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強(qiáng)迫癥健康宣教目錄一.概念二.病因三.臨床表現(xiàn)四.護(hù)理措施概念強(qiáng)迫癥(OCD)是一組以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。病因1、遺傳因素。2、器質(zhì)性因素。3、心理社會(huì)因素:許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。臨床表現(xiàn)1、強(qiáng)迫觀念:強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮。2、強(qiáng)迫情緒:主要指一種不必要的擔(dān)心。3、強(qiáng)迫意向:患者感到有一種沖動(dòng)要去做某種違背自己心愿的事,但患者不會(huì)真的去做,也知道這種想法是非理性的,但這種沖動(dòng)不止、欲罷不能。臨床表現(xiàn)4、強(qiáng)迫行為:(1)強(qiáng)迫檢查:如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)緊,煤氣是否關(guān)好,賬目是否出錯(cuò)。嚴(yán)重時(shí)檢查數(shù)十遍也不放心。(2)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)洗手,反復(fù)洗滌衣物,明知過分,但無法自控。(3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):反復(fù)點(diǎn)數(shù)階梯、電桿、路面磚等,為此常常消耗時(shí)間耽誤正事,因而痛苦不堪。(4)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作,久而久之程序化。護(hù)理措施(一)生理方面(1)提供安靜舒適的環(huán)境。(2)做好生活護(hù)理:幫助患者改善自我照顧的能力。(3)配合藥物治療,觀察藥物療效及藥物的不良反應(yīng)。護(hù)理措施(二)心理方面(1)建立良好的治療性關(guān)系,了解強(qiáng)迫的癥狀。使患者盡快熟悉并適應(yīng)環(huán)境,觀察了解患者的癥狀表現(xiàn),傾聽患者對(duì)疾病的訴說。(2)接受癥狀,學(xué)會(huì)順其自然。與患者一起討論,分析癥狀,使患者接受癥狀,放松心情,對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷,不要鉆牛角尖,學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境。護(hù)理措施(3)配合實(shí)施心理治療。強(qiáng)迫癥其實(shí)是由于對(duì)自己追求完美的個(gè)性所致,因此加強(qiáng)對(duì)其心理護(hù)理,如厭惡療法、自我控制等。是患者對(duì)自己的個(gè)性和缺點(diǎn)進(jìn)行糾正,從而逐步從強(qiáng)迫狀態(tài)中解脫出來。(4)重視患者體驗(yàn),及時(shí)調(diào)整措施。使用觀察、詢問、傾聽、支持性心理護(hù)理等技巧,隨時(shí)了解患者的感受和體驗(yàn),根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理措施。護(hù)理措施(5)幫助患者積極從事體育、文娛、社會(huì)活動(dòng),使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。(6)轉(zhuǎn)移注意力,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng),例如散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、打籃球等。護(hù)理措施(三)社會(huì)方面(1)提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和可能的預(yù)后,消除恐懼,防止復(fù)發(fā)。不要給自己提出過多,過于刻板的要求,不要過于追求完美。(2)指導(dǎo)其家屬,對(duì)患者既不要姑息
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