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文檔簡介

4.3免疫失調

0目標導航

課程標準目標解讀

舉例說明免疫功能異常引發(fā)的疾病,如過敏反應、自1.舉例說出免疫失調引發(fā)的疾病。

身免疫病、免疫缺陷病等。2.了解過敏反應、自身免疫病的致病機理。

3.簡述H1V感染人體的機理,了解怎樣預防愛滋病的

傳播。

1.過敏反應、自身免疫病的致病機理。

2.HIV感染人體的機理。

HIV感染人體的機理。

冊:,知識精講

出'知識點01免疫系統(tǒng)疾病

f過高:過敏反應

'防御功能I過低:免疫缺陷綜合癥

免疫系統(tǒng)

的功露]自我穩(wěn)定一異常時:自身免疫病

‘免疫監(jiān)視一缺乏或過低:易發(fā)生腫瘤

過強:自身免疫病(如:類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性心臟病、重癥肌無力)

過敏反應

過弱:免疫缺陷病(包括:先天性和獲得性)

受'知識點02過敏反應

1.過敏反應:已免疫的機體在再次接受相同抗原的刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

2.過敏原:引起過敏反應的抗原物質。如:花粉、塵土、魚蝦、牛奶、蛋類、青霉素、皮屑、羽毛等。

3.過敏反應的機理:

有些當接觸過敏原的時候,在過敏源刺激下,B細胞活化,從而產生漿細胞(效應B細胞)和記憶B細胞。

漿細胞分泌抗體IgE。當IgE產生后,會吸附到皮膚、呼吸道、消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細

胞)的表面。當再次接觸過敏原時.,就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合,使這些細胞釋放各種各樣的

活性物質,比如組織胺,引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多,最終導致

過敏者出現皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。

過敏原理更畫刃■^當抗體|四乙某些細胞

|致敏原卜再次剌激

釋放物質(如組織胺等)一

|

毛細血贊擴張,血管通透性增強,平滑肌收縮,腺體

分泌增加.

全身性過敏呼吸道過敏反消化道過敏反皮膚過敏反應

反應(過敏應(過敏性鼻應(食物過敏(尊麻疹、濕

性休克)炎、支氣管降性胃腸炎)赤、血管性水

4.過敏反應的特點:

①發(fā)作迅速,反應強烈,消退較快;

②一般不會損傷組織細胞;也不損傷組織;

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。

知識點03自身免疫病

正常情況下,死亡和突變細胞成為抗原,被抗體清除。但由于免疫系統(tǒng)異常敏感,反應過度,不但將這些

細胞清除,還將正常細胞認成抗原加以排斥,對自身組織和器官造成損傷并出現癥狀,從而發(fā)病。

生、知識點04免疫缺陷病

1.概念:機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。

2.特點:患者對各種病原體的易感性增加,出現反復的、持續(xù)的、嚴重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常

人高得多。

3.類型:先天性:與遺傳有關,如:重癥聯(lián)合免疫缺陷病

獲得性:由疾病或其它因素引起,如:愛滋病

士'知識點05愛滋病

1.艾滋病(AIDS)是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,是由人類免疫缺陷病毒(HIV,俗稱艾滋病病毒)引起

的致死性傳染病。

[遺傳物質:RNA

,息表達:

氤逆轉?0贏維*RNA型次口

艾滋病'

病毒此過程需要逆轉錄前?合成蛋白質的場

所在T細胞的核精體內

變異類型多,突變頻率高,因為RNA是

.單鏈結構,不穩(wěn)定,給研制疫苗帶來困難

I生活方式:寄生

人類免疫缺陷病毒(HIV)的侵入與體內輔助性T細胞數量的變化

人體

人體的HIV茶度增加,T0胞逐1嫡■韁*?少,

1.能力

*看少?并傳?一些癥免疫系圾

MEM5.喪失

狀出庭.知濡巴錯弊大機會廖較出康

輔助性T細胞濃度IIV濃度

89時間/年

2.'23

3.機理:HIV能攻擊輔助性T細胞,使輔助性T細胞大量死亡,導致人體喪失一切免疫功能。而后各種傳染

病乘虛而入,使人感染發(fā)病,一般在兩年內死亡?;蛘甙l(fā)生惡性腫瘤而死亡.

Q能力拓展

考點01過敏反應

在免疫系統(tǒng)在發(fā)揮效應的同時不可避免地伴有一定程度的炎癥性損傷,免疫應答所引起的炎癥性損傷統(tǒng)

稱為超敏反應。過敏反應、變態(tài)反應和超敏反應是描述免疫病理損傷機制的三個概念,內涵和外延不盡相

同。超敏反應指機體對抗原(包括自身抗原和外來抗原)進行適應性免疫應答(包括體液免疫和細胞免疫)

的過程中導致炎癥損傷的現象。過敏反應和變態(tài)反應是超敏反應的特殊表現形式。

免疫系統(tǒng)的主要功能是對外來異物的刺激作出應答,對于經常接觸而又無害的外來抗原能逐漸適應,

形成耐受。但少數人對一些抗原的耐受被打破,受到上述抗原刺激后發(fā)生強烈的免疫反應,引起超敏反應,

以I型超敏反應較為常見,如:過敏性休克。

引起過敏反應的過敏原分為吸入型(花粉、真菌抱子、菌絲、螭等)、食入型(果仁、牛奶、海產品、

雞蛋等)、接觸型(金屬、植物毒素)、動物毒素和藥物等。過敏原更易于誘導Th2型免疫應答和IgE的

產生。

I型超敏反應發(fā)生的機制劃分為三個階段:L致敏階段:過敏原進入機體后可選擇誘導B細胞產生IgE

抗體應答,IgE抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞(即課本上所說的皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中的

某些細胞,其中肥大細胞分布于皮下小血管周圍的結締組織中和黏膜下層,而嗜堿性粒細胞主要分布于外

周血中)的表面相結合,而使機體處于對該過敏原的致敏狀態(tài)。2.激發(fā)階段:指相同的過敏原再次進入機

體時,通過與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的抗體特異性結合,使這種細胞釋放生物活性介質的階

段。釋放的生物活性介質除了組織胺以外,還可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等,但它們的作

用都相似,都可引起平滑肌收縮,毛細血管擴大和通透性增強,腺體分泌物增多。3.效應階段:指生物活

性介質作用于效應組織和器官,引起局部或全身過敏反應的階段。

—>>

>WE抗體

臨床上常見的IgE介導的過敏性疾病包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎(又稱花粉?。┑?。

在診治和預防方面,用不同劑量的過敏原以不同方式對患者主動免疫,誘導IgG的產生,稱為脫敏療

法。治療過程中,在誘導IgG產生的同時避免引起過敏性休克。脫敏治療的起步階段僅用少量過敏原免疫,

此后劑量逐漸增大。

除了I型超敏反應,還有II型超敏反應。如:輸血時由于血液配型錯誤引起的輸血反應;Rh抗原特異

性抗體引起的新生兒溶血。

【典例1】如圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖,下列敘述不正確的是()

A.過敏原初次進入過敏體質者體內不會發(fā)生過敏反應

B.臨床藥物可以通過促進組織胺等過敏介質的釋放來治療哮喘

C.過敏原誘發(fā)機體產生的抗體與正常免疫產生的抗體在體內分布不同

D.預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘的過敏原

【答案】B

【解析】

【分析】

本題考查的知識點是過敏反應及治療方法,免疫細胞的作用,旨在考查學生理解所學知識的要點,把握知

識間的內在聯(lián)系,并應用相關知識結合題干信息進行推理、判斷的能力。

【解答】

A.過敏原初次進入過敏體質者體內不會發(fā)生過敏反應,A正確;

B.由圖可知,臨床藥物可以通過抑制過敏介質的釋放來治療哮喘,B錯誤;

C.過敏原誘發(fā)機體產生的抗體往往被某些致敏細胞吸附,而正常免疫產生的抗體主要分布在體液中,C正確;

D.預防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘發(fā)病的過敏原,D正確。

故選B。

考點02自身免疫病

正常情況下免疫系統(tǒng)只對侵入機體的外來物,如細菌、病毒、寄生蟲以及移植物等產生反應,消滅或

排斥這些異物。在某些因素影響下,機體的組織成分或免疫系統(tǒng)本身出現了某些異常,致使免疫系統(tǒng)誤將

自身成分當成外來物來攻擊。這時候免疫系統(tǒng)會產生針對機體自身一些成分的抗體及活性淋巴細胞,損害

破壞自身組織臟器,導致的疾病。有些自身免疫病只影響一個或少數幾個器官,如:橋本甲狀腺炎;有些

影響全身幾乎所有組織器官,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多數介于兩者之間。發(fā)生在皮膚,就是過敏性皮炎和

各類皮損,發(fā)生在關節(jié)就是關節(jié)炎,發(fā)生在腎臟就是腎炎。

一、I型糖尿?。↖DDM)

IDDM是患者由于缺乏胰島素導致糖代謝紊亂和血糖濃度增高,是自身免疫反應損傷胰島B細胞的結果。

患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫痰酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。

這些異常的自身抗體可以損傷胰島素B細胞,使之不能正常分泌胰島素。I型糖尿病是因為胰島B細胞損壞

所導致的絕對胰島素缺乏,而II型糖尿病的特征是胰島素抵抗、胰島素相對缺乏所造成的高血糖。

二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病?;颊咴?/p>

活動期的主要臨床表現為關節(jié)疼痛、發(fā)熱、面部蝴蝶斑,晚期伴有血尿、蛋白尿等腎小球腎炎等癥狀。

研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關。在遺傳因素、環(huán)境因素、

雌激素水平等各種因素相互作用下,導致T淋巴細胞減少、B細胞過度增生,產生大量的自身抗體,并與體

內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,沉積在皮膚、關節(jié)、小血管、腎小球等部位。在補體的參

與下,引起急慢性炎癥及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細胞抗原作用,引起細胞破壞(如

紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合,分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少

癥和血小板減少癥),從而導致機體的多系統(tǒng)損害。

三、風濕性心臟病

風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖

瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,

但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色

泡沫痰等心功能失代償的表現。

由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構相似。人感染

該菌后體內產生相應的抗體,抗體在清除病菌同時也與心臟瓣膜發(fā)生免疫反應,導致心臟瓣膜受損,關閉

不嚴,血液有倒流現象。

【典例1】有一種疾病稱為“重癥肌無力”,病人的神經與肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被當做抗原而受到攻

擊,致使神經沖動傳遞效率低下,肌肉收縮無力,其發(fā)病機理與哪種病最為相似()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.獲得性免疫缺陷綜合癥

C.過敏反應D.感染引起的關節(jié)炎

【答案】A

【解析】

【分析】

本題考查免疫失調引起的疾病,意在考查學生分析問題和解決問題的能力,難度不大,解答本題的關鍵是

理解各種疾病的原因。

“重癥肌無力”是因為乙酰膽堿受體被當做抗原而受到攻擊,影響人體興奮的傳遞,是對人體自身組織細

胞的攻擊,屬于自身免疫病。

【解答】

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,即將自身結構物質當作外來異物進行攻擊,A符合題意:

B.艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥,致病機理是H1V病毒進入人體后,與人體的T淋巴細胞結合,

破壞T淋巴細胞,使免疫調節(jié)受到抑制,使人的免疫系統(tǒng)癱瘓,最后使人無法抵抗其他細菌、病毒的入侵,

讓人死亡,屬于免疫缺陷病,B不符合題意;

C.過敏反應是已經免疫的機體,在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的反應,C不符合題意;

D.感染引起的關節(jié)炎不屬于免疫系統(tǒng)的疾病,D不符合題意。

故選Ao

考點03愛滋病

遺傳基因突變導致免疫功能障礙,使宿主完全或部分喪失抵御病原體侵襲的現象稱為原發(fā)性免疫缺陷。

重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)是一組罕見的性聯(lián)或常染色體隱性的遺傳病,人群發(fā)病率經1/10萬,以

T細胞和B細胞聯(lián)合缺陷為主要特點,患者在嬰幼兒期多因無法控制的反復感染而致命。SCID有三種類型:

網狀細胞不發(fā)育、淋巴細胞不發(fā)育、T細胞不發(fā)育。IL-2RY鏈基因突變是人群中發(fā)生SCID的主要原因之

-oYC鏈缺失使細胞因子不能發(fā)揮效應,而編碼YC鏈的基因位于X染色體,故該基因突變引起的SCID

呈性聯(lián)隱性遺傳。

各種后天因素(如:HIV感染、免疫抑制劑的使用、淋巴系統(tǒng)腫瘤等)導致免疫系統(tǒng)功能障礙,稱為繼

發(fā)性免疫缺陷。

HIV屬于逆轉錄病毒,分為HIVT和HIV-2兩型,它們主要區(qū)別在于包膜糖蛋白上,90%以上由HIV-1

引起。艾滋病發(fā)病過程分為感染急性期、無癥狀感染期和發(fā)病期。

急性礴染用|無癥狀潛伏期產滋病前麗I典型艾滋病期

-2-127AJ|年I1隼*----1-0.5-2年T

?

■令I

感染后,少部分密時間漫長,約占從感等到這時的廢染者被叫艾滋瑪(AIDS)

染者會出現類似斑比七皇個過程的80%時間,惠者,他們的血液中充滿了瑪春,

行性感冒的癥收,這時的焉人彼叫作HIV普再每一小免疫細胞的細胞核內有可

如發(fā)熱、圖喉炎、者,表面上大多數意雜者能揭?guī)装賯€舄米所占據;這對非

火力,淋巴結腫大與正由人沒看區(qū)別,H是本袞多交到其他疾聲的惠雜,一

號,在2—3個星期其體內的免疫系統(tǒng)正在與些平時根本不會對人的生命產生

內,這些癥狀會。翁幸遂行者無形的斗爭。成冊的普通傳染篇如肺夫寺,-

然訪夫°感速?HIV感染者的無癥秋期特續(xù)的旦進人義滋焉恚者的機體就會無

但未發(fā)熱的人叫HIV時間可長可短,少利為2年,當控制,此時,艾送病恚者一般

感生者C多的可達20年。在兩年內死亡。

感染途徑主要有三類:1.分別是危險性行為;2.血液傳染;3.母子垂直傳染。

HIV主要攻擊人體的CD4+T淋巴細胞和巨噬細胞,其感染過程包括病毒的吸附、侵入、逆轉錄、基因

組的整合、表達及釋放等過程。當感染發(fā)生時,病毒的外膜糖蛋白首先與細胞表面的CD4分子結合并與輔

助受體等結合,暴露出跨膜蛋白與細胞膜作用,使病毒包膜與細胞膜融合,病毒核心進入細胞內,以病毒

RNA為模板合成cDNA,再以此cDNA為模板合成雙鏈DNA。病毒進行復制時,早期轉錄的長鏈mRNA經拼接后

表達病毒的調節(jié)蛋白,待調節(jié)蛋白的量到達一定閾值后,病毒進入晚期轉錄,產生的未拼接的mRNA部分用

來指導合成病毒的結構蛋白,部分作為病毒的基因組,與結構蛋白進行裝配成為病毒核心顆粒,由胞膜出

芽時獲得包膜及膜蛋白。

廣泛的宣傳教育,強化檢測和管理,研發(fā)疫苗和藥物,早期發(fā)現積極治療,阻斷HIV的傳播途徑,是

預防和控制艾滋病的有效方法。

采取的預防措施有:

1.堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免高危性行為。

2.嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。

3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導下使用.

4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁接觸,切斷其傳播途徑。

【典例1】艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。艾滋病初期癥狀表現為持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗等。

下列有關艾滋病的說法不正確的是()

A.艾滋病病毒的增殖過程主要發(fā)生于人體的T細胞中

B.艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏反應都屬于免疫失調病

C.艾滋病病毒最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數病毒

D.人體能識別艾滋病病毒的細胞有吞噬細胞、B細胞、漿細胞等

【答案】D

【解析】

【分析】

本題主要是對艾滋病方面知識的考查,考查了學生對艾滋病基礎知識的掌握,解答本題的關鍵是明確艾滋

病的發(fā)病機理及掌握艾滋病的傳播途徑.

【解答】

A.艾滋病病毒主要攻擊人體的T細胞,在T細胞中增殖,A正確;

B.艾滋病屬于免疫缺陷病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,與過敏反應一起都屬「免疫失調病,B正確;

C.艾滋病病毒(HIV)最初侵入人體時,人體免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數病毒,C正確;

D.漿細胞沒有識別功能,D錯誤。

故選D。

高分層提分

題組A基礎過關練

單項選擇題

1.下列關于免疫失調的說法正確的是()

A.過敏反應是指機體初次接觸過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫失調病

C.感染HIV后,機體能夠發(fā)生體液免疫,不發(fā)生細胞免疫

D.免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫做過敏反應

【答案】B

【解析】

【分析】

本題考查人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用,要求考生識記人體免疫系統(tǒng)的組成及免疫過程,掌握由于免

疫失調而引起的疾病的類型,能準確判斷各選項中疾病的類型。

【解答】

A.過敏反應是指機體再次接觸過敏原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂,A錯誤;

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都屬于免疫失調病,B正確;

C.HIV侵染人體后主要破壞T細胞,因此人感染HIV后,機體能夠發(fā)生體液免疫,也能發(fā)生細胞免疫,C

錯誤;

D.免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫做自身免疫病,D錯誤。

2.“六月紅”河蟹是浙江著名的特產,但有人吃后會產生過敏反應。下列相關說法中不正確的是()

A.過敏反應是一種異常反應,是一種免疫功能異常癥

B.過敏反應一般會破壞組織細胞,引起組織損傷

C.過敏反應具有個體差異,而且有明顯的遺傳傾向

D.避免再次接觸致敏原是預防過敏反應的主要措施

【答案】B

【解析】過敏反應的特點:

①發(fā)作迅速,反應強烈,消退較快:

②一般不會損傷組織細胞;也不損傷組織;

③有明顯的遺傳傾向和個體差異。

3.類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是()

A.病原體感染機體而引發(fā)的疾病,有傳染性

B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病、無傳染性

C.人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病

D.已免疫的機體再次接受相同物質的刺激而引發(fā)的過敏反應

【答案】C

【解析】

【分析】

本題考查免疫失調病的相關知識,解題關鍵是學生對基礎知識的理解與掌握。

【解答】

A.病原體感染機體而引發(fā)的的疾病,都有傳染性,如艾滋病,類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身

免疫病,無傳染性,A錯誤;

B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病屬于免疫缺陷病,B錯誤;

C.風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是一種自身免疫病,是由于人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官

造成損傷而引發(fā),C正確;

D.已免疫的機體再次接受相同物質的刺激而引發(fā)的過敏反應,屬于自身免疫能力太強引起的,D錯誤。

故選C。

4.下列關于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的敘述,正確的是()

A.HIV是一種DNA病毒,主要通過血液傳播

B.HIV感染導致人體細胞免疫和體液免疫功能都下降

C.AIDS是一種免疫缺陷遺傳病,可通過母嬰傳播

D.發(fā)現AIDS患者,必須采取隔離措施,禁止與健康人接觸

【答案】B

【解析】

【分析】

本題考查艾滋病的流向和預防,要求考生識記艾滋病的相關知識,包括艾滋病毒的名稱、艾滋病的傳播途

徑及艾滋病的作用機理,能結合所學的知識準確判斷各選項。

關于“艾滋病”,考生可以從以下幾方面把握:

(1)艾滋病的中文名稱是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),其病原體是人類免疫缺陷病毒(H1V)。

(2)艾滋病的致病原理:HIV病毒進入人體后,與人體的T淋巴細胞結合,破壞T淋巴細胞,使免疫調節(jié)

受到抑制,使人的免疫系統(tǒng)癱瘓,最后使人無法抵抗其他細菌、病毒的入侵,讓人死亡。

(3)艾滋病的傳播途徑包括:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

【解答】

A.HIV病毒是一種逆轉錄病毒,遺傳物質是RNA,A錯誤:

B.體液免疫和細胞免疫中均有T細胞參與,因此HIV攻擊T細胞會導致人體細胞免疫和體液免疫能力都下

降,B正確;

C.AIDS是一種免疫缺陷病,可通過母嬰傳播,是傳染病,不屬于遺傳病,C錯誤;

D.發(fā)現AIDS患者,不一定要隔離,傳播途徑包括:血液傳播、性傳播、母嬰傳播,一般的接觸不會傳染,

D錯誤。

故選B。

5.如圖表示人類免疫缺陷病毒(HIV)侵入人體后病毒和T細胞的濃度變化曲線。對該圖的分析,正確的是()

HIV

T

4KI¥5%度

旗23456789收卸年

A.人體免疫系統(tǒng)不能識別HIV

B.HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相同

C.人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫功能

D.HIV對人體T細胞有攻擊作用

【答案】D

【解析】A、人體免疫系統(tǒng)能識別HIV,A錯誤;

B、據圖可知,HIV的增殖速率與T細胞增殖速率相反,B錯誤;

C、人體被HIV侵入后仍具有細胞免疫功能,但隨著T細胞被大量殺滅,細胞免疫功能逐漸喪失,C錯誤;

I)、據圖可知,HIV對?人體T細胞有攻擊作用,I)正確.

故選:D

題組B能力提升練

一、單項選擇題

1.下列關于免疫失調的說法正確的是()

A.過敏反應是由過敏原刺激機體使?jié){細胞產生組織胺而引起的一系列反應

B.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病

C.因為過敏不會破壞組織細胞,也不會引起組織嚴重損傷,所以不危及生命

D.艾滋病患者最終常常死于復合感染或者腫瘤等并發(fā)癥

【答案】D

【解析】

【分析】

本題考查免疫調節(jié)的相關知識,要求考生識記免疫失調引起的疾病類型及實例,能結合所學的知識準確判

斷各選項。

【解答】

A.過敏反應是機體再次接受過敏原所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂,A錯誤;

B.艾滋病屬于免疫缺陷病,而類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病屬于自身免疫病,B錯誤;

C.過敏可能會危及生命,C錯誤;

D.艾滋病患者免疫能力逐漸降低,甚至喪失,最終常常死于復合感染或者腫瘤,D正確。

故選D。

2.免疫系統(tǒng)具有防衛(wèi)、監(jiān)控和清除功能,免疫系統(tǒng)功能過強或過弱,都會引起機體功能紊亂,以下五種情

況分別屬于()

①有的人一經吸入某種花粉便打噴嚏、鼻寒

②HIV病毒侵入人體后,攻擊T細胞,使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞

③“重癥肌無力”病人的神經與肌肉接頭處的乙酸膽堿受體被當作抗原而受到攻擊,使該受體失去功能

④“COVID-19”感染時,發(fā)現免疫細胞會分泌大量的細胞因子,這些因子在消滅病毒的同時也嚴重破環(huán)了

自身的細胞,導致人體發(fā)生休克、多功能臟器衰竭等。

⑤效應T細胞與被新型冠狀病毒入侵的宿主細胞密切接觸,使這些細胞裂解死亡

A.自身免疫病、免疫缺陷病、過敏反應、過度免疫、免疫缺陷病

B.過敏反應、免疫缺陷病、自身免疫病、過度免疫、細胞免疫

C.過敏反應、過度免疫、免疫缺陷病、自身免疫病、體液免疫

D.過敏反應、免疫缺陷病、自身免疫病、免疫缺陷病、細胞免疫

【答案】B

【解析】

【分析】

本題考查免疫調節(jié)相關知識,意在考查基礎知識的理解和應用能力。

【解答】

①有的人一經吸入某種花粉便打噴嚏、鼻寒,屬于過敏反應;

②HIV病毒侵入人體后,攻擊T細胞,使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞,屬于免疫缺陷?。?/p>

③“重癥肌無力”病人的神經與肌肉接頭處的乙酸膽堿受體被當作抗原而受到攻擊,使該受體失去功能,

屬于自身免疫??;

④“COVID-19”感染時,發(fā)現免疫細胞會分泌大量的細胞因子,這些因子在消滅病毒的同時也嚴重破環(huán)了

自身的細胞,導致人體發(fā)生休克、多功能臟器衰竭等,屬于過度免疫;

⑤效應T細胞與被新型冠狀病毒入侵的宿主細胞密切接觸,使這些細胞裂解死亡,屬于細胞免疫。

故選B。

3.橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,患者血液中可檢測出抗甲狀腺細胞的抗體。隨病情發(fā)展,許

多患者會表現為甲狀腺功能減退,稱為橋本氏甲減。下列說法正確的是()

A.橋本氏甲狀腺炎是一種過敏反應

B.橋本氏甲減出現的原因是甲狀腺細胞受損

C.橋本氏甲減患者會表現出體溫偏高的癥狀

D.給橋本氏甲減患者補充甲狀腺激素不能減輕其癥狀

【答案】B

【解析】

【分析】

本題考查激素的分級調節(jié)和反饋調節(jié)、自身免疫病及治療方法,意在考查學生對知識的理解和應用能力。

【解答】

A.患者血液中檢測出抗甲狀腺細胞的抗體,說明自身細胞中的物質被當成抗原,因此橋本氏甲狀腺炎屬于

自身免疫病,不是過敏反應,A錯誤;

B.甲狀腺細胞與抗體結合,被吞噬細胞處理會導致甲狀腺細胞受損,B正確;

C.橋本氏甲減患者分泌甲狀腺激素少,細胞代謝慢導致產熱減少,因此體溫不會偏高,C錯誤;

D.補充甲狀腺激素可以減輕橋本氏甲減的癥狀,D錯誤。

4.下圖為過敏反應發(fā)生過程示意圖(部分),相關敘述錯誤的是()

L組

?一過

^敏

。-.

..%海

A.應用抗組織胺類藥物可緩解過敏反應癥狀

B.過敏原誘發(fā)人體產生抗體的過程屬于體液免疫

C.人體第一次接觸過敏原不會發(fā)生過敏反應

D.肥大細胞上的抗體與B細胞膜上受體不可能識別同一過敏原

【答案】D

【解析】

【分析】

本題結合圖示主要考查過敏反應,解題的關鍵是對過敏反應的相關知識的理解與掌握,屬于識記水平。

【解答】

A.圖中的肥大細胞接觸過敏原產生組織胺引發(fā)過敏反應,所以應用抗組織胺類藥物可緩解過敏反應癥狀,A

正確;

B.圖示表明過敏原誘發(fā)人體產生抗體的過程屬于體液免疫,B正確;

C.過敏反應是已經免疫的機體再次接受相同抗原時才能發(fā)生,C正確;

D.據圖分析可知,肥大細胞上的抗體與B細胞膜上受體可識別同一過敏原,D錯誤。

故選D。

5.艾滋病是由于人類感染免疫缺陷病毒(HIV)造成的免疫缺陷疾病。下列說法正確的是。

A.HIV進入T淋巴細胞后將其核酸DNA注入其中

B.HIV在血液中增殖,可以通過血液傳播

C.HIV致病性極強,一旦感染人體即表現出艾滋病的各種癥狀

D.HIV進入機體后會發(fā)生體液免疫和細胞免疫

【答案】D

【解析】

【分析】

本題人類感染免疫缺陷病毒(HIV),意在考查考生對免疫缺陷疾病的相關知識的理解能力。

【解答】

A.H1V是RNA病毒,不含DNA,A錯誤;

B.HIV不能在血液中增殖,必需在活的T淋巴細胞中增殖,B錯誤:

C.人體感染H1V后存在一定的潛伏期,不立即表現出艾滋病癥狀,C錯誤;

D.HIV進入機體后,會刺激機體發(fā)生體液免疫和細胞免疫,D正確。

故選D。

6.HIV能識別T細胞表面的CD4分子,從而實現入侵T細胞,如果給AIDS患者大量注射用CD4分子修飾

過的紅細胞,紅細胞也會被HIV識別、入侵(如圖)。因HIV在紅細胞內無法增殖,紅細胞成為HIV的“陷

阱細胞”,這為治療AIDS提供了新的思路。據材料分析,下列敘述錯誤的是()

HIV

紅細胞

CD4X/

A.CD4分子是一種受體分子,其成分最可能是糖蛋白

B.紅細胞可作為“陷阱細胞”與其沒有細胞核等細胞器有關

C.HIV侵染胎兒的T細胞會引發(fā)先天性免疫缺陷病

D.向AIDS患者輸入CD4分子修飾過的紅細胞不會引起自身免疫反應

【答案】C

【解析】

【分析】

本題考查的是免疫的相關知識,意在考查考生能運用所學知識與觀點,通過比較、分析與綜合等方法對某

些生物學問題進行解釋、推理,做出合理的判斷或得出正確的結論的能力。

【解答】

A.由題意可知,CD4分子位于T細胞表面,能被HIV識別,因此可推知CD4分子是一種受體分子,其成分

最可能是糖蛋白,A正確;

B.紅細胞因為沒有核糖體等細胞器,不能合成蛋白質,可作為“陷阱細胞”,B正確;

C.HIV侵染胎兒的T細胞會引發(fā)獲得性免疫缺陷病,C錯誤;

D.由于“誘餌”(CD4分子)本身就存在于人體當中,因此向患者體內輸入這種被修飾的紅細胞不會引起自身

免疫反應,D正確。

故選C。

二、填空題

7.如圖為人體部分特異性免疫過程的示意圖,a、b、c表示細胞。請據圖回答下列問題。

(1)該特異性免疫屬于免疫,圖中b細胞在人體內可以來自細胞。

(2)d物質合成場所是。

(3)若圖中所示的抗原為釀膿鏈球菌,因其表面的抗原與人心臟瓣膜上的一種物質的表面結構十分相似,

物質d向心臟瓣膜發(fā)起進攻,使人患上風濕性心臟病,這屬于病。

(4)從遺傳物質的角度分析,研制HIV疫苗比較困難的主要原因

【答案】(1)體液;B細胞和記憶

(2)核糖體

(3)自身免疫

(4)H1V的遺傳物質是RNA,單鏈的RNA結構不穩(wěn)定,變異頻率高

【解析】

【分析】

本題主要考查免疫的相關知識,意在考查學生的識記以及理解能力。

【解答】

(1)該特異性免疫屬于體液免疫,圖中b細胞是漿細胞,在人體內可以來自B細胞和記憶細胞。

(2)d物質是抗體,合成場所是核糖體。

(3)若圖中所示的抗原為釀膿鏈球菌,因其表面的抗原與人心臟瓣膜上的一種物質的表面結構十分相似,

物質d向心臟瓣膜發(fā)起進攻,使人患上風濕性心臟病,這屬于自身免疫病。

(4)從遺傳物質的角度分析,研制HIV疫苗比較困難的主要原因HIV的遺傳物質是RNA,單鏈的RNA結

構不穩(wěn)定,變異頻率高。

故答案為:

(1)體液;B細胞和記憶

(2)核糖體

(3)自身免疫

(4)H1V的遺傳物質是RNA,單鏈的RNA結構不穩(wěn)定,變異頻率高

題組C培優(yōu)拔尖練

一、單項選擇題

1.某同學將一定量的某種動物的提取液(A)注射到實驗小鼠體內,注射后若干天,未見小鼠出現明顯的異

常表現。將小鼠分成兩組,一組注射少量的A,小鼠很快發(fā)生了呼吸困難等癥狀;另一組注射生理鹽水,

未見小鼠有異常表現。對實驗小鼠在第二次注射A后的表現,下列解釋合理的是()

A.提取液中含有呼吸抑制劑,可快速作用于小鼠呼吸系統(tǒng)

B.提取液中含有胰島素,導致小鼠血糖濃度降低

C.提取液中含有乙酰膽堿,使小鼠骨骼肌活動減弱

D.提取液中含有過敏原,引起小鼠發(fā)生了過敏反應

【答案】D

【解析】

【分析】

本題考查血糖調節(jié)、過敏反應等知識,意在考查學生時知識的理解和應用能力,分析題意獲取信息的能力。

【解答】

A.呼吸抑制劑是作用于細胞呼吸,而不是作用于小鼠呼吸系統(tǒng);給正常小鼠初次注射一定量呼吸抑制劑,

會抑制小鼠的細胞呼吸,但題干中未顯示小鼠出現明顯的異常表現,A不符合題意;

B.給正常小鼠注射一定量的胰島素溶液后,正常小鼠會出現頭暈、心慌、出冷汗、四肢無力等低血糖癥狀,

不會出現呼吸困難等癥狀,B不符合題意;

C.乙酰膽堿屬于興奮性神經遞質,并且呼吸中樞在腦干,C不符合題意;

D.機體初次接觸過敏源時,會經過體液免疫,產生抗體消滅過敏原,維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài),小鼠未出現明

顯的異常表現。但機體再次接觸相同的過敏原時,會發(fā)生過敏反應,出現過敏現象,如呼吸困難等癥狀,D

符合題意。

故選D。

2.如圖為機體內發(fā)生體液免疫和過敏反應的流程圖,圖中甲~丁代表不同物質,字母代表不同的細胞,數字

代表不同的過程,下列敘述正確的是()

A.圖中B,C細胞表面的受體完全不同

B.圖中肥大細胞表面有抗原一MHC復合體

C.圖中甲、乙和丙的化學成分均為蛋白質

D.與體液免疫相比,⑧是過敏反應特有的

【答案】D

【解析】

【分析】

本題主要考查體液調節(jié)和過敏反應的相關知識,意在考查考生的識圖能力和理解所學知識要點,把握知識

間內在聯(lián)系的能力;能運用所學知識,對生物學問題作出準確的判斷,難度適中。

由圖可知:甲為過敏原、A為吞噬細胞、B為T細胞、乙為淋巴因子、C為B細胞、D為漿細胞、E為記憶

細胞。

【解答】

A.T細胞和B細胞均可識別同一過敏原,則其相關的受體相同,A錯誤;

B.抗原一MHC復合體存在于細胞免疫過程中的靶細胞匕B錯誤:

C.抗體為蛋白質,淋巴因子為多肽類物質。甲為過敏原,不一定是蛋白質,例如花粉。C錯誤;

D.過敏反應中吸附于肥大細胞等細胞表面的抗體與抗原結合從而釋放組織胺,引起過敏反應,該過程為過

敏反應特有,D正確。

故選D。

3.下列關于艾滋病和免疫系統(tǒng)的說法,錯誤的是()

A.艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,HIV是一種RNA病毒,主要攻擊T淋巴細胞

B.艾滋病和重癥聯(lián)合型免疫缺陷均屬于免疫缺陷病

C.人體感染HIV后稱為艾滋病患者,具有傳染性

D.HIV進入體后會引發(fā)體液免疫過程,刺激機體產生抗體

【答案】C

【解析】

【解答】

A.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV引起的,它是一種RNA病毒,主要攻擊的是T細胞,A正確;

B.艾滋病屬于免疫缺陷病,全癥聯(lián)合型免疫缺陷也是免疫缺陷病,B正確;

C.人體感染HIV后可能是攜帶者,HIV傳染方式主要是性傳播、血液傳播和母嬰傳播,C錯誤;

D.H1V進入人體后會引發(fā)特異性免疫中的體液免疫,會刺激機體產生抗體,D正確。

故選C。

【分析】

本題考查免疫調節(jié)相關知識,意在考查考生對知識點的理解掌握程度。

4.下面是艾滋病病毒(HW)侵入動物體內后的情況。請分析下列說法正確的是()

RNA

①卜

**-

IIIIIIIIIIII4

②M(RMKNA)號

Q1--------------?0

外染時網T感染時何t昌染時回

加入冥的藥物加入實*藥物b

動物梟色體

甲T

A.圖甲中的①過程需要RM4聚合酶,②過程需要DM4聚合酶

B.抗HW抗體水平下降,說明病毒破壞了B細胞不能增殖分化成漿細胞

C.通過對圖分析得出,HW可能對實驗藥物a敏感,對實驗藥物b不敏感

D.艾滋病、類風濕性關節(jié)炎都屬于免疫缺陷病,兩者都屬于免疫系統(tǒng)的疾病

【答案】C

【解析】

【分析】

本題考查艾滋病、遺傳信息傳遞、免疫等知識,意在考查學生綜合分析問題及構建知識網絡的能力。

【解答】

A.①過程是逆轉錄,需要逆轉錄酶,②過程是DM4復制,需要DM4聚合酶,A錯誤;

B.抗抗體水平下降,說明HW病毒破壞了T細胞,導致B細胞增殖分化成漿細胞能力降低,B錯誤;

C.通過對圖丙、丁分析得出,可能對實驗藥物a敏感,對實驗藥物b不敏感,C正確;

D.艾滋病屬于免疫缺陷病,類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫病,兩者都屬于免疫系統(tǒng)的疾病,D錯誤。

故選C。

5.下圖表示人體內某種免疫失調病的致病機理。據圖判斷下列敘述正確的是()

①a細胞表示的是漿細胞②紅細胞膜上有抗原物質

③這種病屬于過敏反應④吞噬細胞也是免疫細胞

A.①②③B.①②④C.②③④D.①③④

【答案】B

【分析】

圖示為人體內某種免疫失調病的致病機理,a細胞能產生抗體,a細胞為漿細胞,抗紅細胞抗體能與紅細胞

表面的抗原物質特異性結合形成細胞集團或沉淀,最終被吞噬細胞吞噬處理掉。

圖示為人體內某種免疫失調病的致病機理,a細胞能產生抗體,a細胞為漿細胞,抗紅細胞抗體能與紅細胞

表面的抗原物質特異性結合形成細胞集團或沉淀,最終被吞噬細胞吞噬處理掉。

【解答】

①只有漿細胞能產生抗體,因此圖中a細胞表示的是漿細胞,①正確;

②抗體具有特異性,一定的抗體只能與一定的抗原特異性結合,圖中抗紅細胞抗體能與紅細胞結合,說明

紅細胞膜上有抗原物質

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