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文檔簡介

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級技能高分題庫附精品答案

單選題(共50題)

1、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.健康心理狀態(tài)

B,正常心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

【答案】B

2、求助者,女性,37歲,會計(jì)。

A.投射技術(shù)

B.自我開放

C.角色扮演

D.情感反應(yīng)

【答案】B

3、案例一(50):

A.強(qiáng)烈和持久的內(nèi)心痛苦

B.不能接納自己

C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦

D.對自己充滿了怨恨

【答案】B

4、去中心化是一種。。(2008-05)

A.行為療法

B.認(rèn)知治療技術(shù)

C.完形療法

D.積極關(guān)注技術(shù)

【答案】B

5、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。

A.困惑

B.情緒

C.思考

D.阻抗

【答案】c

6、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。

A.焦慮

B.疑病

C.抑郁

0.神經(jīng)衰弱

【答案】A

7、案例九:

A.適當(dāng)勸慰

B.停止治療

C.給予同情

D.不給強(qiáng)化

【答案】D

8、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。

A.解釋性問題

B.責(zé)備性問題

C.多重問題

D.多重選擇性問題

【答案】A

9、案例二:

A.矯正人格特征

B.放棄對兒子的控制

C.改變錯(cuò)誤認(rèn)知

D.解決與兒子的沖突

【答案】C

10、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。

A.多重問題

B.多重選擇性問題

C.責(zé)備性問題

D.修飾性反問

【答案】A

11、案例一(51):

A.面質(zhì)

B.指導(dǎo)

C.澄清

D.解釋

【答案】D

12、案例七一般資料:求助者,男性,58歲,退休工人,初中文化。

A.沖擊療法

B.認(rèn)知行為療法

C.陽性強(qiáng)化法

D.藥物治療

【答案】B

13、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】B

14、案例五:

A.公婆不講理

B.父母非常氣憤

C.丈夫不聽話

D.求助者很生氣

【答案】D

15、案例一:

A.無從判定

B.沒有受損

C.部分受損

D.受損嚴(yán)重

【答案】A

16、一般資料:夏某,女,23歲,售票員。

A.病理性思維奔逸

B.思維被洞悉

C.強(qiáng)迫性思維

D.思維被播散

【答案】A

17、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。

A.激勵(lì)求助者改變

B.緩解求助者情緒

C.釋放求助者壓力

D.啟發(fā)求助者思考

【答案】D

18、團(tuán)體工作階段團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的主要任務(wù)是()。

A.協(xié)助團(tuán)體成員解決問題

B.幫團(tuán)體成員解決問題

C.營造團(tuán)體信任氣氛

D.創(chuàng)建成員相互信任的環(huán)境

【答案】A

19、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于()。

A.讓求助者認(rèn)識表層錯(cuò)誤觀念

B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為

C.充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

D.避免遺忘學(xué)會的新技能

【答案】C

20、若大腦半球發(fā)生損傷,最有可能出現(xiàn)的情況是()。(2009-05)

A.優(yōu)勢半球有損傷,則VIQ明顯低于PIQ

B.非優(yōu)勢半球有損傷,則VIQ明顯低于PIQ

C.兩半球彌漫性損傷,則VIQ明顯低于PIQ

D.兩半球彌漫性損傷,則VIQ約等于PIQ

【答案】A

21、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.構(gòu)建焦慮等級過少

B.未進(jìn)行身體檢查

C.選用厭惡刺激過大

D.未簽訂治療協(xié)議

【答案】B

22、焦慮性神經(jīng)癥的主要特點(diǎn)之一是()。(2009-05)

A.有重復(fù)動(dòng)作

B.與處境不相符的害怕

C.運(yùn)動(dòng)性不安

D.有自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫

【答案】C

23、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生。

A.嫉惡如仇的道德感

B.善于容納他人

C.具有強(qiáng)烈的責(zé)任心

D.自我平衡能力

【答案】A

24、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。

A.不合理信念

B.情緒變化

C.誘發(fā)事件

D.行為結(jié)果

【答案】C

25、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.求助者意見

B.咨詢目標(biāo)

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】B

26、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人

害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。

A.知覺障礙

B.思維被控制感

C.情緒高漲

D.社會功能受損

【答案】B

27、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生,因

擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。

A.空間知覺

B.常識

C.時(shí)間知覺

D.智商?

【答案】A

28、該求助者學(xué)習(xí)不好的最主要原因是()。單選

A.父母的壓力

B.自己的壓力

C.學(xué)校的壓力

D.認(rèn)知錯(cuò)誤

【答案】D

29、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.疑病性神經(jīng)癥

C.恐怖性神經(jīng)癥

D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

【答案】A

30、案例九:

A.產(chǎn)生條件反射

B.有效控制行為

C.調(diào)整情緒狀態(tài)

D.改善身體狀況

【答案】C

31、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.不再上網(wǎng)

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作

【答案】C

32、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

【答案】C

33、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

34、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助

者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩

子造成負(fù)面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心

理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進(jìn)行合理

情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為

使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別

解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有

比這更糟糕的事情了?心、理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的

一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那

么原因會是什么呢?心、理咨詢師:是你個(gè)人對這些事情的看法。所有

人對不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合

理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識到

了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會

調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心、理

咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保

持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了

一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有

為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情

緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也

許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也

許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,

但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我

想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,

我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到

的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑

剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛

你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要

求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。

求助者說話比較多說明該求助者()。

A.出現(xiàn)了悲憤

B.出現(xiàn)了阻抗

C.出現(xiàn)了情緒改變

D.出現(xiàn)了順應(yīng)

【答案】B

35、求助者,女性,37歲,會計(jì)。

A.移情

B.阻抗

C.依賴

D.順從

【答案】C

36、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。

A.無法入睡

B.厭食

C.家庭條件不好

D.三個(gè)月以前的腹瀉

【答案】D

37、以下為某求助者的MMPI的測驗(yàn)結(jié)果:

A.20

B.21

C.22

D.24

【答案】D

38、對于45歲以上的年齡組來說,只要VIQ/PIQ之間的差異為

12IQ,就達(dá)到()的顯著水平。

A.0.10

B.0.05

C.0.01

D.0.001?

【答案】C

39、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。

A.女友催婚

B.現(xiàn)實(shí)沖突

C.父母壓力

D.道德規(guī)范?

【答案】B

40'一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員

A.幻覺

B.強(qiáng)化

C.妄想

D.泛化

【答案】D

41、求助者,女性,40歲,外企公司職員。

A.明顯的情緒

B.痛苦的體驗(yàn)

C.健康的心態(tài)

D.現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容

【答案】D

42、案例九

A.環(huán)境問II

B.個(gè)性問題

C.教育問題

D.遺傳問題

【答案】A

43、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.求助者意見

B.咨詢目標(biāo)

C.咨詢師意見

D.雙方意見

【答案】B

44、在使用他評量表時(shí),評定等級的劃分通常是在3?7級之間,最

常見的是()個(gè)等級。(2009-11)

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

45、案例六:

A.想擺脫內(nèi)心痛苦

B.避免接觸病人

C.想控制控制不住

D.避免社交活動(dòng)

【答案】C

46、求助者,女性,40歲,外企公司職員。

A.無判斷力

B.社會功能中度損害

C.無自知力

D.社會功能嚴(yán)重?fù)p害

【答案】D

47、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。

A.合理情緒療法

B.厭惡刺激療法

C.求助者中心療法

D.沖擊療法

【答案】A

48、求助者,男性,15歲,初中三年級學(xué)生。

A.借助錄音資料

B.進(jìn)行心理測驗(yàn)

C.根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)

D.進(jìn)行反復(fù)詢問

【答案】B

49、案例五:

A.反復(fù)檢查

B.反復(fù)洗手

C.反復(fù)計(jì)數(shù)

D.反復(fù)思考

【答案】D

50、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.意向下降

B.情緒低落

C.回避行為

D.興趣下降

【答案】A

多選題(共30題)

1、案例八:

A.悲觀失望

B.情緒低落

C.興趣減退

D.身體疲憊

【答案】ABC

2、以下是某求助者的SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果:

A.通常要填寫半年以內(nèi)的事件

B.該量表包括三方面的問題

C.該量表的英文縮寫是LES

D.總分越低反映被試者承受的心理壓力越大

【答案】AD

3、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。

A.恐懼性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.一般心理問題

【答案】BC

4、案例九:

A.驚恐障礙

B.抑郁神經(jīng)癥

C.軀體障礙

D.疑病神經(jīng)癥

【答案】ABCD

5、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。

A.合理情緒療法

B.完形療法

C.壓力接種技術(shù)

D.語義分析技術(shù)

【答案】ACD

6、案例九:

A.贍養(yǎng)問題

B.認(rèn)知問題

C.財(cái)產(chǎn)問題

D.情緒問題

【答案】BD

7、案例五:

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】AC

8、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科

A.應(yīng)征得求助者同意

B.應(yīng)說明測驗(yàn)的意義

C.無需求助者同意

D.須使用多種測驗(yàn)

【答案】AB

9、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.個(gè)人的成長史

B.軀體異常情況

C.家庭教育環(huán)境

D.心理測試結(jié)果

【答案】BCD

10、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。

A.有無不良?xì)w因傾向

B.有無他人錯(cuò)誤評價(jià)

C.有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

D.有無負(fù)性情緒記憶

【答案】ACD

11、心理咨詢的基本階段包括()。多選

A.鞏固階段

B.診斷階段

C.咨詢階段

D.評估階段

【答案】ABC

12、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.有主動(dòng)求治愿望

B.問題內(nèi)容未泛化

C.對癥狀有自知力

D.社會功能受損重

【答案】AC

13、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。

A.焦慮

B.煩躁

C緊張

D.氣憤

【答案】BC

14、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。

A.認(rèn)知療法

B.生物反饋法

C.放松療法

D.系統(tǒng)脫敏法

【答案】ABCD

15、案例三:

A.正確地進(jìn)行了保密例外

B.正確地進(jìn)行轉(zhuǎn)診

C.錯(cuò)誤地進(jìn)行了保密例外

D.錯(cuò)誤地進(jìn)行轉(zhuǎn)診

【答案】AB

16、下列屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)是()。多選

A.胸悶、心慌

B.出冷汗

C.口吃

D.頭皮發(fā)緊

【答案】ABD

17、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。

A.學(xué)習(xí)情況

B.人際關(guān)系

C.平常的興趣愛好

D.青春期的有關(guān)情況

【答案】ABCD

18、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄情緒

D.改變認(rèn)知

【答案】CD

19、根據(jù)案例材料,回答題

A.舒適的座椅

B.面積過大

C.比較專業(yè)

D.有橫幅

【答案】BD

20、案例五:

A.存在變形沖突

B.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突強(qiáng)烈

C.明顯無自知力

D.知、情、意明顯不協(xié)調(diào)

【答案】ABD

21、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。

A.求助者的人性觀

B.咨詢師的人性觀

C.求助者的人生觀

D.咨詢師的人生觀

【答案】BD

22、案例一(5):

A.自我審查階段

B.技能獲得和復(fù)述階段

C.概念階段

D.應(yīng)用和完成階段

【答案】BCD

23、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。

A.WAIS-RC

B.MMP

C.SCL-90

D.CRT

【答案】BC

24、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。

A.存在動(dòng)機(jī)沖突

B.一定有人格障礙

C.病程相對較短

D.社會功能損害重?

【答案】AC

25、案例五:

A.焦慮神經(jīng)癥

B.抑郁神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫神經(jīng)癥

D.恐怖神經(jīng)癥

【答案】ABD

26、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。

A.改變認(rèn)知

B.自卑感下降到一半左右

C.緩解情緒

D.每日與人交流約半小時(shí)

【答案】ACD

27、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。

A.自我開放技術(shù)

B.具體化技術(shù)

C.情感表達(dá)技術(shù)

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】AC

28、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.失眠

B.心慌

C.厭食

D.頭痛

【答案】BD

29、具有(),表明團(tuán)體有較強(qiáng)的凝聚力和成效。

A.成員感到被包容在團(tuán)體中,被接納、被尊重

B.成員能直率地討論在團(tuán)體中所想所為

C.在團(tuán)體中成員彼此相互傾聽并共同從事有成效的工作

D.成員能把實(shí)踐中遇到的困難帶到團(tuán)體中討論

【答案】ABCD

30、案例八:

A.被害妄想

B.錯(cuò)覺

C.思維奔逸

D.幻覺

【答案】ACD

大題(共10題)

一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:

求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在

家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈

夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒

子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我

把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,

如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,

看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助

感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就

是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:

求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年

級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,

為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,

地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料如果心理咨

詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?

【答案】

二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:

求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在

家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)

生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈

夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒

子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我

把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,

如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,

看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助

感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:

求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年

級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,

為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,

地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例,回

答以下問題急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定

【答案】急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)

間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇,嚴(yán)重的

精神打擊作為直接原因,表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,

行為有一定盲目性;或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制,甚至木僵。在受刺激

后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病,病程短暫,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周,通常

在1個(gè)月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙,指由異乎

尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精

神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為:1)反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn);2)持續(xù)

的警覺性增高;3)面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦;4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷

的選擇性遺忘,在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn),病程可長達(dá)數(shù)年。

三、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學(xué)生。

案例介紹:求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生,在班級里求助者和同學(xué)的關(guān)

系一般。求助者剛進(jìn)入高中,學(xué)習(xí)壓力比較大,而且老師的管理也

比較嚴(yán)格,學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力,班主任老每天都要

督促大家學(xué)習(xí),求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲

批評了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,

又遭到班主任的批評,為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時(shí)

候睡覺,班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求

助者認(rèn)為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無

奈。一氣之下回家不上學(xué)了,整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲,父母多次勸

求助者回學(xué)校上課,但是求助者聽不進(jìn)去,還說父母也和老師一樣

看不慣自己,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就和父母吵架。兩個(gè)月以前求助者

在吃魚的時(shí)候,被魚刺刺到嗓子眼了,當(dāng)時(shí)心慌、出冷汗,恐懼。

去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認(rèn)為魚刺還在嗓子眼里,認(rèn)為魚

刺會導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此

之后求助者就只喝粥,說別的東西已經(jīng)咽不下去了,求助者很快就

從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求

助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病,求助者

父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟(jì)于事,求助者還認(rèn)為自己的父

母不理解自己,對自己的兒子那么殘忍,經(jīng)常為了這件事情與父母

吵鬧,求助者內(nèi)心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系,

來做心理咨詢。

【答案】

四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:

求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在

家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈

夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒

子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我

把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,

如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,

看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助

感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:

求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年

級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,

為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,

地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例,回

答以下問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)

需注意什么

【答案】(1)咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)

任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。(2)首先征求該求助者的意見,

向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由,但說明理由時(shí)須尊重求助者,不可過

于直率。(3)向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。(4)向新咨詢師

介紹該求助者的情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對

原咨詢師的信任而提供的隱秘。(5)原咨詢師一般不干預(yù)新咨詢師的

活動(dòng),不宣在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論,

更不能指責(zé)。

五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)

中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力

不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有

幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺

得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,

老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有

問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩

子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我

也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會覺得腦子里一片空白,別人都能

百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下

去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天

晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難

集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來,咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著

哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,

因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,

父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂

事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時(shí)還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只

是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自

評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題

對該求助者做出診斷的程序是什么?

【答案】對該求助者做出診斷的程序如下:1.根據(jù)病與非病的三原

則,根據(jù)有無自知力,有無主動(dòng)就醫(yī)行為,是否存在邏輯思維方面

的異常癥狀等,判斷是否為精神病。2.根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀,

內(nèi)心痛苦的程度,對社會功能的影響情況,有無泛化和回避以及病

程,判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥樣心理問

題。3.參考心理測驗(yàn)的結(jié)果。4.最終做出診斷。

六、案例四一、一般情況求助者:李某,女,漢族,19歲,高中三

年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:別人看到自己洗澡,害怕別人說,

情緒低落、焦慮、煩躁,入睡困難等半年。個(gè)人陳述:我是一名高

中生,學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的,我的性格內(nèi)向一些,在父母、老師、

同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是

住校生,在一個(gè)特別悶熱的下午,我不知為什么那么熱,就到女廁

所去沖澡,剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么,后來我聽到樓下有很多人講話,

就趴在窗口往下看,看到幾個(gè)人正往樓上看吶,我聽到他們在大聲

地說我:“某某真不正經(jīng),窗簾都不拉就洗澡,明明是想讓別人看,

真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了,趕緊穿上衣服跑回了宿舍,越想越害

怕,我洗澡被他們看見了,這可怎么辦啊!過了一會兒,宿舍的同學(xué)

回來了,她們用一種怪怪的眼神看著我,我知道她們一定是看到我

洗澡,也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋,她們卻說根本不知

道別人議論什么,我才不信呢,要不然她們怎么會那樣看我?我難受

死了,就知道哭,飯也沒吃,晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第

二天,無論我走到哪,他們都在議論我,我是一個(gè)好孩子,從小就

很懂事,唯恐自己做了什么錯(cuò)事,可還是沒有躲過去,就因?yàn)橄丛?/p>

沒拉窗簾讓別人說我不要臉,可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、

同學(xué)都說我變了,我知道不是我變了,是他們都討厭我,說我不要

臉。我多次和父母、同學(xué)解釋,可他們就是不聽,還讓我好好學(xué)習(xí),

我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)

吧,我也知道只能這樣躲了,現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了,

覺得活著沒一點(diǎn)意思,對什么事情都沒有興趣,一天到晚都在想這

件事,白天沒精神,晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求

助者衣著不是很整潔,頭發(fā)比較零亂,緊張不安,面帶愁容;說話

遮掩,低頭不語或少語,聲音低沉、不敢正視咨詢師;身體緊縮,

雙手緊握;言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處

了解到,其家教嚴(yán)格,從小較內(nèi)向、聽話,不愛與人交往,但學(xué)習(xí)

很努力,成績也很好,高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué),但該男生并不喜

歡她,也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了,別人都在

說她,怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病,就是不聽,認(rèn)為自己沒

病,只同意休學(xué)但不能緩解,好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)

以上案例,回答以下問題:對該求助者需做哪些鑒別診斷?

【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有:1.與抑郁癥相鑒別:該求

助者雖然表現(xiàn)出情緒低落,興趣下降等癥狀,但這些癥狀是在“別

人看見自己洗澡”后產(chǎn)生的,是伴隨的而不是主要的癥狀,因此可

以排除抑郁癥。2.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別:恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是

對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼,恐懼的對象和情景是現(xiàn)實(shí)

或想像的,但都是真實(shí)的,且恐懼性神經(jīng)癥的求助者有自知力,有

主動(dòng)求治的愿望,而本案例中,該求助者雖感到恐懼,但恐懼的內(nèi)

容并不是真實(shí)存在的,且其沒有自知力,也沒有主動(dòng)求治的愿望,

因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮癥是

“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一

種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉

快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安

等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀,但與其精神癥狀相比,焦慮癥狀不

是主要的,而是精神癥狀的伴發(fā)癥狀,而且其沒有自知力,也沒有

主動(dòng)求治的愿望,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:

求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在

家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈

夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒

子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我

把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,

如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,

看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助

感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就

是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:

求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年

級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,

為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,

地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料急性應(yīng)激障

礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?

【答案】

八、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性

的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被

男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全

身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十

分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”

二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)?/p>

拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常

問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處

時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的

情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。

喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父

母都是知識分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有

少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。

高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除

非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢

過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,

當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她

聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)

處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開

To她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面

有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪

怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。

15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)

心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請

依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的內(nèi)

容有哪些

【答案】心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的各項(xiàng)內(nèi)容如下:①一般背景資料,

如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱、文化程度、婚姻狀況、

聯(lián)絡(luò)方式等;②來訪原因,如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情

緒問題、個(gè)性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)

的其他重要問題;③現(xiàn)主要癥狀,指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、

發(fā)生時(shí)間及起因;④家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會支

持體系;⑤個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價(jià)及常

用的應(yīng)對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互

影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征;⑦心理測試結(jié)果,如

根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)

心理等測試結(jié)果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、

注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等;⑨診斷

與評價(jià)意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。

九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市

某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什

么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出

生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是

家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常

優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想

提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級

的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他,他

覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,

打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不

感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后

的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一

味要求他努力學(xué)習(xí),對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,

感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績,

總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績下降很自卑,一

直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學(xué)習(xí),無精力、注意力不

集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點(diǎn)價(jià)值,

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交

流,獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績一般,家長鄰

里認(rèn)為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議

看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評量表測試

結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2

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