2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）考試黑金試題（附答案）x - 檢驗醫(yī)學(xué)方法與技術(shù)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、白細胞直方圖的中間細胞群主要以A.單個核細胞為主B.中性粒細胞為主C.嗜酸性粒細胞為主D.嗜堿性粒細胞為主E.淋巴細胞為主

2、某皮革廠一工人剝了一只死羊的皮后，手臂先出現(xiàn)了丘疹，次日疹頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含金黃色液體，周圍組織明顯腫脹，硬而不凹陷，隨后中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，四周有成群的小水皰。取出皰的分泌物涂片進行革蘭染色和莢膜染色。鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的革蘭陽性竹節(jié)狀大桿菌。根據(jù)上述情況分析，此工人是感染了A.多粘芽胞桿菌B.枯草芽胞桿菌C.嗜熱脂肪芽胞桿菌D.炭疽芽胞桿菌E.蠟樣芽胞桿菌

3、地方性斑疹傷寒的潛伏期一般平均為A.3dB.20dC.40dD.12dE.30d

4、目前使用最廣泛的測定酶催化活性濃度的溫度是A.25℃B.20℃C.4℃D.37℃E.15℃

5、堿性尿中常見的結(jié)晶為A.非晶形磷酸鹽B.磷酸鈣結(jié)晶C.碳酸鈣結(jié)晶D.尿酸銨結(jié)晶E.尿酸結(jié)晶

6、檢測抗原時，抗原抗體的最佳條件不包括（）。A.抗原抗體比例在合適范圍B.8.5g/L鹽水或其它緩沖液C.反應(yīng)pH6～8D.反應(yīng)溫度56℃E.有高度特異性，高親和力的抗體

7、屬于密螺旋體屬的是A.梅毒螺旋體B.回歸熱螺旋體C.伯氏螺旋體D.奮森螺旋體E.問號鉤端螺旋體

8、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常呈（）。A.膿性白色渾濁B.淡粉色渾濁C.淡黃綠色渾濁D.毛玻璃樣渾濁E.深棕褐色渾濁

9、以下關(guān)于穿通支原體說法錯誤的是A.菌體呈桿狀或長燒瓶狀B.對青霉素敏感C.在改良的SP-4培養(yǎng)基上生長D.初代培養(yǎng)多在10天以上E.液體培養(yǎng)基生長呈透明狀

10、提示腎臟有實質(zhì)性病變的是A.顆粒管型0～3／LPFB.白細胞1～3／HPFC.紅細胞0～1／HPFD.透明管型0～1／LPFE.鱗狀上皮細胞2～5／HPF

11、對肝癌的診斷陽性率最高的腫瘤標志物是A.堿性磷酸酶1B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ⅡC.甲胎蛋白D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶

12、下列哪種病毒為缺陷病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

13、ALT廣泛存在于多種器官中，按照含量多少順序為A.肝臟＞心臟＞腎臟＞骨骼肌B.肝臟＞腎臟＞心臟＞骨骼肌C.肝臟＞骨骼?。灸I臟＞心臟D.肝臟＞骨骼?。拘呐K＞腎臟E.腎臟＞肝臟＞心臟＞骨骼肌

14、與鼻咽癌有關(guān)的病毒是A.巨細胞病毒B.單純皰疹病毒C.EB病毒D.鼻病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒

15、心肌梗死時LD同工酶顯著升高的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5

16、主要用于心力衰竭的診斷、鑒別診斷和預(yù)后分析的指標是A.BNP/NT-proBNPB.LDC.cTnD.ASTE.CK

17、具有“逆流倍增”的功能，在尿液濃縮稀釋功能中起重要作用的是（）。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管

18、全血的比重主要決定于（）A.血漿蛋白含量B.滲透壓的高低C.紅細胞數(shù)量D.白細胞數(shù)量E.NaCl的濃度

19、不能被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白的是A.碳氧血紅蛋白B.血紅蛋白AC.血紅蛋白FD.氧合血紅蛋白E.硫化血紅蛋白

20、關(guān)于機會致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯誤的是A.抗生素的廣泛使用B.免疫抑制劑的廣泛使用C.侵入性檢查和治療操作的增多D.診療技術(shù)增多E.缺乏理想疫苗

21、漿細胞白血病外周血白細胞分類中漿細胞應(yīng)大于A.50％B.5％C.10％D.20％E.15％

22、痰標本檢查結(jié)核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，如鏡檢找到抗酸桿菌，報告時"陰性"代表（）A.多數(shù)視野能發(fā)現(xiàn)1～9個以上的抗酸桿菌B.多數(shù)視野發(fā)現(xiàn)10個或10個以上的抗酸桿菌C.全片發(fā)現(xiàn)10個或10個以上的抗酸桿菌D.全片發(fā)現(xiàn)3～9個的抗酸桿菌E.全片未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

23、人體內(nèi)的淀粉酶是（）。A.α-淀粉酶B.β-淀粉酶C.γ-淀粉酶D.α-淀粉酶和β-淀粉酶E.α-淀粉酶和γ-淀粉酶

24、腦脊液標本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管用于A.免疫學(xué)檢驗B.化學(xué)檢驗C.病原生物學(xué)檢驗D.理學(xué)檢驗E.細胞學(xué)檢驗

25、某蛋白的等電點為4.80～4.85，它在pH值為8.6的緩沖液中A.帶正電荷B.帶負電荷C.不帶電荷D.電中性E.以上都不是

26、細菌培養(yǎng)的前列腺液標本必須做到（）。A.使用無菌容器B.直接滴在消毒載玻片上C.運送時注意冷藏D.疑為結(jié)核患者應(yīng)加強前列腺按摩E.使用塑料容器

27、LDL的中文名稱為（）。A.乳糜微粒B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.甘油三酯E.載脂蛋白

28、下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的A.皮質(zhì)醇B.膽汁酸C.雌二醇D.膽紅素E.1，25-(OH)-D

29、除瘧原蟲外還可通過血液檢查的寄生蟲為A.微絲蚴B.卡氏肺孢子蟲C.隱孢子蟲D.旋毛形線蟲E.衛(wèi)氏并殖吸蟲

30、確診布氏姜片吸蟲病的依據(jù)是：A.腹痛、腹瀉B.外周血嗜酸性粒細胞增高C.消瘦、水腫、全身無力D.有生食水生植物的習慣E.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵

31、下列疾病不是由EB病毒引起的是A.傳染性單核細胞增多癥B.非洲兒童惡性淋巴瘤C.鼻咽癌D.霍奇金病E.急性結(jié)膜炎

32、不含核酸的是（）。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革熱病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒

33、Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

34、檢測真菌常用的簡便方法是（）。A.直接鏡檢B.抗原檢測C.抗體檢測D.核酸檢測E.液相色譜測定

35、男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細胞占25%，血沉50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為A.免疫固定電泳B.免疫擴散C.ELISAD.比濁法E.對流電泳

36、男性，25歲，頭昏乏力、面色蒼白1年余。檢驗：RBC2.5×10/L，HGB65g/L，血涂片見較多球形紅細胞，為明確診斷，最需要進行下列何項檢查A.骨髓穿刺檢查B.紅細胞滲透脆性試驗C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.酸化血清溶血試驗E.血紅蛋白電泳

37、下列哪項不屬于血漿蛋白（）A.清蛋白B.C-反應(yīng)蛋白C.免疫球蛋白D.皮質(zhì)類固醇激素E.凝血因子

38、糖尿病最典型的生化特點是A.高血糖B.低血糖C.血糖晝夜波動明顯D.胰島素分泌障礙E.三大物質(zhì)代謝紊亂

39、胎兒能從母體獲得的免疫球蛋白是A.IgGB.sIgAC.IgMD.IgAE.IgD

40、卡氏肺孢子蟲的感染階段和侵入途徑是A.包囊，經(jīng)空氣傳播B.包囊，經(jīng)口傳播C.滋養(yǎng)體，經(jīng)口傳播D.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤傳播E.包囊，經(jīng)胎盤傳播

41、最嚴重的Ⅰ型超敏反應(yīng)是（）。A.消化道過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)C.過敏性皮炎D.呼吸道過敏E.過敏性休克

42、下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大A.ASTB.ALPC.CKD.LDE.α-HBDH

43、臨床應(yīng)用時不提倡同時檢測的心臟標志物是A.cTnl和cTnTB.CK和cTnlC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnl

44、骨髓移植后，引起GVHR的主要效應(yīng)細胞是骨髓中的A.巨核細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.骨髓基質(zhì)細胞E.T細胞

45、正常血涂片白細胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細胞占（）A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0～5%E.0.5%～5%

46、下列關(guān)于血氣分析質(zhì)控物的敘述中哪項不對A.質(zhì)控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三分鐘才能開瓶使用B.開啟安瓿后，應(yīng)立即注入儀器中檢測C.檢測質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因D.過期的質(zhì)控物不能使用E.質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小

47、可采用活組織檢查法進行診斷的疾病是（）。A.旋毛蟲病B.蛔蟲病C.肝吸蟲病D.蟯蟲病E.絲蟲病

48、在肌肉營養(yǎng)不良時，下列酶明顯升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP

49、某男，35歲，農(nóng)民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查：體溫正常，脈搏96/min，呼吸20/min，血壓正常。1個月前右腳背部出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，奇癢，1～2d后形成斑疹，水皰。該患者最可能的疾病是A.鉤蟲病B.蛔蟲病C.旋毛蟲病D.血吸蟲病E.瘧疾

50、急淋白血病L3型，胞質(zhì)嗜堿性的特點是A.深藍B.不定，有些細胞深染C.輕或中度D.深褐色E.黑色二、多選題

51、在PCR反應(yīng)中，經(jīng)過n次循環(huán)，理論上DNA鏈的數(shù)目擴增了多少倍A.n倍B.2n倍C.4n倍D.8n倍E.16n倍

52、患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++++），酮體（++），此時應(yīng)立即進行的檢查是A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.隨機血糖D.HbAlcE.OGTTF.胰島素

53、心臟病患者疑為甲亢時，不應(yīng)該做的檢查是A.TSH受體抗體檢測B.I攝取試驗T抑制試驗C.血清TSH測定D.血清FT、FT測定E.TRH興奮試驗

54、RBC↓、MCV↑、RDW↑時常見于A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征

55、維生素D缺乏可見A.血鈣↑血磷↓B.血磷↑C.血鈣↑血磷↑D.血鈣↓血磷↓E.血鈣↓血磷↑

56、Westgard質(zhì)控處理規(guī)則的應(yīng)用可以找出的誤差是A.系統(tǒng)誤差B.隨機誤差C.系統(tǒng)誤差和隨機誤差D.偶然誤差E.以上都不是

57、在常規(guī)藥敏試驗中，下列細菌及其所選抗菌藥物組合錯誤的是A.葡萄球菌和青霉素B.腸球菌和萬古霉素C.全身感染的葡萄球菌和呋喃妥因D.肺炎鏈球菌和紅霉素E.腦脊液中的腸桿菌和三代頭孢

58、引起人類原發(fā)性非典型肺炎（PAP）的病原體是A.肺炎球菌B.流感病毒C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.溶脲脲原體

59、淋巴細胞能形成E花環(huán)是因為其細胞膜上具有A.CD28B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

60、導(dǎo)致高血鉀的因素有A.靜脈輸入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面積燒傷D.堿中毒E.腹瀉

61、自我復(fù)制能力最強的細胞是（）A.造血干細胞B.定向組細胞C.前體細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.淋巴細胞

62、下列可激活補體旁路途徑的物質(zhì)是（）。A.MBLB.C-反應(yīng)蛋白C.抗原抗體復(fù)合物D.細菌脂多糖E.病毒

63、不同來源的同種細菌稱為A.種B.亞種C.菌株D.型E.異種

64、含有總膽固醇最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

65、心臟中的乳酸脫氫酶以下列哪一種為主A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

66、沉淀反應(yīng)中抗原過量的現(xiàn)象稱為A.帶現(xiàn)象B.前帶C.后帶D.等價帶E.拖尾現(xiàn)象

67、臨床中進行外斐試驗最常采用的方法為（）A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.玻片凝集法D.試管凝集法E.ELISA法

68、用于標記蛋白質(zhì)醛基的，適用范圍較BHZ寬的活化生物素是A.光生物素B.BCNHSC.BHZD.生物素脫氧核苷三磷酸E.BCHZ

69、維系蛋白質(zhì)分子中二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）A.氫鍵B.鹽鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.疏水作用

70、反映肝細胞損害最靈敏的指標是（）。A.ALTB.CKC.LDHD.膽固醇E.甘油三酯

71、患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。該患者所患疾病為A.巨人癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.腺垂體功能減退癥E.呆小癥

72、革蘭染色陰性、呈雙腎狀排列、坦面相對的細菌最可能為A.腦膜炎球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.傷寒沙門菌E.痢疾志賀菌

73、分子量小，具有抗原結(jié)合功能的分子片段是A.抗體融合蛋白B.雙特異性抗體C.人源化抗體D.抗體庫技術(shù)E.小分子抗體

74、滲出液葡萄糖/血清葡萄糖比值小于A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.3.0

75、寄生人體的多數(shù)雌性線蟲均具有結(jié)構(gòu)相同的幾套生殖管道A.3套B.5套C.4套D.2套E.1套

76、尿相對密度與尿滲量測定可反映A.腎小球屏障功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能

77、下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A.網(wǎng)織紅細胞減少B.血細胞減少C.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.骨髓有核細胞增生減低E.骨髓巨核細胞增生成熟障礙

78、試紙法氧化酶陽性的顏色應(yīng)為A.綠色B.藍色C.黃色D.橘紅色E.深紫色

79、生化試驗采血管中添加劑應(yīng)選用（）。A.肝素B.EDTAC.草酸鹽D.分離膠E.枸櫞酸鹽

80、1歲患兒出現(xiàn)發(fā)熱，流涕，咳嗽。體格檢查發(fā)現(xiàn)口腔兩頰內(nèi)出現(xiàn)針尖大小灰白色小點，周圍有紅暈的柯氏斑，其可能感染的病原是A.風疹病毒B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒

81、能加強AT-Ⅲ作用，組織凝血酶形成的是A.氟化鈉B.枸櫞酸鈉C.雙草酸鹽D.EDTAE.肝素

82、不屬于白假絲酵母菌特性的是A.在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子B.是嬰幼兒鵝口瘡的病原體C.在沙氏培養(yǎng)基上形成酵母樣菌落D.屬于單細胞條件致病性真菌E.在營養(yǎng)豐富培養(yǎng)基上長出菌絲

83、在甲狀腺功能評價中起關(guān)鍵作用的是A.TSHB.FTC.TD.TE.FT

84、放射免疫測定的缺點是（）。A.靈敏度低B.特異性差C.核素具有放射性，對人和環(huán)境有危害D.樣本和試劑的用量很大E.重復(fù)性差

85、下面不是M1骨髓特點的是A.骨髓增生極度活躍或明顯活躍B.骨髓中原始粒細胞≥90%(NEC)C.幼紅細胞及巨核細胞減少D.淋巴細胞減少E.原始粒細胞POX(+)≤3%

86、單克隆抗體的特性是A.高度特異性B.高度均一性和可重復(fù)性C.弱凝集反應(yīng)和不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)D.對環(huán)境敏感性E.以上全對

87、抗原與抗體發(fā)生交叉反應(yīng)的確切原因A.抗原的決定簇較多B.抗原的分子量較大C.抗體來自同一動物D.不同抗原同時免疫動物E.不同抗原之間存在有結(jié)構(gòu)相同或相似的決定簇

88、血漿中運輸膽紅素的載體是A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.γ-球蛋白C.α-球蛋白D.β-球蛋白E.清蛋白

89、自動生化儀應(yīng)使用A.一級水B.二級水C.三級水D.次級水E.自來水

90、志賀菌引起中毒性菌痢的主要致病物質(zhì)是A.痙攣毒素B.腸毒素C.溶血毒素D.內(nèi)毒素E.侵襲性酶

91、下面對于M蛋白的敘述是錯誤的有A.M蛋白在電泳場上，根據(jù)移動位置可以判定不同的類別B.M蛋白是常見的單克隆免疫球蛋白增殖病的一個標志C.M蛋白在免疫固定電泳中也可能出現(xiàn)假陽性D.M蛋白還應(yīng)區(qū)分其不同類、不同型或亞類和亞型E.M蛋白指一類理化性質(zhì)均一，且無免疫活性的免疫球蛋白

92、放射免疫測定的最大缺點是（）。A.靈敏度低B.重復(fù)性差C.特異性差D.樣本用量大E.核素污染

93、血淀粉酶主要來源于（）。A.甲狀腺B.胸腺C.乳腺D.胰腺E.前列腺

94、體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體是A.IgGB.IgDC.IgMD.IgE.IgA

95、載脂蛋白AⅠ主要存在于A.LDLB.VLDLC.HDLD.CME.LDL

96、下列關(guān)于微生物的說法錯誤的是（）A.肉眼看不見，必須借助于光學(xué)顯微鏡、電子顯微鏡放大才能看到B.在適宜環(huán)境中生長繁殖迅速C.個體微小D.多數(shù)微生物對人類有害E.易變異

97、血漿脂蛋白密度最低的是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

98、成人白細胞計數(shù)參考值是（）。A.（4～10）×1012/LB.（2～5）×109/LC.（4～10）×109/LD.（0～20）×1012/LE.（20～40）×1012/L

99、患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg。如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者腎功能處于A.腎貯備能力喪失期B.氮質(zhì)血癥期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常

100、關(guān)于鉤蟲卵的描述正確的是A.是最小的線蟲卵B.卵殼薄C.有卵蓋D.棕黃色E.內(nèi)含1個卵細胞

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl范圍內(nèi)將白細胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側(cè)峰又低又寬的大細胞群為中性粒細胞，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為中間細胞群，主要是單個核細胞，大小為90～160fl。

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：人體體內(nèi)溫度約為37℃，測定酶催化活性濃度是體外酶反應(yīng)模擬體內(nèi)環(huán)境酶促反應(yīng)，溫度應(yīng)和人體體溫接近。

5、答案：B本題解析：磷酸鹽結(jié)晶多為堿性結(jié)晶。

6、答案：D本題解析：溫度在一定范圍內(nèi)溫度升高可加速分子運動，抗原與抗體碰撞機會增多，使反應(yīng)加速。一般以15～40℃為宜，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，不利于抗原抗體的反應(yīng)。每種試驗都有其獨特的最適反應(yīng)溫度要求。

7、答案：A本題解析：梅毒螺旋體屬于密螺旋體；回歸熱螺旋體、伯氏螺旋體、奮森螺旋體屬于疏螺旋體；問號鉤端螺旋體屬于鉤端螺旋體。

8、答案：D本題解析：A項，化膿性腦膜炎的腦脊液常呈膿性白色渾濁；B項，穿刺損傷性腦脊液可呈淡粉色渾濁；C項，銅綠假單胞菌性腦膜炎的腦脊液呈黃綠色渾濁；D項，結(jié)核性腦膜炎的腦脊液呈毛玻璃樣的渾濁；E項，腦膜黑色素肉瘤的腦脊液呈深棕褐色渾濁。

9、答案：B本題解析：穿通支原體對紅霉素、四環(huán)素、林可霉素敏感，但對青霉素不敏感。

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：對于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶Ⅱ(GGT)和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時出現(xiàn)強活性，是反映肝內(nèi)占位性病變。

12、答案：D本題解析：HDV為缺陷病毒，HDV不能獨立復(fù)制，需要HBV輔助才能增殖。

13、答案：B本題解析：本題考查ALT的組織分布，與AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。

14、答案：C本題解析：EB病毒（EBV）是一種嗜B細胞的人皰疹病毒，在B細胞中可引起兩種形式的感染，增殖感染和非增殖感染（潛伏感染和惡性轉(zhuǎn)化）。EBV不能用常規(guī)的皰疹病毒培養(yǎng)方法培養(yǎng)，一般用人臍血淋巴細胞或用含EBV基因組的類淋巴母細胞培養(yǎng)EBV.EBV在人群中感染非常普遍。我國3～5歲兒童的EBV抗體陽性率達90%以上。幼兒受染后多數(shù)無明顯癥狀，青春期發(fā)生原發(fā)感染，約50%出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥。病毒主要通過唾液傳播，病毒可從口咽部排出達數(shù)周至數(shù)月。原發(fā)感染后，機體產(chǎn)生特異性中和抗體和細胞免疫，雖能防止外源性再感染。但不能完全清除潛伏在細胞中的EBV.在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對平衡狀態(tài)。少量的EBV在口咽部繼續(xù)發(fā)生低滴度的增殖性感染。這種持續(xù)感染的狀態(tài)可保持終身。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有三種：傳染性單核細胞增多癥；非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌

15、答案：A本題解析：LD同工酶LD1主要存在于心肌組織中，故心肌梗死時LD1顯著升高。

16、答案：A本題解析：腦鈉素（brainnatriureticpeptide，BNP）：血漿腦鈉素與左室功能不全的程度呈正相關(guān)，可作為心衰嚴重程度的判定指標。BNP>100pg／ml即可診斷心功能不全或癥狀性心衰，也是鑒別心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難敏感性和特異性高的指標。但不能區(qū)別收縮與舒張功能不全，其臨床應(yīng)用需深入研究。

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：全血的比重主要決定于紅細胞數(shù)量。

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：痰標本涂片抗酸染色鏡檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌報告陰性。

23、答案：A本題解析：α-淀粉酶廣泛存在于動物、植物及微生物中；β-淀粉酶主要見于高等植物；γ-淀粉酶是外切酶。人體內(nèi)的淀粉酶是α-淀粉酶。

24、答案：C本題解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，并留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管做病原生物學(xué)檢驗；第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗；第三管做理學(xué)和細胞學(xué)檢驗。

25、答案：B本題解析：等電點為4.80～4.85的蛋白在pH值為8.6的緩沖液中應(yīng)帶負電荷。

26、答案：A本題解析：微生物檢驗注意無菌環(huán)境。

27、答案：C本題解析：A項，CM的中文名稱為乳糜微粒；B項，HDL的中文名稱為高密度脂蛋白；C項，LDL的中文名稱為低密度脂蛋白；D項，TG的中文名稱為甘油三酯；E項，Apo的中文名稱為載脂蛋白。

28、答案：D本題解析：膽固醇是所有細胞膜和亞細胞器膜上的重要組成成分；是膽汁酸的唯一前體；是所有類固醇激素，包括性腺和腎上腺激素的前體等。也是合成1，25-(OH)-D的原料。

29、答案：A本題解析：淋巴系統(tǒng)內(nèi)的絲蟲產(chǎn)的微絲蚴可停留在淋巴系統(tǒng)，但多數(shù)隨淋巴液進入血液循環(huán)。

30、答案：E本題解析：臨床表現(xiàn)不能確診，在糞便中找到蟲卵或成蟲就可確診。

31、答案：E本題解析：EB病毒可以引起的疾病主要有：傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和其他某些淋巴瘤。

32、答案：D本題解析：A項，乙型肝炎病毒：在我國屬于高發(fā)流行病。B項，EB病毒：與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。C項，登革熱病毒：通過伊蚊傳播，引起登革熱。D項，朊粒：又稱朊病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。E項，丁型肝炎病毒：基因組為一單負鏈環(huán)狀RNA，不能獨立復(fù)制，需要HBV輔助才能增殖。

33、答案：C本題解析：Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白主要是LDL。

34、答案：A本題解析：直接鏡檢對真菌病的診斷較細菌重要，許多標本不需染色即可直接鏡檢，在鏡下觀察到真菌的孢子和菌絲。

35、答案：A本題解析：1.M蛋白是單克隆淋巴細胞或漿細胞惡性增值，多出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥，或惡性淋巴瘤。

36、答案：B本題解析：紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩實驗。

37、答案：D本題解析：類固醇激素是一類脂溶性激素，它們在結(jié)構(gòu)上都是環(huán)戊烷多氫菲衍生物。

38、答案：A本題解析：考查糖尿病的定義和基本特點，糖尿病是在多基因遺傳基礎(chǔ)上，加上環(huán)境因素、自身免疫的作用，通過未完全闡明的機制，引起胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致以高血糖癥為基本生化特點的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。

39、答案：A本題解析：IgG能穿過胎盤。

40、答案：A本題解析：卡氏肺孢子蟲的感染階段是成熟包囊，感染方式是成熟包囊經(jīng)空氣與飛沫傳播進入肺內(nèi)發(fā)育。

41、答案：E本題解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)可表現(xiàn)為全身超敏反應(yīng)和局部超敏反應(yīng)兩種，全身超敏反應(yīng)是最嚴重的Ⅰ型超敏反應(yīng)，如藥物或者血清導(dǎo)致的過敏性休克；局部超敏反應(yīng)：呼吸道過敏、消化道過敏、皮膚過敏反應(yīng)。ABD三項，都屬于局部超敏反應(yīng)，C項，過敏性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。

42、答案：B本題解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關(guān)系不大。

43、答案：A本題解析：臨床現(xiàn)今應(yīng)用的心肌肌鈣蛋白I（cTnI）或心肌肌鈣蛋白T（cTnT）的檢測方法對心肌特異性都已達到100％。由于目前的檢測方法在絕大多數(shù)健康人中檢測不到cTn，因此外周血中出現(xiàn)任何一種可檢測到的cTn必然是心肌細胞受損傷的結(jié)果。檢測cTnI或cTnT在了解心肌損傷時的臨床價值相同。故臨床應(yīng)用時不提倡同時檢測。故正確答案為A。

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：嗜酸性粒細胞占0.5～5%，中性桿狀粒細胞占1～5%，中性分葉核粒細胞占50～70%，嗜堿性粒細胞占0～1%，淋巴細胞占20～40%，單核細胞占3～8%。

46、答案：E本題解析：血氣分析時使用質(zhì)控物時應(yīng)注意（1）室溫平衡質(zhì)控物，再用力振搖2～3分鐘，使氣相與液相重新平衡；（2）開啟安瓿后應(yīng)立即注入儀器中檢測，再觀察所測結(jié)果是否失控，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，表明該儀器處在正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)，可以用于標本檢測；（3）觀察結(jié)果，如果偏離參考范圍，查明原因并排除后再測：（4）過期的質(zhì)控物不能使用，無參考范圍說明書的質(zhì)控物不能使用，因為每個批號的質(zhì)控物的參考范圍存在一定的差異。

47、答案：A本題解析：旋毛蟲的幼蟲寄生在橫紋肌細胞內(nèi)，所以活組織檢查法最可靠，主要查腓腸肌。

48、答案：D本題解析：CK除存在于心肌外,還存在于骨散肌中，在肌營養(yǎng)不良時CK釋放入血，導(dǎo)致該酶明顯升高。

49、答案：A本題解析：1.十二指腸鉤蟲的幼蟲和成蟲均可對人體造成損害，十二指腸鉤蚴引起皮炎者較多，成蟲導(dǎo)致的貧血亦較嚴重。幼蟲所致疾病主要有鉤蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接觸土壤，感染期幼蟲侵入皮膚后，足趾或手指間皮膚較薄處或足背部及其他部位暴露的皮膚處可出現(xiàn)充血斑點或丘疹，奇癢無比，搔破后常有繼發(fā)感染，俗稱"糞毒"或"癢疙瘩"，以足部為多見。

50、答案：A本題解析：急性淋巴細胞白血病胞質(zhì)嗜堿性的特點是：L1型，輕或中度；L2型，不定，有些細胞深染；L3型，深藍。

51、答案：B本題解析：PCR反應(yīng)中，經(jīng)過n次循環(huán)，理論上DNA鏈的數(shù)目擴增了2倍。

52、答案：C本題解析：1.本患者臨床表現(xiàn)主要包括消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀和體征，涉及的常見疾病包括上消化道、胰腺和心臟。結(jié)合患者多個心血管疾病高危因素（年齡、性別、高血壓）和循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，急性心肌梗死必須予以排除。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：1.MCV↓說明平均紅細胞體積減小，RDW↑說明紅細胞體積大小不一致，缺鐵性貧血屬于小細胞不均一性貧血。

55、答案：D本題解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時，PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。

56、答案：C本題解析：在相同條件下，對同一物理量進行多次測量，由于各種偶然因素，會出現(xiàn)測量值時而偏大、時而偏小的誤差現(xiàn)象，這種類型的誤差叫做偶然誤差。在檢測過程中最難控制的誤差是偶然誤差。West-gard質(zhì)控處理規(guī)則的應(yīng)用可以找出系統(tǒng)誤差和隨機誤差。

57、答案：C本題解析：呋喃妥因口服吸收后在體內(nèi)很快被代謝滅活，不適合治療全身感染而用于腸道、尿路感染和外用消毒。

58、答案：D本題解析：肺炎支原體是人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體之一。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：高血鉀原因有：輸入鉀過多，排泄障礙，細胞內(nèi)鉀向外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷。

61、答案：A本題解析：造血干細胞有自我更新和自我維持能力、有多向分化能力、具有多態(tài)性。

62、答案：D本題解析：補體系統(tǒng)的活化可分為三條途徑：①經(jīng)典途徑是以抗原抗體復(fù)合物結(jié)合C1q啟動激活的途徑；②MBL途徑是甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）結(jié)合至細菌啟動的途徑。其誘導(dǎo)物或激活劑是機體的炎癥反應(yīng)急性期時相性蛋白產(chǎn)生的MBL和C反應(yīng)蛋白等；③旁路途徑是通過微生物表面，如細菌脂多糖等膜性物質(zhì)從C3開始，由B因子、D因子參與激活過程。

63、答案：C本題解析：臨床上常將來源不同的相同細菌稱為菌株。

64、答案：C本題解析：LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在一半以上。血漿中膽固醇約70%是在LDL內(nèi)。由于LDL顆粒小，即使血漿中LDL濃度很高，血漿也不會渾濁，LDL中載脂蛋白幾乎全部為APOB100。

65、答案：A本題解析：LD在組織中的分布特點是心、腎以LD為主，LD次之；肺以LD、LD為主；骨骼肌以LD為主；肝以LD為主，LD次之。

66、答案：C本題解析：抗原抗體特異性反應(yīng)時，生成結(jié)合物的量與抗原過剩的濃度有關(guān)。無論在一定量的抗體中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗體，均可發(fā)現(xiàn)只有在兩者分子比例合適時才出生現(xiàn)最強的反應(yīng)，出現(xiàn)在抗原過剩時，稱為后帶。

67、答案：D本題解析：以變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體,抗原進行非特異性凝集反應(yīng)，檢測人或動物血清中相應(yīng)的立克次體抗體，這種交叉凝集試驗稱為外斐試驗,常采用試管凝集法。

68、答案：E本題解析：暫無解析

69、答案：A本題解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)主要有α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角。常見的二級結(jié)構(gòu)有α-螺旋和β-折疊。二級結(jié)構(gòu)是通過骨架上的羰基和酰胺基團之間形成的氫鍵維持的，氫鍵是穩(wěn)定二級結(jié)構(gòu)的主要作用力。

70、答案：A本題解析：A項，ALT也稱丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，肝細胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1%的肝細胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍，是反映肝細胞損害最靈敏的指標；B項，CK也稱肌酸激酶，主要用于心肌梗死的診斷；C項，LDH也稱乳酸脫氫酶，幾乎存在于所有體細胞中，而且在人體組織中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高對任何單一組織或器官都是非特異的；D項，膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，經(jīng)肝臟代謝；E項，甘油三酯，主要存在于脂肪細胞。

71、答案：C本題解析：1.生長激素的測定遠遠超出正常水平，結(jié)合臨床癥狀，有助于肢端肥大癥的診斷。

72、答案：A本題解析：腦膜炎球菌為革蘭陽性球菌，呈雙腎狀排列，坦面相對。有時呈短鏈狀，直徑0.5～1.25mm，有莢膜，無鞭毛，無芽胞。

73、答案：E本題解析：人源化抗體主要指鼠源單克隆抗體以基因克隆及DNA重組技術(shù)改造，其大部分氨基酸序列為人源序列所取代，基本保留親本鼠單克隆抗體的親和力和特異性，又降低了鼠單抗的異源性。通過基因工程技術(shù)構(gòu)建的小分子抗體都是單價的，不能使抗原或抗體耦聯(lián)，將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起則可得到雙特異性抗體。將抗體分子片段與其他蛋白融合得到具有多種生物學(xué)功能的抗體融合蛋白?？贵w分子的抗原結(jié)合部位是可變區(qū)，可以組建成分子量較小，但具有抗原結(jié)合功能的分子片段，稱為小分子抗體。

74、答案：B本題解析：滲出液是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細胞浸潤等原因的刺激而產(chǎn)生，從而消耗了大量的葡萄糖，使?jié)B出液的葡萄糖

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：E本題解析：暫無解析

77、答案：E本題解析：診斷原發(fā)性再障，必須具備下列標準：①外周全血細胞減少，伴有相應(yīng)的臨床癥狀；②無明顯的肝、脾及淋巴結(jié)腫大；③網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常數(shù)值；④骨髓象呈有核細胞增生低下，涂片含脂肪滴增多，如骨髓增生良好者，至少顯示一部分造血細胞成分減少，尤其是巨核細胞的減少或消失