血液透析試題庫

...wd......wd......wd...題庫:一．選擇根基知識1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因〔〕A、有效血容量的減少B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：〔〕A透析液的溫度B透析液成分C透析液鈉濃度過低D透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：〔〕A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增長不超過干體重的多少：〔〕A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小時可喪失葡萄糖多少克〔〕A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g6、血液透析室應(yīng)當(dāng)建設(shè)嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進展乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每〔〕復(fù)查1次。A月B季度C半年D年7、透析治療室、候診室應(yīng)為〔〕區(qū)。A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都不是8、對于血液透析患者〔〕情況下應(yīng)進展HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查A存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高B乙肝外表抗原陽性C丙肝外表抗原陽性D乙肝外表抗體陽性9、常用透析液鈉離子濃度為〔〕mmol/L。A低于130B130-140C135～145D高于14510、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向.常用透析液鈣離子濃度一般〔〕mmol/L。A

1.25

B

1.5

C

1.75

D

2.0

11、中心靜脈臨時導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前〔〕導(dǎo)管最常用。A單腔B雙腔C三腔D以上都不是12、中心靜脈臨時導(dǎo)管置入，因為〔〕導(dǎo)管感染時機增加，不推薦常規(guī)使用。A單腔B雙腔C三腔D以上都不是13、中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選：A左側(cè)頸內(nèi)靜脈B右側(cè)頸內(nèi)靜脈C頸外靜脈D股靜脈14、新血液透析患者要嚴格〔〕必要時對患者做相應(yīng)的檢查，排除傳染性疾病。A詢問接觸史B詢問病史C遺傳史D家族史15、正常成人24小時尿量為〔〕A<400mlB<100mlC>2500mlD1000-2000ml感控血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進展有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)〔〕A.<500cfu/m3B.<600cfu/m3C.700cfu/m3D.<800cfu/m3對于第一次開場透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前做〔〕檢查。A.肝功、腎功B.血流變檢測C.肝炎系列、梅毒、艾滋D.血常規(guī)如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用()濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。A.800mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L每次透析完畢后，如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機外部進展初步的消毒,采用含氯消毒劑的濃度為〔〕A.500mg/LB.800mg/LC.1000mg/LD.1500mg/L對長期透析的患者應(yīng)該〔〕時間檢查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒標志物1次；保存原始記錄并登記。A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月假設(shè)血液凈化中心工作人員被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在〔〕小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進展血液乙肝標志物檢查，陰性者于1～3月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，下面做法正確的選項是〔〕A.在透析完畢時立即關(guān)閉透析機B.在透析完畢時立即更換A液，更換前方可再次使用C.在透析完畢時立即更換B液，更換前方可再次使用D.在透析完畢時應(yīng)機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用以下關(guān)于需要洗手或用快速手消毒劑擦手的說法錯誤是〔〕A.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后需要B.從同一患者清潔部位移動到污染部位時需要C.接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時需要D.接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后需要以下情況錯誤的選項是〔〕A.HIV陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析B.感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標識C.乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進展隔離透析D.護理人員無需固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者透析管路預(yù)沖后必須〔〕小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)為防止穿插感染，每次透析完畢后做法錯誤的選項是〔〕A.更換床單B.對透析單元內(nèi)所有的物品外表擦洗消毒C.對地面進展擦洗消毒D.更換床墊工作人員遇針刺傷后，做法錯誤的選項是〔〕A.立即用消毒液〔如75%的酒精〕進展消毒B.輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.用流動水沖洗D.粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗物品外表細菌數(shù)應(yīng)為〔〕A.＜10cfu/cm2B.＜20cfu/cm2C.＜100cfu/cm2D.＜200cfu/cm2在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的設(shè)備，哪項不是必需的〔〕A.水池、非接觸式水龍頭B.消毒洗手液、速干手消毒劑C.鏡子D.干手物品或設(shè)備工作人員著裝及個人保護裝置穿戴，以下表達中錯誤的選項是〔〕A.工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化室〔中心〕,于更衣室更換干凈整潔工作服B.進入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、口罩工作服等C.醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個人防護裝置D.處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時無需戴手套，處理以后洗手即可內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護以下選項中那個不是適合中心靜脈臨時置管A.慢性腎衰竭患者B.內(nèi)瘺感染或栓塞C.需要臨時血液凈化治療的患者D.腎移植出現(xiàn)嚴重排斥反響患者動靜脈針穿刺點應(yīng)距離〔〕cm以上。A.5-8cmB.6-8cmC.5-10cmD.6-10cm內(nèi)瘺穿刺針眼滲血的原因哪項不正確〔〕A.病人皮膚過于松弛B.屢次穿刺同一部位C.穿刺針過型號過大D.穿刺過程不順，進展屢次嘗試以下哪項不是臨時靜脈置管血流量缺乏的原因〔〕A.導(dǎo)管使用時間超過1個月B.導(dǎo)管貼壁C.導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)D.尖端位置不佳透析完畢后多少小時內(nèi)可進展熱敷A.8hB.12hC.24hD.36h還未成熟的內(nèi)瘺強行使用最不可能發(fā)生的不良反響是A.血流量缺乏B.造成瘢痕皮膚C.影響內(nèi)瘺壽命D.內(nèi)瘺震動感不強7.以下哪項不屬于長期置管病人的適應(yīng)條件〔〕A.肢體血管條件差，無法進展自體動靜脈內(nèi)瘺者。B.低血壓不能維持透析時血流量患者C.動靜脈內(nèi)瘺即將使用但還未到達規(guī)定時間的患者D.心功能衰竭不能耐受動靜脈內(nèi)瘺患者8.動靜脈穿刺點向心方向穿刺一般在〔〕cm以上可降低再循環(huán)A.5-7cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm9.中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選〔〕左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈并發(fā)癥1及護理1低血壓發(fā)生原因有_______減少，超濾_______，自主神經(jīng)病變，血管收縮降低，心鈉素水平過高以及________影響等。正確選項為〔〕A.血容量過多過快降壓藥物B.血流量過多過快降壓藥物C血容量過少過慢升壓藥物D血流量過多過慢降壓藥物2.低血壓是指平均動脈壓比透析前下降________mmhg以下，或收縮壓降至______mmhg以下。正確選項為()A4080B50703.為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入不超過〔〕A12gB10gC8gD6g4.血透發(fā)熱最常見的原因是〔〕A感染B內(nèi)毒素?zé)嵩错慍透析機溫失控D透析熱5.透析遠期并發(fā)癥發(fā)生率最多，不安全性最大的是什么系統(tǒng)〔〕A呼吸系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C心血管系統(tǒng)D神經(jīng)系統(tǒng)6.血透病人透析中出現(xiàn)頭暈，眼花，打哈欠首先考慮為〔〕A高血壓B失衡綜合征C低血壓D低血糖7.用低溫透析的目的是〔〕A消毒皮膚B潤滑皮膚C去除污垢D收縮血管，升高血壓8.為預(yù)防失衡綜合征的發(fā)生首次透析時間為幾小時()A3B4C2D19.以下哪項不是血透中空氣栓塞的原因〔〕A靜脈壓升高B泵前補液C肝素注射器漏氣D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi)10.判斷患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因為腦出血時應(yīng)立即〔〕A終止透析B繼續(xù)透析并發(fā)癥2及護理透析患者飲食治療原則是：低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷血液透析患者在治療過程中發(fā)生休克后應(yīng)采取的體位是:去枕平臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、中凹臥位慢性腎衰長期血液透析患者因繼發(fā)性肉堿缺乏會產(chǎn)生如心肌病、骨骼肌病及低血壓等病癥可以應(yīng)用哪種藥物進展治療：促紅細胞生成素B、左卡尼汀C、尿激酶D、多巴胺患者在透析過程中表現(xiàn)為疲倦無力、嗜睡、血壓下降，心電圖示T波降低、變寬或倒置提示為：高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥在透析過程中有少量空氣進入體內(nèi)，可為患者采取何種體位來減輕空氣栓塞的病癥:去枕平臥位B、頭低足高位C、頭低左側(cè)位D、頭低右側(cè)位患者在透析過程中發(fā)生肌肉痙攣的原因與哪項無關(guān)：超濾過多過快B、循環(huán)血量過多C、低鈣血癥D、透析液低鈉患者在血液透析過程中發(fā)生急性左心衰時可以給與濃度為多少的酒精進展?jié)窕酰篈、＜10%B、10%--20%C、20%--30%D、＞30%連續(xù)性腎臟替代治療是一組體外血液凈化技術(shù)，其中連續(xù)性靜脈血液濾過的治療方式是哪一種：CVVHDB、CVVHC、CVVHDFD、SCUF患者在透析過程中體外循環(huán)發(fā)生凝血與以下哪項因素?zé)o關(guān)：血流速速過慢B、外周血Hb過高C、超濾率過低D、透析通路再循環(huán)過大一位首次進展血液透析患者在開場透析5min后出現(xiàn)皮膚瘙癢、出蕁麻疹、咳嗽、腹痛的病癥，考慮該患者發(fā)生了：失衡綜合征B、溶血C、空氣栓塞D、透析器反響二.填空根基知識1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降________以上，或收縮壓降至__________以下。2、ARF(急性腎功能衰竭)患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為_______和_______迅速升高，_____明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的病癥。每日尿量少于___ml為少尿，少于______ml為無尿。3CRF(慢性腎功能衰竭)主要表現(xiàn)為__________，__________引起全身各系統(tǒng)病癥及__________和____________的一組臨床綜合癥。4、常見的透析并發(fā)癥有_______、______、______、_______等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。5、新的透析器使用時要進展預(yù)沖處理，一般用______或______沖洗血室，如疑心過敏者增加沖洗量至________ml，并上機循環(huán)________min。6、首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇________、_______的透析器，防止失衡反響。7、對于透析時發(fā)生心絞痛的處理：停______、減慢______、吸氧、糾正____、含服或靜脈滴注______無效時________透析。8、肌肉痙攣的主要病因是_________、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或________、________靜脈輸注治療。9、透析液的電導(dǎo)度主要反響_________的濃度，正常范圍為_____________。該離子濃度過高時患者易__________、_________過低有會引起______________、____________。10、尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與_________及________所致。根基知識2血液透析主要是利用〔〕〔〕〔〕的原理去除血液中的有害物質(zhì)和過多的水分，是常見的腎臟替代治療方法之一。臨床常用的透析液中鈉濃度為〔〕鉀濃度為〔〕鈣濃度為〔〕。在進展血液透前，動靜脈內(nèi)瘺的穿刺順序為，先穿刺〔〕、再穿刺〔〕，動脈端穿刺點距動靜脈內(nèi)瘺〔〕以上、動靜脈穿刺點的距離要求在〔〕以上為宜。透析液成分與人體內(nèi)環(huán)境成分相似，主要有〔〕〔〕〔〕〔〕四種陽離子，〔〕和〔〕兩種陰離子。透析器管路預(yù)沖后必須〔〕小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。為中心靜脈置管患者進展血液透析前，用注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽量為動、靜脈各〔〕左右，嚴禁用注射器用力推注導(dǎo)管腔。對于首次血液透析患者，透析時間應(yīng)該控制在〔〕之內(nèi)，血流量的范圍控制在〔〕。在動靜脈內(nèi)瘺使用的最初階段，建議使用型號為〔〕的穿刺針，并采用較低的流量以降低對內(nèi)瘺的刺激與損傷。自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后，內(nèi)瘺成熟至少需要〔〕周時間，最好等待〔〕周后在開場穿刺。血液透析患者在上機治療開場后要每〔〕分鐘測量血壓一次，對于心電血壓監(jiān)護的患者至少要每〔〕分鐘記錄一次生命體征。安康教育1.臨時性血管通路分為：____________________________.2.長期血管通路分為：___________________________________________.3.中心靜脈置管的穿刺部位：______________________________________________.4.早期導(dǎo)管功能不良常見于：________________________________________________.5.晚期導(dǎo)管功能不良常見于：_____________________________.6.內(nèi)瘺穿刺針尖距離吻合口至少_______cm以上，動靜脈穿刺點距離______cm_以上可降低再循環(huán)，提高透析效率。7.內(nèi)瘺使用時機最好是等待________周，再開場穿刺。8.含鉀高的蔬菜有：________________________________________________9.含鉀高的水果有：____________________________等10.長期血透患者的運動應(yīng)在_________________________________情況下進展.感控透析液及反滲水的細菌培養(yǎng)，每月檢測一次，結(jié)果小于___________cfu/m3為合格。手培養(yǎng)細菌數(shù)________________為合格。止血帶浸泡消毒的方法為________________〕。醫(yī)療垃圾袋及利器盒到達________________時，必須封存。紫外線燈管使用_________小時，必須更換；應(yīng)保持紫外線燈外表清潔，每周用________________擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護1.中心靜脈臨時導(dǎo)管的穿刺部位有〔〕〔〕〔〕。2.慢性腎衰竭患者腎小球濾過率小于〔〕ml/min或血清肌酐大于〔〕mg/dl時考慮實施自體動靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)3.內(nèi)瘺成熟至少需要〔〕周4.首次進展動靜脈內(nèi)瘺穿刺的時間最好在()周5.透析過程中脫水不宜過多過快，當(dāng)血壓低于〔〕mm/Hg時要及時處理6.透析完畢后，用松緊帶對穿刺點進展加壓包扎〔〕min后可松開少許中心靜脈臨時置管最常見的并發(fā)癥為〔〕為預(yù)防內(nèi)瘺感染穿刺和拔針時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，透析后〔〕h不能濕水。在透析過程中如發(fā)現(xiàn)針眼滲血，應(yīng)使用〔〕方法止血10.穿刺時針尖距離吻合口〔〕cm以上。并發(fā)癥1及護理1．失衡綜合征常見于〔〕和〔〕水平很高，尤其多見于〔〕透析及透析〔〕。2．血液透析中最常見并發(fā)癥為〔〕.3．低血壓治療主要是補充〔〕，同時減慢〔〕，減少或暫?！病场?．透析中發(fā)生惡心嘔吐絕大局部可能是〔〕的早期病癥，也可是〔〕的早期表現(xiàn)。5．患者發(fā)生惡心嘔吐時立即〔〕，防止嘔吐物進入氣道引起〔〕。6．透析中出現(xiàn)高血壓時，臨床常用速效降壓藥為〔〕。7．一次性注入〔〕毫升以上空氣即可引起栓塞病癥，坐位時主要引起〔〕。8．腦出血是維持性血液透析患者主要死亡原因之一。主要由〔〕及抗凝引起。臨床表現(xiàn)與非透析患者腦出血類似，治療亦一樣。9．心律失常常由〔〕引起。10．低鉀原因多為反復(fù)使用低鉀或無鉀的〔〕。并發(fā)癥2及護理1、透析中低血壓〔IDH)，是指患者在透析過程中收縮壓下降大于〔〕，或平均動脈壓下降〔〕以上，且伴有臨床病癥。2、失衡綜合征是在透析中或透析完畢后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的以暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主的全身癥候群，大多數(shù)在透析完畢后的〔〕小時恢復(fù)正常。3、維持性血液透析患者，透析相關(guān)的顱內(nèi)出血包括〔〕及〔〕。4、在2001年美國‘腎病患者存在質(zhì)量’指南提出，腎病患者的血紅蛋白濃度為〔〕。5、維持性血液透析患者兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在干體重的〔〕。6、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽的攝入量不超過〔〕。7、重組的人類促紅細胞生成素是治療腎性貧血的主要藥物之一，它最正確的給藥途徑是〔〕。8、血透病人往往尿酸較高，尿酸大于〔〕應(yīng)該采用低嘌呤飲食。9、為了防止首次血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征，建議使用低效透析法，包括〔〕血流速度、〔〕透析時間、應(yīng)用面積〔〕的透析器。10、〔〕是評價小分子溶質(zhì)去除量的重要指標。透析機的應(yīng)用與維護1、水處理的第一個過濾罐的主要成分是石英砂，石英砂主要的作用是去除〔〕2、水處理第二、三個過濾罐的主要成分是活性炭，主要作用是去除〔〕3、水處理第四個過濾罐的主要成分是〔〕，主要作用是〔〕4、水處理中樹脂的再生是通過〔〕來進展的5、當(dāng)水處理的加壓泵停頓工作時，供水缺