2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)試卷詳細(xì)參考解析x - 中醫(yī)診療方法與理論_第1頁
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、具有清熱解毒,涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉

2、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

3、患兒,6歲。夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

4、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

5、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

6、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

7、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲

8、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

9、紫草的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

10、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素

11、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為()。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)C.無須經(jīng)過準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)D.任何組織和個(gè)人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制

12、股腫濕熱下注證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

13、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣

14、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

15、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法

16、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

17、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

18、關(guān)于閉的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

19、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散

20、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽E.溫陽滋腎,固攝腎氣

21、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽經(jīng)C.手太陽經(jīng)D.手陽明經(jīng)E.足少陰經(jīng)

22、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊異常,智力正常

23、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

24、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀

25、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)

26、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

27、患者,男性,50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天,局部皮膚潮紅,皮疹呈簇狀水皰,排列如帶狀,小便黃,大便干,舌紅苔薄黃,脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風(fēng)池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝

28、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄

29、患兒,男性,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣

30、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯

31、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞

32、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

33、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時(shí)邪感冒E.感冒挾痰

34、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

35、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞

36、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

37、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

38、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

39、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散

40、患者胃脘疼痛,痛處拒按,饑時(shí)痛減,納后痛增,兼噯腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外,還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

41、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高

42、下列各項(xiàng),不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

43、小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是A.8~10個(gè)月B.11~12個(gè)月C.13~15個(gè)月D.16~19個(gè)月E.20~30個(gè)月

44、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

45、面色蒼白,白中透青多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

46、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾

47、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

48、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失

49、患者,男,24歲。近3年來反復(fù)餐后3~4小時(shí)上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是()。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎

50、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營(yíng)養(yǎng)患處的動(dòng)脈來自()。A.左冠狀動(dòng)脈旋支B.右冠狀動(dòng)脈右緣支C.右冠狀動(dòng)脈后室間支D.左冠狀動(dòng)脈前室間支E.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支二、多選題

51、治療心悸心陽不振證,若心動(dòng)過緩,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

52、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

53、患者,男,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。查體:T39.6℃,P74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.6×10/L,N0.85,L0.14,E0.01。臨床上擬診為傷寒,為確診應(yīng)首選A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿液培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)

54、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

55、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能:ALT90U/L。X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎

56、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

57、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

58、患兒,5歲。睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細(xì)無力。其治法是A.補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱B.溫補(bǔ)腎陽,固澀膀胱C.清心滋腎,安神固脬D.清熱利濕,瀉肝止遺E.滋陰補(bǔ)腎,固澀膀胱

59、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

60、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門

61、牡丹皮生用可A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

62、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.血府逐瘀湯

63、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

64、小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是A.8~10個(gè)月B.11~12個(gè)月C.13~15個(gè)月D.16~19個(gè)月E.20~30個(gè)月

65、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

66、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

67、生地的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

68、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10/L,以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少

69、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧

70、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

71、善于治療呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

72、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用A.內(nèi)關(guān)治療心律失常B.合谷治療面癱C.百會(huì)治療失眠D.列缺治療頭痛E.曲池治療上肢疼痛

73、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復(fù)發(fā)作,伴有口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽虛

74、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個(gè)體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

75、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時(shí)邪感冒E.感冒挾痰

76、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥

77、患兒,6歲。夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

78、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

79、關(guān)于閉的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

80、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃

81、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄

82、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

83、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時(shí)作D.低熱不退E.午后潮熱

84、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無力

85、由縣級(jí)以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是A.實(shí)施交通檢疫B.強(qiáng)制隔離C.隔離治療D.指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所

86、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴

87、消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

88、患者,男性,27歲。患梅毒疳瘡,色呈紫紅,四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,舌淡紫苔膩,脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊(yùn)D.氣血兩虛E.氣陰兩虛

89、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

90、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

91、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

92、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)

93、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆

94、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

95、患者,女,30歲。頭脹痛近2年,時(shí)作時(shí)止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘

96、患者突感胸悶、心前區(qū)痛,心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營(yíng)養(yǎng)患處的動(dòng)脈來自()。A.左冠狀動(dòng)脈旋支B.右冠狀動(dòng)脈右緣支C.右冠狀動(dòng)脈后室間支D.左冠狀動(dòng)脈前室間支E.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

97、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽陵泉D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元

98、患者,女,20歲。突然發(fā)作上腹痛,按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是()。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔

99、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸

100、臨床診斷病毒性肝炎,采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

參考答案與解析

1、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

2、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。

3、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

4、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。

5、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃。晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

6、答案:B本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

7、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個(gè)顏面丹毒的患者,故選用普濟(jì)消毒飲。

8、答案:B本題解析:無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項(xiàng),一般無腹膜刺激征(壓痛、反跳痛)。

9、答案:D本題解析:考點(diǎn):5.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。7.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

10、答案:D本題解析:暫無解析

11、答案:B本題解析:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

12、答案:C本題解析:暫無解析

13、答案:B本題解析:狀如花蕊,表面蓬松枯槁,此為尋常疣的典型表現(xiàn)。

14、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

15、答案:C本題解析:患者年老體虛,其證為陽氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應(yīng)益氣溫陽,宜采用溫灸療法,該療法具有溫通經(jīng)脈,回陽救逆及防病保健等功效,陽虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強(qiáng),多適用于身強(qiáng)體壯及實(shí)證患者。

16、答案:D本題解析:血熱證主證:惡露過期不止,合并血熱證表現(xiàn)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證:惡露過期不止,少腹陣痛唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證:產(chǎn)后惡露不止,加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露,兼腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。

17、答案:A本題解析:1.A補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽,適用于治療肝腎陰虧,肝陽偏亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰,適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

18、答案:E本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

19、答案:A本題解析:熱哮為痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅,故治當(dāng)清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。喘證痰熱郁肺證則當(dāng)清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。

20、答案:C本題解析:暫無解析

21、答案:D本題解析:手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。

22、答案:C本題解析:其診斷要點(diǎn)為:①在2~15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語性抽搐。③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常。

23、答案:D本題解析:患兒除不思乳食外,還伴有噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。

24、答案:D本題解析:經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀?!究键c(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。

25、答案:E本題解析:癇病之心脾兩虛證證候主癥:反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。

26、答案:E本題解析:考點(diǎn):8.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。9.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。10.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。11.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

27、答案:E本題解析:本病當(dāng)清火燥濕,解毒止痛。處方:局部圍刺,夾脊穴,合谷,曲池。配穴:肝膽火盛配太沖,支溝;脾胃濕盛配血海,三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣,以清解邪毒;支溝可泄肝膽實(shí)火。

28、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。

29、答案:A本題解析:本病屬于小兒疳積,首選穴位為四縫,四縫為奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴,其余諸穴無此神效。

30、答案:A本題解析:痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫為虛寒痢。治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。

31、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。

32、答案:D本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。

33、答案:A本題解析:發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽,提示感冒;惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊,為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。

34、答案:D本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

35、答案:B本題解析:患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛,應(yīng)配行間、丘墟。

36、答案:D本題解析:夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

37、答案:C本題解析:風(fēng)疹以1~5歲或以下的小兒多見。

38、答案:C本題解析:本病屬濕熱痢。治療時(shí),當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,以止痢,內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

39、答案:A本題解析:肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯,肺脾氣虛證用人參五味子湯,肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散,痙咳期用桑白皮湯,恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥冬湯,恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。

40、答案:D本題解析:從患者的癥狀可診斷為胃痛(飲食停滯型),治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸胃氣機(jī);梁門可消食導(dǎo)滯。

41、答案:E本題解析:消化道大出血時(shí),大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。

42、答案:D本題解析:膿皰瘡見于夏天炎熱季節(jié),多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位,分布局限,初為皰疹,很快成為膿皰,皰液渾濁,皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

43、答案:E本題解析:小兒在生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出,6歲左右萌出第1顆恒牙。乳牙在2~2.5歲出齊。

44、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。

45、答案:B本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。

46、答案:E本題解析:高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項(xiàng);流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點(diǎn),C項(xiàng)排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的典型特征為玫瑰疹,D項(xiàng)排除;中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項(xiàng)排除。

47、答案:E本題解析:反復(fù)咳嗽、咯痰10年,兩肺聞及散在干啰音,X線顯示肺紋理增多,首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

48、答案:E本題解析:霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失,可引起血液濃縮,低血容量性休克,水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。

49、答案:A本題解析:青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

50、答案:D本題解析:前室間支是左冠狀動(dòng)脈主干的延續(xù),沿前室間溝下行,繞過心尖切跡達(dá)后室間溝下部,常與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞,則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

51、答案:A本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振,以致心動(dòng)過緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽。

52、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃?;薨禑o華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

53、答案:B本題解析:血培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一,病程1~2周時(shí)血培養(yǎng)陽性率最高,可達(dá)80%~90%,而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周以后才逐漸增加;尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第3~4周陽性率最高。

54、答案:C本題解析:臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對(duì)癥取穴。又痛尋阿是穴。患者為肩部疼痛則分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。

55、答案:C本題解析:患者2003年3~4月間至非典疫區(qū)出差,現(xiàn)持續(xù)高熱,心率、呼吸加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)略下降,ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影,抗生素治療無效。應(yīng)首先考慮為SARS。

56、答案:C本題解析:考點(diǎn):12.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。13.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。14.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

57、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

58、答案:C本題解析:根據(jù)睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺,可診斷為遺尿。面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細(xì)無力,是腎氣不足的表現(xiàn)。故可診斷為遺尿腎氣不足證。治宜溫補(bǔ)腎陽,固澀膀胱。代表方劑為菟絲子散。

59、答案:A本題解析:辨證分析見本細(xì)目第8題,治宜通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié),用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽散結(jié),合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽,化痰不足。C活血化瘀,用于心陽瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。

60、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。

61、答案:A本題解析:考點(diǎn):15.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。16.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。17.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

62、答案:B本題解析:噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。

63、答案:B本題解析:大補(bǔ)元煎組成:人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

64、答案:E本題解析:小兒在生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出,6歲左右萌出第1顆恒牙。乳牙在2~2.5歲出齊。

65、答案:A本題解析:1.A補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽,適用于治療肝腎陰虧,肝陽偏亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰,適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

66、答案:C本題解析:經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

67、答案:A本題解析:考點(diǎn):18.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。19.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。20.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

68、答案:C本題解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正確;白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0×10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

69、答案:D本題解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。

70、答案:A本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

71、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。

72、答案:A本題解析:暫無解析

73、答案:D本題解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為腎陰虛證。腎陰虧虛,腰腑失養(yǎng),不榮則痛,故可出現(xiàn)上述癥狀。瘀血表現(xiàn)為腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。濕熱表現(xiàn)為腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,身體困重,小便短澀,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。寒濕表現(xiàn)為腰部冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。腎陽虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,面色黃白,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。

74、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),必須把握兩點(diǎn):笫一,一個(gè)人通過了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開展診療活動(dòng),否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書,便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),而且擅自另開診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。

75、答案:A本題解析:發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽,提示感冒;惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊,為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。

76、答案:C本題解析:暫無解析

77、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

78、答案:B本題解析:A項(xiàng),α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對(duì)艾滋病病毒無效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。

79、答案:E本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

80、答案:B本題解析:該患兒體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái),調(diào)節(jié)溫度至34℃,利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)上,以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫,60~90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中,每小時(shí)升高暖箱溫度0.5℃~1℃,恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6~12小時(shí)內(nèi)、重度患兒于12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

81、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。

82、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。

83、答案:A本題解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露初時(shí)量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。

84、答案:D本

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