相關(guān)專業(yè)知識綜合試卷

相關(guān)專業(yè)知識綜合試卷1、單選

反復(fù)出現(xiàn)心絞痛和暈厥（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C2、單選

MODY是指（）.A（江南博哥）.線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量減低E.空腹血糖過高正確答案：B3、單選

男，77歲。因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者的有效血漿滲透壓至少應(yīng)在（）。A.280mmol/L以上B.310mmol/L以上C.340mmol/L以上D.320mmol/L以上E.330mmol/L以上正確答案：D4、單選

一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同。考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是（）.A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒正確答案：E參考解析：1955年，在日本神通川沿岸的一些地區(qū)出現(xiàn)了一種怪病，開始時(shí)人們只是在勞動之后感到腰、背、膝等關(guān)節(jié)處疼痛，幾年之后疼痛遍及全身，人的正?；顒邮艿较拗?，究其原因發(fā)現(xiàn)煉鋅廠排放的廢水中含有大量的鎘，整條河都被煉鋅廠的含鎘污水污染了，河水、稻米、魚蝦中富集大量的鎘，然后又通過食物鏈，使這些鎘進(jìn)入人體富集下來，使當(dāng)?shù)氐娜藗兊昧艘环N奇怪的骨痛?。ㄓ址Q痛痛?。?。5、單選

艾滋?。ˋIDS）是（）。A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.輸血相關(guān)性疾病正確答案：E參考解析：1.血管內(nèi)溶血見于急性溶血反應(yīng)，而遲發(fā)性溶血反應(yīng)多為血管外溶血，其余均無溶血。2.艾滋?。ˋIDS）可由輸血引起，所以是輸血相關(guān)性疾病。3.蕁麻疹是由于輸血引起的過敏反應(yīng)，所以是過敏反應(yīng)。6、單選

男性，50歲。甲亢患者。甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)（）.A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原治療+普萘洛爾C.繼續(xù)原治療+地高辛D.改用放射性131Ⅰ治療E.改用手術(shù)治療正確答案：D參考解析：丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后無明顯效果，考慮改變治療方案，有房顫，不宜手術(shù)，所以放射性131Ⅰ治療。7、單選

慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A參考解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見于右心衰。8、單選

急性冠狀動脈綜合征首選（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.維拉帕米D.美托洛爾E.依那普利正確答案：B9、單選

患者，女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為（）。A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞正確答案：E10、單選

擴(kuò)張型心肌病患者，2天來發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難加重，不能平臥，為進(jìn)一步治療應(yīng)首選的檢查是（）。A.24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查B.201TI或99Te-MIBI核素心肌顯像C.肺通氣灌注掃描D.胸部X線片E.心臟MRI正確答案：D11、單選

女性患者，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷、乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸、饑餓感。查體：消瘦、嗓音低啞、毛發(fā)稀疏、雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述試驗(yàn)對患者具有危險(xiǎn)性的是（）.A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：E12、單選

急性左心室衰竭首選（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.維拉帕米D.美托洛爾E.依那普利正確答案：A13、單選

甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是（）。A.抑制鈣離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子正確答案：C參考解析：1.甲狀旁腺激素（PTH）通過活化維生素D3間接使腸道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。如果PTH的分泌過于旺盛，骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞，被增強(qiáng)的破骨活性占優(yōu)勢，長期下去會引起骨鈣質(zhì)的消蝕而易于骨折或骨畸形。2.甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡稱PTH。甲狀旁腺激素是由84個(gè)氨基酸組成的，它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。14、單選

男，80歲，因進(jìn)不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史8年余。查體：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為（）。A.ALT，ASTB.BUN，CrC.白細(xì)胞D.ALP、Y-GTE.血鎂正確答案：B15、單選

高血壓病合并心絞痛首選治療藥物是（）。A.美托洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：A16、單選

主動脈關(guān)閉不全的雜音（）。A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)正確答案：C參考解析：1.主動脈瓣關(guān)閉不全在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)。2.二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽診心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時(shí)減弱，反流量小時(shí)音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。17、單選

血管內(nèi)溶血是（）。A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.輸血相關(guān)性疾病正確答案：A參考解析：1.血管內(nèi)溶血見于急性溶血反應(yīng)，而遲發(fā)性溶血反應(yīng)多為血管外溶血，其余均無溶血。2.艾滋?。ˋIDS）可由輸血引起，所以是輸血相關(guān)性疾病。3.蕁麻疹是由于輸血引起的過敏反應(yīng)，所以是過敏反應(yīng)。18、單選

女性，65歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作10年，加重1年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，最可能的診斷是（）。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E參考解析：1.X線平片，常規(guī)為拍照骨盆正位片，脊柱（包括頸椎）正側(cè)位X線片，腰椎是最早受累及部位，觀察曲度改變，椎體有無方形，椎小關(guān)節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成，有無椎旁韌帶鈣化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反應(yīng)性眾多關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關(guān)節(jié)病，除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結(jié)合關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1～3周起病的。3.骨關(guān)節(jié)炎X線檢查早期：可無明顯異常。中期：關(guān)節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變，或呈骨贅凸起，并可相連形成骨橋，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)致密硬化現(xiàn)象，關(guān)節(jié)軟骨密度增高。關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質(zhì)透亮區(qū)。晚期：關(guān)節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質(zhì)致密、硬化和增生，如象牙質(zhì)狀；關(guān)節(jié)面增大而不平，可有關(guān)節(jié)半脫位，可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影。19、單選

下列不是流行性乙型腦炎腦組織病理改變的是（）.A.小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹壞死性炎癥B.神經(jīng)纖維脫髓鞘改變C.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生E.血管周圍有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤正確答案：B參考解析：流行性乙型腦炎腦組織的病理改變?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞變性及壞死、軟化灶形成、血管變化和炎癥反應(yīng)、膠質(zhì)細(xì)胞增生。20、單選

十二指腸球部潰瘍（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性空腹疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見D.上腹部持續(xù)性較劇烈疼痛，放射至背部E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出正確答案：A21、單選

正常尿（）A.>1g/dB.<80mg/dC.100mg/dD.>150mg/dE.>3.5g/d正確答案：B22、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的雜音（）。A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)正確答案：D參考解析：1.主動脈瓣關(guān)閉不全在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)。2.二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽診心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時(shí)減弱，反流量小時(shí)音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。23、單選

判斷心搏驟停迅速簡便的方法是（）。A.觀察瞳孔是否散大B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：B24、單選

患者，男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是（）.A.葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.真菌E.衣原體正確答案：A25、單選

男性。2個(gè)小時(shí)前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，需行下列檢查，除外（）.A.上腹部增強(qiáng)CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心電圖正確答案：D26、單選

男性，50歲。下棋時(shí)突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為（）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA正確答案：D參考解析：1.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA較頸動脈系統(tǒng)TIA多見，且發(fā)作次數(shù)也多，但時(shí)間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經(jīng)缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復(fù)視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等。少數(shù)可有意識障礙或猝倒發(fā)作。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。3.診斷依據(jù)：①起病急；②有風(fēng)濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和（或）身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)；③突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。27、單選

男性。2個(gè)小時(shí)前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。若腹痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性加劇，伴腹脹明顯，行立位腹平片可見，除外（）.A.哨兵袢B.鳥嘴征C.結(jié)腸切割征D.腰大肌邊緣不清E.多個(gè)氣液平面正確答案：B28、單選

末梢神經(jīng)炎（）。A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A參考解析：2.異煙肼治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕。偶見周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。利福平較常見的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數(shù)病人可見肝臟損害，出現(xiàn)皮膚黃染。鏈霉素可引起較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)用前需做過敏試驗(yàn)，此藥還可引起聽神經(jīng)及平衡神經(jīng)的損害，造成眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴、耳聾。吡嗪酰胺對肝臟毒性較大，應(yīng)定期檢查肝功能，其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥。乙胺丁醇，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)損害，可引起視神經(jīng)炎、視力減退。29、單選

面神經(jīng)炎急性期，下列藥較為重要的是（）.A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B12D.潑尼松E.甲巰咪唑正確答案：D參考解析：面神經(jīng)炎為非化膿性炎癥，不必用青霉素。病的急性期，面神經(jīng)總有水腫，受到骨管的壓迫，如不及時(shí)消除，可加重面神經(jīng)的損傷。潑尼松既能抗炎，也有消水腫的作用。小量地巴唑口服和加蘭他敏肌肉注射只能促使神經(jīng)功能的恢復(fù)，宜用于急性期過后。維生素B12也無抗炎和消水腫的作用。因此，在急性期諸藥中潑尼松最為重要。30、單選

萬古霉素（）。A.肺炎球菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.厭氧菌肺炎正確答案：D31、單選

以下符合癌性胸腔積液特點(diǎn)的是（）.A.比重小于1.018B.蛋白含量<30g/LC.細(xì)胞數(shù)<100×106/LD.胸腔積液蛋白／血清蛋白<0.5E.LDH>500U/L正確答案：E32、單選

女性，38歲，咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成?？赡艿脑\斷為下列哪項(xiàng)（）。A.多發(fā)性大動脈炎B.主動脈夾層C.主動脈縮窄D.高血壓病3級極高危E.胸主動脈瘤正確答案：A33、單選

高血壓危象首選（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.維拉帕米D.美托洛爾E.依那普利正確答案：A34、單選

男性，54歲。上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。本病例治療時(shí)應(yīng)先選用（）.A.大量抗生素B.皮質(zhì)激素C.針灸D.曲克蘆?。ňS腦路通）E.卡馬西平正確答案：B35、多選

男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）A.補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素B.盡快手術(shù)C.糾正貧血和低蛋白血癥D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：A,C,E36、單選

引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌正確答案：B37、單選

抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是（）.A.抗膽堿藥物B.保護(hù)胃黏膜藥物C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.堿性抗酸劑正確答案：D參考解析：在治療消化性潰瘍的藥物中抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且持久，促進(jìn)潰瘍愈合的速度快，潰瘍愈合率較高。本題中A和B不屬于抑酸藥物。38、單選

有關(guān)慢性腎病（CKD）的定義正確的是（）.A.腎損傷，持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月B.腎損傷或GFR<60ml/（min·1.73m2），持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月C.腎損傷，持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月D.腎損傷或GFR<60ml/（min·1.73m2），持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月E.腎損傷同時(shí)伴GFR<60ml/（min·l.73m2），持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月正確答案：D參考解析：臨床上診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等，當(dāng)這些腎病的發(fā)病遷延難愈，時(shí)間超過3個(gè)月，病人尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常，腎臟病理學(xué)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常，或腎臟的腎小球有效濾過率低于60%，都可統(tǒng)稱為"慢性腎病"。39、單選

女性，60歲，突感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語2小時(shí)，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為（）。A.硬膜外出血B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：B參考解析：2.急性心肌梗死特征性心電圖表現(xiàn)：ST段弓背向上型抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.診斷依據(jù)：①起病急；②有風(fēng)濕性心臟病或頸部動脈重度粥樣硬化等栓子來源和（或）身體其他部位（視網(wǎng)膜、腎、脾）栓塞的證據(jù)；③突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識障礙等腦動脈閉塞性綜合征；④顱腦CT檢查陽性或符合血管分布的單或多部位腦組織低密度或顱腦磁共振檢查見符合血管分布的缺血或水腫性病灶。40、單選

對于室速病人首選治療措施是（）。A.觀察瞳孔是否散大B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：D41、單選

高血壓?、艏壯鄣妆憩F(xiàn)（）。A.眼底正常B.視乳頭水腫C.眼底滲出、出血D.眼底動脈痙攣?zhàn)兗?xì)E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象正確答案：B42、單選

食管裂孔疝（）。A.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢B.LES功能減弱C.進(jìn)行性吞咽困難D.膈食管韌帶解剖缺陷E.頑固性呃逆正確答案：D43、單選

引起病毒性心肌炎最常見的微生物是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌正確答案：C44、單選

引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是（）。A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸桿菌正確答案：D45、單選

急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是（）。A.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：E46、單選

老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直。診斷為（）。A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風(fēng)D.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：1.單關(guān)節(jié)，焦磷酸鹽結(jié)晶是假性痛風(fēng)的特異性改變。2.老年，負(fù)重關(guān)節(jié)受累和典型的X線表現(xiàn)提示骨關(guān)節(jié)炎的診斷。3.晨僵，小關(guān)節(jié)腫、痛，RF（+）均提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性大。47、單選

女性，46歲。因乏力、水腫1個(gè)月來院就診。查體：貧血貌，血壓180/110mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿3+，蛋白2+，2周前化驗(yàn)血肌酐120μmol/L，現(xiàn)血肌酐560μmol/L。該患者行腎活檢證實(shí)病理改變?yōu)榭鼓I小球基底膜型急進(jìn)性腎小球腎炎，首選治療是（）.A.糖皮質(zhì)激素B.單純超濾C.血漿置換D.單純超濾E.環(huán)磷酰胺正確答案：C48、單選

鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)（）.A.血清TSHB.血清FT3C.血清FT4D.TT3E.TT4正確答案：A參考解析：下丘腦分泌TRH，垂體分泌TSH，甲狀腺分泌T3、T4，垂體性甲亢TSH增高，T3、T4同時(shí)增高，而原發(fā)性甲亢T3、T4增高，反饋抑制TSH，使TSH降低。49、單選

右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是（）.A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.肝頸靜脈反流征陽性正確答案：E50、單選

心源性腦栓塞時(shí)，栓塞最易發(fā)生的血管是（）.A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.交通動脈E.基底動脈正確答案：B參考解析：心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，通常進(jìn)入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)（前循環(huán)），絕大多數(shù)栓子進(jìn)入大腦中動脈及其分支，進(jìn)入大腦前動脈的栓子只占7%左右。51、單選

男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是（）。A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G-6-PD缺乏癥E.海洋性貧血正確答案：B參考解析：1.病人有遺傳家族史，則不支持自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，而紅細(xì)胞滲透脆性增加不支持G-6-PD缺乏癥和海洋性貧血。2.該病例符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以最可能是自身免疫性溶血性貧血。52、單選

男性。2個(gè)小時(shí)前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。查體發(fā)現(xiàn)BP80/50mmHg，四肢厥冷，煩躁不安，首先采取的治療措施（）.A.胃腸減壓B.禁食C.積極補(bǔ)足血容量D.抑酸治療E.抗生素正確答案：C53、單選

氨基甲酸酯類主要吸收部位是（）.A.皮膚B.呼吸道C.胃腸道D.呼吸道和胃腸道E.皮膚、呼吸道、胃腸道正確答案：C參考解析：氨基甲酸酯主要通過胃腸道和呼吸道侵入人體，在胃腸道幾乎完全吸收。54、單選

用于十二指腸潰瘍維持的治療（）。A.奧美拉唑40mgqdB.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgqd正確答案：C參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗(yàn)）已經(jīng)被證實(shí)是行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。55、單選

女性，26歲。7月20日入院，半年前由黑龍江來三亞，來院前10天開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，開始時(shí)體溫?zé)o一定規(guī)律性，有出汗，近1周每隔日出現(xiàn)一次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，體溫39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小時(shí)后開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神好，可以進(jìn)食。為明確診斷，該患者首先應(yīng)做的檢查是（）.A.血常規(guī)B.糞便查血吸蟲卵C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.血涂片查瘧原蟲E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D56、單選

特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為（）.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選藥物為丙戊酸鈉。57、單選

女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，均為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。該患者最佳的治療方案應(yīng)為（）。A.CEI控制血壓B.控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓C.早期甲潑尼龍大劑量沖擊治療，首選D.首選鈣拮抗藥控制血壓E.控制感染，足量激素治療，首選利尿藥控制血壓正確答案：B58、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括（）.A.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變D.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直E.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成是骨關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)。59、單選

胸壁出現(xiàn)無痛性包塊，局部有波動感，或包塊穿破皮膚形成經(jīng)久不愈的竇道，首先要考慮的是（）。A.胸壁慢性化膿性感染B.胸壁囊性積液C.胸壁脂肪液化D.胸壁結(jié)核E.以上都不是正確答案：D60、單選

老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇發(fā)紺，雙肺較多干濕啰音，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常。考慮呼吸困難的原因?yàn)椋ǎ?。A.血壓過高導(dǎo)致急性心功能不全B.肺內(nèi)感染所致氣體交換障礙C.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭D.術(shù)后長期臥床以致肺梗死E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：C61、單選

患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，最可能的診斷為（）.A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭正確答案：B62、單選

急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析（）A.血尿素氮>18.4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.0mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌H<7.35正確答案：D63、單選

溢出性蛋白尿（）。A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在正確答案：A參考解析：1.溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收均正常，因血漿中相對分子質(zhì)量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。異常增多的蛋白有游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）等，尿蛋白定性多為（+～++）。常見于多發(fā)性骨髓瘤等。2.隱匿性腎小球疾病是以無癥狀蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白為主）和（或）單純性血尿（持續(xù)或間斷鏡下血尿，并偶見肉眼血尿，血尿性質(zhì)為腎小球源性）為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。病人無水腫、高血壓及腎功能損害。3.腎小管性蛋白尿（tubularpro-teinuria）指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，因重吸收能力降低或抑制，而出現(xiàn)的以相對分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正?；蜉p度增多；尿蛋白定性（+～++），定量1～2g／24h，常見于腎小管損害疾病。4.直立性蛋白尿又稱體位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿。其特點(diǎn)為清晨在臥位時(shí)尿蛋白排泄量正常，而起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿。長時(shí)間直立、行走或活動時(shí)，尿蛋白增多；但平臥休息后可轉(zhuǎn)為陰性。64、單選

高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選（）。A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：A65、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)（）.A.面部發(fā)作性劇痛B.患側(cè)面部皮膚粗糙C.面部感覺減退D.痛性抽搐E.有觸發(fā)點(diǎn)正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，但嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)?；颊呙娌磕硞€(gè)區(qū)域特別敏感，易觸發(fā)疼痛，稱之為"觸發(fā)點(diǎn)"。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。66、單選

腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)，膀胱容量<50ml，應(yīng)想到有對側(cè)腎積水的可能。在輔助檢查中不應(yīng)選擇（）。A.逆行腎盂造影B.IVUC.B超D.腎穿刺造影E.CT正確答案：A67、單選

有腸道局部免疫保護(hù)作用的是（）。A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：A參考解析：2.IgA抗體進(jìn)入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當(dāng)今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細(xì)胞的表面上。可能與細(xì)胞識別有關(guān)，以便對應(yīng)起相對的病原體進(jìn)行免疫反應(yīng)，也可能與B細(xì)胞的分化有關(guān)。IgE抗體的尾部與嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合，當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放組胺一類的物質(zhì)促進(jìn)炎癥的發(fā)展，這也是引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)的抗體。IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們在與抗原結(jié)合后啟動補(bǔ)體的級聯(lián)反應(yīng)，它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細(xì)胞的吞噬。68、單選

女性，40歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)血紅蛋白78g/L。下列關(guān)于該患者貧血說法錯(cuò)誤的是（）.A.屬于慢性病性貧血B.常伴有血小板減少C.是小細(xì)胞低色素性貧血D.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙E.可能有缺鐵因素參與正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致胃腸道慢性失血，致缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血，另外，慢性病性貧血和鐵利用障礙也是導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者貧血的常見原因。而活動期常有血小板增高，血小板減低是錯(cuò)誤的。69、單選

男性，25歲。肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋。血壓18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小時(shí)尿17-羥為69μmol（25mg），給予地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共2日。服藥第二日尿17-羥為16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的診斷應(yīng)是（）.A.垂體性Cushing病B.甲減C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.單純性肥胖癥正確答案：E參考解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是鑒別單純肥胖與Cushing病的檢查方法，被抑制的是單純性肥胖。70、單選

下列錯(cuò)誤的說法是（）.A.出血傾向與凝血因子及血小板減少有關(guān)B.肝硬化患者可出現(xiàn)低血糖C.肝硬化患者可出現(xiàn)糖尿病D.男性乳房發(fā)育與雄激素升高有關(guān)E.男性乳房發(fā)育與雌激素升高有關(guān)正確答案：D參考解析：肝硬化時(shí)對雌激素滅活減低，故雌激素升高，男性可有性功能減低，男性乳房發(fā)育，女性可閉經(jīng)，不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)病率增加，嚴(yán)重肝功能減退易出現(xiàn)低血糖。71、單選

女性，26歲。7月20日入院，半年前由黑龍江來三亞，來院前10天開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，開始時(shí)體溫?zé)o一定規(guī)律性，有出汗，近1周每隔日出現(xiàn)一次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，體溫39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小時(shí)后開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神好，可以進(jìn)食。若患者經(jīng)上述檢查后確診，那么在我國這種疾病主要的傳播媒介是（）.A.人虱B.鼠蚤C.白蛉D.按蚊E.蜱正確答案：D72、單選

男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)：潛血++?？诜股兀?周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血++。則可能的診斷是（）.A.淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃癌E.胃潰瘍正確答案：D73、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）.A.腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受B.化療方案不能殺死白血病細(xì)胞C.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖D.患者疾病類型及個(gè)體差異E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障正確答案：E74、單選

兩肺散布干、濕啰音，伴廣泛哮鳴音及呼氣期延長（）.A.支氣管擴(kuò)張B.咳嗽變異型哮喘C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎（喘息型）E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：慢性如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時(shí)動則喘甚，生活難以自理。75、單選

氟被人體吸收后，主要排泄途徑是（）.A.糞便B.尿液C.汗液D.膽汁E.唾液正確答案：B參考解析：尿氟占氟排泄量的90%，汗液、膽汁、乳汁、唾液可排除少量氟。76、單選

IgA腎病（）。A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及C3沉積D.腎小球硬化E.腎小管壞死正確答案：C參考解析：1.在休克、創(chuàng)傷所致腎衰早期，腎小球多無改變，近曲小管有空泡變性，小管上皮細(xì)胞纖毛脫落，重者可出現(xiàn)腎小管細(xì)胞壞死，壞死區(qū)周圍有炎性細(xì)胞浸潤，遠(yuǎn)曲小管及集合管管腔擴(kuò)張，管腔中有管型。2.IgA腎病又稱Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。3.狼瘡性腎炎的腎臟病理改變的主要特征表現(xiàn)為："鐵絲圈"病損：由于內(nèi)皮沉積物而使基底膜增厚，電鏡和免疫熒光檢查有大量的內(nèi)皮下沉積物，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損害的重要特征。4.膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。77、單選

關(guān)于組織缺鐵表現(xiàn)不正確的是（）.A.精神行為異常B.Plummer-Vinson征C.毛發(fā)干枯D.頭昏乏力E.匙狀甲正確答案：D78、單選

高血壓伴前列腺肥大首選治療藥物是（）。A.美托洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安體舒通正確答案：D79、單選

男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查，以下最可能的檢查所見是（）。A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞B.腦脊液正常C.均勻一致血性腦脊液D.洗肉水樣腦脊液E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高正確答案：C80、單選

用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗(yàn)"（）。A.奧美拉唑40mgqdB.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgqd正確答案：D參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗(yàn)）已經(jīng)被證實(shí)是行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。81、單選

男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。行脾切治療的禁忌證的是（）。A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效B.激素維持用量大于30mg/天C.年齡<7歲D.有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高正確答案：C82、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫異常不包括下列中的（）.A.免疫復(fù)合物沉積B.自身抗體形成C.外周血淋巴細(xì)胞減少D.T細(xì)胞功能失調(diào)E.免疫球蛋白降低正確答案：E83、單選

心源性哮喘與支氣管哮喘主要的不同點(diǎn)是（）.A.病史長，病程反復(fù)發(fā)作B.多在午夜發(fā)作C.心臟擴(kuò)大有奔馬律D.兩肺有廣泛的哮鳴音E.無肺淤血體征正確答案：C參考解析：心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點(diǎn)可歸納為：①病史不同；②發(fā)病年齡不同；③發(fā)病季節(jié)；④肺部體征；⑤心臟體征；心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音；⑥胸部X線檢查；⑦有效治療藥物。84、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰正確答案：E參考解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)也在于此。85、單選

下列檢查是診斷肝硬化金標(biāo)準(zhǔn)的是（）.A.肝膽脾彩超B.肝穿刺活組織檢查C.X線檢查D.內(nèi)鏡檢查E.腹水檢查正確答案：B86、單選

維拉帕米作用機(jī)制是（）。A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時(shí)間正確答案：B87、單選

最能反映狼瘡腎炎活動的指標(biāo)是（）.A.蛋白尿B.血尿C.腎小球硬化D.ANA陽性E.抗Sm抗體正確答案：E參考解析：ANA抗體為SLE最佳篩選試驗(yàn)，抗Sm抗體特異性較高，但與疾病活動相關(guān)。88、單選

急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是（）。A.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：C89、單選

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的說法錯(cuò)誤的是（）.A.輕癥狼瘡患者可以只用羥氯喹和非甾體抗炎藥B.中重度的狼瘡患者需要激素加免疫抑制劑治療C.治療中需要定期復(fù)查，以監(jiān)測病情及藥物不良反應(yīng)D.靜脈注射大劑量免疫球蛋白對嚴(yán)重血小板減少有效E.中藥制劑雷公藤對肝功能和血象沒有影響正確答案：E90、單選

女性，42歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是（）。A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G-6-PD缺乏癥E.海洋性貧血正確答案：A參考解析：1.病人有遺傳家族史，則不支持自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，而紅細(xì)胞滲透脆性增加不支持G-6-PD缺乏癥和海洋性貧血。2.該病例符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以最可能是自身免疫性溶血性貧血。91、單選

呼吸功能衰竭（）。A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象正確答案：E參考解析：1.重癥肌無力危象指肌無