2024簡單工傷賠償協(xié)議樣本

2024簡單工傷賠償協(xié)議樣本合同編號：__________甲方（傷者）：【全名】

性別：【男】/【女】

年齡：【】歲

身份證號碼：【】

住址：【】乙方（賠償方）：【全名】

法人代表：【姓名】

地址：【】

聯(lián)系人：【姓名】

聯(lián)系電話：【】鑒于甲方在乙方處工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方為妥善解決此事，依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)

1.1甲方因工受傷，乙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，及時為甲方申報工傷認(rèn)定。

1.2甲方經(jīng)認(rèn)定為工傷后，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，乙方應(yīng)支付甲方的工傷賠償款項。

1.3賠償款項包括：

（1）醫(yī)療費：根據(jù)甲方實際發(fā)生的醫(yī)療費用，由乙方承擔(dān)。

（2）住院伙食補助費：按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計算，每天【】元，共計【】元。

（3）交通費：根據(jù)甲方實際發(fā)生的交通費用，由乙方承擔(dān)。

（4）傷殘津貼：根據(jù)甲方傷殘等級，按照《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算，共計【】元。

（5）一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)甲方傷殘等級，按照《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算，共計【】元。

1.4甲方提供傷情治療期間的相關(guān)資料，乙方應(yīng)按照約定時間支付賠償款項。二、賠償款項的支付

2.1乙方應(yīng)在甲方提供傷情治療期間的相關(guān)資料后【】日內(nèi)，一次性支付甲方賠償款項。

2.2賠償款項支付方式為：【銀行轉(zhuǎn)賬】/【現(xiàn)金支付】。三、其他約定

3.1甲方承諾在收到賠償款項后，不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。

3.2乙方承諾按照本協(xié)議約定的金額和時間支付賠償款項，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（傷者）：乙方（賠償方）：簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：

1.甲方身份證復(fù)印件

2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

3.工傷認(rèn)定決定書

4.醫(yī)療費用清單

5.交通費用憑證

6.傷情治療期間的相關(guān)資料

7.銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)書（如適用）二、違約行為及認(rèn)定：

1.乙方未按照約定時間支付賠償款項：自約定的支付日期起算，每延遲一日，乙方應(yīng)支付相當(dāng)于賠償款項萬分之五的違約金。

2.乙方支付的賠償款項少于約定金額：按照實際支付金額與約定金額的差額部分進(jìn)行賠償。

3.甲方在收到賠償款項后，再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求：甲方應(yīng)退還已收到的賠償款項，并支付乙方因此產(chǎn)生的全部費用。三、法律名詞及解釋：

1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。

2.傷殘等級：根據(jù)工傷造成的傷情嚴(yán)重程度，由勞動能力鑒定委員會作出的等級評定。

3.工傷保險：指為在工作中發(fā)生工傷的勞動者提供經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療救助的社會保險制度。

4.違約金：指一方未履行合同義務(wù)時，按照約定向?qū)Ψ街Ц兜慕疱X賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.甲方提供傷情治療期間的相關(guān)資料不齊全：乙方應(yīng)要求甲方補充完整相關(guān)資料，以便及時支付賠償款項。

2.乙方支付賠償款項遇到資金問題：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，協(xié)商支付事宜，避免延遲支付。

3.甲方在收到賠償款項后，再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求：乙方應(yīng)保留相關(guān)證據(jù)，必要時向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：

1.甲方在工作時間、工作地點因工作原因受到傷害。

2.甲方提交工傷認(rèn)定申請，并被認(rèn)定為工傷。

3.甲方