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姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題
1、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
2、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項措施預(yù)防更合理?()A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴(yán)格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗
3、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
4、若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.《活人》敗毒散E.香連丸
5、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)
6、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌
7、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?,F(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.竹葉石膏湯
8、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲
9、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯
10、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療
11、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
12、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺
13、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
14、患者,女,30歲。頭脹痛近2年,時作時止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘
15、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散
16、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
17、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
18、由全國人大常委會制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作A.衛(wèi)生法律B.衛(wèi)生法規(guī)C.衛(wèi)生法D.法律的淵源E.法律的規(guī)范
19、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥
20、患者,男,45歲。眩暈2個月,加重5天,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會E.百會、太陽、印堂、合谷
21、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤,點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營解毒
22、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個月,伴見惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽、足厥陰經(jīng)B.足少陽、足陽明經(jīng)C.足陽明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽經(jīng)E.足太陽、足太陰經(jīng)
23、溫瘧為A.寒熱相當(dāng)B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
24、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
25、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里
26、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯加減C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.桃紅四物湯合五苓散E.實脾飲
27、患者,男,24歲。近3年來反復(fù)餐后3~4小時上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是()。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎
28、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項檢查確診?()A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
29、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非
30、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
31、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期(營養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
32、下列各項,除哪項外,均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重
33、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
34、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時作D.低熱不退E.午后潮熱
35、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C.活血化瘀,利水消腫D.滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽E.益氣養(yǎng)陰,化濕清熱
36、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無疼痛,診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
37、王某,女性,30歲。5天來每日一次寒戰(zhàn)、發(fā)熱,寒甚熱微,嘔吐腹瀉,嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。3周前曾去貴州旅游。治療此病證首選的方劑是A.加味不換金正氣散B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.何人飲E.清瘴湯
38、治療心悸心陽不振證,若心動過緩,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
39、下列有一項不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無力
40、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌
41、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽E.溫陽滋腎,固攝腎氣
42、下列食物中含鐵量最低的是A.豆類B.蛋類C.動物肝D.海帶E.奶類
43、患兒,3歲。咽痛6天,喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯
44、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵
45、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
46、患兒,10個月。近半個月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐
47、患兒,10個月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個月來食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯
48、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動
49、患者,女,19歲,農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛。病程第4天就診時熱已退,血壓偏低,球結(jié)膜水腫,出血,胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時尿量340ml,該病例最可能的診斷是()。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎
50、惡性貧血可見A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅二、多選題
51、玄參的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
52、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素
53、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補(bǔ)腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補(bǔ)肺益腎E.補(bǔ)益精血
54、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎
55、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里
56、關(guān)于癃的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急
57、病人自覺脘腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿D.痞塊E.積聚
58、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
59、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延及全身,伴見惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯
60、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄
61、股腫濕熱下注證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
62、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高
63、下列各項,不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒
64、生地的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
65、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
66、患者咳嗽。查體:右側(cè)呼吸動度減弱,右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右下肺不張B.右下肺實變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫
67、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
68、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)
69、患者,男,74歲??人?,偶爾痰中帶血,近2個月來胸痛。來診,后前位片示:左肺門腫塊影約3cm大小,邊緣有分葉征,伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫
70、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進(jìn)行加深,病程第9天出現(xiàn)躁動,神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應(yīng)診斷為()。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎
71、由縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是A.實施交通檢疫B.強(qiáng)制隔離C.隔離治療D.指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所
72、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
73、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
74、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
75、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸
76、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽陵泉D.百會、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
77、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
78、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
79、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法
80、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎
81、某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿
82、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)錯后半月,量少、色淡、質(zhì)稀,少腹空痛,頭暈眼花,心悸失眠,面色萎黃,舌淡苔少,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.十全大補(bǔ)湯B.人參養(yǎng)營湯C.大營煎D.大補(bǔ)元煎E.滋血湯
83、肺脹早期的病理因素主要為A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯E.火邪
84、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證,若久病入絡(luò),應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶
85、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門
86、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動,聲音嘶啞,隨吞咽活動減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療
87、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時邪感冒E.感冒挾痰
88、男性,35歲。病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下2cm觸及,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無擴(kuò)張,最應(yīng)診斷為()。A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性膽囊炎
89、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證
90、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療
91、以小腹脹滿疼痛,小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是A.熱淋B.血淋C.石淋D.氣淋E.勞淋
92、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽會、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞
93、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
94、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補(bǔ)髓丹D.虎潛丸E.補(bǔ)血榮筋丸
95、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛
96、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機(jī)
97、患兒,10個月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個月來食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯
98、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸
99、患者,女性,30歲。已婚3年不孕,月經(jīng)2~3個月一行,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.固陰煎C.補(bǔ)腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲
100、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶
參考答案與解析
1、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。
2、答案:D本題解析:ABC三項,艾滋病不會通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項,目前不存在可以預(yù)防艾滋病的有效疫苗。
3、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
4、答案:D本題解析:若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,可依喻嘉言逆流挽舟之法,選用《活人》敗毒散,既解表證,又和中舉陷,乘病勢尚淺,合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出。
5、答案:E本題解析:癇病之心脾兩虛證證候主癥:反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。
6、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。
7、答案:C本題解析:根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈。食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù),為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
8、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個顏面丹毒的患者,故選用普濟(jì)消毒飲。
9、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃?;薨禑o華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。
10、答案:D本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。
11、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
12、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開始出疹,出疹順序從耳后及前額開始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗?,為邪入肺胃證。
13、答案:C本題解析:癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。
14、答案:D本題解析:患者頭脹痛,時作時止,辨證為頭痛。目眩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù),提示為肝陽上亢頭痛。頭痛應(yīng)取主穴百會、太陽、風(fēng)池、合谷、阿是穴。肝陽上亢者,加太沖、太溪。
15、答案:A本題解析:1.A補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽,適用于治療肝腎陰虧,肝陽偏亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰,適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。
16、答案:B本題解析:A項,α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對艾滋病病毒無效。B項,疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項,戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項,胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無抗病毒作用。E項,核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。
17、答案:D本題解析:胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動配合不當(dāng)引起,常見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
18、答案:A本題解析:1.衛(wèi)生法是指由國家制定或認(rèn)可,并由國家強(qiáng)制保證實施,旨在保護(hù)入體生命健康的各種法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國人大常委會制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。我國現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。
19、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個先后無定期的病人,B多出血不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。
20、答案:D本題解析:眩暈虛證治療,以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴:風(fēng)池、百會、肝俞、腎俞,足三里。配穴:氣血兩虛者,加氣海、脾俞、胃俞;腎精虧虛者,加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型,治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷,生精化血,以資生化之源。百會、氣海屬任督兩脈,二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血,使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。
21、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤,點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。
22、答案:A本題解析:患者主訴是脅肋脹痛1個月,脅肋部主要分布有足少陽膽、足厥陰肝經(jīng),惡心嘔吐,舌紅苔黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn),因此針灸治療時取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腧穴清利肝膽濕熱。
23、答案:C本題解析:正瘧--先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧--陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧--陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧--陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷瘴。
24、答案:C本題解析:暫無解析
25、答案:B本題解析:從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。
26、答案:B本題解析:水腫之水濕浸漬證證候主癥:起病緩慢,病程較長,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。
27、答案:A本題解析:青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。
28、答案:E本題解析:糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。
29、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。
30、答案:B本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。
31、答案:A本題解析:暫無解析
32、答案:B本題解析:喘證有虛實之分,實喘病程短、急,癥見呼吸深長有余,呼出為快,氣粗聲高,故選擇B。虛喘病程長,易反復(fù),癥見呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重。故排除A、C、D、E。
33、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。
34、答案:A本題解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露初時量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
35、答案:E本題解析:小兒腎病綜合征氣陰兩虛證,治法以益氣養(yǎng)陰,化濕清熱,方選六味地黃丸加減。
36、答案:B本題解析:氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病,因其漫腫柔軟,癥狀與情緒有著明顯關(guān)系,故稱為氣癭。內(nèi)治:主以疏肝解郁,化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目,是一個氣癭的患者。
37、答案:A本題解析:冷瘴證候主癥:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。證機(jī)概要:瘴毒內(nèi)盛,濕濁蒙蔽心竅。治法:解毒除瘴,芳化濕濁。代表方:加味不換金正氣散。
38、答案:A本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振,以致心動過緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽。
39、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。
40、答案:B本題解析:無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項,一般無腹膜刺激征(壓痛、反跳痛)。
41、答案:C本題解析:暫無解析
42、答案:E本題解析:暫無解析
43、答案:E本題解析:患兒咽痛6天,喉核腫大暗紅,考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤肺,軟堅利咽,方選養(yǎng)陰清肺湯。
44、答案:C本題解析:此為咽喉腫痛的實熱證,取手太陰、陽明經(jīng)為主。取少商點(diǎn)刺放血可以治療各種熱性病,用于此型咽喉腫痛最為有效,同時配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。
45、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫?zé)帷⑹顭幔臍鈧幾C以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
46、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
47、答案:C本題解析:10個月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因為早產(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽虛,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血,選用右歸丸加減。
48、答案:D本題解析:血熱證主證:惡露過期不止,合并血熱證表現(xiàn)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證:惡露過期不止,少腹陣痛唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證:產(chǎn)后惡露不止,加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露,兼腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。
49、答案:C本題解析:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱,出血,胸背部見條索狀瘀斑,少尿,首先考慮診斷為流行性出血熱。
50、答案:B本題解析:牛肉舌見于炯酸缺乏所致的糙皮??;鏡面舌見于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見于猩紅熱等;舌體震顫見于甲亢;舌色紫紅見于心、肺衰竭。
51、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
52、答案:D本題解析:暫無解析
53、答案:D本題解析:久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補(bǔ)肺益腎。
54、答案:D本題解析:夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。
55、答案:C本題解析:經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。
56、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急者稱為閉。
57、答案:C本題解析:暫無解析
58、答案:D本題解析:考點(diǎn):4.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。6.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
59、答案:C本題解析:據(jù)其主癥、舌脈分析,此為水腫之濕熱浸淫型,治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒,利濕消腫。
60、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。
61、答案:C本題解析:暫無解析
62、答案:E本題解析:消化道大出血時,大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。
63、答案:C本題解析:特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。
64、答案:A本題解析:考點(diǎn):7.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。8.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。9.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。
65、答案:B本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
66、答案:B本題解析:右下肺叩診呈濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音,首先考慮為肺組織實變。
67、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。
68、答案:E本題解析:癇病之心脾兩虛證證候主癥:反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。
69、答案:D本題解析:分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張,見于中心型肺癌。
70、答案:B本題解析:患者起病急,發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸,考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識障礙及肝界縮小,應(yīng)診斷為急性重型肝炎。
71、答案:E本題解析:傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;(2)停工、停業(yè)、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。
72、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。
73、答案:D本題解析:胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動配合不當(dāng)引起,常見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。
74、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動,必須把握兩點(diǎn):笫一,一個人通過了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開展診療活動,否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書,便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動,而且擅自另開診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。
75、答案:B本題解析:大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。
76、答案:B本題解析:根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補(bǔ)脾肺之氣。
77、答案:C本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
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