心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考試題三

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考試題三1、單選

患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于（）A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡正確答案：E參考解析：繼發(fā)性便秘（江南博哥）的常見原因為痔瘡。2、單選

女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：陳舊心肌梗死可導(dǎo)致相對性二尖瓣關(guān)閉不全，此時心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。3、單選

溶血性黃疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B.皮膚瘙癢C.有脾大D.血紅蛋白尿E.尿中尿膽原增加正確答案：B4、單選

肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓的最主要因素是（）A.肺內(nèi)壓增高B.肺血管床的減少C.缺氧性肺血管收縮D.血液黏稠度增加E.循環(huán)血量增加正確答案：C5、單選

關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是（）A.膽囊炎疼痛多在左上腹B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵cC.膀胱炎疼痛多在上腹部D.膽石癥疼痛多在中上腹E.胃十二指腸潰瘍疼痛多在臍周正確答案：B參考解析：B膽石癥、膽囊炎疼痛多在右上腹，膀胱炎疼痛多在下腹，胃十二指腸潰瘍疼痛多在劍突下及左上腹，急性闌尾炎疼痛多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。6、單選

患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除（）A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：脾輕度腫大時淋巴瘤不常見。7、單選

慢性腹痛臨床應(yīng)注意以下幾點，除外（）A.腹痛的部位B.腹痛與體位的關(guān)系C.腹痛的性質(zhì)D.伴隨癥狀E.與遺傳的關(guān)系正確答案：E8、單選

女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為（）A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。9、單選

女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是（）A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時端坐呼吸；極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢水腫、少尿時，呼吸困難可減輕。10、單選

慢性腹痛的病因包括（）A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂正確答案：B參考解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤、胃腸神經(jīng)功能紊亂。11、單選

男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E參考解析：室間隔缺損易患感染性心內(nèi)膜炎。12、單選

女性，92歲。心悸，氣短，查體可觸及心尖區(qū)舒張期震顫。該患者的診斷是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣狹窄心臟聽診：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，呈拍擊樣。可在80%～85%的患者胸骨左緣3～4肋間或心尖區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音（openingsnap，os），此音緊跟第二心音后，高調(diào)短促而響亮，呼氣時明顯，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前葉）在開放時發(fā)生震顫所致，拍擊樣第一心音和二尖瓣開瓣音的存在，高度提示二尖瓣狹窄以及瓣膜仍有一定的柔順性和活動力，有助于隔膜型二尖瓣狹窄的診斷，對決定手術(shù)治療的方法有一定的意義。由于肺動脈高壓，可出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂。嚴(yán)重肺動脈高壓時，可在胸骨左緣第2～4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張早中期雜音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時增強(qiáng)。此乃由于肺動脈及其瓣環(huán)的擴(kuò)張，造成相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音（Graham-Steel雜音）。有時還可聽到肺動脈瓣收縮早期喀喇音，此音呼氣時明顯，吸氣時減輕。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者，由于肺動脈高壓，右心室擴(kuò)大，引起三尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)大，導(dǎo)致相對性三尖瓣關(guān)閉不全。右心室收縮時部分血流通過三尖瓣口反流到右心房，因而出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時明顯。13、單選

嘔吐大量隔夜食物可見于（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎正確答案：D參考解析：幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。14、單選

肺動脈高壓（）A.右室舒張期負(fù)荷增加B.右室收縮期負(fù)荷增加C.左室舒張期負(fù)荷增加D.左室收縮期負(fù)荷增加E.左、右室負(fù)荷增加正確答案：B15、單選

女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A16、單選

男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是（）A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環(huán)境正確答案：B參考解析：腦出血時體溫一般高于正常。17、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。18、單選

男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛，熱，黃。19、單選

風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是（）A.發(fā)熱B.多系統(tǒng)損害C.肌肉關(guān)節(jié)痛D.晨僵E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性疾病的定義包含肌肉關(guān)節(jié)痛這一基本條件，而其他均不是必須存在。20、單選

心悸伴發(fā)熱見于下列疾病，除外（）A.心肌炎B.心絞痛C.急性傳染病D.心包炎E.風(fēng)濕熱正確答案：B參考解析：心絞痛可出現(xiàn)心悸、大汗，但是一般無發(fā)熱。其他疾病均可引起心悸及發(fā)熱。21、單選

患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是（）A.結(jié)核性腹膜炎B.膽總管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管正確答案：E參考解析：進(jìn)行性黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn)。22、單選

女性，33歲?；顒訒r出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是（）A.右胸腔積液B.右氣胸C.右肺炎D.肺梗死E.胸膜炎正確答案：B23、單選

十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性正確答案：B參考解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。24、單選

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯誤的是（）A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛正確答案：B25、單選

有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯誤的是（）A.多見于中老年人B.長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E.膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因正確答案：C參考解析：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。26、單選

克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：B27、單選

Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾荆ǎ〢.進(jìn)餐過多B.局部腸痙攣C.不完全性或完全性腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動增加正確答案：D28、單選

急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.P2亢進(jìn)C.雙肺叩診過清音D.雙肺布滿濕啰音E.雙肺哮鳴音正確答案：C29、單選

小水泡音多出現(xiàn)的時相和時期是（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。30、單選

下列關(guān)于心前區(qū)震顫的特點，錯誤的是（）A.震顫的強(qiáng)度與血流速度和壓力階差成反比B.狹窄越重震顫越強(qiáng)，過度狹窄可無震顫C.聽到雜音不一定能觸到震顫D.震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E.瓣膜關(guān)閉不全時少有震顫正確答案：A31、單選

女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于（）A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛正確答案：D參考解析：反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。32、單選

房室傳導(dǎo)阻滯（）A.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識障礙伴呼吸緩慢C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴心動過緩正確答案：E33、單選

下列心臟病常無震顫的是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄正確答案：A34、單選

患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管（）A.頸動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.腓動脈E.股動脈正確答案：E35、單選

巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為（）A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙正確答案：B36、單選

大水泡音主要發(fā)生部位為（）A.氣管B.小支氣管C.細(xì)支氣管D.終末支氣管E.肺泡正確答案：A參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。37、單選

女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。38、單選

二尖瓣脫垂綜合征時可聞及（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期開瓣音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)收縮期樂鳴音正確答案：A39、單選

下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血正確答案：B參考解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。40、單選

女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病正確答案：B參考解析：肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫為顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動而加劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。41、單選

腹痛的性質(zhì)不正確的是（）A.刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致B.隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致C.脹痛可能為實質(zhì)臟器包膜牽張所致D.劍突下鉆頇樣痛多為消化性潰瘍E.廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)正確答案：D參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)。42、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全時可有以下周圍血管征（）A.奇脈B.交替脈C.重搏脈D.無脈E.水沖脈正確答案：E43、單選

關(guān)于腫瘤撲落音的特點，正確的是（）A.聽診部位在心尖部及胸骨左緣3、4肋間B.在S2后，較開瓣音出現(xiàn)早C.不隨體位改變而變化D.為主動脈瘤常見體征E.音調(diào)比開瓣音響正確答案：A參考解析：腫瘤撲落音的音調(diào)比開瓣音低，在S2后，較開瓣音出現(xiàn)晚，隨體位改變而變化，聽診部位在心尖部及胸骨左緣3、4肋間，為心房黏液瘤常見體征。44、單選

男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了（）A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水正確答案：B參考解析：有大量胸腔積液時腹式呼吸增強(qiáng)。45、單選

患者女。甲狀腺功能亢進(jìn)病史7年，心悸，心電圖顯示房顫心律。該患者心臟聽診可見（）A.S1強(qiáng)弱相等B.心率一定正常C.心率少于脈率D.可聽到心房顫動音E.心律絕對不整正確答案：E46、單選

出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為（）A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭正確答案：C參考解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。47、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂為（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正確答案：E參考解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S2通常分裂。48、單選

以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者（）A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者正確答案：C49、單選

如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示（）A.低位小腸梗阻B.急性腸炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.賁門狹窄正確答案：C50、單選

房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂是（）A.S2固定分裂B.S2反常分裂C.S2生理分裂D.S2通常分裂E.S1分裂正確答案：A參考解析：A房間隔缺損患者出現(xiàn)S2固定分裂。51、單選

二尖瓣狹窄的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：C參考解析：因動靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。52、單選

中水泡音見于下列哪種疾病（）A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。53、單選

患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是（）A.胃潰瘍活動期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛一段時間，然后疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，可考慮為穿透性潰瘍。54、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢查結(jié)果是不正確的（）A.尿中膽紅素陽性B.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加C.尿中尿膽原增加D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主E.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高正確答案：D55、單選?男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心?；颊叨獍觊_口面積為1.0cm2，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜（）A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D.胺碘酮治療E.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽正確答案：C56、單選

肺氣腫叩診音為（）A.空甕音B.實音C.濁鼓音D.過清音E.鼓音正確答案：D57、單選

嚴(yán)重代謝性酸中毒（）A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速正確答案：D58、單選

下列性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾的是（）A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便正確答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。59、單選

四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見（）A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。60、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B61、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：B62、單選

男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致（）A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病正確答案：B參考解析：輕度貧血時可聽見心臟功能性雜音。63、單選

5歲患兒，胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，該患者可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：動脈導(dǎo)管未閉時胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫。64、單選

下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：C65、單選

下列哪項是錯誤的（）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致正確答案：A66、單選

水腫不包括下列（）A.下肢水腫B.肺水腫C.心包積液D.腹水E.胸腔積液正確答案：B參考解析：組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液潴留稱為水腫（edema），然而通常所說水腫指組織間隙內(nèi)的體液增多，體腔內(nèi)體液增多則稱積水（hydrops）。67、單選

血友病出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：E68、單選

按病因?qū)W分類黃疸可分為以下幾種，除外（）A.藥物性黃疸B.膽汁淤積性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：A參考解析：黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。按病因?qū)W分類：溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸，先天性非溶血性黃疸。69、單選

下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。70、單選

肺栓塞時會出現(xiàn)（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：A71、單選

血源性肺膿腫（）A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延正確答案：B72、單選

患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是（）A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎正確答案：D參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，消化性潰瘍患者在發(fā)生出血前常有上腹疼痛加重的跡象。73、單選

高血壓患者心尖搏動的位置（）A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位正確答案：B參考解析：高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏動區(qū)向左下移動。74、單選

男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為（）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.臍周E.左下腹正確答案：C75、單選

立克次體?。ǎ〢.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：E76、單選

女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷可能為（）A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動為三尖瓣關(guān)閉不全。77、單選

男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：E參考解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等。78、單選

患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點不包括（）A.出現(xiàn)在心率較快時B.左室奔馬律在心尖部最清楚C.右室奔馬律在劍突下最清楚D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱E.左室奔馬律吸氣末明顯正確答案：E79、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者擬取活組織檢查，最好的活檢部位是（）A.黏膜變薄區(qū)B.黏膜出血區(qū)C.黏膜充血水腫區(qū)D.小的隆起性病變區(qū)E.胃體部正確答案：D80、單選

結(jié)締組織病不包括（）A.RAB.痛風(fēng)C.原發(fā)性干燥綜合征D.血管炎E.皮肌炎正確答案：B81、單選

患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻時腸鳴音增強(qiáng)，高亢，響亮，呈金屬音。82、單選

碘劑治療甲亢用于以下哪組情況（）A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A83、單選

肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征（）A.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C84、單選

患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5?；灒篟F1：320陽性，ANA1：160陽性，抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。該患者最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：D85、單選

女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音正確答案：A參考解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄最重要的雜音。86、單選

影響慢性腎炎預(yù)后最主要的臨床因素是（）A.尿量B.鹽攝入量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.水腫的程度正確答案：C87、單選

女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病（）A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損正確答案：E參考解析：室間隔缺損時胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。88、單選

女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫正確答案：A參考解析：肝臟表面可聞及血管雜音是肝癌的特征表現(xiàn)。89、單選

膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C參考解析：膽道蛔蟲引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劍突下方鉆頂樣絞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再發(fā)，無一定規(guī)律。90、單選

男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈（）A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬正確答案：B參考解析：心包積液時坐位心界呈燒瓶狀。91、單選

左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音正確答案：D參考解析：三凹征是大氣道阻塞時的體征。92、單選

男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為（）A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘正確答案：D參考解析：癔癥是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為"疾病模仿家"。由明顯的精神因素（如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等）引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng)功能紊亂），這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，但也受性格因素影響，情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富于幻想等具有癔癥性格特點的人是癔癥的易患因素。93、單選

右心室顯著增大，心濁音界可出現(xiàn)的改變是（）A.僅絕對濁音界擴(kuò)大B.相對濁音界向左右擴(kuò)大，向左增大明顯C.相對濁音界向左右擴(kuò)大，左界向左下擴(kuò)大D.心界如梨形E.相對濁音界向右擴(kuò)大正確答案：B94、單選

柔紅霉素治療急性白血病時的主要副作用為（）A.出血性膀胱炎B.過敏反應(yīng)C.末梢神經(jīng)炎D.口腔及其他黏膜潰瘍E.心肌損害正確答案：E參考解析：引起心臟損傷的是柔紅霉素。95、單選

下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C96、單選

關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是（）A.體內(nèi)水、鈉潴留B.毛細(xì)血管濾過壓減低C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增高E.毛細(xì)血管靜脈端靜水壓降低正確答案：A97、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.心尖區(qū)S1亢進(jìn)B.開瓣音C.P2亢進(jìn)D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D98、單選

對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）A.坐位B.強(qiáng)心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓正確答案：D參考解析：急性左心衰時立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。99、單選

下列哪項咳嗽不伴杵狀指（）A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：咳嗽伴有杵狀指（趾），常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。100、單選

下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)C.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案：E參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。101、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發(fā)性絞痛C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發(fā)正確答案：B102、單選

下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內(nèi)感染（）A.癲癇B.腦栓塞C.尿毒癥D.高血壓腦病E.腦型瘧疾正確答案：E103、單選

慢性間質(zhì)性腎炎最常見于（）A.糖尿病腎病B.痛風(fēng)C.低鉀D.尿路梗阻E.腎盂腎炎正確答案：E參考解析：慢性間質(zhì)性腎炎常繼發(fā)于腎盂腎炎。104、單選

男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為（）A.瘀點B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣正確答案：E參考解析：皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。105、單選

女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于（）A.輕度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷正確答案：A106、單選

患者女，64歲。因心前區(qū)不適來診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及（）A.S2反常分裂B.S2通常分裂C.S2固定分裂D.S2生理性分裂E.S1分裂正確答案：A107、單選

患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括（）A.又稱二尖瓣開放拍擊音B.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚C.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好D.音調(diào)高，短促E.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義正確答案：E108、單選

男性，54歲。偶有心悸，氣短。查體心尖內(nèi)側(cè)可聞及開瓣音。該患者的診斷是（）A.二尖瓣狹窄，瓣膜粘連B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄，瓣膜彈性及活動良好D.二尖瓣狹窄，瓣膜鈣化E.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證正確答案：C參考解析：開瓣音說明瓣膜彈性及活動良好。109、單選

患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A.向兩側(cè)擴(kuò)大B.向左側(cè)移位C.相對濁音界明顯增大D.絕對濁音界增大E.胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大正確答案：D110、單選

男性，4歲。吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難。診斷為氣管異物。查體可見（）A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。111、單選

散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（）A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：E112、單選

男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是（）A.嚴(yán)重休克B.多發(fā)性大動脈炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.縮窄性心包炎正確答案：B113、單選

下列與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是（）A.血腫B.瘀點C.瘀斑D.蜘蛛痣E.紫癜正確答案：D參考解析：蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，肝病時，對雌激素滅活作用減弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。114、單選

心包摩擦音聽診的特點不包括（）A.在心前區(qū)最響亮B.坐位前傾更明顯C.吸氣末更明顯D.與心臟搏動一致E.屏氣時仍存在正確答案：C參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與呼吸無關(guān)，屏氣時心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個心前區(qū)聽到，但以胸骨左緣第三、四肋間最響，坐位前傾時更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時，心包摩擦音可加強(qiáng)。115、單選

患者女，24歲。全腹痛6小時，呼吸淺速。查體：BP90/60mmHg，P120次／分，板狀腹，全腹壓痛，反跳痛。該患者的診斷是（）A.胃潰瘍穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：A116、單選

潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：D117、單選

女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在（）A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓正確答案：C參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是，成人的正常血壓為：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg；1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。118、單選

消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是（）A.通過抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管B.抑制血小板聚集C.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量D.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)E.改善心肌營養(yǎng)與代謝正確答案：D119、單選

骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A.滑冰B.太極拳C.舉重D.爬山E.田徑比賽正確答案：B120、單選

一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療（）A.激素B.吲哚美辛C.阿司匹林D.布洛芬E.扶他林正確答案：C121、單選

女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為（）A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱正確答案：B122、單選

引起肺性腦病最主要的原因是（）A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動脈栓塞正確答案：B123、單選

下列哪項不引起吸氣性呼吸困難（）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。124、單選

患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：高血壓不會出現(xiàn)心包摩擦音。125、單選

患者男。1天前大量飲酒后出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐。查體：左上腹有橫行呈帶狀壓痛及肌緊張，左腰部皮下淤血而發(fā)藍(lán)。該患者的診斷是（）A.急性壞死型胰腺炎B.膽總管結(jié)石C.急性膽囊炎D.胰頭癌E.急性胃炎正確答案：A參考解析：左腰部皮下淤血而發(fā)藍(lán)為急性壞死型胰腺炎特征性表現(xiàn)。126、單選

可以治療尿崩癥的藥物有（）A.氫氯噻嗪B.格列苯脲C.安體舒通D.氨苯蝶啶E.格列關(guān)脲正確答案：A127、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無力正確答案：C128、單選

患者男。查體見頸靜脈怒張。其不可能是（）A.右心衰竭B.高血壓C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B129、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時期為（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音正確答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時期為胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間舒張期雜音。130、單選

硝苯地平（）A.擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：C131、單選

血吸蟲的中間宿主是（）A.蝦B.蟹C.人D.水蛭E.釘螺正確答案：E132、單選

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A.系統(tǒng)性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.原發(fā)性腎病正確答案：B133、單選

局限性哮鳴音（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：D134、單選

患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是（）A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時，在心尖部聽到隆隆樣或雷鳴樣舒張中、晚期雜音，一般為遞增型，音調(diào)較低而局限（于心尖區(qū)1～4cm范圍內(nèi)），左側(cè)臥位呼氣末時或經(jīng)運(yùn)動后較清楚。二尖瓣舒張期雜音可因極度順鐘向轉(zhuǎn)位，雜音移至左腋下部最清楚。雜音呈遞增型是由于心動房強(qiáng)力收縮所致，當(dāng)晚期病例由于高度心房擴(kuò)大，心房收縮力減弱，或發(fā)生心房纖顫時，則遞增型消失。135、單選

女性，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：室間隔缺損心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)重的肺動脈高壓，肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。136、單選

原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為（）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤--鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泌減少E.尿酸生成增多正確答案：D參考解析：只有很少數(shù)患者是因為磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)或次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因為腎小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。137、單選

嘔血伴黃疸見于（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：C參考解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。138、單選

肝細(xì)胞性黃疸的特點是（）A.皮膚黃綠色B.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高C.有血紅蛋白尿D.皮膚瘙癢顯著E.尿膽原減少正確答案：B參考解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟損傷，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄清除能力下降所致，此時血液中不僅游離型膽紅素增高，而且由于肝細(xì)胞腫脹、壞死及毛細(xì)血管等病變造成結(jié)合膽紅素和尿膽原逆流入血，使血液及尿液中結(jié)合膽紅素及尿膽原均升高。139、單選

患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC3～5/HP。最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病正確答案：B140、單選

下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管狹窄正確答案：C141、單選

患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為（）A.維生素A缺乏癥B.硬皮病C.結(jié)核病D.黏液性水腫E.尿毒癥正確答案：C142、單選

語音震顫強(qiáng)弱主要取決于（）A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別正確答案：A參考解析：語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。143、單選

患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是（）A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎正確答案：C參考解析：迷路炎表現(xiàn)嚴(yán)重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動可加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè)，迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。前庭功能檢查，冷熱試驗患側(cè)可無反應(yīng)。一般3周后可由對側(cè)代償其功能，除耳聾外癥狀逐漸消失。144、單選

女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無體征。有時在肺底部可聽到干、濕啰音。145、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)（-）。本病最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B146、單選

下列病變的雜音為全收縮期雜音的是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉正確答案：B參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音可為全收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，高調(diào)，向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。147、單選

慢性進(jìn)行性鈍痛伴顱內(nèi)高壓應(yīng)考慮的疾病是（）A.腦炎B.偏頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.鼻竇炎正確答案：D148、單選

下列與右心衰竭有關(guān)的體征有（）A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音E.頸靜脈怒張正確答案：E參考解析：右心室顯著擴(kuò)大引起相對性三尖瓣關(guān)閉不全，在三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。頸靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象。149、單選

引起頭痛的顱腦病變是（）A.腦腫瘤B.神經(jīng)衰弱C.三叉神經(jīng)痛D.中毒E.頸椎先天性畸形正確答案：A150、單選

有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案：D參考解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發(fā)病時采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。151、單選

全身性水腫伴重度蛋白尿見于（）A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病正確答案：C參考解析：水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。152、單選

男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為（）A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤正確答案：E參考解析：質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則為惡性腫瘤典型形態(tài)學(xué)特征。153、單選

肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了（）A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀正確答案：D參考解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱，語音共振減弱。雙肺叩診呈過清音，肺下界下降，并移動度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長，雙肺底時可聽到濕啰音。154、單選

男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E155、單選

二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.S1強(qiáng)弱不等B.大炮音C.S2增強(qiáng)D.S2逆分裂E.S2通常分裂正確答案：D參考解析：S2逆分裂見于主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣時。156、單選

對黏液性水腫昏迷的描述哪項是錯誤的（）A.多見于老年人B.寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C.表現(xiàn)為躁動、高熱D.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E.嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全正確答案：C157、單選

對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ羌?nèi)注射（）A.丙種球蛋白B.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D158、單選

最常見誘發(fā)心衰的原因為（）A.攝入鈉鹽過多B.呼吸道感染C.心律失常D.嚴(yán)重貧血E.情緒激動正確答案：B159、單選

燒灼樣痛（）A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：B160、單選

下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點的是（）A.下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)是慢性、對稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎。下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫是脊柱關(guān)節(jié)病的主要特點，大關(guān)節(jié)游走性疼痛是風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累的特點，足關(guān)節(jié)紅腫熱痛主要見于痛風(fēng)，負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)疼痛或腫脹是骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。161、單選

男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是（）A.輾轉(zhuǎn)體位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫停立位D.強(qiáng)迫坐位E.自主體位正確答案：A參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。162、單選

下列哪項可引起局部水腫（）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。163、單選

男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應(yīng)考慮（）A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.前列腺增生E.膀胱癌正確答案：E參考解析：發(fā)現(xiàn)無痛性血尿多考慮膀胱癌。164、單選

患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是（）A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎正確答案：D參考解析：自幼發(fā)病提示血友病。165、單選

咳嗽、咳鐵銹色痰常見于（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫正確答案：C參考解析：鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征。166、單選

急性菌痢患者腹瀉的特點為（）A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣糞便。167、單選

患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是（）A.無規(guī)律B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍疼痛特點為疼痛-進(jìn)餐-緩解。168、單選

抗癲癇藥物治療的原則是（）A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D.長期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C169、單選

臨床上最常見的心音分裂是（）A.S2通常分裂B.S2生理分裂C.S2固定分裂D.S1分裂E.S2反常分裂正確答案：A參考解析：S2通常分裂是第二心音分裂最常見的類型。170、單選

4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為（）A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱正確答案：D參考解析：巨顱：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面部很小。由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，稱落日現(xiàn)象，見于腦積水。171、單選

男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于（）A.氣胸B.肺炎C.胸腔積液D.Fallot四聯(lián)癥E.右心衰竭正確答案：E172、單選

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征正確答案：D參考解析：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于體內(nèi)存在刺激甲狀旁腺的因素特別是血鈣、鎂過低和血磷過高，腺體受刺激后增生肥大，分泌過多的甲狀旁腺激素，代償性維持血鈣磷正常。本癥多見于維生素D缺乏癥、嚴(yán)重腎功能不全、骨軟化癥、妊娠或哺乳婦女。Liddle綜合征，又名特發(fā)性高鈉血癥和遺傳性假性醛固酮增多癥，以高血壓、低血鉀、低腎素活性、低醛固酮血癥為特征的一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病。173、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（）A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B參考解析：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，如果行腎臟病理檢測，幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟受累。174、單選

患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是（）A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液正確答案：D參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，于查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。175、單選

大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為（）A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失正確答案：C參考解析：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點為吸氣末和呼氣初明顯。176、單選

二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈（）A.靴形B.梨形C.燒瓶樣D.普大型E.正常正確答案：B177、單選

患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是（）A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎正確答案：B參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。178、單選

男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是（）A.類脂質(zhì)沉著B.鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏正確答案：C參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆〕霈F(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因為銅代謝障礙179、單選

引起呼吸深快的原因應(yīng)除了（）A.劇烈運(yùn)動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱正確答案：D參考解析：呼吸深快，見于劇烈運(yùn)動時，因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當(dāng)情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。180、單選

女性，30歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現(xiàn)大量心包積液，這時可出現(xiàn)的體征（）A.心尖搏動增強(qiáng)B.靴形心C.開瓣音D.燒瓶樣心E.S1亢進(jìn)正確答案：D181、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向右胸部傳導(dǎo)E.不傳導(dǎo)正確答案：E182、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。183、單選

女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病正確答案：D參考解析：腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發(fā)病時血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問應(yīng)注意對上述病史的了解。184、單選

患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征（）A.毛細(xì)血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音正確答案：B參考解析：周圍血管征包括：①毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓患者指床末端，或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動征。②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corri-gan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱