2022年四川大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年四川大學同等學力申碩(臨床醫(yī)學專業(yè))考試

題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.關于皮質體表感覺區(qū)的敘述，下列哪項是錯誤的()

A、第一感覺區(qū)位于中央后回

B、第一感覺區(qū)的傳人投射具有交叉關系

C、頭面部感覺的投射是雙側性的

D、第二感覺區(qū)的投射總體安排是倒置的

答案：D

解析：第二感覺區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺區(qū)的投射安排總體是倒置的，

但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。

2.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術瘢痕、盆腔淋

巴結等。但最常見于卵巢。

3.體內(nèi)能源的貯存形式主要是()o

A、肌糖原

B、肝糖原

C、脂肪

D、蛋白質

E、葡萄糖

答案：c

4.AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點在于()

A、前者屬生理性

B、兩者雜音產(chǎn)生的部位不同

C、兩者雜音的響度有明顯差別

D、第一心音增強，開瓣音，心尖區(qū)舒張區(qū)震顫是后者特征

答案：D

解析：AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點在于：后者具有

第一心音增強、開瓣音、心尖區(qū)舒張區(qū)震顫等特征。

5.下列關于動脈血壓形成的機制，錯誤的是()。

A、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關

B、心室收縮時可釋放動能和勢能

C、在每個心動周期中心室內(nèi)壓和主動脈壓的變化幅度相同

D、左心室射血是間斷的，動脈血流是連續(xù)的

E、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60?80ml血液

答案:C

6.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：c

解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。

7.對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在()。

A、發(fā)熱最高峰時

B、人發(fā)熱開始時

C、寒戰(zhàn)初起時

D、寒戰(zhàn)結束時

E、預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

答案：E

8.胺碘酮的不良反應不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉著

D、肺纖維化

E、光過敏

答案：A

9.慢波睡眠的特點是()

Av多夢

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、生長激素分泌減少

D、有利于促進生長、恢復體力

答案：D

解析：在慢波睡眠中，機體的耗氧量下降，腺垂體分泌生長激素增多，因此慢波

睡眠有利于促進生長和體力恢復。做夢是異相睡眠期間的特征之一。腦電圖呈現(xiàn)

去同步化快波是腦電覺醒的表現(xiàn)。

10.從半月瓣關閉直至房室瓣開啟，相當于心室()

A、等容收縮期

B、減慢充盈期

C、等容舒張期

D、快速充盈期

答案：C

解析：心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心室射血后，心室開始舒張，室

內(nèi)壓下降，主動脈的血液向心室反流，推動半月瓣關閉。此時由于室內(nèi)壓仍高于

心房壓，故房室瓣也處于關閉狀態(tài)。從半月瓣關閉直至房室瓣開啟的這段時間，

心室肌發(fā)生舒張而心室容積并不改變，稱等容舒張期。

11.KUB上陰性的結石是()。

A、草酸鈣結石

B、磷酸鎂鐵結石

C、尿酸結石

D、磷酸鈣結石

E、胱氨酸結石

答案：C

12.具有趨化作用的炎癥介質是()。

A、組胺

B、氧自由基

C、緩激肽

D、C3b

E、C5a

答案：E

13.關于結節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是錯誤的()

A、結節(jié)具有完整的包膜

B、結節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯壓迫作用

C、濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變

D、結節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變

答案:A

解析：結節(jié)性甲狀腺腫增生的結節(jié)，一般不具有包膜或僅有不完整的包膜。而甲

狀腺腺瘤的腺瘤結節(jié)可有完整的包膜，這是一個鑒別要點。其他各項都是正確的。

14.關于炎癥介質的描述，不正確的是()。

A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B、緩激肽可使血管通透性增加

C、C3,C5是重要的炎癥介質

D、花生四烯酸代謝產(chǎn)物可導致發(fā)熱、疼痛

E、組織胺具有陽性趨化作用

答案：E

15.缺鐵性貧血()。

A、骨髓細胞外鐵升高,鐵粒幼細胞數(shù)增高,轉鐵蛋白飽和度降低

B、骨髓細胞外鐵升高,鐵粒幼細胞數(shù)增高,轉鐵蛋白飽和度升高

C、骨髓細胞外鐵升高,鐵粒幼細胞數(shù)降低,轉鐵蛋白飽和度正常

D、骨髓細胞外鐵降低,鐵粒幼細胞數(shù)降低,轉鐵蛋白飽和度降低

E、骨髓細胞外鐵降低,鐵粒幼細胞數(shù)降低,轉鐵蛋白飽和度升高

答案：D

16.肺氣腫時的主要癥狀是()。

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、突發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D、發(fā)絹

E、心悸

答案：C

17.在測定基礎代謝率的注意事項中，錯誤的是()

A、于清晨、臥床、醒來之前進行

B、無精神緊張

C、無肌肉活動

D、測定前至少禁食12小時

答案：A

解析：基礎代謝率應于清晨、清醒、靜臥的狀態(tài)下測定。

18.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當腎功能受損，腎小球濾過率低下時，宜選

用()。

A、吠塞米(速尿)

B、氫氯喔嗪(雙氫克尿塞)

C、螺內(nèi)酯(安體舒通)

D、氨苯蝶咤

E、靜脈滴注甘露醇

答案：A

19.有關膽石癥的敘述正確的是()。

A、膽道蛔蟲所致的結石多為混合結石

B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石

C、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D、肝內(nèi)膽管結石，右肝管多于左肝管

E、肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上段

答案：B

20.腎上腺素結合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、抑制腺昔酸環(huán)化酶

C、激活鳥昔酸環(huán)化酶

D、抑制鳥甘酸環(huán)化酶

答案：A

解析：腎上腺素是通過cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當激素與膜特異受體結

合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs（激動型G蛋白）的GDP與GTP交換，

導致Gs的a亞基與（3、丫亞基解離，釋出as-GTP,后者能激活腺昔酸環(huán)化酶,

促使ATP轉化為cAMP,使細胞內(nèi)cAMP濃度升高。

21.營養(yǎng)不良性鈣化常見于（）

A、干酪樣壞死

B、維生素D攝入過多

C、骨腫瘤

D、腎小管

答案：A

解析：①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中，其發(fā)

病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關，體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、

血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣病變'瘢痕組織、蟲卵等的鈣化。②

轉移性鈣化多發(fā)生于排酸器官（如胃、腎、肺）及高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進

癥、骨腫瘤、維生素D攝入過多）。故選項B、C、D屬于轉移性鈣化。

22.患者，女，35歲，診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，

病情恢復平穩(wěn)，關于對膝關節(jié)的處理原則正確的是（）。

A、待病情穩(wěn)定后行關節(jié)融合術

B、用石膏管形固定于功能位促其骨性強直

C、必須加大運動量，加強關節(jié)活動

D、逐漸開始練習不負重關節(jié)活動

E、繼續(xù)皮牽引3個月，避免關節(jié)活動

答案：D

23.有關心力衰竭時各種體液因子的改變正確的是()。

A、心衰時，緩激肽生成增加

B、心衰早期，心鈉素分泌減少

C、緩激肽有很強的利尿作用

D、內(nèi)皮依賴性釋放因子有強大的縮血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

答案：A

24.下列關于Aschoff小體的敘述，錯誤的是()

A、也稱風濕小體

B、風濕性心外膜炎多見

C、是風濕病增生期的特征性病變

D、Aschoff細胞可呈梟眼狀

答案：B

解析：Aschoff小體也稱風濕小體，是風濕病增殖期的特征性病變，多見于風濕

性心肌炎,在風濕性心外膜炎偶見。在心肌間質的Aschoff小體多位于小血管旁。

在病理切片中，橫切的Aschoff細胞呈梟眼狀，縱切的Aschoff細胞呈毛蟲樣。

25.具有“全或無”特征的可興奮細胞的電活動是()

A、鋒電位

B、靜息膜電位

C、終板電位

D、突觸后電位

答案：A

解析：“全或無”是動作電位的特征，鋒電位是動作電位的標志，具有動作電位

的主要特征。選項C、D均是局部電位，不具備“全或無”特征。

26.關于基因表達的敘述，下列哪項是正確的（）

A、基因表達具有組織特異性

B、在某一特定階段大部分基因都處于表達狀態(tài)

C、基因表達都經(jīng)歷基因轉錄和翻譯的階段

D、所有的基因表達產(chǎn)物都是蛋白質

答案：A

解析：基因表達具有時間、空間特異性，空間特異性又稱組織特異性或細胞特異

性。在某一特定時期或生長階段，基因組中只有一小部分基因處于表達狀態(tài)，或

表達水平極低。基因表達就是基因轉錄和翻譯的過程，但不是所有的基因表達過

程都產(chǎn)生蛋白質。如rRNA、tRNA編碼基因轉錄產(chǎn)生的RNA就不是蛋白質。

27.心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A、T波倒置

B、ST段無移位

C、QRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：絕大多數(shù)（并不是全部）心絞痛患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,發(fā)作緩解后恢復。有時出現(xiàn)T波倒置。在平時有T波持續(xù)性倒置

的患者，發(fā)作時可變?yōu)橹绷ⅲ傩哉；?。一般無QRS波群的變化。

28.與燒傷有關的應激性潰瘍是()。

A、急性消化性潰瘍

B、出血性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、CurIing潰瘍

E、Cushing潰瘍

答案:D

29.急性彌漫性腹膜炎時，能夠反映病情加重的體征是()。

A、壓痛程度加重

B、腸鳴音逐漸活躍

C、出現(xiàn)更強的肌緊張

D、腹脹加重

E、病人輾轉不寧

答案：D

30.下列哪一項可使組織液生成增加()

A、毛細血管血壓降低

B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織液靜水壓升高

D、組織液膠體滲透壓升高

答案：D

解析：組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重

吸收取決于四種力量之間的平衡關系，即毛細血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠

體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使

液體由毛細血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將

液體從血管外重吸收入毛細血管內(nèi)的力量。

31.不屬于改變病情抗風濕藥的是()

A\抗瘧藥

B、口引口朵美辛

C、嗎替麥考酚酯

D、來氟米特

答案：B

解析：改變病情抗風濕藥物包括：柳氮磺毗口定、金制劑、抗瘧藥、青霉胺'硫嗖

噂哈、甲氨蝶吟、來氟米特、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)胞素和雷公藤總昔等。

口引除美辛屬于非備體消炎藥。

32.下列關于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷的敘述最正確的是()

A、Codman三角見于骨肉瘤

B、轉移性骨腫瘤X線上均是溶骨性破壞

C、骨腫瘤的診斷絕對依靠病理檢查

D、堿性磷酸酶正常可排除惡性腫瘤的可能

答案：A

解析：①轉移瘤可有成骨性表現(xiàn)(B錯誤)；②有的骨腫瘤除病理檢查還要結合臨

床表現(xiàn)及其他檢查結果綜合判斷(C錯誤)；③堿性磷酸酶無特異性(D錯誤)。

33.有機磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()。

A、減少毒物吸收

B、預防腦水腫

C、對抗毒蕈堿樣癥狀

D、對抗煙堿樣癥狀

E、恢復膽堿酯酶活力

答案：E

34.支氣管擴張癥的發(fā)病最主要是因為()

A、先天性支氣管發(fā)育不良

B、支氣管壁支撐結構破壞

C、支氣管阻塞、狹窄

D、支氣管周圍組織纖維化

答案：B

解析：支氣管擴張癥多繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管肺炎及肺結核等。因反復感

染導致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結構破壞；同時受支氣管壁外周肺組

織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時支氣管腔內(nèi)壓的增加，最終導

致支氣管持久擴張。

35.對于洋地黃中毒所致的室性心動過速，首選的治療措施是()。

A、體外同步電復律

B、靜注胺碘酮

C、靜注利多卡因

D、靜注普羅帕酮(心律平)

E、靜注B-受體阻滯藥

答案：C

36.由某神經(jīng)的強度-時間曲線可了解()。

A、該神經(jīng)動作電位的幅度

B、該神經(jīng)動作電位的頻率

C、該神經(jīng)的閾電位

D、該神經(jīng)的興奮性

E、該神經(jīng)動作電位的超射值

答案:D

37.在原始骨痂形成期中發(fā)展較簡易而迅速的是()。

A、膜內(nèi)化骨

B、爬行替代

C、軟骨內(nèi)化骨

D、周圍軟組織骨化

E、纖維組織鈣化

答案：A

38.Graves病最常發(fā)生哪種心律失常()

A、室顫

B、室性期前收縮

C、房顫

D、房室傳導阻滯

答案：C

解析：Graves病合并甲亢性心臟病時，易出現(xiàn)心律失常，以心房顫動等房性心

律失常多見，偶見房室傳導阻滯。

39.慢性肺心病最常見的病因是()。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結核

D、支氣管擴張

E、肺間質纖維化

答案:A

40.一般情況下，各類食物呼吸商排序為()

A、混合性食物〉糖類〉蛋白質〉脂肪

B、糖類〉混合性食物〉蛋白質＞脂肪

C、蛋白質＞混合性食物〉糖類〉脂肪

D、糖類〉蛋白質〉脂肪＞混合性食物

答案：B

解析：糖、混合性食物、蛋白質和脂肪的呼吸商依次為：1.00、0.85、0.80和0.

71o

41.關于體內(nèi)鐵代謝的敘述，錯誤的是()

A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態(tài)鐵

B、鐵蛋白屬于貯存鐵

C、鐵主要通過尿液、汗液排出

D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段

答案：C

解析：①人體內(nèi)的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅

蛋白鐵、轉鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白'酶和輔因子結合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含

鐵血黃素。②人體每天排鐵不超過1mg,主要通過腸黏膜脫落細胞隨糞便排出，

少量經(jīng)尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過乳汁排出。

42.下列哪項不是門靜脈高壓癥的病理改變()

A、脾大

B、脾功能亢進

C、肝硬化

D、肝靜脈淤血

答案：D

解析：門靜脈高壓癥的主要病理變化是脾大、脾功能亢進，門腔靜脈交通支擴張

和腹水。肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見基礎病變。

43.骨與關節(jié)結核病人，混合感染，發(fā)熱，體質虛弱，恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。

A、穿刺抽膿，注入抗跨藥物

B、抗結核藥+抗化膿菌感染藥物

C、小切口引流

D、徹底的病灶消除術

E、局部MgSO,濕敷，謹防破潰，禁忌切開

答案：C

44.下列食物引起膽汁排放最多的是()。

A、淀粉

B、肉類

C、水果

D、蔬菜

E、以上所有食物均無作用

答案：B

45.先天性肌性斜頸的手術年齡為()

A、1歲以前

B、1歲以后

C、2歲以后

D、3歲以后

答案：B

解析：非手術治療至1歲后如仍無好轉、胸鎖乳突肌已攣縮者，應盡早手術。

46.慢性十二指腸潰瘍()

A、多位于其降部

B、大小多在1cm以上

C、易發(fā)生癌變

D、易合并穿孔

答案：D

解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，直徑多在1cm以內(nèi)，幾乎不發(fā)生癌變，因腸

壁較薄更易發(fā)生穿孔。

47.慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()

A、二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣

B、二尖瓣和三尖瓣

C、二尖瓣和主動脈瓣

D、主動脈瓣和肺動脈瓣

答案：C

解析：慢性風濕性瓣膜炎引起瓣膜變形，可累及單個瓣膜或兩個以上瓣膜聯(lián)合受

累。其中二尖瓣單獨受累者最常見，約占50%,二尖瓣和主動脈瓣同時受累者約

占50%,三尖瓣受累者很少見，肺動脈瓣受累者極為罕見。

48.阻塞性肺氣腫時下降的指標是()。

A、功能殘氣量

B、呼吸頻率

C、肺總量

D、殘氣容積/肺總量

E、用力肺活量

答案：E

49.下列屬于輔酶A成分的維生素是()。

A、核黃素

B、泛酸

G鉆胺素

D、硫胺素

E、毗哆胺

答案：B

50.關于睪丸鞘膜積液錯誤的是()。

A、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

D、陰囊內(nèi)容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

答案：B

51.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是()。

A、微小病變型腎病

B、系膜毛細血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

答案：D

52.成人術前常規(guī)禁食禁水的時間是()。

A、禁食12h,禁水4h

B、禁食4h,禁水12h

C、禁食6h,禁水12h

D、禁食8h,禁水8h

E、禁食12h,禁水12h

答案：A

53.關于慢性肺源性心臟病的心電圖診斷錯誤的是()。

A、應有右心肥大的心電圖改變

B、應有肺型P波

C、肢導低電壓可有可無

D、V1至V3導聯(lián)可出現(xiàn)QS波

E、可見間歇性右束支傳導阻滯

答案：B

54.下列哪項屬于穩(wěn)定性骨折()

A、粉碎骨折

B、斜形骨折

C、T形骨折

D、橫形骨折

答案：D

解析：①穩(wěn)定性骨折：裂縫骨折、青枝骨折'橫形骨折'椎體壓縮性骨折(<1/

5)、嵌插骨折；②不穩(wěn)定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全

骨折：嵌插骨折、壓縮性骨折、骨甑分離、凹陷骨折；④不完全骨折：裂縫骨折、

青枝骨折。

55.震顫性麻痹的主要癥狀是()

A、肌張力下降

B、靜止性震顫

C、意向性震顫

D、運動性震顫

答案：B

解析：震顫性麻痹又稱帕金森病，其主要癥狀為全身肌張力增高、肌肉強直、隨

意運動減少'動作緩慢，常伴靜止性震顫。意向性震顫是脊髓小腦受損的表現(xiàn)。

56.霍奇金病最早累及的淋巴結常常是()

A、腋窩淋巴結

B、鎖骨上淋巴結

C、下頜淋巴結

D、腹股溝淋巴結

答案：B

解析：霍奇金病多見于青年，兒童少見。首發(fā)癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴

結腫大，占60%?80%,其次為腋下淋巴結腫大，深部淋巴結腫大者少見。

57.DNA復制的半不連續(xù)性是指()

A、DNA兩條鏈的復制都是單復制子復制

B、DNA復制時，隨從鏈連續(xù)復制，領頭鏈不連續(xù)復制

C、DNA復制時，領頭鏈連續(xù)復制，隨從鏈不連續(xù)復制

D、DNA的復制一條鏈是單復制子復制，另一條鏈是多復制子復制

答案：C

解析：DNA雙螺旋的兩股單鏈走向相反，復制解鏈形成的復制叉上的兩股母鏈走

向也相反，子鏈沿母鏈模板復制，只能從5,T3,延伸。在同一復制叉上只有

一個解鏈方向，故領頭鏈順著解鏈方向連續(xù)復制，隨從鏈的復制方向與解鏈方向

相反，且為不連續(xù)復制，稱為DNA復制的半不連續(xù)性。

58.患者，男，25歲，晚餐進食較多粗糧。飯后6小時感到上腹臍周陣發(fā)性疼痛

伴腹脹、惡心欲吐，急診就醫(yī)。2年前行闌尾切除術。查體：上腹臍周和右下腹

手術切口瘢痕處有散在壓痛，無包塊，腸鳴音活躍。最可能的診斷是()。

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、闌尾術后腸粘連

E、急性Meckel憩室炎

答案：D

59.骨髓象檢查呈現(xiàn)“裂孔現(xiàn)象”的血液病是()

A、缺鐵性貧血

B、急性白血病

C、再生障礙性貧血

D、血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：急性白血病骨髓象檢查可見有核細胞顯著增生，以原始細胞為主(占30%

以上)，而較成熟的中間階段的細胞缺如，并殘留少量成熟粒細胞，此為所謂的

“裂孔”現(xiàn)象。

60.下列有關myc家族的描述，正確的是()。

A、所編碼的蛋白質是p21

B、可溶性酪氨酸蛋白激酶活性

C、表達的產(chǎn)物為跨膜的生長因子受體

D、表達的蛋白定位于胞液中，將接受到的生長信號傳至核內(nèi)，促進細胞生長

E、該家族基因編碼核內(nèi)DNA結合蛋白

答案:E

61.患急性乳腺炎時，終止哺乳的指征是()o

A、乳房膿腫引流術后并發(fā)乳瘦

B、非手術療法無效

C、乳房輕度感染

D、乳房膿腫切開引流術后

E、大量乳汁分泌

答案：A

62.男，25歲，因車輪壓傷致左脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)

術，去除所有游離碎骨片，術后給予牽引同定，但3個月后骨折仍不愈合，其最

大可能的原因是()

A、骨折處血液供應不足

B、清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片

C、功能鍛煉不夠

D、未及時行切開復位及固定

答案：B

解析：清創(chuàng)時摘除過多的碎骨片會造成骨缺損，骨缺損是影響骨折愈合的重要因

素，其他因素相對不重要。

63.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、腰背部痛

C、黃疽

D、消瘦和乏力

E、發(fā)熱

答案：A

64.55歲女性患者，發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗菌藥治療3天后癥狀持

續(xù)不緩解。近兩天來，右側腰部劇烈疼痛，向左側彎腰時加劇，腎區(qū)叩痛明顯。

既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大()

A、腎乳頭壞死

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎周圍膿腫

答案：D

解析：本例有發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛伴右側腰部劇痛，尤其是向健側彎腰時

加劇，腎區(qū)明顯叩痛，故診斷以急性腎孟腎炎可能性大，且病變波及腎包膜周圍，

以往有糖尿病痛史，提示機體免疫功能低下，因此最有可能診斷是腎周圍膿腫。

病史并無提示尿中排出壞死脫落組織，腎乳頭壞死的診斷可能性不大。急性膀胱

炎體溫常不超過38.0℃,不會出現(xiàn)腰部劇烈疼痛和腎區(qū)叩痛。根據(jù)病程也可基

本排除慢性腎盂腎炎。

65.男性，60歲，近3?4個月來常于上樓、情緒激動、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨

性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側放射每次發(fā)作持續(xù)1?3分鐘不等，

休息后緩解或含服硝酸甘油后緩解，發(fā)作時心電圖見ST段水平下降20.05mV,T

波低平，該例的診斷應為()

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、急性冠脈綜合征

C、心肌梗死

D、穩(wěn)定型心絞痛

答案：D

解析：該患者心絞痛的特點(1個月內(nèi)疼痛的部位、性質、持續(xù)時間等基本相同)

以及心電圖特點都支持穩(wěn)定型心絞痛。

66.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病是()。

A、腸阿米巴

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結核

D、慢性闌尾炎

E、慢性支氣管炎

答案：C

67.下列關于生物電的敘述中，錯誤的是()。

A、感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強度的增加而增大

B、感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大

C、感受器電位和突觸后電位都是局部電位

D、感受器電位和突觸后電位的幅度比動作電位大

E、感受器電位和突觸后電位均可以總和

答案：D

68.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是()。

A、時間肺活量降低

B、通氣血流比例失調(diào)

C、生理無效腔氣量增大

D、殘氣占肺總量百分比增加

E、低氧血癥

答案：A

69.表皮生長因子受體()。

A、胞內(nèi)結構域結合表皮生長因予

B、胞內(nèi)結構域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外結構域通過G蛋白傳遞信號

D、胞內(nèi)結構域具有絲氨酸蛋白激酶活性

E、胞外結構域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案：B

70.下列關于手部感染的敘述，錯誤的是()

A、手掌部感染時手背腫脹明顯

B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫

C、中指感染最易蔓延至魚際間隙

D、小指感染最易蔓延至尺側滑液囊

答案：C

解析：示指與魚際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚際間隙。

71.在肺膿腫時對青霉素不敏感的厭氧菌是()。

A、脆弱類桿菌

B、月東球菌

C、梭形菌

D、月東鏈球菌

E、微需氧鏈球菌

答案：A

72.一側腎結核無功能，對側腎積水，其治療原則決定于()

A、尿頻、尿急的程度

B、有無攣縮膀胱

C、全身癥狀

D、積水側的腎功能

答案：D

解析：在治療局部病變時要考慮全身情況即機體的耐受力。一側腎已失去功能,

那么根據(jù)對側積水腎功能的好壞決定治療方法很重要。

73.下列關于傳人側支性抑制的描述，正確的是()

A、神經(jīng)元傳人側支與自身形成負反饋回路

B、傳人纖維的主干與側支釋放不同的遞質

C、通過交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用

D、作用意義在于使不同中樞的活動協(xié)調(diào)起來

答案：D

解析：傳入側支性抑制是指：傳入纖維進入中樞后，一方面通過突觸聯(lián)系興奮某

一中樞神經(jīng)元；另一方面通過側支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過后者的活動

抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動得到協(xié)調(diào)。

74.腸結核絕大多數(shù)繼發(fā)于()

A、結核性腹膜炎

B、浸潤性肺結核

C、急性粟粒性肺結核

D、活動性空洞型肺結核

答案：D

解析：原發(fā)性腸結核很少見，常發(fā)生于小兒，一般由飲用帶有結核桿菌的牛奶或

乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結核為繼發(fā)性腸結核，多繼發(fā)于活動性空洞型肺結核,

多因反復咽下含結核桿菌的痰液引起。

75.轉化的過程指的是()。

A、將重組質粒轉入哺乳動物細胞

B、將重組質粒轉入感受態(tài)大腸桿菌

C、利用重組反轉錄病毒感染宿主菌

D、利用重組噬菌體DNA轉入宿主菌

E、利用重組反轉錄病毒感染哺乳動物細胞

答案：B

76.男，45歲，3年前曾行肺移植，后發(fā)生腎衰竭而行腎移植，術后18小時，尿

量為1200ml,而20小時起漣尿排出，血肌好迅速升高。他發(fā)生的排斥反應是()

A、超急性排斥反應

B、血管排斥反應

C、急性排斥反應

D、慢性排斥反應

答案：A

解析：腎移植后腎衰竭發(fā)生在24小時內(nèi)，以前曾行肺移植，發(fā)生的排斥反應迅

速，屬超急性排斥反應，故本題正確答案是A。

77.患者，男，38歲，腎病綜合征十多年。近年來出現(xiàn)高血壓、多尿、夜尿。近

來出現(xiàn)貧血、視力減退'心律紊亂、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。兩天前嘔

吐'抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的腎臟病理變化的是()。

A、彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、彌漫性硬化性腎小球腎炎

C、輕微病變性腎小球腎炎

D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

E、彌漫性新月體性腎小球腎炎

答案：B

78.關于Rh血型系統(tǒng)的敘述，正確的是()

A、抗原性最強的是E抗原

B、紅細胞上存在D抗原者稱Rh陰性

C、Rh抗原可存在于白細胞表面

D、Rh陰性的人第一次輸入Rh陽性血液，一般不會產(chǎn)生溶血反應

答案:D

解析：①目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，抗原性最強的是D抗原；②Rh抗原只

存在于紅細胞上；③常將紅細胞上含有D抗原者為Rh陽性，不合D抗原者為Rh

陰性；④由于Rh陰性的人紅細胞上無D抗原存在，因此第一次輸入Rh陽性血液

不會發(fā)生溶血反應。

79.低氧對呼吸興奮作用的機制是()。

A、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

B、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

C、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應

D、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E、直接刺激呼吸中樞

答案：C

80.男，31歲。5年前因闌尾炎穿孔腹膜炎做過手術。3日前出現(xiàn)腹痛、腹脹,

伴嘔吐、肛門停止排氣排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，最重要的是判斷梗阻()

A、原因

B、部位

C、是否絞窄

D、程度

答案：C

解析：絞窄性腸梗阻必須及早手術，因而學會對其臨床征象的識別至關重要。

81.前臂斷肢再植手術成功后，屬于完全再生的愈合方式是()。

A、皮膚傷口愈合

B、動脈吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉斷端愈合

E、肌腱斷端愈合

答案：C

82.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。

A、直腸指診右前方有觸痛

B、腰大肌試驗陽性

C、閉孔肌試驗陽性

D、右下腹固定壓痛點

E、結腸充氣試驗陽性

答案：D

83.關于EBCP的敘述，下列哪項不正確()

A、可進行膽管造影

B、可進行胰管造影

C、可對十二指腸乳頭部取活組織檢查

D、可取代MRCP用于對膽道疾病的診斷

答案：D

解析：因為內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是有創(chuàng)檢查，磁共振膽胰管造影(MRCP)

是無創(chuàng)檢查方法，因此目前ERCP用于診斷膽道疾病的部分已被MRCP所替代(D

錯誤)。

84.構成直疝三角的是()。

A、腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

B、腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈

D、陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

答案：B

85.細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)不包括()。

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、可并發(fā)膈下膿腫

E、肝腫大有壓痛

答案：C

86.引起間歇性跛行的原因是()

A、靜脈血栓形成

B、動脈功能不全

C、動脈栓塞

D、下肢靜脈曲張

答案：B

解析：間歇性跛行是動脈功能不全、血液循環(huán)不足的典型癥狀。靜脈血栓形成、

下肢靜脈曲張都沒有間隙性跛行。動脈栓塞可引起患肢的急劇疼痛，不會引起間

歇性跛行。

87.在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是()。

A、磷脂酶A

B、糜蛋白酶(胰凝乳蛋白酶)

C、脂肪酶

D、激肽釋放酶

E、胰蛋白酶

答案:E

88.下列關1，25-(OH)Hh的敘述,錯誤的是()o

A、可看成是一種激素

B、調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高

C、是由維生素氏經(jīng)肝臟直接轉化而成

D、是維生素氏的活性形式

E、其作用的主要靶器官為骨及腎

答案：C

89.RNA聚合酶參與的過程有()。

A、復制

B、逆轉錄

C、基因工程生產(chǎn)蛋白質

D、PCR

E、轉錄

答案：E

90.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質時，其活化方式為()

A、與蛋氨酸相結合

B、磷酸化

C、生成氨基酰輔酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰TRNA。

91.突觸前抑制的特點是()。

A、突觸前膜超極化

B、突觸后膜的興奮性降低

C、突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質

D、突觸后膜的興奮性突觸后電位降低

E、通過軸突-樹突突觸的活動實現(xiàn)

答案:D

92.含有2個竣基的氨基酸是()

A、天冬氨酸

B、組氨酸

G賴氨酸

D、酪氨酸

答案：A

解析:組成天然蛋白質的20種氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2個竣基。

93.有關無癥狀性心力衰竭正確的是()。

Av左室已有功能下降,LVEF小于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B、左室已有功能下降，LVEF小于50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D、左室已有功能下降，LVEF大于50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E、此為一短暫的代償過程

答案：A

94.可以發(fā)生自發(fā)性消退的腫瘤為()

A、子宮頸鱗狀細胞癌

B、卵巢囊腺瘤

c、匍為胎

D、絨毛膜癌

答案：D

解析：原發(fā)于子宮的絨毛膜癌可自行消退，有時手術切除原發(fā)癌后轉移癌也可自

行消退，這是絨毛膜癌有別于其他惡性腫瘤的特殊表現(xiàn)，但很少見。

95.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時。查體：一般情況好，右上腹可捫及

臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作

間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是（）

A、X線檢查后再次復位

B、立即手術探查

C、改用氧氣驅蟲治療

D、改用生植物油口服

答案：B

解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點，結合三項典型表現(xiàn)和體檢（常在

臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊）可初步診斷，X線檢查特征性表現(xiàn)是確

診依據(jù)，同時可進行空氣灌腸復位治療，腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗

阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運性腸梗阻，明確只有在套疊早期（一般指24

小時以內(nèi)）可試行空氣灌腸復位，一旦灌腸復位失敗或病情不見好轉或趨于惡化

需及時中轉手術。

96.以下屬于含硫氨基酸的是0。

A、谷氨酸

B、亮氨酸

G賴氨酸

D、蛋氨酸

E、酪氨酸

答案：D

97.女性，22歲，檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說法不正確()

A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個

B、該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿

C、該患者如伴紅細胞管型，多為非腎小球源性血尿

D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細胞位相檢查

答案：C

解析：血尿患者伴較大量蛋白尿和(或)管型尿(特別是紅細胞管型)，多提示是腎

小球源性血尿。

98.不宜用于3歲先天性鼠脫位患兒的檢查是()。

A、彈進彈出試驗

B、單足站立試驗

C、屈髓屈膝外展試驗

D、“打氣筒”樣征

E、GaIeazzi征

答案：A

99.結核結節(jié)的組成不包括()

A、巨噬細胞

B、成纖維細胞

C、上皮樣細胞

D、Langhans巨細胞

答案：A

解析：結核結節(jié)是結核病具有診斷價值的病變。結核結節(jié)是由上皮樣細胞、Lan

ghans巨細胞及外周集聚的淋巴細胞、少量反應性增生的成纖維細胞構成。

100.心交感神經(jīng)引起心縮力加強的主要機制是()。

A、明顯增加Ca”通道開放概率

B、減弱自律細胞4期的內(nèi)向電流

C、減弱肌粘蛋白的Ca”親和力

D、使復極相IT外流減慢

E、能量的利用效率提高

答案：A

101.應激性潰瘍的首發(fā)癥狀為()

A、出血

B、腹瀉

C、嘔吐

D、便秘

答案：A

解析：應激性潰瘍的首發(fā)癥狀是出血。發(fā)生應激性潰瘍時，胃腸黏膜屏障損害、

胃酸分泌增加，胃腸黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍，導致出血，表現(xiàn)嘔血和黑便。

102.原核生物能識別轉錄終止的是()

A、a亞基

B\B亞基

C、a亞基

D、p因子

答案：D

解析：原核生物能識別轉錄終止的是p因子，其終止轉錄的作用是與RNA轉錄產(chǎn)

物結合，結合后p因子和RNA聚合酶都可發(fā)生構象變化,從而使RNA聚合酶停頓，

P因子具有的解螺旋酶活性促使DNA-RNA雜化雙鏈拆離，轉錄產(chǎn)物從轉錄復合物

中釋放，轉錄完成。其他3項中a亞基是決定哪些基因被轉錄，B亞基催化轉錄

全過程，b亞基是負責辨認轉錄起始點。

103.

女性，20歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史5年，2年前有咳血痰病史。近來雙下肢間

歇性水腫，活動后氣促。檢查：血壓120/80irarHg,心率100次/分，心房顫動，小可聞舒

張早期哈氣樣雜音向左外側傳導，周圍血管征陰性，其雜音屬于()

A、Graham-SteeII

B、Austin-FIint

C^Traube征

D、Duroziez征

答案：A

解析：Graham-StceII雜音：肺動脈高壓相對肺動脈瓣關閉不全雜音；Austin-F

lint雜音：嚴重主動脈關閉不全所致的相對二尖瓣狹窄雜音；Traube：股動脈

槍擊音；Duroziez：聽診器輕壓股動脈聞及的雙期雜音；主動脈瓣關閉不全時隨

心臟搏動的點頭征。

104.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活時，可引起()

A、醛固酮分泌減少

B、抗利尿激素分泌減少

C、腎上腺素分泌減少

D、腎排NaCI量減少

答案：D

解析:血管緊張素H和血管緊張素III都能刺激腎上腺皮質球狀帶細胞合成和釋放

醛固酮。ANGII可刺激抗利尿激素分泌。腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活對腎上腺素

的分泌沒有明顯影響。

105.關于先天性髓關節(jié)脫位的敘述，下列哪項不正確()

A、女多于男

B、右側多于左側

C、雙側者少見

D、X線檢查應在出生3個月后進行

答案：B

解析：先天性股關節(jié)脫位女性多發(fā)，男女之比約為1：6O左側比右側多1倍，

雙側者少見。嬰幼兒期癥狀不明顯，往往不能引起家長注意。對疑有先天性髓關

節(jié)脫位的患兒，應在出生后3個月以上拍雙側髓關節(jié)的骨盆正位片，因為3個月

以前髓臼大部分還是軟骨。

106.心臟移植后影響長期存活的主要障礙是植入心臟的()

A、心力衰竭

B、心肌纖維化

C、心肌炎

D、冠狀動脈硬化

答案：D

107.不符合急性造血停滯特點的是()。

A、均發(fā)生于無血液病的患者

B、網(wǎng)織紅細胞可降至零

C、突然全血細胞減少

D、骨髓中可見巨大原紅細胞

E、病程常呈自限性

答案：A

108.高分化鱗癌最典型的病理特點是()

A、癌細胞核分裂象多見

B、形成癌巢

C、出現(xiàn)角化珠，并可見細胞間橋

D、細胞異型性小

答案:C

解析：高分化鱗狀細胞癌，細胞間可見細胞間橋，癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,

稱角化珠或癌珠(不是癌巢)，此為典型的病理特點。癌細胞核分裂象多見提示細

胞生長活躍。

109.下列因子中，不參與原核生物翻譯過程的是()

A、IF

B、EF-1

C、RF

D、EF-T

答案：B

解析：翻譯過程需要多種蛋白質因子參加，原核生物翻譯起始階段需要起始因子

IF（有IF7、IF-2xIF-3）,延長階段需要延長因子EF（有EFT、EF-G）,終止階

段也需要蛋白質因子，但它們不稱作終止因子，而稱為釋放因子（RF、RR）O真核

生物參與肽鏈合成終止的也需要RF、RRoEFT是真核生物延長階段需要的蛋白質

因子，不參與原核生物翻譯過程。

110.真核生物染色質DNA的三級結構是（）

A、超螺旋

B、結構域

C、鋅指結構

D、核小體

答案：D

解析：DNA的二級結構是雙螺旋結構，在此基礎上DNA還將進一步折疊盤曲成更

高級結構。在原核生物，DNA的三級結構為超螺旋結構；在真核生物，DNA的三

級結構為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體（核心組蛋白）形成的。

其他如無規(guī)卷曲、結構域及鋅指結構都是蛋白質的二級結構和超二級結構形式。

111.關于雙肌類藥物下列哪項是錯誤的（）

A、能抑制葡萄糖在胃腸道中吸收，加強組織利用及加速無氧酵解

B、常用于肥胖的成年型患者

C、1型糖尿病患者應用無效

D、有嚴重并發(fā)癥的患者不宜應用

答案：C

解析：雙胭類藥物可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝，1型患

者在使用胰島素治療過程中，如血糖波動過大，加用雙肌類有利于血糖的穩(wěn)定。

112.男，50歲，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬

并有異常活動，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實

左脛、腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是()

A、脛前動脈損傷

B、腓總神經(jīng)損傷

G脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：脛骨不同節(jié)段骨折的特點：中下1,3骨折好發(fā)原因是骨形態(tài)改變，上1/

3骨折易致小腿缺血、壞疽的原因是易壓迫動脈分叉，中1/3骨折易出現(xiàn)骨筋膜

室綜合征;下1/3骨折易發(fā)生骨延遲愈合或不愈合。根據(jù)臨床表現(xiàn)患肢腫脹嚴重，

足背動脈觸不到，說明血供障礙，均為骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)，故D正確。

113.患者，男，28歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先

后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋼餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的

診斷是()。

A、慢性淺表性胃炎

B、球后潰瘍

C、膽囊炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、鉤蟲癥

答案：B

114.女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的()。

A、催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生長素

E、甲狀腺激素

答案：C

115.不屬于真核生物基因轉移技術的是()。

A、基因槍法

B、脂質體法

C、受體介導法

D、電穿孔法

E、氯化鈣沉淀法

答案：E

116.患者，女，30歲。尿頻'尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞(+

++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣

改變有輕度積水，血CZOOumolL,血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結核，應給予

的治療是()。

A、非手術抗結核治療

B、左腎造口

C、右腎切除，左腎造口

D、右腎切除

E、抗結核治療后右腎切除

答案：E

117.腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質主要為()。

A、抗原

B、抗體

G抗原、補體

D、抗體、補體

E、抗原、抗體

答案：D

118.關于感染性休克的治療原則，敘述錯誤的是()。

A、補充血容量以血漿為主

B、控制感染

C、血管擴張藥物

D、糾正酸堿平衡

E、營養(yǎng)支持

答案：A

119.支氣管哮喘發(fā)作禁用()。

A、氨茶堿

B、氟美松

C、沙丁胺醇

D、腎上腺素

E、嗎啡

答案：E

120.屬于擇期手術的是()。

A、脾破裂

B、胃潰瘍

C、肝癌

D、急性闌尾炎

E、嵌頓疝

答案：B

121.斷肢(指)再植時限，常溫下一般應為()

A、6?8小時

B、9-11小時

G12?14小時

D、16?18小時

答案：A

解析：根據(jù)斷肢(指)再植的處理原則，清創(chuàng)手術應盡早進行，一般以傷后6?8

小時為限，故A為正確答案。

122.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

123.引起下腰痛的誘因不包括()。

A、急、慢性損傷

B、骨質疏松、代謝紊亂

C、感染

D、高位截癱

E、下肢不等長、扁平足

答案：D

124.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()

A、此處肌肉附著少

B、血液豐富

C、此處骨質疏松

D、骨質形態(tài)變化

答案：D

解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和

四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。

125.肺心病的心肌病變中，下列哪一種最不容易出現(xiàn)()

A、心肌細胞肥大，核大深染

B、心肌細胞增生，數(shù)目增多

C、心肌纖維萎縮、變細

D、心肌細胞肌漿溶解

答案：B

解析：肺心病時，心肌細胞肥大、增寬，核大、深染。同時，由于缺氧，部分心

肌纖維萎縮、變細，肌漿溶解，橫紋消失。因為心肌再生能力很弱，負荷增加時，

是以心肌細胞肥大來適應，而不是以細胞增生、數(shù)目增多來克服增高了的阻力的。

126.Ph染色體主要出現(xiàn)在()。

A、急性淋巴細胞性白血病

B、急性粒細胞性白血病

C、慢性淋巴細胞性白的血病

D、慢性粒細胞性白血病

E、單核細胞性白血病

答案：D

127.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯誤的是()

A、手指屈伸不靈活并伴彈響

B、近側指骨或指間關節(jié)疼痛

C、疼痛部位可觸及痛性結節(jié)

D、屈伸患指結節(jié)隨肌腱活動

答案：C

解析：手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎疼痛及彈響部位表現(xiàn)在手指，在遠側掌橫紋處可

觸及痛性結節(jié)，故本題答案為C。

128.一患者肩關節(jié)脫位手法復位后，Dugas征仍是陽性，最可能的原因是()。

A、可能合并肱骨外科頸骨折

B、關節(jié)周圍肌肉痙攣所致

C、合并肩峰骨折

D、合并肩鎖關節(jié)脫位

E、復位未成功，肩關節(jié)仍脫位

答案：E

129.胃潰瘍病的肉眼病變特點應除外()。

A、潰瘍通常只有一個

B、圓形或橢圓形

C、直徑一般大于2.5cm

D、潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑

E、深達肌層或漿膜層

答案：C

130.

男性，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。有吸毒史，體檢：體溫38.5

匕脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70面場，呼吸急促，唇發(fā)縱淋巴結無

腫大，雙肺基部輕度濕啰音。胸片示雙肺間質性病變，血常規(guī)白細胞3.8X10?/L,中

性粒細胞占92%,淋巴細胞8%,血小板250X109/L,血紅蛋白105g/L,抗HIV陽性。初

步診斷為AIDSo其肺部的并發(fā)癥可能性最大的是()

A、肺狗子菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、細菌性肺炎

D、支原體肺炎

答案:A

解析：艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，4個候選答案的疾病，艾滋病時均可發(fā)

生，能引起間質性肺炎的支原體肺炎，病毒性肺炎和肺泡子菌肺炎中，以肺泡子

菌肺炎最常見。

131.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()

A、疼痛持續(xù)時間W20分鐘

B、血中心肌梗死標記物的升高與否

C、48小時內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作

D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛

答案：B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗

死標記物的升高與否。

132.風濕性心內(nèi)膜炎的病變是()。

A、血管周圍肉芽腫形成

B、疣狀心內(nèi)膜炎

C、內(nèi)膜大片壞死

D、化膿性炎

E、心內(nèi)膜纖維素附著

答案：B

133.胃容受性舒張的刺激物主要是()。

A、小腸中的食物

B、胃中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、膽囊收縮素(縮膽囊素)

E、促胰液素

答案：C

134.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在()。

A、60ml以上

B、50ml以上

G40ml以上

D、30ml以上

E、25ml以上

答案：D

135.關于慢性胃炎的預后，正確的是()

A、幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀

B、少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎

C、慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌

D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍

答案：B

解析：胃感染幽門螺桿菌后少有自發(fā)清除，因此慢性胃炎常長期存在，但多數(shù)患

者無癥狀。少部分淺表性胃炎患者可發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎。極少數(shù)慢性多

灶萎縮性胃炎經(jīng)長期演變可發(fā)展為胃癌。由幽門螺桿菌感染引起的胃炎15%?20%

會發(fā)生消化性潰瘍。

136.關于柳氮磺毗咤治療克羅恩病的敘述，錯誤的是()

A、主要適用于輕、中度患者

B、直腸克羅恩病可給予栓劑治療

C、有效成分在腸道全程均有作用

D、有效成分為5-氨基水楊酸

答案：C

解析：柳氮磺毗口定對控制輕、中型克羅恩病患者的活動性有一定療效，僅適用于

病變局限在結腸者。柳氮磺毗咤口服后，大部分到達結腸，經(jīng)細菌分解為5—氨

基水楊酸與磺胺毗咤，前者是主要有效成分，可滯留在結腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)

揮抗感染作用，不是在全腸道發(fā)揮作用。為了減輕該藥的消化道不良反應，提高

局部血藥濃度，對于直腸克羅恩病患者可給予栓劑治療。

137.機體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是()

A、腎素-醛固酮系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)

D、腎

答案:D

解析：機體通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體液平衡，通過腎素一醛固酮系統(tǒng)

調(diào)節(jié)血容量，通過下丘腦一神經(jīng)垂體一抗利尿激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液滲透壓。但是這

些調(diào)節(jié)系統(tǒng)或器官都要通過腎臟來調(diào)節(jié)體液，所以機體主要通過腎來調(diào)節(jié)體液平

衡。

138.患者，男，75歲，胸片左肺上葉周邊部顯示占位性病變。肺組織學類型最

可能的是()。

A、小細胞癌

B、梭型細胞癌

C、腺癌

D、燕麥細胞癌

E、鱗狀細胞癌

答案：C

139.下列現(xiàn)象中，不屬于負反饋調(diào)節(jié)的是()

A、體溫調(diào)節(jié)

B、甲亢時TSH分泌減少

C、血糖升高引起胰島素分泌

D、醛固酮增多引起血鉀降低

答案：D

解析：

按控制論觀點，任何負反饋控制系統(tǒng)都應包括控制部分和受控部分組成的“閉合回路

且其調(diào)節(jié)機制中都設置了一個“調(diào)定點醛固酮作用于遠曲小管和集合管上皮細胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血鉀降低，該生理機制中既無"閉合回路也無"調(diào)定

點因此不屬于負反饋調(diào)節(jié)。選項A、B、C都是負反饋調(diào)節(jié)。

140.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉變?yōu)槿樘菚r，細菌細胞內(nèi)不發(fā)生()。

A、cAMP濃度升高

B、乳糖-半乳糖

C、半乳糖與阻遏蛋白結合

D、CAP與RNA聚合酶作用

E、阻遏蛋白與操縱序列結合

答案：E

141.HIV感染后，臨床可以分為四期，有關I期的描述，下列哪項是錯誤的()

A、為急性感染期

B、患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大

C、血中可以檢測到p24抗原

D、CIMT細胞明顯降低

答案：D

解析：HIV感染后,CD；T的胞明顯祥低為N期的特點。

142.患者，女，22歲，便后出血5年余，無腹痛，偶有腹瀉。體檢：輕度貧血,

腹部無異常發(fā)現(xiàn)。肛門指檢未觸及包塊和結節(jié)，應診斷為()。

A、潰瘍性結腸炎

B、乙狀結腸癌

C、乙狀結腸息肉

D、無器質性病變、腸管內(nèi)糞便潴留

E、慢性結腸炎

答案：C

143.心動周期中，主動脈壓最低的時期是()。

A、等容收縮期末

B、等容舒張期末

C、快速充盈期末

D、心房收縮期末

E、減慢充盈期末

答案:A

144.致密斑位于()o

A、入球小動脈

B、遠曲小管

C、腎小球毛細血管祥

D、出球小動脈

E、入球和出球小動脈之間

答案：E

145.泌尿系最常用的輔助檢查為()。

A、CT

B、IVP

C、KUB

D、B超

E、MRI

答案：D

146.支氣管擴張癥好發(fā)于()

A、雙肺底

B、下葉背部，左肺多見

C、下葉背部，右肺多見

D、雙肺尖

答案：B

解析：支氣管擴張癥多見于下葉背部,左肺多于右肺；而肺膿腫是右肺多于左肺。

147.在腎上腺素作用下，心室功能曲線將移向()。

A、左下方

B、左上方

C、正上方

D、右上方

E、右下方

答案：B

148.

男性患者，55歲，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前飽餐后突發(fā)上腹劇痛，惡心、嘔吐

10余次，嘔吐后腹痛不能緩解。人院體檢：血壓90/65mrnHg,心率100次/分。腹脹

明顯，左上腹及劍突下壓痛反跳痛明顯。血白細胞20X109/L,中性粒細胞0.92,血

K4.5mmol/L.Na'145mmol/L.(R+1.56mmol/L,血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。

本例最可能的診斷是()

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性水腫性胰腺炎

D、急性壞死性胰腺炎

答案：D

解析：本例的發(fā)病誘因是飽餐，起病急。體檢：休克表現(xiàn)，白細胞顯著升高，中

性粒細胞高達92%。血鈣顯著降低。診斷為急性壞死性胰腺炎。本例血清淀粉酶

雖然僅為250U/dl,而沒超過500U/dl,但血鈣V1.87mmol/L,符合壞死性胰腺

炎的臨床特點。壞死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血鈣V1.

87mmoI/L提示該患者病情危重，預后不良。

149.上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應考慮的是()。

A、手術造成膈神經(jīng)損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

E、術后腸粘連

答案：B

150.對穩(wěn)定蛋白質構象通常不起作用的化學鍵是（）

A、鹽鍵

B、氫鍵

C、肽鍵

D、疏水鍵

答案：C

解析：蛋白質構象（蛋白質高級結構）的穩(wěn)定主要靠次級鍵，其中包括有疏水作用

（疏水鍵）、鹽鍵（離子鍵）、氫鍵和范德華力等，次級鍵不包括肽鍵，肽鍵維系的

是蛋白質的一級結構。

151.髓祥升支粗段對NaCI的繼發(fā)性主動轉運可造成（）

A、髓質滲透濃度由內(nèi)向外逐漸升高

B、內(nèi)髓質間質滲透壓梯度

C、外髓質間質滲透壓梯度

D、遠端小管始段小管液高滲

答案：C

解析：升支粗段位于外髓，小管液經(jīng)升支粗段向皮質方向流動時，由于升支粗段

上皮細胞主動重吸收NaCI,而對水又不通透，其結果是小管液在向皮質方向流

動時滲透濃度逐漸降低，而小管周圍組織中由于NaCI的堆積，滲透濃度升高，

形成外髓質高滲。

152.腎結核的原發(fā)灶多在()。

A、骨關節(jié)

B、淋巴結

C、腸道

D、腹腔

E、肺

答案：E

153.患者，男，53歲，上腹不適，食欲缺乏3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加

重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無

觸痛?；炑懠t素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

C、胰頭癌

D\膽石癥

E、肝癌

答案：C

154.下列哪項不是巨大潰瘍的臨床特點()

A、直徑＞2cm

B、較少發(fā)展為慢性穿孔

C、藥物療效差

D、多位于胃后壁

答案：B

解析：巨大消化性潰瘍是指直徑＞2cm的潰瘍。對藥物治療反應差，愈合時間長。

多位于胃后壁，易發(fā)生慢性穿透或穿孔。

155.糖尿病微血管病變的病理特點是()

A、毛細血管的動脈粥樣硬化，管腔狹窄

B、毛細血管的內(nèi)皮細胞受損

C、毛細血管的微血栓形成，血流速慢

D、毛細血管的基底膜增厚

答案：D

解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型改變是微循環(huán)障礙和微血管

基底膜增厚。

156.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()

A、皮質醇致皮下蛋白質分解

B、皮質醇致皮下脂肪分解

C、皮質醇致毛細血管脆性增加

D、皮膚感染

答案：A

解析：紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他

各項均非引起紫紋原因。

157.下列不屬于癌基因產(chǎn)物的是()。

A、生長因子類似物

B、跨膜生長因子受體

C、核內(nèi)轉錄因子

D、胞內(nèi)信息傳遞體

E、參與體內(nèi)生物轉化的代謝物

答案：E

158.原發(fā)性肝癌極易轉移的臟器是()。

A、肝內(nèi)

B、肺

G腦

D、骨

E、胰腺周圍、腹膜后

答案：A

159.下列關于肌梭的描述，正確的是()

A、與梭外肌纖維呈串聯(lián)關系

B、適宜刺激是骨骼肌張力的變化

C、接受a運動神經(jīng)元的支配

D、感受并傳人有關肌肉活動狀態(tài)的信息

答案：D

解析：肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關系；梭內(nèi)肌纖維接受Y運動神經(jīng)元的支配；肌

梭的適宜刺激是梭內(nèi)肌纖維張力的變化。

160.我國門脈性肝硬化(小結節(jié)型)最常見的原因為()

A、慢性酒精中毒

B、營養(yǎng)缺乏

C、毒物中毒

D、病毒性肝炎

答案：D

解析:門脈性肝硬化在歐美以長期酗酒者多見,在我國以病毒性肝炎為常見原因。

161.利尿藥治療心力衰竭的主要作用機制是()。

A、降低后負荷

B、改善心肌缺血

C、增強心肌收縮力

D、降低前負荷

E、以上都不是

答案：D

162.可抑制小腸運動的是()

A、促胃液素

B、促胃動素

C、高血糖素

D、胰島素

答案：C

解析：促胰液素、高血糖素等可抑制小腸運動。促胃液素、縮膽囊素、促胃動素、

胰島素和5-羥色胺等可促進小腸運動。

163.下列操作違反無菌原則的是()。

A、在手術中術者手臂觸及非手術人員應加戴袖套

B、手術者若需要接臺手術，僅需在上第二臺手術前更換無菌手術衣便可

C、手術中如無菌手術單局部被濕透應加蓋干的無菌手術單

D、術中手術者手套被刺破應重新更換無菌手套

E、手術進行時不能開窗通風

答案：B

164.大量出汗易導致()

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、水中毒

答案：C

解析:①汗液含0.25%氯化鈉，而人體血清氯化鈉濃度為0.9%,因此大量出汗時，

失水多于失鈉，導致高滲性缺水(不是低滲性缺水)；②高滲性缺水也稱原發(fā)性缺

水，急性缺水是等滲性脫水，繼發(fā)性缺水為低滲性缺水。

165.下列不是斜疝特點的是()

A、多見于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出

答案：C

解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進入陰囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正確答案為Co

166.關于前庭器官的敘述，下列哪項不正確()

A、由耳蝸、三個半規(guī)管'橢圓囊和球囊組成

B、在保持身體平衡中起重要作用

C、在調(diào)節(jié)姿勢反射中起重要作用

D、可感受機體的變速運動

答案：A

解析：前庭器官由內(nèi)耳中的三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成，內(nèi)耳由耳蝸和前庭

器官組成。耳蝸是聽覺感受器。

167.DNA上的內(nèi)含子是()

A、不被轉錄的序列

B、被轉錄，但不被翻譯的序列

C、編碼序列

D、被轉錄也被翻澤的序列

答案：B

解析：在DNA鏈中，凡編碼蛋白質的序列稱外顯子(exon),可被轉錄但不編碼蛋

白質的序列稱內(nèi)含子(intron)。

168.酶原激活時，致使酶分子構象發(fā)生改變的原因是()

A、肽鍵斷裂

B、離子鍵斷裂

C、疏水鍵斷裂

D、二硫鍵斷裂

答案：A

活性的酶的前體稱酶原。酶原向酶轉化的過程稱酶原的激活。在酶原激活過程中，

酶前體水解開一個或幾個特定的肽鍵，構象發(fā)生改變，致使酶的活性中心形成或

暴露，是一級結構變化。

169.下列關于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是()。

A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種

B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000ml

C、只有當環(huán)境溫度高于體溫時才開始進行

D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦

E、發(fā)汗是反射性活動

答案：C

170.20歲男性患者，全身重度水腫4周入院，查尿蛋白(++++),紅細胞0?3個

/HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選()

A、右旋糖酎

B、吠塞米

C、糖皮質激素

D、卡托普利

答案：C

解析：本例有高度水腫、大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥，血壓不高，以腎病綜合

征可能性大，故應首選糖皮質激素治療。右旋糖酎與吠塞米僅起利尿作用，均僅

能配合使用；卡托普利有減少尿蛋白作用，也可配合糖皮質激素使用。

171.鑒別二尖瓣關閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()

A、心尖部雜音的性質

B、雜音傳導的方向

C、體位與雜音的關系

D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音

答案：D

解析：二尖瓣關閉不全為心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖

瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。

172.下列關于DNA復性的敘述，正確的是()

A、將加熱后的DNA迅速冷卻，有利于DNA復性

B、DNA復性的最佳溫度是