手術(shù)室患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)實(shí)訓(xùn)_第1頁
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文檔簡介

手術(shù)患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)佑安醫(yī)院手麻科181h，術(shù)前評估：1.術(shù)前訪視時(shí)，了解患者皮膚特點(diǎn)。2.術(shù)前查對時(shí)，對患者作全身狀況及皮膚情況評估。181h，制定個(gè)案皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施：1.病情致皮膚損傷非常難免，或術(shù)中情況變化時(shí)，向護(hù)士長申請褥瘡預(yù)報(bào)。（>6小時(shí)、高齡、瘦、被迫體位>4小時(shí)）

181h，2.局部適當(dāng)加軟墊。181h，3.用氣墊床。181h，4.貼褥瘡膜、局部涂石蠟油。(保護(hù)、支持皮膚，提高耐磨力和抗張力）術(shù)后酌情保留或揭去。揭去時(shí)方法要得當(dāng)—向四周輕輕拉起。181h，5.安置體位時(shí)，動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，避免皮膚張力過大，避免墊單或皮膚皺褶，避免皮膚受到剪切力。(體位安置好后，可以于受壓部位上下端輕輕抬起患者，然后穩(wěn)穩(wěn)放下。）181h，6.調(diào)節(jié)手術(shù)床前后傾角度，減輕受壓部位支重力。7.消毒皮膚時(shí)候，注意消毒劑勿過多，避免滲入灼傷皮膚，發(fā)現(xiàn)滲入立即擦除。181h，8.盡力保持床單及墊單干燥。

181h，9.實(shí)施“術(shù)中按摩”護(hù)理。臥定后2小時(shí)起第一次按摩，6-8小時(shí)以后每小時(shí)按摩一次，并在皮膚護(hù)理登記本記錄術(shù)中患者皮膚情況。按摩手法：①抬起受壓部位，緩解血運(yùn)障礙。②改變支重點(diǎn)。③適度力按摩，避免摩擦。④評估加墊的位置及效果。⑤如實(shí)隨時(shí)記錄皮膚護(hù)理情況，含提出按摩的次數(shù)和時(shí)間。

181h，10．經(jīng)常與清醒患者溝通，了解其感受，及時(shí)給予適當(dāng)護(hù)理和應(yīng)對指導(dǎo)。181h，術(shù)后評估及處理：

對患者做全身狀況及皮膚情況評估。有壓紅的處理：當(dāng)場按摩致恢復(fù)基本正常。有明顯壓跡的處理：當(dāng)場按摩，并向病房交班。比壓跡更嚴(yán)重的情況或拿不準(zhǔn)的情況的

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