Leica M520 F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用課件

神經(jīng)外科顯微鏡的日常使用手術(shù)室齊萌LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用主要內(nèi)容前言leica顯微鏡的使用Leica顯微鏡的手術(shù)中操作Leica顯微鏡的維護(hù)與保養(yǎng)LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用前言顯微外科是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材，進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。顯微外科不是某個(gè)?？扑?dú)有，而是手術(shù)學(xué)科各個(gè)專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學(xué)科。顯微外科最早是在手外科發(fā)展。我國(guó)是進(jìn)行斷肢再植手術(shù)最早的國(guó)家，吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我國(guó)首創(chuàng)，無論在質(zhì)量和數(shù)量上，我國(guó)一直居世界首位。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用顯微神經(jīng)外科學(xué)顯微神經(jīng)外科學(xué)，是指以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ)，一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證的，以顱內(nèi)病灶為中心的手術(shù)。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用1、以病灶性為中心手術(shù)，減少腦組織損傷顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”，推向“病灶性手術(shù)”水平，盡量減少干擾腦組織。20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位，處理病變，降低手術(shù)創(chuàng)傷，成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對(duì)腦功能認(rèn)識(shí)的逐步深入，手術(shù)中還對(duì)各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及神經(jīng)外科導(dǎo)航應(yīng)用，加大了對(duì)腦和神經(jīng)的功能保護(hù)。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用2、手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來，經(jīng)典神經(jīng)外科時(shí)期，手術(shù)需要2～3名醫(yī)師完成，而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中，應(yīng)用眾多的顯微手術(shù)器械，替代了人手的功能，比如自動(dòng)腦牽開器、顯微鏡等，手術(shù)中的主要關(guān)鍵性操作，基本是由一位醫(yī)師完成的。另外，為了減少手術(shù)損傷，縮小手術(shù)野，無法容納過多的手術(shù)器械操作，這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士加強(qiáng)訓(xùn)練，交換傳遞手中的器物。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡優(yōu)點(diǎn)雙光軸光源系統(tǒng)，減少陰影現(xiàn)象，加強(qiáng)景深，有無可比擬的靈活性和人機(jī)工程專利設(shè)計(jì)。自動(dòng)對(duì)焦系統(tǒng)：雷射對(duì)焦設(shè)計(jì)，可快速找到正確焦距。結(jié)合導(dǎo)航系統(tǒng)可客觀地定位出正確的病灶位置。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用1、C平衡調(diào)節(jié)旋紐2、C平衡軌道3、手柄夾緊桿4、手動(dòng)變倍旋鈕（應(yīng)急用）5、手柄6、手動(dòng)光斑調(diào)節(jié)旋鈕7、手動(dòng)調(diào)焦旋鈕8、工作距離顯示窗9、LeicaM520光學(xué)系統(tǒng)10、A平衡調(diào)節(jié)旋鈕11、A平衡軌道12、B平衡軌道13、B平衡調(diào)節(jié)旋鈕14、顯微鏡懸掛系統(tǒng)15、變倍16、調(diào)焦17、六電磁開關(guān)解鎖按鈕18、四電磁開關(guān)解鎖按鈕LeicaM525手術(shù)顯微鏡操作單元圖解LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM525手術(shù)顯微鏡控制單元圖解圖（二）

1設(shè)置調(diào)焦速度（0-100%）2設(shè)置變倍速度（0-100%）3設(shè)置放大倍率（1.2-12.8）4設(shè)置工作距離（207-470mm）5分別為調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會(huì)增加6分別為調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會(huì)減少123456LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM525手術(shù)顯微鏡控制單元圖解LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用腳踏開關(guān)LeicaF40落地式支架LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用步驟一：打開總電源開關(guān)（顯微鏡自檢）①步驟二：自檢結(jié)束后，打開大臂機(jī)械鎖②步驟三：打開氙燈開關(guān)按鈕③步驟四：打開電磁鎖，移動(dòng)支架（移動(dòng)時(shí)須按住電磁鎖，松開按鈕為鎖死狀態(tài)）④步驟五：調(diào)整焦距、倍數(shù)⑤LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用圖（一）

④⑤②③①LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用總電源開關(guān)LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用大臂機(jī)械鎖LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用氙燈開關(guān)LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡的使用電磁鎖

LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作巡回護(hù)士操作Leica手術(shù)顯微鏡的術(shù)中操作LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用巡回護(hù)士操作主鏡副鏡電源模塊LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用巡回護(hù)士操作如左圖，大多數(shù)情況下，手術(shù)第一手術(shù)助手（板凳）位于主刀手術(shù)醫(yī)生（靠背椅）的右側(cè)LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用巡回護(hù)士操作然而，有時(shí)由于手術(shù)需要，手術(shù)助手（板凳）會(huì)位于主刀手術(shù)醫(yī)生（靠背椅）的左側(cè)。因此上無菌顯微鏡套前需要詢問醫(yī)生副鏡的位置，避免造成不必要的錯(cuò)誤。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用巡回護(hù)士操作因此，需要提前拆卸并交換副鏡和電源模塊的左右位置。注意拆卸重裝時(shí)宜小心仔細(xì)，輕拿輕放。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用巡回護(hù)士操作LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作當(dāng)手術(shù)醫(yī)生打開骨瓣前，洗手護(hù)士提前準(zhǔn)備下一步手術(shù)所用的器械及縫針線，并呼叫巡回護(hù)士準(zhǔn)備顯微鏡。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作物品準(zhǔn)備：無菌鏡套（大）一個(gè)、無菌橡皮筋20個(gè)、彎剪刀一把、止血鉗兩把、酒精棉球若干LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作雙手展開無菌鏡套，攜至顯微鏡旁，充分打開鏡套口，把有系帶的一邊朝向巡回護(hù)士。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作協(xié)助巡回護(hù)士套住顯微鏡，注意無菌操作，當(dāng)巡回護(hù)士把鏡套上提時(shí)，雙手固定鏡套兩個(gè)角于顯微鏡把手上。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作將橡皮筋2~3折后套入把手根部，注意避免鏡套內(nèi)空間過小或者橡皮筋壓住按鈕及電線，以免影響操作顯微鏡。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作整理主鏡周圍鏡套，使主鏡活動(dòng)自如，然后在關(guān)節(jié)處套上橡皮筋。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作整理主鏡目鏡周圍鏡套，使目鏡間距調(diào)節(jié)自如，然后在目鏡邊框處套上橡皮筋。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作同法處理好副鏡，然后通過電磁按鈕抬高物鏡鏡頭。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作固定好物鏡，然后用一根橡皮筋由物鏡前方一直拉直顯微鏡后方，固定整個(gè)顯微鏡。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作剪去物鏡和目鏡上的鏡套。方法1：止血鉗提起鏡套中間，彎剪刀沿周圍剪一圈。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作方法2：先用彎剪刀自邊沿輕輕捅破鏡套，順目鏡邊緣劃開一半，用止血鉗夾住鏡套，再用剪刀劃掉剩余部分。同法處理物鏡。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用洗手護(hù)士操作將剪鏡套的器械交于臺(tái)下不再使用，換新止血鉗夾酒精棉球先擦拭物鏡，再擦主目鏡，然后是副物鏡。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用使用注意事項(xiàng)1手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復(fù)雜的光學(xué)儀器，精密度高，價(jià)格昂貴，易損壞且不易恢復(fù)。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡的使用方法，有專人指導(dǎo)。2注意保持顯微鏡的清潔，尤其是儀器上的玻璃部分，如鏡頭等。當(dāng)液體、油污、血漬污染鏡頭時(shí)，切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭?？捎脤I(yè)的清潔劑（無水酒精），擦鏡紙擦拭。3照明系統(tǒng)內(nèi)裝有極精細(xì)的裝置，不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用使用注意事項(xiàng)4顯微鏡應(yīng)使用專用電源插座。5套顯微鏡時(shí)嚴(yán)格無菌操作6使用顯微鏡時(shí)注意內(nèi)置線路放松7避免橡皮筋約束旋鈕，影響自動(dòng)調(diào)節(jié)8使用過程中如遇突然停電，應(yīng)立即關(guān)閉電源開關(guān)、照明開關(guān)，防止保險(xiǎn)絲、燈泡損壞LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用顯微鏡的保養(yǎng)

1顯微鏡的照明燈泡，因工作時(shí)間不同而壽命不同。每次關(guān)機(jī)時(shí)將照明系統(tǒng)亮度調(diào)到最小,關(guān)閉照明開關(guān)，再關(guān)閉總電源，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用顯微鏡的保養(yǎng)

2為了滿足手術(shù)過程中對(duì)手術(shù)部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時(shí)要輕動(dòng)、慢進(jìn)，到達(dá)極限位置時(shí)，要立即停止，超時(shí)空轉(zhuǎn)會(huì)損壞電機(jī)而導(dǎo)致調(diào)節(jié)失靈。3顯微鏡使用一段時(shí)間后，關(guān)節(jié)鎖會(huì)出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象。每次使用顯微鏡前應(yīng)常規(guī)檢查各關(guān)節(jié)部位有無松動(dòng)現(xiàn)象，以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。LeicaM520F40神經(jīng)外科顯微鏡的使用顯微鏡的保養(yǎng)

4每次使用完后，應(yīng)用擦鏡紙擦去顯微鏡上的污垢，否則時(shí)間過長(zhǎng)很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好，使其在通風(fēng)、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。5建立保養(yǎng)制度，由專業(yè)人員定期進(jìn)行保養(yǎng)檢查調(diào)整，進(jìn)行必要的機(jī)械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護(hù)?？傊?，在使