2020年青海省《普通外科學(xué)》模擬卷(第351篇)

2020年青海省《普通外科學(xué)》模擬卷

考試須知：

1、考試時間：180分鐘。

2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。

3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。

4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。

5、答案與解析在最后。

姓名:___________

考號:___________

得分評卷入

一、A1（共30題）

1.急性出血性腸炎的病變主要在（）。

A.空腸和回腸

B.直腸和乙狀結(jié)腸

C.全部小腸

D.橫結(jié)腸和降結(jié)腸

E.食管與小腸

2.異位急性闌尾的類型不包括（）。

A.高位闌尾炎（肝下闌尾炎）

B.盲腸后（腹膜外）急性闌尾炎

C.盆腔急性闌尾炎

D.右側(cè)腹部、腹中部闌尾炎

E.蜂窩織炎闌尾炎

3.破傷風(fēng)嚴重抽搐不能控制者可使用（），要警惕喉頭痙攣。

A.硫噴妥鈉

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.哌替咤

E.水合氯醛

4.腸套疊可以發(fā)生于任何年齡,但是多見于()。

A.生后5~9個月的嬰兒

B.生后10~12個月的嬰兒

C.1歲以上的嬰兒

D.幼兒

E.青少年

5.可幫助明確出血部位和性質(zhì)，并可同時進行鏡下治療的輔助檢查方法是()。

A.選擇性腹腔動脈造影術(shù)

B.纖維內(nèi)鏡檢查

C.三腔二囊管壓迫檢查

D.上消化道造影

E.CT檢查

6.以下關(guān)于高滲性脫水的敘述不正確的是()。

A.細胞外液水分和鈉離子同時損失

B.失水大于失鈉,細胞外液滲透壓增高

C.脫水量占體重的2婷4%患者以口渴為主,無其他癥狀

D.脫水量占體重的4%~6%患者血壓下降乃至休克,少尿乃至無尿

E.脫水量占體重的6%。以上，患者可出現(xiàn)煩躁、澹妄、昏迷等腦功能障礙癥狀

7.吻合口空腸潰瘍首選的治療方法為()。

A.潰瘍病內(nèi)科治療

B.胃空腸Rouen-Y吻合術(shù)

C.空腸Braun吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.穿孔修補術(shù)

8.腸內(nèi)營養(yǎng)液的配制原則不正確的是0。

A.按無菌規(guī)則配制

B.當(dāng)天配制

C.即時冷藏

D.當(dāng)天用完

E.隔天使用

9.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是0。

A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高

C.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

D.疝環(huán)大,致疝內(nèi)容物脫出過多

E.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

10.甲狀舌管囊腫的診斷依據(jù)正確的是0。

A.多在1歲時出現(xiàn)

B.當(dāng)腫物發(fā)生感染時,局部紅腫壓痛

C.可觸及潛行的索條狀物

D.頸前光滑無痛腫物在伸舌時能上提回縮

E.腫物與皮膚無粘連,邊緣光滑,界限清楚

11.上消化道大出血是指上消化道在數(shù)小時內(nèi)失血量超出總血容量的().

A.10%

B.15%

C.20%

D.28%

E.35%

12.多用于診斷疑難病癥,一般不作為判斷活動性出血的首選檢查的判斷方法是0.

A.胃管抽吸液和灌洗液情況

B.急診內(nèi)鏡觀察出血病灶情況

C.腸鳴音亢進

D.選擇性動脈造影和核素掃描

E.反復(fù)嘔血，或黑便次數(shù)增多、稀薄

13.腸套疊患者大便的特征是()。

A.膿血便

B.血便

C.黏液膿血便

D.血糞混合物

E.血與黏液混合的凍狀大便

14.對經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的描述,不正確的是()。

A.PTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥

B.本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

C.肝內(nèi)膽管擴張時,成功率可達90%左右

D.PTC是一項損傷性檢查技術(shù)

E.PC是一種自上而下的膽管直接造影方法,與ERCP類似

15.胃癌好發(fā)部位的順序依次為0。

A.胃竇、胃小彎、胃大彎、賁門

B.胃竇、賁門、胃小彎、胃大彎

E.胃竇、胃小彎、賁門、胃大彎

16.關(guān)于胃大部切除術(shù)后貧血的原因,下列不正確的是()。

A.食物不通過十二指腸,影響鐵吸收

B.食物快速從殘胃中排空,小腸蠕動快,影響鐵吸收

C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收

D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙

E.免疫機制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

17.有關(guān)消化性潰瘍大出血的手術(shù)指征,下列敘述不正確的是()。

A.年齡大于60歲，有冠狀動脈硬化癥者

B.十二指腸潰瘍出血,上腹痛劇者

C.失血速度快,迅速出現(xiàn)休克者

D.經(jīng)非手術(shù)治療后再次出現(xiàn)大出血的患者

E.有潰瘍病史,近期內(nèi)已有多次出血的患者

18.高鉀血癥時，心電圖的早期典型改變是()。

A.ST段降低

B.T波高尖

C.Q-T間期延長

D.出現(xiàn)U波

E.P波波幅增高

19.懷疑輸血引起的細菌污染反應(yīng),最簡單而快速的診斷方法是()?

A.患者血做直接涂片

B.患者血做細菌培養(yǎng)

C.所輸血做細菌培養(yǎng)

D.抗菌藥物治療性診斷

E.取供者余血行細菌培養(yǎng)或涂片

20.在腹外疝中,最易發(fā)生嵌頓的疝是().

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹壁切口疝

D.嬰兒臍疝

E.白線疝

21.匯合成門靜脈主干的靜脈是0。

A.腸系膜下靜脈和脾靜脈

B.腸系膜上靜脈和冠狀靜脈

C.腸系膜下靜脈和冠狀靜脈

D.腸系膜上靜脈和脾靜脈

E.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈

22.評價營養(yǎng)不良的確診指標(biāo)是()。

A.清蛋白

B.球蛋白

C.視黃醇結(jié)合蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.外周血淋巴細胞計數(shù)

23.最常見的腹膜炎是()，約占急性腹膜炎的98%。

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.癌性腹膜炎

E.自發(fā)性腹膜炎

24.急性出血性胰腺炎和急性水腫性胰腺炎的實驗室檢查中最主要的鑒別是()。

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶減少

C.血白細胞數(shù)升高

D.高鐵血紅蛋白陽性

E.以上都不是

25.關(guān)于門靜脈高壓性胃病,下列敘述不正確的是()。

A.門靜脈高壓性胃病一定伴發(fā)胃潰瘍

B.門靜脈高壓性胃病占上消化道出血的5%

C.在門靜脈高壓時，胃壁組織淤血、水腫

D.胃黏膜下層的動-靜脈交通支廣泛開放

E.門靜脈高壓并發(fā)門靜脈高壓性胃病，約為20%

26.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是()。

A.控制和解除痙攣

B.中和游離毒素,應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

C.早期行氣管切開

D.防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素

E.清除毒素來源,徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口

27.胃空腸吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是()。

A.吻合口邊緣上角

B.吻合口后壁側(cè)

C.吻合口邊緣胃側(cè)

D.吻合口對側(cè)的空腸壁

E.吻合口邊緣下角

28.膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用()。

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造瘦術(shù)

C.膽囊切除加膽管空腸吻合術(shù)

D.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

E.Oddi括約肌切開成形術(shù)

29.關(guān)于脾臟損傷行診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗的描述,下列不恰當(dāng)?shù)氖?。

A.屬侵入性檢查

B.陽性率40%以上

C.抽出液體為新鮮不凝血或血性液體，證明腹腔內(nèi)臟器出血

D.抽出液體混濁是胃腸破裂的特征

E.對于診斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助

30.低鉀血癥患者補鉀,下列配液最正確的是()

A.10%氯化鉀10mI+10%葡萄糖溶液500m

B.15%氯化鉀20ml+5%葡萄糖溶液250ml

C.15%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液100ml

D.15%氯化鉀10ml+5%葡萄糖溶液500ml

E.10%氯化鉀30ml+10%葡萄糖溶液500ml

二、A2(共20題)

31.患者，女性,31歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，出血停止。為確診出血原

因，首選的檢查方式是0

A.纖維胃鏡檢查

B.B超檢查

C.肝功能化驗

D.選擇性腹腔動脈造影

E.領(lǐng)I餐透視

32.患者,男性,28歲。發(fā)生車禍進急診室，當(dāng)時血壓60/40mmHg,心率140次/分,應(yīng)首先輸()。

A.葡萄糖鹽水

B.葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.全血

E.血漿

33.患者,女性,60歲。發(fā)生感染性休克,代謝性酸中毒,該患者可在補充血容量的同時,輸注

5%碳酸氫鈉溶液0。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300

E.200ml

34.患者,男性,41歲。創(chuàng)傷后休克20小時,經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常,但一直未排尿,導(dǎo)出尿液

100ml.為確定是否為急性腎衰竭，應(yīng)檢查的內(nèi)容為()。

A.血常規(guī)

B.PSP試驗

C.血細胞比容

D.尿鈉測定

E.中心靜脈壓測定

35.患者，女性,41歲。5個月前因反復(fù)肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦入院。曾有8年乙型肝炎

病史。B超檢查:左肝葉有直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng/mL最可能診斷為()。

A.早期肝硬化

B.活動性肝炎

C.生殖腺胚胎腫瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.滋養(yǎng)層細胞腫瘤

36.患者,女性,56歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有l(wèi)CmX2Cm腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,活動度差,

無壓痛。右腋下未檢查到腫大淋巴結(jié)?；颊咦羁赡茉\斷為()。

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維癌

E.乳腺結(jié)核

37.患者,女性,40歲。急性闌尾炎人院行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔,手術(shù)應(yīng)注意()。

A.引流腹腔

B.沖洗腹腔

C.探查末端回腸

D.探查右附件

E.局部用抗生素

38.患者，男性,30歲。上唇紅腫伴劇痛3天來診。查體:上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央

破潰壞死?；濿BC26X10。L,中性粒細胞0.90,以下治療措施不正確的是()。

A.適當(dāng)休息

B.理療

C.全身應(yīng)用抗生素

D.加強營養(yǎng)

E.立即采用“+”或“++”形切口切開引流

39.患者,男性,右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折，患者最可能診斷為()。

A.肝破裂

B.十二指腸破裂

C.腹膜后血腫

D.胃穿孔

E.膈疝

40.患兒,男性,3歲。5小時前因車禍致脾破裂,血壓進行性下降人院?；純菏走x的治療方式是

()?

A.輸血

B.補液

C.抗感染

D.脾切除術(shù)

E.脾切除術(shù)+自體脾組織大網(wǎng)膜移植

41.患者,男性,40歲。出血性休克人院,手術(shù)后24小時無尿,使用吠塞米無效，以后補液方案

應(yīng)為0

A.隨意口服補液

B.3天內(nèi)限制液體入量

C.口服山梨醇導(dǎo)瀉

D.每天靜脈給予液體2000~2500ml

E.按“顯性失水+非顯性失水-內(nèi)生水”公式補液

42.患者，女性,32歲。1周前因間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感人院?；颊邞?yīng)首先選擇的是0

A.大便隱血檢查

B.肛門直腸指診

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

1).纖維結(jié)腸鏡檢查

E.血常規(guī)

43.患者,女性,42歲。經(jīng)鼻胃管實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持,護土的護理措施中不正確的是0

A.避免夜間灌注

B.輸注營養(yǎng)液時應(yīng)抬高床頭30°

C.營養(yǎng)液攝入時應(yīng)有適當(dāng)?shù)募訙卮胧?/p>

D.營養(yǎng)液容量及濃度應(yīng)逐日增加

E.當(dāng)胃內(nèi)殘留量達120ml時，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液

44.患者，男性,39歲。患十二指腸球部潰瘍4年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。查

體:血壓72/49mmHg,脈搏130次/分，患者應(yīng)首選的治療措施為()。

A.胃鏡檢查

B.靜脈應(yīng)用止血藥

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.補充血容量

45.患者，女性,33歲。因急性腸梗阻2天入院?；颊咴V無明顯口渴感，全身乏力。查體:脈搏

105次/分,血壓95/60mmHg,眼窩凹陷,皮膚彈性差。尿比重1.025,血清Nai34mmol/L。最可能

的診斷是0。

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.缺鈉性休克

E.繼發(fā)性脫水

46.患者，男性,51歲。因明顯阻塞性黃疸入院。B超:肝內(nèi)、外膽管擴張，膽總管直徑2Cm。患

者比較理想的進一步檢查是0。

A.放射性核素胰腺造影

B.ERCP

C.十二指腸低張造影

D.腹腔鏡探查

E.腹腔動脈血管造影

47.患者,男性,32歲。右腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可回復(fù)性腫塊3年,腫坎漸增大,診斷為右腹股溝斜疝,

擬行手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎手術(shù)中必須解剖出0。

A.疝囊底

B.疝囊體

C.疝囊頸

D.全部疝囊

E.腹膜

48.患兒,男性,14歲。在頸前區(qū)中線、舌骨下方有球形、無痛性腫塊,且能隨吞咽或伸、縮舌

而上下移動。該患兒最可能診斷為()。

A.皮脂腺囊腫

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀舌管囊腫

D.囊狀水瘤

E.亞急性甲狀腺炎

49.患者，女性,49歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。查體:肥

胖,血壓U0/80mmHg,心率90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是0

A.十二指腸潰瘍

B.急性胃炎

C.高位急性闌尾炎

D.膽囊息肉

E.慢性膽囊炎、膽石癥

50.患者,男性,28歲。交通事故造成四肢多發(fā)性骨折,左大腿被嚴重擠壓?；颊弑凰偷郊痹\室

時面色蒼白，口渴，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg。給予緊急擴容首選的液體是()。

A.全血

B.血漿

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酎液

E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

三、A3/A4(共10題)

四、X(共15題)

51.中心靜脈壓與補液的關(guān)系,不正確的是()?

A.中心靜脈壓高、血壓低，應(yīng)適當(dāng)補液

B.中心靜脈壓低、血壓低,應(yīng)積極擴容,充分補液

C.心靜脈壓高、血壓低，應(yīng)強心、糾酸、利尿、擴血管

D.中心靜脈壓正常、血壓低，應(yīng)適當(dāng)擴容補液

E.中心靜脈壓低、血壓正常,應(yīng)擴血管,限制輸液速度

52.脾功能亢進的臨床表現(xiàn)有()。

A.脾大

B.患者易發(fā)生感染

C.患者有脾區(qū)疼痛,有時伴低熱

D.全血細胞減少

E.脾竇擴張,脾內(nèi)纖維組織增生,單核巨噬細胞增生

53.下面屬于重癥急性胰腺炎臨床分期的是0。

A.急性反應(yīng)期

B.全身感染期

C.重癥期

I).腹膜后殘腔感染期

E.慢性反應(yīng)期

54.在硬膜外麻醉下實施術(shù)中輸血,若發(fā)生急性溶血反應(yīng)，可發(fā)生的癥狀有0o

A.腰背部酸痛

B.不明原因的手術(shù)野滲血

C.高血壓

D.心前區(qū)壓迫感

E.彌散性血管內(nèi)凝血

55.膽囊膽固醇結(jié)石的發(fā)病機制包括()。

A.膽汁中膽固醇過飽和

B.促成核因子的存在

C.膽囊黏膜功能異常

D.膽囊收縮功能異常

E.反復(fù)膽道感染

56.慢性胰腺炎控制腹痛時可使用的藥物有Oo

A.可待因

B.阿托品

C.嗎啡

D.溪丙胺太林（普魯本辛）

E.哌替咤

57.甲狀腺未分化癌的轉(zhuǎn)移途徑包括0。

A.頸淋巴結(jié)

B.氣管

C.喉返神經(jīng)

D.食管

E.胃

58.膽道寄生蟲病的并發(fā)癥有0。

A.感染中毒性休克

B.慢性膽囊炎

C.膽道結(jié)石

D.肝硬化

E.膽管癌

59.中心靜脈壓測定可以反映的內(nèi)容有0。

A.左心房壓力

B.右心房壓力

C.肺循環(huán)壓力

I).胸腔內(nèi)腔靜脈壓力

E.左心室壓力

60.膽道手術(shù)常見的并發(fā)癥有0。

A.慢性胰腺炎

B.膽屢

C.膽管損傷

D.膽道出血

E.急性肝功能失代償

61.上消化道鐵餐診斷潰瘍的直接征象包括()

A.龕影

B.殘存領(lǐng)點

C.壺腹部變形

D.壺腹部激惹征

E.痙攣切跡

62.下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征包括()。

A.合并糖尿病者

B.膽囊無功能者

C.直徑超過2-3Cm的膽囊結(jié)石者D.積極要求手術(shù)者

E.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者

63.需要與股疝進行鑒別的疾病有

A.腹股溝疝

B.骨腫瘤

C.大隱靜脈曲張

D.圓韌帶囊腫

E.腰大肌膿腫

64.直腸癌根治手術(shù)應(yīng)切除的范圍有()。

A.癌腫上下緣至少有3cm的腸段B.可能有浸潤的周圍組織

D.部分膀胱

E.子宮15.大腸癌的病理類型包括()

A.髓樣癌

B.黏液腺癌

C.高、中、低分化腺癌

D.未分化癌

E.腺鱗癌

65.急性乳腺炎患者終止泌乳的措施不正確的是()。

A.大劑量維生素B6口服

B.炒麥芽煎服

C.應(yīng)用小劑量雌激素

D.應(yīng)用大劑量雌激素

E.應(yīng)用大劑量孕激素

五、B(共5題)

66.上腹部饑餓性疼痛-嘔血-疼痛緩解的是0。

A.嘔大量鮮血，可伴有血塊

B.強烈嘔吐,先胃液后鮮血與血塊

C.嘔血伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸D.柏油樣便

E.鮮血樣便13.膽道出血多有的臨床表現(xiàn)為()。14.賁門胃痛黏膜撕裂征(Mallory-

Weiss綜合征)可有的臨床表現(xiàn)為()。

A.食管-靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍并出血

C.食管潰瘍

D.Cushing潰瘍

E.胃底賁門黏膜撕裂綜合征

67.肺水腫時,PAWP可超過()。

A.5-10CmH,0

B.30mmHg

C.l-2mmol/

D.2.5^3.51/(min?m2)

E.80-100mmhg

68.刀割樣持續(xù)性腹痛,腹部體征較明顯,血清淀粉酶升高常見于()。

A.急性膽囊炎、膽絞痛

B.急性胰腺炎

C.膽道寄生蟲病

D.急性胃腸炎

E.潰瘍病穿孔

69.腫瘤生長較快,屬中度惡性的甲狀腺癌是()。

A.位于頸側(cè)方,隨伸舌活動

B.位于氣管前,透光腫物

C.位于頸部正中線,隨伸舌活動D.位于頸側(cè)部,透光腫物,無疼痛

E.位于頸部正中線，指壓可變形1.頸部囊狀淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)為()。2.甲狀舌管囊腫

的臨床表現(xiàn)為(