醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文

醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文篇一所謂醫(yī)院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標(biāo)，一同參與績效計劃的制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效目標(biāo)提升等過程。在新時期，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結(jié)合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。一、利用信息化平臺進(jìn)行醫(yī)院績效管理的意義醫(yī)院進(jìn)行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，加上醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的增多，使得醫(yī)院財務(wù)部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進(jìn)行績效評估，這顯然會對醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢，醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院財務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平，這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。二、利用信息化平臺提高醫(yī)院績效管理水平的實現(xiàn)過程(一)系統(tǒng)概述基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，應(yīng)具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況；對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進(jìn)行統(tǒng)計。基于信息化建設(shè)的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機(jī)自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結(jié)果也比較公正，為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。(二)系統(tǒng)架構(gòu)績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺，系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息，通過信息或數(shù)據(jù)分析，能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫(yī)院考核部門進(jìn)行職位升遷提供了幫助?？偟膩碚f，完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評決策，使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。(三)管理數(shù)據(jù)中心醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時，數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性非常重要。基于信息化平臺建設(shè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間，數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值，使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加，更應(yīng)突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術(shù)應(yīng)有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合與分析，為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設(shè)過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”，在實際建設(shè)過程中，應(yīng)遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)，對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應(yīng)進(jìn)行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數(shù)據(jù)整合，又有利于后續(xù)信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現(xiàn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化存儲、共享與集成使用，滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應(yīng)信息查詢，為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務(wù)。(四)績效考核指標(biāo)績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標(biāo)的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中，考核指標(biāo)主要是反應(yīng)醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)情況?？冃гu估可以簡化為幾個關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評價，將關(guān)鍵指標(biāo)作為評估結(jié)果。實際使用中，績效考核指標(biāo)需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則?？己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性，構(gòu)建良好的工作氛圍，所以考核指標(biāo)的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無規(guī)律的進(jìn)行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類的提升，醫(yī)院績效考核評價內(nèi)容不斷增多，就拿住院營運業(yè)務(wù)來說，評價指標(biāo)包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進(jìn)行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構(gòu)建績效考核體系，可以做到事先對考核內(nèi)容進(jìn)行分類，在相應(yīng)業(yè)務(wù)開展時，相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中，這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復(fù)的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準(zhǔn)確。三、結(jié)束語總之，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù)，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文篇二醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動過程中，要消耗一定數(shù)量的人力、物力、財力資源，一刻也離不開經(jīng)營活動，醫(yī)院財務(wù)管理是根據(jù)自身資金運動的客觀規(guī)律，利用價值形式、貨幣形式，對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行綜合的管理，以取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。一、現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理概述1.醫(yī)院財務(wù)管理特征。醫(yī)院財務(wù)管理簡單地說是生財、聚財、用財之道，也就是醫(yī)院如何籌集資金和合理分配以及運用資金，如何以盡可能少的耗費取得盡可能大的經(jīng)營效果。它是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算、財務(wù)分析等的綜合性管理，并貫穿于醫(yī)院一切經(jīng)營活動的全過程。醫(yī)院財務(wù)管理區(qū)別于其他管理，其特點是在于它是一種價值管理，但財務(wù)管理并不排除實物管理。價值管理和實物管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中互為表里，是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進(jìn)行有效的綜合，醫(yī)院各項經(jīng)營管理活動都離不開資金運動，財務(wù)管理就是對這些資金運動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮并考核，調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道德風(fēng)險，是醫(yī)院經(jīng)營活動順利進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)營效益的重要方面。2.醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容。醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院經(jīng)營活動過程中有關(guān)資金的籌集、運用和分配管理工作。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：籌資管理：醫(yī)院為了保證正常醫(yī)療活動或擴(kuò)大經(jīng)營的需要，必須籌集所必需的資金。醫(yī)院在籌資時不僅需要從數(shù)量上滿足其經(jīng)營的需要，而且要考慮資金成本的高低，財務(wù)風(fēng)險的大小，以便選擇最優(yōu)籌資方式。預(yù)算管理：預(yù)算是對未來醫(yī)院經(jīng)營活動的資金安排，醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計，是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項經(jīng)營活動計劃和任務(wù)在財務(wù)收支上的具體反映，應(yīng)堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則進(jìn)行編制，根據(jù)醫(yī)院預(yù)算加強(qiáng)對醫(yī)院收入、支出的管理，保證預(yù)算的完成。營運資金的管理：醫(yī)院營運資金也稱營運資本，一般是指流動資產(chǎn)減流動負(fù)債后的余額，醫(yī)院營運資金的管理就是對流動資產(chǎn)和流動負(fù)債的管理，醫(yī)院的經(jīng)營活動無不涉及營運資金的范圍。因此，對營運資金管理顯得相當(dāng)重要。成本管理：醫(yī)院成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的主要內(nèi)容，是醫(yī)院經(jīng)營管理必不可少的手段，醫(yī)院成本費用的耗費是醫(yī)院經(jīng)營活動中發(fā)生的各種資金耗費，加強(qiáng)對醫(yī)院成本的核算與管理，對促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財力，講求技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果，用較少的耗費取得較大的效果是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要途徑。投資的管理：醫(yī)院投資包括內(nèi)部投資、對外投資，無論是內(nèi)部投資還是外部投資，投資總帶有一定的風(fēng)險性。因此，醫(yī)院在進(jìn)行投資時必須認(rèn)真分析影響投資決策的各種因素，科學(xué)地進(jìn)行可行性分析論證。對于醫(yī)院的投資項目，一方要考慮給醫(yī)院帶來的投資回報，另一方要考慮投資項目給醫(yī)院帶來的風(fēng)險。固定資產(chǎn)管理：固定資產(chǎn)包括醫(yī)院房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他幾類，是醫(yī)院經(jīng)營活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)管理主要是利用價值形式對醫(yī)院固定資產(chǎn)的取得、使用、減少所進(jìn)行的管理。財務(wù)分析評價：醫(yī)院財務(wù)管理的目的是取得較好的效益，通過財務(wù)分析，可能對醫(yī)院財務(wù)管理活動的效益進(jìn)行評價，有利于總結(jié)經(jīng)驗、研究和掌握醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)律性，不斷改進(jìn)經(jīng)營管理工作。二、醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)是為完成醫(yī)院經(jīng)營管理任務(wù)的要求確定的，醫(yī)院財務(wù)管理通過利用貨幣價值形式對醫(yī)院經(jīng)營活動進(jìn)行綜合管理。1.正確編制醫(yī)院預(yù)算，合理安排資金。醫(yī)院經(jīng)營活動的一切收支，都編制預(yù)算，按照量入為出，收支平衡的原則編制，合理安排醫(yī)院經(jīng)營活動資金，是保證醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)實現(xiàn)的重要條件。2.積極籌措資金，保證資金需要。為了保證醫(yī)院活動的正常開展，醫(yī)院要積極籌措資金、廣開財路、多形式、多渠道、多層次組織資金，按期定量籌集資金，保證資金需要，確保各項任務(wù)的完成。3.控制成本費用。醫(yī)院要加強(qiáng)成本費用核算與管理，講求成本效益，減少損失和浪費，壓縮一切不必要的開支，節(jié)約使用資金，提高資金使用效益。醫(yī)院要對成本費用實施有效的全過程、全面的和全員的管理和控制，達(dá)到節(jié)支降耗，提高效益的目的。4.加強(qiáng)財務(wù)控制和監(jiān)督。醫(yī)院加強(qiáng)財務(wù)管理，必須嚴(yán)格執(zhí)行各種財務(wù)管理制度，積極開展財務(wù)檢查，加強(qiáng)財務(wù)控制與監(jiān)督，實施事前、事中、事后有效的控制和監(jiān)督，以提高醫(yī)院的整體效益。三、醫(yī)院財務(wù)管理的方法1.制定財務(wù)制度。醫(yī)院財務(wù)制度是醫(yī)院組織財務(wù)活動的規(guī)范，是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動實行財務(wù)監(jiān)督的依據(jù)，是處理各種財務(wù)關(guān)系的準(zhǔn)則，為了使醫(yī)院財務(wù)管理工作有法可依，有章可循，醫(yī)院要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策、法令、制度，結(jié)合自身情況，制定本院財務(wù)制度，主要有財務(wù)會計制度、資金管理制度等，以便有效地加強(qiáng)財務(wù)管理。2.開展財務(wù)預(yù)測。根據(jù)有關(guān)的財務(wù)活動的歷史資料，結(jié)合現(xiàn)有條件和未來發(fā)展趨勢，運用科學(xué)的方法，對醫(yī)院未來財務(wù)活動狀況可能達(dá)到的數(shù)額和發(fā)展趨勢所進(jìn)行的預(yù)計和測算，為財務(wù)決策和編制預(yù)算提供科學(xué)的依據(jù)，財務(wù)預(yù)測的內(nèi)容主要有資金需要量及其利用效果的預(yù)測，投資和效益預(yù)測，收支預(yù)測等。3.財務(wù)決策。財務(wù)決策是指在財務(wù)預(yù)測的基礎(chǔ)上，對已提出的各種方案進(jìn)行定量、定性分析，作出科學(xué)的、經(jīng)濟(jì)的、技術(shù)的證明，作出有理有據(jù)的分析結(jié)論，經(jīng)過分析比較，權(quán)衡利弊得失，確定最佳方案，財務(wù)決策的正確與否直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰和成敗。四、結(jié)語醫(yī)院財務(wù)管理是指對醫(yī)院經(jīng)營過程中有關(guān)資金的籌集、運用、分配等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)營管理的主要組成部分，財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中越來越重要。醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文篇三一、醫(yī)院管理會計的特點與職能1.特點醫(yī)院管理會計從由管理會計延伸過來的，它不僅管理會計的基本特征，并且還可以在醫(yī)學(xué)財務(wù)的管理中有著非常獨特的兼容性。它所進(jìn)行服務(wù)的對象是內(nèi)部會計，所提供的一些數(shù)據(jù)資料是提供給醫(yī)院的會計管理工作的；醫(yī)院管理會計所經(jīng)營的內(nèi)容是經(jīng)營型的，任務(wù)側(cè)重于面向未來、控制現(xiàn)在和評價過去，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展制定目標(biāo)，為指導(dǎo)未來收集真實數(shù)據(jù)，分析過去總結(jié)經(jīng)驗。2.職能醫(yī)院管理會計的職能是進(jìn)行成本決策和財務(wù)控制以更好的籌劃未來，簡單的說就是通過對醫(yī)院財務(wù)管理資料的整理匯總，為決策者提供可靠的前瞻性經(jīng)營信息。通過對財務(wù)管理活動的控制，使目前經(jīng)營的財務(wù)管理更切合決策預(yù)算，使經(jīng)營更具實效；通過定量的分析現(xiàn)有財務(wù)管理信息，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作不僅可以將財務(wù)的預(yù)測性得到保障還可以使它的決策性達(dá)到科學(xué)有效性，制訂長遠(yuǎn)的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的理論基礎(chǔ)。二、與財務(wù)會計、成本會計的關(guān)系1.與財務(wù)會計的關(guān)系會計系統(tǒng)中包括財務(wù)會計以及醫(yī)院管理會計，在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，醫(yī)院財務(wù)會計負(fù)責(zé)總體業(yè)績，主要是填報內(nèi)部財務(wù)報表和外部財務(wù)報表，以醫(yī)院為服務(wù)對象，兼顧與醫(yī)院相關(guān)聯(lián)的外部利害關(guān)系人服務(wù)。2.與成本會計的關(guān)系醫(yī)院管理會計與成本會計的關(guān)系就像是人類的“親屬”關(guān)系。醫(yī)院管理會計是從成本會計演變而來，可以說它的前身就是成本會計，醫(yī)院管理會計的很大部分資料來源于成本會計。成本會進(jìn)行成本控制，醫(yī)院管理會計根據(jù)成本控制，進(jìn)行分析評估，為醫(yī)院提供經(jīng)營決策的數(shù)據(jù)資料。三、管理會計在醫(yī)院管理中的作用1.控制與調(diào)節(jié)在醫(yī)院的各項經(jīng)營中，醫(yī)院管理會計起著非常重要的控制與調(diào)節(jié)作用，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院經(jīng)營預(yù)算和經(jīng)營目標(biāo)的編寫制定、監(jiān)督檢查、落實整改等重大工作。監(jiān)督各科室目標(biāo)完成情況，對完不成目標(biāo)的，令其分析原因進(jìn)行整改，以保證綜合目標(biāo)的順利完成，對于科室經(jīng)營工作調(diào)控起著相當(dāng)大的作用。2.規(guī)劃與決策醫(yī)院管理會計在醫(yī)院總的經(jīng)營目標(biāo)基礎(chǔ)上，利用回歸直線法、本量利分析法、差量分析法和貢獻(xiàn)毛利分析法等在管理會計中極為常見的管理方法，將醫(yī)院各個科室的經(jīng)營目標(biāo)以及計劃和實施的方案進(jìn)行詳細(xì)地制訂，科學(xué)的預(yù)測分析醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展趨勢和前景，避免醫(yī)院盲目經(jīng)營，對醫(yī)院的重大投資方向做出明智決策，提高醫(yī)院社會經(jīng)濟(jì)效益。3.組織與配置為了實現(xiàn)最佳配置，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，醫(yī)院管理會計負(fù)責(zé)對醫(yī)院資源進(jìn)行優(yōu)化配置和組織運行。盡量不采用經(jīng)濟(jì)效益和社會效益綜合評價高的配置方案，最大限度保障醫(yī)院貢獻(xiàn)毛利大于固定成本，除了在社會必需并有相應(yīng)的政府補(bǔ)貼的情況下慎重考慮。4.考核與評價醫(yī)院管理會計進(jìn)行了有效實用的，科學(xué)地而又非常合理的《績效考核評價方案》。并且是依據(jù)《方案》監(jiān)督檢查各科室的經(jīng)營目標(biāo)完成情況，進(jìn)行績效考核，對實際業(yè)績和目標(biāo)業(yè)績有差距的，責(zé)令其采取措施整改，并處罰；對按計劃目標(biāo)完成和超額完成的成績優(yōu)秀者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和獎勵。四、面臨的問題1.醫(yī)院方面認(rèn)識不足目前，許多醫(yī)院對管理會計還沒有得到重用，未能充分發(fā)揮管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重大作用。醫(yī)院的財務(wù)科只是負(fù)責(zé)日常的費用報銷，會計人員僅限于費用記錄、單據(jù)存檔等基本的工作。此外，并非財務(wù)專業(yè)出身的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院管理中偏重醫(yī)療方面而常常忽視經(jīng)營管理，特別是財務(wù)管理。2.國家醫(yī)療體制不合理首先政府壟斷下的醫(yī)院，沒有競爭壓力，內(nèi)部機(jī)制不健全；其次藥品管理是醫(yī)院更為關(guān)注的，忽視的是進(jìn)行醫(yī)療中的設(shè)備成本，人力成本；再有就是主要的醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是在一些大的城市中，而大城市中的醫(yī)院收入相對來說比較高，對于它們來講根本不用考慮到成本問題，而在縣城以及一些小的醫(yī)院中收入低入不敷出。在目前醫(yī)療體制下，必然制約了醫(yī)院管理會計作用的發(fā)揮。3.會計人員專業(yè)水平低管理會計需要具備對重大的成本支出和可塑性較大的成本支出項目分析控制能力，對于很多項目都需要很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，如對”非必要”成本支出的控制，提前對“額外”的成本損失控制等。介于在醫(yī)院有著穩(wěn)定的收入，造成了許多醫(yī)院的工作人員都比較安逸現(xiàn)狀，丟失了上進(jìn)心和進(jìn)取心，沒有事業(yè)心，更加沒有為醫(yī)院和社會做貢獻(xiàn)的高尚思想。加強(qiáng)會計人員專業(yè)水平，醫(yī)院更應(yīng)引起重視。五、總言我國的醫(yī)院管理會計體系在長久以來在進(jìn)行著逐漸地科學(xué)地融合進(jìn)來，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理模式，建立審計部門，監(jiān)管在醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)往來的各種經(jīng)濟(jì)活動，將醫(yī)院管理會計的巨大作用充分地發(fā)揮出來。醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與規(guī)劃范文篇四隨著新醫(yī)改方案的實施，醫(yī)院為了適應(yīng)日益激烈的醫(yī)藥市場競爭需求，必須實行科學(xué)有效的管理手段，以全成本核算代替?zhèn)鹘y(tǒng)、單一的成本核算方式，對醫(yī)院的各項耗費進(jìn)行分類統(tǒng)計。醫(yī)院全成本核算作為醫(yī)院經(jīng)營決策的重要參考以其豐富的內(nèi)涵，準(zhǔn)確的反映了醫(yī)院的成本狀況和投入產(chǎn)出比率，因此，在新的發(fā)展形勢下，如何有效地解決目前醫(yī)院全成本核算中存在的問題，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的科學(xué)管理與有效控制，提高醫(yī)療行業(yè)的管理水平成為當(dāng)務(wù)之急。一、醫(yī)院全成本核算概述與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算不同，醫(yī)院全成本核算體系的內(nèi)涵更為豐富，它是醫(yī)院內(nèi)部的一項經(jīng)濟(jì)管理活動，能夠協(xié)助醫(yī)院制定明確的醫(yī)療付費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療價值補(bǔ)償，同時在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營決策時也成為重要的參考，同時也可以服務(wù)政府部門宏觀管理的需要，以便逐步形成社會標(biāo)準(zhǔn)，更好地指導(dǎo)行業(yè)管理。全成本核算過程不以各級各類科室成本核算為終點而是其權(quán)衡之下的綜合反映，各類科室成本、項目成本和病種成本都應(yīng)在全成本中得以體現(xiàn)。全成本核算對會計核算、成本核算自成體系的系統(tǒng)加以優(yōu)化，并規(guī)避了它們之前出現(xiàn)的弊端，是財務(wù)成本核算部門與各成本核算單位之間信息溝通的橋梁，能夠保障各單元信息順暢的溝通。二、醫(yī)院全成本核算存在的問題1.傳統(tǒng)核算體系根深蒂固，全成本核算體系基礎(chǔ)薄弱目前大多數(shù)醫(yī)院會計核算與成本核算仍舊相對獨立，以往以獎金分配為目的的傳統(tǒng)的科室成本核算仍在使用。導(dǎo)致目前為止全成本核算體系還未形成完善、健全、系統(tǒng)的方法體系。全成本核算沒有得心應(yīng)手的被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療核算中去，成本核算比較混亂，致使醫(yī)院投入成本高，產(chǎn)出效益低，成本支出較以前沒有明顯節(jié)省，醫(yī)院運行仍處于低效率運轉(zhuǎn)狀態(tài)。2.各科室配合度不高，缺乏強(qiáng)制控制手段醫(yī)院全成本核算目前仍處于半運行、喊口號狀態(tài)，醫(yī)療單位沒有實行合理規(guī)范的手段，制定詳細(xì)明確的規(guī)定以保證全成本核算方法得以切實的落實和實施。雖然一些醫(yī)院開始以成本核算作為考核的基礎(chǔ)和發(fā)放獎金的重要參考，在一定范圍上推動了全成本核算方式的實施，但多是把成本核算當(dāng)做獎金分配的一種手段，本末倒置的做法致使各科室配合度不高，把員工帶入了成本核算和獎金分配的關(guān)誤區(qū)。沒有對對全成本核算的深刻認(rèn)識和強(qiáng)制實施的控制手段，醫(yī)院的全成本核算就不能順利地進(jìn)行，就不能為成本的結(jié)余做貢獻(xiàn)。3.成本控制仍處于“事前計劃，事后控制”的階段隨著醫(yī)療改革的逐步推進(jìn)，雖然大多數(shù)醫(yī)院采取了成本核算方法，但是成本的控制仍停留在事后控制階段。事中成本差異的揭示與反思通常草率進(jìn)行，事前成本的規(guī)劃也往往被忽視和省略。醫(yī)院多采取以總收入減總支出，結(jié)余的部分按一定比例評定獎金，這種事后處理方法使得科室忽視了成本核算和控制本身的目的而過度重視提成比例，使醫(yī)院全成本控制不能進(jìn)一步展開，不能順利地實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的遷移與處理。三、針對醫(yī)院全成本核算存在問題的相應(yīng)對策1.建立和完善醫(yī)院成本核算體系將醫(yī)院成本核算具體的分為三層：醫(yī)院層本、科室層本和醫(yī)療項目層本三層，實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的同時提高各部門的積極性，降低醫(yī)院運行成本。不能將獎金分配與科室成本同日而語，要使獎金分配成為一種調(diào)動手段，調(diào)動人員充分參與到這個體系中來，以飽滿的熱情為成本核算的實施服務(wù)。在醫(yī)院全成本體系實施過程中，采用量本利法的核算模式，通過盈虧進(jìn)行利潤影響因素的調(diào)整。醫(yī)院要對項目成本進(jìn)行分析，對投資項目進(jìn)行成本核算，以便更好的做出決策。通過計劃和安排不斷地完善醫(yī)院成本核算體系，使其更好地服務(wù)于醫(yī)院各項事務(wù)的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)社會競爭力。2.進(jìn)行事先