綜合考核題庫(kù)（共30題）1.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃,鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、急性闌尾穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔c、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎 SE、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺 /"正確答案:D醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C、靠近閉孔內(nèi)肌D、位于腰大肌前方E、靠近臍部正確答案:C急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5℃，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、腹部B超2.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。初步診斷為A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、屈曲型肱骨髁上骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)后脫位正確答案:C該患者最可能引起的血管損傷是A、鎖骨下動(dòng)脈B、腋動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、尺動(dòng)脈E、橈動(dòng)脈正確答案:C該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于A、40°左右B、50°左右C、60°左右D、70°~90°E、90°~120°正確答案:E3.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來(lái)小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約3X2cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應(yīng)作A、Perthes試驗(yàn)B、Pratt試驗(yàn)C、Buerger試驗(yàn)D、指壓試驗(yàn)E、以上都不對(duì)正確答案:B食管吞鋇檢查，有助于診斷的征象是食管吞鋇檢查，有助于診斷的征象是A、局部食管粘膜串珠樣改變B、食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄C、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫D、正常粘膜影像E、食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔眩鼙诮┯舱_答案:E目前首選治療方法是A、換藥治療B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)C、硬化劑注射治療D、大隱靜脈高位結(jié)扎+交通支靜脈結(jié)扎E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)正確答案:D4.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊是否進(jìn)入陰囊E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為：A、壞死腸段外置術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)正確答案:B.男性，57歲，進(jìn)行性進(jìn)食困難3個(gè)月，鋇餐提示食管中段黏膜紊亂，中斷，管壁僵硬，CT可見食管局部增厚，管腔狹窄，最可能的診斷是 S不宜采用的治療方法為 /“A、化療B、局部放療C、中醫(yī)中藥治療D、手術(shù)治療E、生物治療正確答案:D該患者初步考慮為A、食管癌B、食管靜脈曲張C、食管炎D、食管中段憩室E、賁門失弛緩癥正確答案:A.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會(huì)陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。臨床可以選擇下列治療方法，但哪項(xiàng)除外：A、前列腺按摩B、口服抗生素C、口服雌激素D、忌刺激性食物E、局部理療正確答案:C臨床最常見的診斷方法是：A、尿常規(guī)B、前列腺液常規(guī)C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)D、經(jīng)直腸前列腺B超E、膀胱鏡正確答案:B根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性膀胱炎B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、精囊炎E、附睪炎正確答案:C.患者反復(fù)腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：L4~S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，雙下肢肌力正常。為明確診斷，首選的檢查是A、X線片B、B超C、CT檢查D、MRI檢查E、核素骨掃描正確答案:C體查時(shí)最有可能出現(xiàn)陽(yáng)性體征的還有：A、“4”字試驗(yàn)B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)C、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)D、斜板試驗(yàn)E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)正確答案:E最有可能的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎壓縮性骨折C、腰椎管狹窄D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管腫瘤正確答案:D.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時(shí)。無(wú)下肢間歇性跛行史。查體:膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最可能的診斷為A、急性動(dòng)脈栓塞B、急性深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈硬化性閉塞癥D、雷諾氏病E、Buerger's病正確答案:A最可能的阻塞部位為：A、腹主動(dòng)脈B、髂總動(dòng)脈C、股動(dòng)脈總動(dòng)脈D、股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端E、股深動(dòng)脈正確答案:D最合理的檢查為A、彩色多譜勒B、動(dòng)脈造影C、靜脈造影D、螺旋CT增強(qiáng)E、X光攝片正確答案:A9.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cmX1cm和1cmX1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、CTB、放射性同位素腎顯像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正確答案:D最可能的診斷是A、尿路血塊梗阻B、腎損傷 XAjC、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、血液透析B、大量飲水C、口服排石藥物D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)E、使用利尿劑利尿正確答案:D.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未們及腫塊，無(wú)腹外疝。由于血壓有下降趨勢(shì)，脈搏加快.病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是:A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對(duì)此病人的治療原則是:A、A剖腹探查B、輸液、胃腸減壓.定期觀察長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。C、解痙、止痛，對(duì)癥治療D、鋇劑灌腸復(fù)位E、口服生植物油正確答案:B首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:D.男，52歲，半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能：A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫正確答案:C正確的治療為：A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對(duì)癥治療E、擴(kuò)張腦血管治療正確答案:E首先考慮的診斷是：A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:A.男性，32歲，飽食后2小時(shí)中上腹持續(xù)疼痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。體檢：急性面容，表情痛苦，血壓90/7面客g（12/9痛kPa），脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有住在富人區(qū)的她肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未捫及腫塊，腸鳴音微弱，白細(xì)胞15X109/L，中性粒細(xì)胞0.81。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無(wú)意義A、血、尿淀粉酶的測(cè)定B、腹部B型超聲波檢查C、靜脈腎盂造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E、胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案:B該患者應(yīng)采取何種治療A、手術(shù)治療B、半流飲食，解痙止痛C、血液濾過(guò)D、腹腔灌洗E、禁食補(bǔ)液，抗生素，解痙止痛，抑制胰腺分泌正確答案:E.患者女性，55歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50°畸形，股骨粗隆處無(wú)腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。X線示，骨折為基底型有折，Pauwels角60度，明顯移位，治療首選A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、切開復(fù)位動(dòng)力髖固定D、全髖置換術(shù)E、外固定支架外固定正確答案:C最可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位正確答案:A首選檢查方法長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)造影E、B超正確答案:A14.男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫字其病變?yōu)槟囊豁?xiàng)A、尺神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、右手關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、屈拇屈指肌斷裂正確答案:C查體可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一指半皮膚感覺消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B該采取的治療措施為A、手術(shù)探查修補(bǔ)b、激光治療c、局部物理治療D、藥物治療 ,"E、電刺激治療正確答案:A15.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時(shí)前因腹脹便秘，用力排便時(shí)突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml,由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃,HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg,神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無(wú)擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型以下可暫不考慮的診斷是：A、食道靜脈曲張破裂并出血B、失血性休克C、肝性腦病D、病毒性肝炎乙型E、感染性休克正確答案:E患者經(jīng)過(guò)積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、輸液維持并密切觀察生命體征B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)D、輸血E、開放手術(shù)止血正確答案:A首要救治措施是：A、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查B、完善CT等影像學(xué)檢查C、積極補(bǔ)液維持生命體征D、急診開放手術(shù)止血E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:C.患者，男，35歲，會(huì)陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫該患者最可能的診斷是A、后尿道挫裂傷B、膀胱破裂C、膀胱挫傷D、前尿道挫裂傷E、會(huì)陰挫裂傷正確答案:D該患者最適合的緊急處理方法是A、試插導(dǎo)尿管B、運(yùn)用抗生素、止血藥保守治療C、行CT檢查明確診斷D、緊急手術(shù)治療E、清創(chuàng)縫合正確答案:A該患者泌尿道損傷的部位是A、尿道陰莖部B、尿道球部C、膀胱D、尿道前列腺部E、E、尿道膜部正確答案:BD、股疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:D此患者首先考慮為:A、此患者首先考慮為:A、腹股溝斜廟B、脂肪瘤C、腹股溝直廟20.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷，首選的檢查是A、MR.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸￡、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為：A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝正確答案:D.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感?；颊甙l(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時(shí)采取下列哪項(xiàng)措施?A、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管D、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管正確答案:D此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、Bassini修補(bǔ)術(shù)B、Halsted修補(bǔ)術(shù)C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)D、McVay修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:D.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cmX1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。為確診，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、MRID、增強(qiáng)CTE、穿刺活檢正確答案:E診斷前列腺癌時(shí)，可選腫瘤標(biāo)志物是A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正確答案:D該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:B

B、肛門指診C、核素掃描D、X線片B、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D檢查后測(cè)得P120次/分，BP80/50mmHg,腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:B該患者首先考慮診斷為A、股骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、骨盆骨折正確答案:ED、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D22.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性膽管炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B-鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是a、發(fā)熱4B、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病C、有無(wú)腹膜刺激征狀D、腹脹程度E、腹痛性質(zhì)正確答案:BA、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來(lái)院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動(dòng)差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、穿刺活檢E、MRI正確答案:D若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計(jì)劃？A、生物治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、中藥治療D、化學(xué)治療E、放療正確答案:B.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌正確答案:D患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A、細(xì)菌毒力強(qiáng)B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、繼續(xù)觀察，選擇非手術(shù)治療B、立即手術(shù)治療C、立即補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡D、使用抗生素抗感染E、備血，必要時(shí)輸血正確答案:A腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張 SD、腸鳴音消失 /“E、明顯腹脹正確答案:A25.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對(duì)該患兒的最佳治療方案是:A、輸液，觀察B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、X線下空氣灌腸復(fù)位D、立即剖腹探查E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察正確答案:C在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、板狀腹B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動(dòng)，具有一定壓痛C、振水音D、移動(dòng)性濁音E、肝濁音界消失正確答案:B首先要作的檢查是:A、鋇劑灌腸X線檢查B、腹部外診C、腹部B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正確答案:B.26.男，32歲，2小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓100/65mmHg,年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP,經(jīng)保守治療后血尿消失。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、尿常規(guī)D、增強(qiáng)CTE、穿刺活檢正確答案:D若患者下床活動(dòng)后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達(dá)70/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是A、繼續(xù)觀察B、應(yīng)用止血?jiǎng)〤、加強(qiáng)抗感染治療D、輸血E、抗休克+手術(shù)治療正確答案:E該患者最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、腎挫傷C、腎部分裂傷D、腎結(jié)石E、腎盂結(jié)核正確答案:B正確答案:C27.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)加重。查右腿直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4-5椎間隙變窄其最有可能的診斷A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征正確答案:D可完全排除的診斷是A、腰椎結(jié)核B、腰椎勞損C、腰椎腫瘤D、脊柱滑脫癥E、椎管狹窄癥正確答案:B對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是A、X線片B、CTC、ECTD、肌電圖E、化驗(yàn)檢查正確答案:B 二 7.女性，26歲，4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。 ,"下列治療中首選A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E、觀察正確答案:D此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、切開瘺管壁，散開引流B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開肛管直腸環(huán)D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、肛旁膿腫發(fā)作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直腸粘膜脫垂E、切開引流后形成肛瘺正確答案:E.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過(guò)左下胸部，曾臥床休息2天。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？A、腹部CTB、腹部B超C、腹部MRID、腹腔灌洗術(shù)E、腹腔穿刺術(shù)正確答案:E應(yīng)采取的措施是:A、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察C、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查D、胸片檢查，并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診，排除左肋骨骨折E、抗休克抬療的同時(shí)，迅速剖腹探查正確答案:E此病人應(yīng)診斷為:A、延遲性脾破裂B、肝破裂C、腸系膜血管破裂D、腹膜后血腫E、腸系膜血管栓塞癥正確答案:A第2卷.綜合考核題庫(kù)（共30題）1.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力為確定診斷首選：A、頭顱X線8、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷是：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎正確答案:A此時(shí)最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、胃鏡檢查D、立位腹平片E、血常規(guī)和生化檢查正確答案:D-目前最適宜的處置方式是A、胃大部切除B、單純修補(bǔ)病灶C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療正確答案:B3.患者，女，47歲，近2月前出現(xiàn)右肩外側(cè)疼痛，受涼或夜間疼痛明顯，體檢時(shí)，可見三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，X片正常。此患者應(yīng)考慮：A、肋間神經(jīng)炎B、肩周炎C、神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥D、頸肌筋膜炎E、肩關(guān)節(jié)腫瘤正確答案:B該患者適宜的治療不包括：A、早期功能鍛練B、理療、推拿C、局部封閉D、口服藥物E、立即手術(shù)正確答案:E2.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1X10/L長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她4.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm,右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。 進(jìn)一步檢查是:為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是 A、MRIA、B超檢查 B、腦電圖B、CT檢查 C、腦血管造影C、MRI檢查 D、SPECTD、肝功能檢查 E、TCDE、ERCP 正確答案:A正確答案:D若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張?jiān)煊癊、CT檢查正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、壺腹周圍癌B、肝癌C、慢性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案:A6.患者男性，35歲，左前臂石塊砸傷，致疼痛，腫脹，畸形入院，體查：左前臂中段向背側(cè)成角畸形，背部有少許皮膚擦傷，污染輕，中段有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，有骨擦音與骨擦感，未稍血運(yùn)及皮膚感覺正常。后診斷為左尺橈骨中段雙骨折，為橫斷骨折，首選治療是A、手法復(fù)位外固定B、切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定D、髓內(nèi)釘內(nèi)固定E、外固定支架外固定正確答案:A1此患者首要檢查是A、前臂動(dòng)脈B超B、尺橈骨X線檢查C、尺橈骨CT+三維重建檢查D、尺橈骨MRI檢查E、肌電圖檢查正確答案:B.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。 <根本治療原則是： ,"A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理治療D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤正確答案:D.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規(guī)白細(xì)胞90~100/HP,紅細(xì)胞滿視野?？赡芨腥韭窂绞牵篈、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途徑感染正確答案:A引起感染最常見的原因是：A、尿道狹窄B、尿道較短C、妊娠D、正常菌群失調(diào)E、先天性缺陷長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。正確答案:B該病人的臨床診斷是：A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:A采取何種治療措施：A、休息B、多飲水C、調(diào)整尿PHD、選用適合的抗生素E、上述四項(xiàng)均是正確答案:E.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（士），腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義？A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正確答案:B此患者應(yīng)考慮為：A、急性膽囊穿孔腹膜炎 ,'B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎正確答案:B.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷，首選哪項(xiàng)檢查：A、頭顱X線檢查B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱MRE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷為：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)，會(huì)陰部瘀斑。為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D考慮該患者骨盆骨折并發(fā)考慮該患者骨盆骨折并發(fā)A、腹膜后血腫B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:D此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急癥手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:D

首先考慮的診斷是A、恥骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折B、支持治療C、B、支持治療C、手術(shù)D、肢體制動(dòng)E、物理降溫正確答案:A11.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、局部引流B、多次抽膿并注入抗生素C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥D、局部固定防止病理骨折E、聯(lián)合使用大量抗生素正確答案:A早期確診主要依靠A、病兒高熱、肢體腫痛B、X片攝片C、局部CT檢查D、化驗(yàn)WBC升高E、局部分層穿刺抽得膿汁正確答案:e最可能的診斷是A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎 ,"D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案:B確診急性骨髓炎后須立即A、抗感染.食堂某廚師，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識(shí)模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞19X109/L。本例應(yīng)考慮A、急性壞疽性膽囊炎B、潰瘍病急性穿孔C、急性重癥胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案:D本病的治療原則A、服用大劑量中藥利膽B(tài)、解痙鎮(zhèn)痛C、維持水電解質(zhì)平衡D、膽道減壓引流，解除梗阻E、應(yīng)用大量抗生素正確答案:D若急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式：A、膽總管空腸吻合術(shù)B、膽總管切開減壓T形管引流術(shù)C、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流D、膽囊切除E、膽總管探查正確答案:C.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她正確治療方法為:A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A.女，46歲，近兩個(gè)月來(lái)有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5?6次，量不多，腹脹，有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn)，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷A、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)B、直腸鏡檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、X線胃腸鋇餐檢查E、直腸指檢正確答案:C該病人應(yīng)考慮為A、結(jié)腸息肉B、乙狀結(jié)腸癌 //C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性菌痢E、過(guò)敏性腸炎正確答案:B.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無(wú)血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無(wú)壓痛，尿常規(guī)正常。病人首先應(yīng)考慮的疾病A、輸尿管結(jié)石B、輸尿管腫瘤C、腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接處狹窄E、多囊腎正確答案:D經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是A、切除病腎B、改善腎功能C、腎盂整形D、切除輸尿管狹窄段E、恢復(fù)腎臟形態(tài)正確答案:D考慮上述疾病，首選的檢查方法是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:B要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:C.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音減弱，血WBC12.0X109/L,中性88%。為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測(cè)定D、心電圖E、動(dòng)脈造影正確答案:C診斷懷疑A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她E、尿道造影正確答案:E、尿道造影正確答案:D對(duì)于該病人，首先需處理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎術(shù)E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:B長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。正確答案:A該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法人、流食，中藥治療B、半流食，針刺療法以禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液。解痙止痛口、禁食水。解痙止痛E、抗生素。補(bǔ)液治療正確答案:C.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無(wú)效，尿常規(guī)：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有幫助A、腎功能測(cè)定B、靜脈尿路造影C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、同位素腎圖正確答案:B最有可能的診斷是A、雙腎盂輸尿管連接部畸形B、雙側(cè)多囊腎C、左腎腫瘤，右腎積水D、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石E、左腎結(jié)核并右腎積水正確答案:E若靜脈尿路造影顯示左腎無(wú)功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、左腎切除 /"B、右腎造瘺C、抗結(jié)核藥物治療D、左腎部分切除E、左腎結(jié)核病灶清除正確答案:A.男，29歲，民工，3小時(shí)前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.為了明確診斷，采取下列簡(jiǎn)單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：A、肛診B、盆骨擠壓試驗(yàn)C、盆骨平片D、尿道擴(kuò)張術(shù)待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手術(shù)C、尿道會(huì)師術(shù)D、血腫清除術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:A采取簡(jiǎn)單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù):A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:C.某患者，女，55歲，因間斷無(wú)痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cmX3.5cm大小，有蒂。該患者最適合的治療方法是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切、尿流改道C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療正確答案:A該患者腫瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。 住在富人區(qū)的她正確答案:正確答案:E該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:C22.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查A、結(jié)腸鏡檢查B、B超檢查C、CT檢查D、X線鋇餐檢查E、OT試驗(yàn)正確答案:A20.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會(huì)陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來(lái)診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。在診斷過(guò)程中，下列檢查不能選用的是A、肛門指診B、前列腺按摩C、尿常規(guī)D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、膀胱前列腺B超正確答案:B并發(fā)急性尿潴留時(shí)，最佳的處理是A、用解痙止痛藥B、針灸處理C、恥骨上套管穿刺造瘺D、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流E、以上都不是正確答案:C最可能的診斷是A、急性尿道炎 /"B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性睪丸附睪炎正確答案:D21.日光放射形態(tài)正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應(yīng)，生長(zhǎng)與骨干垂直方向的放射形骨針，即“日光放射”形態(tài)。如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適A、CT檢查B、直接切開引流C、B型超聲波檢查D、穿刺抽出膿液E、MRI正確答案:D明確診斷后，需如何治療A、藥物灌腸療法B、抗結(jié)核治療C、右半結(jié)腸切除術(shù)D、闌尾膿腫引流術(shù)E、全結(jié)、直腸切除，回腸造瘺正確答案:C考慮最可能的診斷是A、闌尾周圍膿腫B、結(jié)腸癌C、潰瘍型結(jié)腸炎D、克隆病E、結(jié)腸結(jié)核正確答案:B23.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門區(qū)可見4cm*5cm大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查+活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D進(jìn)一步治療首選進(jìn)一步治療首選A、姑息療法B、化療C、靶向治療D、手術(shù)切除E、中藥治療正確答案:B25.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B24.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時(shí)送至急診室，體檢，尿道口滴血，會(huì)陰部腫脹。下列何項(xiàng)處理不妥：A、尿道造影B、試插導(dǎo)尿管C、尿道擴(kuò)張術(shù)D、排泄性尿路造影E、抗炎止血正確答案:C尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道會(huì)陰術(shù)C、尿道斷端吻合術(shù)D、會(huì)陰切開引流術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:c術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天：A、7天B、14天C、21天 /,D、28天E、35天正確答案:B首先會(huì)考慮的是:A、腎挫傷B、膀胱破裂C、尿道球部損傷D、尿道膜損傷E、會(huì)陰部軟組織挫傷正確答案:C該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫\正確答案:C.男性，55歲，突然頭痛2小時(shí)，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。最可能的出血來(lái)源為：A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是：A、絕對(duì)臥床休息B、冬眠物理降溫C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、止血?jiǎng)〦、脫水劑正確答案:C診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E正確答案:A.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折為明確有無(wú)脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、MRIB、CTC、B超D、X線E、肌電圖正確答案:A如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓水腫B、脊髓出血C、脊髓挫傷D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案:D對(duì)該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送D、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送正確答案:A 129.男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無(wú)痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是A、膀胱鏡檢查+活檢B、靜脈尿路造影C、膀胱造影D、膀胱區(qū)平片E、尿常規(guī)正確答案:A本例患者診斷應(yīng)首先考慮A、腎盂癌B、腎癌C、輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌正確答案:D)此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項(xiàng)檢查最重要A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、定期膀胱鏡檢查D、同位素掃描E、膀胱雙合診腫瘤大小3Mx2.5MX2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，腫瘤大小3Mx2.5MX2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，28.患者女性，80歲，因洗澡時(shí)，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋 II級(jí)侵及淺肌層。治療方法應(yīng)選擇45°畸形，髖部叩擊痛，有軸向叩擊痛。 ," A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)為明確診斷，首選的檢查是 B、膀胱部分切除術(shù)A、X線片 C、膀胱切開行腫瘤局部切除術(shù)B、B超 D、膀胱切開行腫瘤電灼術(shù)C、CT檢查 E、膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物D、MRI檢查 正確答案:BE、關(guān)節(jié)穿刺正確答案:A最有可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、左股骨骨折D、左髖關(guān)節(jié)后脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位30.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過(guò)手術(shù)。在作好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是:A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、枯連性腸梗阻D、直腸癌并梗阻E、急性小腸扭轉(zhuǎn)正確答案:A首先考慮的診斷是：A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻正確答案:A第3卷.綜合考核題庫(kù)(共30題).男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時(shí)患者于6小時(shí)之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實(shí)音，尿道口有血跡?；?yàn)：①WBC10.2X109/L,HGB98g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC0-2個(gè)/高倍。②B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清，腎內(nèi)回聲失常，包膜不完整，腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常。請(qǐng)回答(1).診斷及診斷依據(jù)。(2)鑒別診斷)。(3)進(jìn)一步檢查。(4)治療原則。正確答案:(1)診斷：1.腎外傷(右腎)2.輕度腦震蕩。診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野4.受傷后神志一度不清(每點(diǎn)1分)。(2)鑒別診斷：肝臟破裂。(3)進(jìn)一步檢查：1.大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。(4)治療原則：.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B、寒戰(zhàn)，高熱C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300:1E、胸腔穿刺液混濁正確答案:A.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無(wú)壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/ho為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查()A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、腫物B超檢查D、腫物上方穿刺E、查結(jié)核抗體正確答案:D患者最可能的診斷是(