2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試歷年考試題詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、24歲患者，停經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如兩個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛。臨床診斷為A.不全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.難免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)

2、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。A.特發(fā)性震顫B.多系統(tǒng)萎縮C.帕金森綜合征D.帕金森病E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

3、作用于壁細胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

4、老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降A(chǔ).5%～10%B.10%～15%C.15%-20%D.20%～25%E.25%～30%

5、胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是A.腹痛B.稀便C.黃疸D.貧血E.食欲缺乏

6、患者，男，33歲。自述胸悶、心悸，時有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.雙嘧達莫(潘生丁)D.復(fù)方丹參片E.普萘洛爾(心得安)

7、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達16.1mmol/L(45mg/dl)。A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口C.前列腺增生并發(fā)慢性尿潴留D.急性腎衰少尿期E.膀胱腫瘤

8、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.質(zhì)子泵抑制劑＋抗生素B.質(zhì)子泵抑制＋鉍劑＋抗生素C.鉍劑＋抗生素D.手術(shù)治療E.質(zhì)子泵抑制劑＋鉍劑

9、男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結(jié)核菌素試驗(-)。A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片檢查D.肛門指診檢查E.X線鋇餐檢查

10、青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多A.1%B.4%C.7%D.10%E.13%

11、關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的A.一般說增生低下B.巨核細胞減少C.淋巴細胞相對減少D.漿細胞等非造血細胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低

12、一患者，輔助檢查；ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.卵巢囊腫B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.盲腸癌E.克羅恩病

13、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.高血壓合并左心功能不全B.高血壓腦病C.高血壓合并冠心病D.急進性高血壓E.高血壓合并肺部感染

14、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲

15、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

16、臨床康復(fù)治療中，為達到較好全面康復(fù)的目的，往往需要采用綜合性康復(fù)治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預(yù)期治療效果的根本保證。A.微量階段、中量階段和大量階段B.開始階段、維持階段和結(jié)束階段C.小量階段、中量階段和大量階段D.開始階段、改善階段和維持階段E.適應(yīng)階段、常規(guī)階段和特殊階段

17、AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進行性加重E.粉紅色泡沫樣痰

18、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.兩肺呼吸音低B.肺底少量濕性啰音C.兩肺叩過清音D.兩肺散在哮鳴音E.兩肺未見異常

19、醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是A.移情式傾聽B.避免不同觀點直接交鋒C.及時反饋D.直接糾正病人的不同觀點E.避免先人為主

20、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.肺癌B.支氣管擴張C.肺膿腫D.肺炎E.肺結(jié)核

21、患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.復(fù)方左旋多巴B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥D.金剛烷胺E.以上都可以

22、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細菌培養(yǎng)

23、患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。A.放射性核素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI

24、患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。你認(rèn)為患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴張并咯血E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核并咯血

25、對于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細胞及漿細胞浸潤B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)

26、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標(biāo)全為陰性。了解病原首先應(yīng)做下列哪項檢查A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查

27、高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療要點是A.注意控制體重B.給予止血或促進出血吸收的藥物C.積極治療原發(fā)的高血壓病D.限制鈉鹽攝入E.視網(wǎng)膜激光光凝

28、一位病人初次妊娠前3個月時自然流產(chǎn)，她想知道本次流產(chǎn)的可能原因。下述除哪項外均是自然流產(chǎn)誘發(fā)因素A.母體因素B.外界因素C.營養(yǎng)因素D.免疫因素E.遺傳因素

29、女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC0×10/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎

30、患者女性，24歲，發(fā)熱38.5℃1周，伴咽痛、頸淋巴結(jié)腫大。白細胞20×10/L，單核細胞65%。最可能的診斷是A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.傳染性單核細胞增多癥

31、一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛，今來急診室化驗?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol／L(288mg/dl)，考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒，臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34

32、關(guān)于變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的說法，哪項不正確A.皮炎的輕重與個體敏感性有關(guān)B.刺激物分子量多較低C.刺激物本身無毒性D.刺激物多具抗原性E.大多數(shù)接觸后不致病

33、男性，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫，某日來門診咨詢，他按醫(yī)囑采取經(jīng)鼻深吸、經(jīng)口緩呼并收攏口唇(吹火樣呼吸)的方式進行呼吸功能鍛煉時，確感氣短有所減輕，但不明白是何道理，醫(yī)生應(yīng)怎樣向其解釋為最恰當(dāng)A.防止氣道陷閉，減少殘氣量B.增加肺內(nèi)壓，減少肺內(nèi)異常分流C.改善V/Q比例D.減少呼吸頻率，降低氧耗量E.促進肺內(nèi)氣體彌散

34、一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認(rèn)得陪護的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄C.癡呆D.正常老化E.假性癡呆

35、男性，74歲，吃拌涼菜后腹瀉水樣便每日3～4次，嗜睡1天，經(jīng)門診入院，既往有糖尿病史，體檢：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血鈉145mmol/L，脫水貌，心界左鎖骨中線外1.50m，心音低鈍，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血鉀3.9mmol/L，尿糖陽性，酮體弱陽性，血HCO15mmol/L，以下哪項治療是不正確的A.注意補鉀B.皮下注射胰島素40UC.補液D.適當(dāng)補堿E.抗感染

36、急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進C.上腹壓痛、板樣強直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無體征

37、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進E.促卵泡生長激素降低

38、男性，68歲，5小時前看書時出現(xiàn)左側(cè)偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查A.腦血管超聲B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)

39、男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T33℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的預(yù)后是A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

40、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為A.濕熱泄瀉B.寒濕泄瀉C.食滯泄瀉D.脾虛泄瀉E.腎虛泄瀉

41、患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210/110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)A.游泳，每天0.5～1小時B.跑步，每天0.5～1小時C.仰臥起坐，每天100次D.舉重，每天0.5～1小時E.散步，每天0.5～1小時

42、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

43、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對光反應(yīng)無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性胃腸炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫狀體炎

44、牙髓血運來自于A.面動脈B.喉上動脈C.牙槽動脈D.篩前動脈E.眶下動脈

45、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探察

46、下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

47、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜

48、在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人

49、腫瘤放療易損傷皮膚，護理時應(yīng)A.按摩B.肥皂水清洗C.保持皮膚清潔干燥D.熱敷理療E.外敷消腫藥膏

50、28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲狀腺激素2.0g/L(2.0mU/L)，蝶鞍CT掃描正常，該患者最好的治療方法是A.垂體直線加速器放射治療B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左甲狀腺素0.1mg/d，口服E.溴隱亭口服二、多選題

51、女性患者，70歲，近2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa(160／100mmHg)，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關(guān)于病人的心臟問題，可考慮診斷為A.肺心病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病

52、三個患者同時來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則

53、絲蟲病時產(chǎn)生水腫的主要因素是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增加C.毛細血管濾過壓升高D.腎小球濾過率降低E.淋巴液回流受阻

54、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。腦卒中最常見的死因是A.肺炎B.心功能不全C.肺栓塞D.多器官功能衰竭E.腦水腫、腦疝

55、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此A.氟濃度約1000ppm為好B.濃度越低防齲效果越好C.應(yīng)該城市高些，農(nóng)村低些D.濃度越高防齲效果越好E.根據(jù)水氟濃度確定為好

56、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸糜爛面積＞2／3B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.宮頸糜爛面積1／3～2／3E.宮頸糜爛面積＜1／3

57、肺源性心臟病的主要死亡原因是A.心力衰竭B.肝功能衰竭C.肝-腎綜合征D.心律失常E.呼吸衰竭

58、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室

59、發(fā)現(xiàn)霍亂后應(yīng)A.患者體溫正常，癥狀消失后解除隔離B.對接觸嚴(yán)密者檢疫5日，留便培養(yǎng)并預(yù)防服藥C.對患者隔離治療6日后解除隔離D.患者體溫正常，癥狀消失后15日解除隔離E.對接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察23日并預(yù)防服藥

60、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

61、艾滋病臨床分期正確的是A.急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期B.發(fā)熱期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期C.急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D.急性感染期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期E.發(fā)熱期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期

62、處理化療藥物外滲時，應(yīng)禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射

63、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.美托洛爾B.氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達帕胺

64、甲狀腺功能亢進引起的心悸其特點是A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗

65、患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

66、除運動形式、肌力、步態(tài)等異常外，常見的其他運動障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M

67、關(guān)于肩關(guān)節(jié)前后位攝影，錯誤的是（）A.顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對準(zhǔn)膠片中心D.中心線對準(zhǔn)喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質(zhì)病變

68、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的是A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)D.以重點保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)

69、左前斜位食管向后受推壓A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是

70、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時尿蛋白定量為5g。本例最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病

71、“通因通用”適用于A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉

72、男性，30歲，診斷肺膿腫，予以青霉素+甲硝唑治療，體溫下降，痰量漸少，繼而熱又升高，痰呈黏塊，不易咳出，X線示肺部陰影擴大，雖先后改用頭孢菌素、阿米卡星和紅霉素，無效，高熱、毒性癥狀加重，在下列各項治療措施中哪項目前不宜使用A.充分補液B.輸血C.霧化吸入/氣管內(nèi)滴入抗生素與溶痰劑D.纖支鏡檢查E.患側(cè)胸部熱敷/超短波

73、第一心音減弱，心尖區(qū)舒張早中期隆隆樣雜音A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點的瓣膜病是

74、人的健康受四類因素的影響，其中不包括A.心理B.環(huán)境C.遺傳D.文化水平E.生活方式

75、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（絕對期）B.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤

76、患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

77、男性，67歲，勞力性胸悶5年，1天來反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶。查體：血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低鈍，心律不齊。心電圖示：竇性心律與短陣寬大畸形QRS波交替出現(xiàn)，后者室律154次/分，可見P波與QRS波分離。竇性心律時于V可見ST段壓低，T波倒置，首選上述哪一種治療方法A.阿托品靜脈滴注B.利多卡因靜脈滴注C.異丙基腎上腺素靜脈滴注D.毛花苷C靜脈注射E.人工心臟起搏術(shù)

78、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.胃炎B.胃痛C.胃潰瘍D.腹痛E.真心痛

79、尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括A.近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時C.消毒藥混入尿標(biāo)本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本

80、病人皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于A.營養(yǎng)不良性水腫B.特發(fā)性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.象皮腫

81、下列哪一個是固定藥疹的特征A.常對稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復(fù)發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗可證實致敏藥物

82、小兒闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位

83、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎

84、三級預(yù)防(臨床預(yù)防)的主要任務(wù)，不包括A.限制殘障B.減少后遺癥C.減少合并癥D.減少治療失誤E.最大限度地改善生命質(zhì)量

85、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時間延長E.A／G比例倒置

86、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超

87、某急性腎炎患者突然出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐甚至昏迷時應(yīng)想到并發(fā)A.心力衰竭B.高血壓腦病C.電解質(zhì)紊亂D.急性腎功衰竭E.急性胃腸炎

88、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)，以下不正確的是A.長期抗骨折B.盡可能讓骨密度達到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥

89、在確定急性上消化道出血的原因時不適合的檢查是A.肝、腎功能檢查B.腹部B超C.急診X線鋇劑造影檢查D.血常規(guī)E.急診胃鏡

90、臨床上引起口臭的最常見口腔疾病為A.牙周炎B.齲齒C.口腔潰瘍D.牙髓炎E.口腔癌

91、中風(fēng)之陰閉證，治療宜選用A.牛黃清心丸B.安宮牛黃丸C.蘇合香丸D.大活絡(luò)丸E.華佗再造丸

92、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年

93、腰椎間盤突出癥A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

94、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬

95、尿路結(jié)石時A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊

96、女，30歲，已婚，月經(jīng)過后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.抗生素治療B.剖腹探查術(shù)C.解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療D.胃腸減壓術(shù)E.觀察腹痛變化

97、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

98、高血壓合并糖尿病或腎臟病的患者，治療后立位血壓降至何水平為最佳治療效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下

99、缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后首先表現(xiàn)為A.自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細胞平均體積恢復(fù)正常

100、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進E.促卵泡生長激素降低

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：1.甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。2.阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨用于胃潰瘍的治療。

4、答案：C本題解析：由于老年人促進蛋白質(zhì)合成的激素如雄激素、生長激素等分泌減少，體內(nèi)分泌代謝大于合成代謝，基礎(chǔ)代謝率下降15%～20%。

5、答案：A本題解析：上腹疼痛是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰腺癌最常見的癥狀。胰腺癌患者可有消化道癥狀如食欲缺乏、腹脹、便秘等，胰腺癌晚期可引起貧血。

6、答案：E本題解析：根據(jù)患者：①年輕男性；②胸悶、心悸，時有胸痛；③體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音；④心電圖示：V～VT波倒置?？紤]肥厚型心肌病?；颊邿o心力衰竭，可選擇普萘洛爾治療，減輕心肌收縮，左心室容量增加有利于心臟射血，同時可治療可能出現(xiàn)的房性心律失常。

7、答案：C本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。

11、答案：C本題解析：在再生障礙性貧血患者淋巴細胞比例相對增高。

12、答案：E本題解析：暫無解析

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：1.按中國九分法計算正確答案為C，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后軀干26%、會陰1%。3.燒傷總面積超過50%，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。4.嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進行，所以B是錯誤的。5.補液公式不是機械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補液量，所以A、B是錯誤的。公式中的時間點從受傷時間開始計算，而不是治療開始時間，所以C、D是錯誤的。

16、答案：D本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：AL1／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀為呼吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。

18、答案：D本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細胞，普通抗生素治療無效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

24、答案：D本題解析：1.患者的特點為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴張診斷價值不大，除非了解支氣管擴張感染時的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。3.支氣管擴張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴張并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：B本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：綜合各項癥狀、體征、實驗室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應(yīng)有異常。

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：C本題解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀，進一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查體：皮膚干燥、彈性減低，呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋果味（酮味）。血pH值可降低。口唇呈櫻桃紅色為一氧化碳中毒的表現(xiàn)。

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺（尤其是視覺）；但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退（正常老化）往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會表現(xiàn)抑郁的癥狀。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：B本題解析：膽石癥和急性膽囊炎的腹痛多發(fā)生在右上腹。當(dāng)膽道內(nèi)結(jié)石移行或膽囊、膽總管平滑肌痙攣可產(chǎn)生膽絞痛，查體右肋下膽囊區(qū)有壓痛。當(dāng)囑患者深吸氣時，可觸到膽囊觸痛即莫菲征陽性。胃穿孔時，胃內(nèi)容物流入腹腔，彌漫性腹膜炎，上腹部腹膜刺激而引起腹肌痙攣，出現(xiàn)壓痛和板樣強直。由于氣腹存在使肝濁音界消失。急性腸梗阻部位以上腸管強烈蠕動時，出現(xiàn)臍周陣痛、伴壓痛，梗阻部位可聽到腸鳴音亢進。

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：A本題解析：暫無解析

40、答案：B本題解析：暫無解析

41、答案：E本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：1.根據(jù)患者為60歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱，查體右上腹壓痛，Murphy征(+)可診斷為急性膽囊炎。2.進一步確診膽囊炎診斷可查B超。

43、答案：B本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：E本題解析：暫無解析

51、答案：D本題解析：根據(jù)患者心慌，厭食、惡心，下肢水腫，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓160/100mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫，考慮甲亢性心臟病。

52、答案：D本題解析：1.不給無細菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟浪費，對患者有利，遵循的是有利于患者的原則。2.由于人力資源有限，不可能同時對所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實質(zhì)性公正原則。

53、答案：E本題解析：絲蟲病時產(chǎn)生水腫主要是淋巴系統(tǒng)阻塞，遠端淋巴管壓力增加所致。

54、答案：E本題解析：暫無解析

55、答案：A本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：E本題解析：本題考點：肺源性心臟病的死亡原因。肺源性心臟病的患者心肺功能失代償期的臨床表現(xiàn)，有的以呼吸衰竭為主，有的以心力衰竭為主，或兩者兼有，而引起肺源性心臟病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

58、答案：D本題解析：食管癌的癌前病變包括：食管上皮增生、食管黏膜炎癥、Barrett食管。食管癌的癌前疾病包括：賁門痙攣癥、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭狀瘤。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：艾滋病臨床分急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期4期。

62、答案：A本題解析：暫無解析