自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.根據(jù)病因?qū)W分類，目前臨床最常見的肺炎為（）

A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎D.真菌性肺炎

2.胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變的初診病人，為排除肺癌，應(yīng)首選的檢查是（）

A.放射性核素檢查B.支氣管造影

C.痰脫落細(xì)胞檢查D.胸部CT

3.惡性度最高的肺癌是（）

A.小細(xì)胞未分化癌B.鱗癌

C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌

4.控制肺結(jié)核傳播最實(shí)用有效的措施是（）

A.隔離痰菌陽性病人B.實(shí)行分餐制

C.密切接觸者給予早期化療D.接種卡介苗

5.使用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭時，其最主要的不良反應(yīng)是（）

A.誘發(fā)心律失常B.引起低鉀血癥

C.導(dǎo)致硫氟酸中毒D.誘發(fā)低血壓

6.高血壓病患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)不超過（）

A.1gB.2g

C.4gD.6g

7.急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動時:護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.靜脈推注利多卡因B.進(jìn)行非同步電復(fù)律

C.進(jìn)行同步電復(fù)律D.進(jìn)行心臟按壓

8.肝硬化病人最常見的死亡原因是（）

A.上消化道出血B.肝性腦病

C.感染D.原發(fā)性肝癌

9.門體分流性肝性腦病發(fā)生的主要機(jī)制為（）

A.門靜脈高壓、門靜脈與腔靜脈之間存在側(cè)枝循環(huán)

B.上消化道出血致腦缺氧，腦對氨的耐受性下降

C.高蛋白飲食增加肝臟的負(fù)擔(dān)

D.感染發(fā)熱致代謝率增高，氨的產(chǎn)生增加

10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是（)

A.肺B.心臟

C.神經(jīng)系統(tǒng)D.腎臟

11.下列急性腦血管疾病發(fā)作時，不理現(xiàn)偏癱的是（）

A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成

C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

12.急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.骨髓造血功能衰竭

C.成熟粒細(xì)胞減少和功能缺陷D.貧血致身體虛弱

13.硫胭類抗甲狀腺藥物的主要作用機(jī)制是（）

A.抑制甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成

C.抑制抗原抗體反應(yīng)D.抑制促甲狀腺激素分泌

14.尿毒癥患者貧血的主要原因是（）

A.造血原料缺乏B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.骨髓抑制D.促紅細(xì)胞生成素減少

15.乙型肝炎的保護(hù)性抗體是（）

A.抗-HBsB.抗-HBc

C.DNA抗體D.抗-HBe

二、多項選擇題（本大題共10小題，*小題1分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的

括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.關(guān)于呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制的描述正確的是（）

A.通氣/血流比例失調(diào)B.肺泡通氣不足

C.肺內(nèi)氣體交換彌散障礙D.氧耗量增加

E.免疫與變態(tài)反應(yīng)性炎癥

17.支氣管哮喘急性發(fā)作時，針對呼吸困難的護(hù)理措施正確的是（）

A.給病人補(bǔ)充足夠的液體，以利痰液排出B.加強(qiáng)對心臟的監(jiān)護(hù)

C.給予霧化吸入，以保持呼吸道通暢D.給予持續(xù)低流量吸氧

E.嚴(yán)密觀察自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生

18.關(guān)于結(jié)核菌素試驗描述正確的是（）

A.目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD）試驗

B.皮內(nèi)注射后48?72小時判斷結(jié)果

C.皮膚硬結(jié)直徑＜5mm為陰性

D.陽性提示受試者已患肺結(jié)核

E.陰性結(jié)果不能排除肺結(jié)核

19.關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是（)

A.起病緩慢，早期血壓波動較大

B.隨病情進(jìn)展血壓升高呈持續(xù)性，波動較小

C.患者自覺癥狀與血壓高低相一致

D.腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿

E.老年人高血壓多為單純收縮期高血壓

20.心肌梗死患者恢復(fù)期活動時注意事項包括（

A.在飯后2小時開始運(yùn)動B.監(jiān)測癥狀、心率調(diào)節(jié)活動量

C.第一次活動時，必須測量脈搏D.避免屏氣的活動

E.可以做肌肉長時間的收縮活動

21.下列因素中屬于胃潰瘍致病因素的有（）

A.胃酸分泌過多B.長期精神緊張

C.膽汁反流D.吸煙

E.口服阿司匹林

22.幽門梗阻患者的特征性表現(xiàn)為（）

A.空腹時有上腹飽脹感B.餐后腹痛減輕

C.出現(xiàn)胃蠕動波D.空腹時出現(xiàn)震水音

E.嘔吐宿食

23.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為（）

A.進(jìn)行性貧血B.出血

C.胸骨壓痛D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)感染

24.急性白血病實(shí)驗室檢查可見（

A.白細(xì)胞計數(shù)增高

B.血小板計數(shù)減少

C.不同程度小細(xì)胞低色素性貧血

D.骨髓象呈增生明顯或極度活躍，原始幼稚細(xì)胞大量增生

E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可測出Ph染色體

25.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的病毒為（）

A.流感病毒B.EB病毒

C.輪狀病毒D.皰疹病毒

E.逆轉(zhuǎn)錄病毒

三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.呼吸衰竭最常見的酸堿失衡類型為：處理應(yīng)以改善為主。

27.對「慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必須講解吸煙對機(jī)體的危害，勸導(dǎo)

并制定。

28.高血壓病人發(fā)生體位性低血壓時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的體位為。

29.心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、、、栓塞和心肌梗死后綜合

征。

30.上消化道出血的特征性表現(xiàn)為和。

31.糖尿病患者服用a-葡萄糖昔酶抑制劑（拜糖平）治療時，護(hù)士應(yīng)囑其在時服

藥。

32.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者在使用肝素過程中應(yīng)密切觀察藥物副作用，并盡量減少

一注射及各種穿刺，以免引起一_______o

33.減輕腎盂腎炎病人尿路刺激征最重要的護(hù)理措施是、

34.傳染病的潛伏期是指自至之間的時間。

35.傳染病感染過程的表現(xiàn)中最常見的是。

36.缺鐵性貧血患者貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑的時間為。

37.腦栓塞是栓子阻塞腦部血管，產(chǎn)生該動脈供血區(qū)腦組織軟化、和相應(yīng)的

_______障礙。

38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

39.軍團(tuán)菌肺炎

40.腸性氮質(zhì)血癥

41.糖尿病

42.顯性感染

43.蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

44.簡述肺結(jié)核化療的原則及其理論依據(jù)。

45.簡述胃鏡檢查后對病人的指導(dǎo)內(nèi)容。

46.簡述缺鐵性貧血患者給予鐵劑口服及肌內(nèi)注射時，用藥觀察的要點(diǎn)。

47.簡述胰島素治療致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。

六、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

48.患者，男性，80歲，患心絞痛10年，間斷服用消心痛，心臟擴(kuò)大5年，1周前受涼后出

現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白粘痰，近3天出現(xiàn)心慌、氣短、不能平臥，伴雙下肢水腫入院。

體檢：T37.8℃,R28次/分，BP100/70mmHg,半臥位，口唇發(fā)絹，雙肺可聞干濕啰音，以雙

肺底濕啰音為多，心率110次/分，律不齊，肝肋下3指有輕壓痛，雙下肢可凹性水腫。胸片

示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心電圖示房顫。入院后確診為“全心衰竭、冠心病、房顫、肺部感染”,

即刻給予吸氧，靜注西地蘭（毛花昔C）0.2mg,抗感染治療。

請寫出：（1）患者醫(yī)療診斷的依據(jù)及發(fā)病主要誘因。

（2）患者呼吸困難的護(hù)理措施（除外藥物治療護(hù)理）。

（3）洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)。

49.患者，女性，19歲，2年前感冒時出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咽痛，數(shù)天后發(fā)現(xiàn)血尿就診，經(jīng)檢

查尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，確診為“急性腎炎”，入院治療3個月，尿蛋白（+）出院。

近2周受涼后，無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴四肢乏力。去醫(yī)院就診，以“慢性腎小球腎

炎急性發(fā)作”收入院。

查體：T36.8℃,P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,面部輕度肝腫，心肺（一），雙下

肢可凹性水腫。實(shí)驗室檢查：白紅胞7.5XI0》L,血紅蛋白ioog/L,血漿白蛋白32g/L,尿鏡

檢有大量紅細(xì)胞，24小時尿蛋白定量2g。

請寫出：（1）該患者目前的1個主要護(hù)理診斷。

（2）該患者健康教育的主要內(nèi)容。

全國2009年7月高等教育自學(xué)考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

課程代碼：03202

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.肺炎球菌肺炎發(fā)病機(jī)制的敘述車肯送的是（）

A.正常人上呼吸道可檢出肺炎球菌

B.細(xì)菌的毒力與產(chǎn)生的毒素有關(guān)

C.當(dāng)機(jī)體免疫力降低時細(xì)菌進(jìn)入肺泡繁殖致病

D.及時治療病變可完全消散不留痕跡

2.支氣管哮喘發(fā)病時發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)類型主要為（）

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.n型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)

3.肺癌最重要的危險因素是（

A.大氣污染B.職業(yè)致癌因素

C.吸煙D.飲食和營養(yǎng)

4.用藥過程中要密切注意視力、視覺變化的抗結(jié)核藥是（）

A.異煙期B.利福平

C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇

5.不屬于高血壓急癥的是（

A.高血壓腦病B.高血壓危象

C.老年人高血壓D.惡性高血壓

6.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物是（）

A.卡托普利B.硝苯地平

C.阿替洛爾D.維拉帕米

7.下列不屈于心力衰竭誘因的是（）

A.呼吸道感染B.心律失常

C.妊娠D.吸煙

8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為（）

A.靜息時呼吸困難B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

9.患者，男性，52歲，肝硬化病史5年。1天來上呼吸道感染后出現(xiàn)言語不清、定向力障礙

以及晝唾夜醒，提示患者處于肝性腦病的（）

A.前驅(qū)期B.昏迷前期

C.昏睡期D.昏迷期

10.慢性胃炎最主要的確診方法是（）

A.Hp檢測B.胃鏡及活組織檢查

C.胃液分析D.血清抗壁細(xì)胞抗體檢測

11.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀為（）

A.水腫B.血尿

C.蛋白尿D.高血壓

12.不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

C.腎功能衰竭D.糖尿病乳酸性酸中毒

13.下列關(guān)于放射性⑶I治療塔送的是（）

A.⑶I治療能抑制抗甲狀腺激素合成

B.重癥甲亢在⑶I治療前應(yīng)用藥物治療，避免發(fā)生甲狀腺危象

C.⑶I治療前2?4周避免用碘劑及其他含碘食物或藥物

D.⑶I治療后第1周應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺

14.急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是（）

A.患者對化療藥物產(chǎn)生耐受性B.白血病細(xì)胞易侵犯腦組織

C.化療藥難以通過血腦屏障D.患者對化療藥物不敏感

15.診斷癲癇最有效的檢查是（）

A.肌電圖B.腦電圖

C.X線檢查D.腦CT

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的

括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.關(guān)于吸煙與慢性阻塞性肺疾病發(fā)生關(guān)系的敘述，正確的是（）

A.煙齡越長，煙量越大，患病率越高

B.煙草中的苯并立是致病的重要物質(zhì)

C.吸煙使支氣管粘膜上皮損傷，纖毛運(yùn)動障礙

D.吸煙使杯狀細(xì)胞增生，粘液分泌增加

E.吸煙可引起支氣管平滑肌痙攣

17.革蘭陰性桿菌肺炎的共同特點(diǎn)是（）

A.多為醫(yī)院外獲得性肺炎B.引起肺組織壞死膿腫形成

C.可有精神萎靡D.常有循環(huán)障礙

E.抗生素治療后體溫多在2?3日內(nèi)降至正常

18.關(guān)于呼吸衰竭給氧治療的敘述正確的是（）

A.所有呼吸衰竭均應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧

B.氧療可通過多種途徑進(jìn)行

C.吸入的氧氣應(yīng)濕化

D.氧療的目標(biāo)是使病人的PaCCh維持在正常范圍

E.每24小時更換導(dǎo)管和換一側(cè)鼻孔吸氧

19.下列不用丁冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要危險因素的是（）

A.吸煙B.冠心病家族史

C.血脂代謝異常D.肥胖和超重

E.糖尿病

20.高血壓病患者適合參加的活動是（)

A.舉重等力量型活動B.打籃球等競賽性質(zhì)的活動

C.快步走等有氧運(yùn)動D.太極拳

E.養(yǎng)花除草等有興趣的休閑活動

21.急性腎小球腎炎常見的嚴(yán)重并發(fā)癥有（)

A.急性心力衰竭B.出血

C.血栓和栓塞D.急性腎功能衰竭

E.高血壓腦病

22.急性白血病白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)有（)

A.骨痛B.肝、脾和淋巴結(jié)腫大

C.牙齦腫脹D.貧血、出血

E.肺部感染

23.粘液性水腫昏迷的誘發(fā)因素有（）

A.寒冷B.感染

C.手術(shù)D.鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)

E.口服過量甲狀腺素制劑

24.關(guān)于出疹性傳染病出疹時間的敘述正確的是（）

A.水痘第1天出疹B.猩紅熱約第2天出疹

C.麻疹約第4天出疹D.斑疹傷寒約第5天出疹

E.傷寒約第6?7天出疹

25.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述正確的是（）

A.青年女性多見，尤以育齡女性為多

B.臨床表現(xiàn)可有典型面部蝶形紅斑

C.病因不明，可能與精神刺激、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素有關(guān)

D.受累臟器只有腎臟，約半數(shù)病人有狼瘡性腎炎

E.反復(fù)發(fā)作，常遷延不愈

三、填空題（本大題共13小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.肺癌組織學(xué)分型中預(yù)后較好的類型是癌，惡性程度最高的是癌。

27.糖皮質(zhì)激素在治療支氣管哮喘中推薦的給藥方式是,在用藥過程中應(yīng)注意觀察

副作用和預(yù)防感染。

28.心力衰竭患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療時，應(yīng)監(jiān)測和o

29.血管緊張素n使血壓升高的機(jī)制包括：①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加；②使小動脈收縮，

增加；③使醛固酮分泌增加，導(dǎo)致。

30.上消化道出血患者若短期內(nèi)出血量超過ml或全血量的%,可出現(xiàn)周圍

循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

31.幽門螺桿菌常見的感染途徑是經(jīng)口一口或途徑。

32.糖尿病微血管病變主要包括及。

33.急性腎小球腎炎飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于克/天。

34.急性腎小球腎炎常發(fā)生于______菌所致的上呼吸道感染或皮膚感染。

35.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因中可能的環(huán)境因素包括、病毒感染、某些藥物和食物成分

等。

36.缺血性腦血管病包括腦血栓形成、腦栓塞和o

37.傳染病自感染至發(fā)病之間的時間稱為期。

38.傳染病流行過程需要的三個基本條件為、和人群易感性。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

39.支氣管哮喘

40.失衡綜合征

41.淋巴瘤

42.失語

43.傳染源

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

44.簡述慢性H型呼吸衰竭患者出現(xiàn)興奮失眠時慎用鎮(zhèn)靜安眠藥的原因。

45.簡述輸血及成分輸血護(hù)理的注意事項。

46.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤性突眼患者的眼部護(hù)理。

47.簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

48.患者，男性，56歲，今晨2時40分，突然感到難以忍受的胸骨后壓榨樣疼痛，并累及

左頸部和下頜，伴大汗、面色蒼白、惡心、嘔吐，自服“速效救心丸”數(shù)次無效。7時

許疼痛仍不緩解，并出現(xiàn)呼吸困難，需坐在沙發(fā)上稍感減輕，伴有頻繁咳嗽和咳白色泡

沫痰，急診收治心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。

入院體檢：T37.2℃,P114次/分，R24次/分，BP100/65mmHg,神清，端坐位，無頸靜

脈怒張，肝頸回流征陰性，心率114次/分，可聞及早搏，心尖部可聞及舒張期奔馬律，

兩下肺可聞及濕啰音。心電圖:V?—V6導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背向上抬高。血清CK-MB40U/L（正

常值為0?16u/L）

請寫出：（1）此患者診斷為急性廣泛前壁心肌梗死的依據(jù)。

（2）根據(jù)自覺活動能力分級，該患者目前心功能分級。

（3）心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪些類型的室性早搏應(yīng)警惕室顫？

（4）該患者最主要的三個護(hù)理診斷。

49.患者，男性，35歲，因工作緊張，經(jīng)常熬夜且精神壓力大，近半個月來常于夜間出現(xiàn)饑

餓樣上腹痛，進(jìn)食后可緩解，自服“阿司匹林”止痛，未見明顯緩解。近1周來腹疼較

前加重伴返酸、曖氣。門診查體：BP100/70mmHg,P64次/分，心、肺（-）,腹軟，劍突

下輕壓痛，余（-）。初步診斷為“十二指腸潰瘍”，并予以奧美拉哇、膠體次枸椽酸鈿治療。

請寫出：（1）診斷為十二指腸潰瘍的主要依據(jù)。

（2）為明確診斷，首選的輔助檢查項目。

（3）奧美拉理和膠體次枸檬酸鈿治療的用藥觀察內(nèi)容和注意事項。

全國2010年4月高等教育自學(xué)考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

課程代碼：03202

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的敘述正確的是（）

A.支氣管循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能

B.胸部疼痛是由臟層胸膜發(fā)生病變或受刺激引起的

C.II型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)

D.氣管插管過深易誤入左主支氣管

2.對診斷和治療COPD最有意義的檢查是（）

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.胸部X線檢查

C.肺功能檢查D.動脈血?dú)夥治?/p>

3.結(jié)核菌素試驗結(jié)果（+++）是指局部（）

A.硬結(jié)直徑＜5mm

B.硬結(jié)直徑5?9mm

C.硬結(jié)直徑10?19mm

D.硬結(jié)直徑220mm或雖＜20mm但伴水泡、壞死

4.患者，女性，78歲，偶有心前區(qū)疼痛史10余年，1年來經(jīng)常過勞后出現(xiàn)呼吸困難，休息

后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小時來突然出現(xiàn)嚴(yán)重憋氣，端坐位，口唇

發(fā)維，咳嗽、喘，急送醫(yī)院。檢查兩肺滿布濕啰音，心電圖左室擴(kuò)大，有ST段下移，

肌鈣蛋白T正常。該患者病情發(fā)生的變化是（）

A.惡化型心絞痛B.急性心肌梗死

C.急性肺炎D.急性左心衰竭

5.特異性及敏感性最高的心肌壞死標(biāo)記物是（）

A.乳酸脫氫酶B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶

C.肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白ID.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

6.適合高血壓患者運(yùn)動的項目是（）

A.騎自行車、健身操、快步行走B.極輕量級舉重

C.俯臥撐D.短跑比賽

7.患者，男性，40歲，肝硬化10余年,今晨嘔吐大量咖啡樣物。下列搶救措施中曾送的是

（）

A.立即開放靜脈、配血B.輸入大量庫存血

C.監(jiān)測生命體征D.記錄24小時出入量

8.患者，男性，50歲，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估計該患者消化道出血量約為（）

A.5?10mlB.15?30ml

C.50?70mlD.100-150ml

9.治療腎性貧血的特效藥物是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.重組人促紅細(xì)胞生成素

C.鐵劑和葉酸D.必需氨基酸

10.按我國慢性腎衰竭分期方法，下列屬于尿毒癥期的是（）

A.肌酎清除率60ml/min,血肌肝80umol/L

B.肌酊?清除率50ml/min,血肌酎120umol/L

C.肌酢清除率20ml/min,血肌酢450umol/L

D.肌酊清除率6ml/min,血肌酊800Pmol/L

11.糖尿病患者飲食中碳水化合物熱量應(yīng)占總熱量的比例為（）

A.15%?20%B.30%?40%

C.55%~60%D.65%?70%

12.下列關(guān)于糖尿病足患者的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.短日用低于40度的溫水洗腳B.每日檢查足部顏色、溫度

C.預(yù)防足部外傷，選擇合適鞋襪D.熱水袋熱敷促進(jìn)足部血液循環(huán)

13.急性白血病化學(xué)治療易引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感的藥物是（）

A.柔紅霉素B.高三尖杉酯堿類

C.甲氨蝶吟D.長春新堿

14.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高，其效價與疾病活動性密切相關(guān)的抗體是（）

A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體

15.對于毒物不明者洗胃時、洗胃液可選擇（）

A.溫開水B.高鋅酸鉀溶液

C.弱堿性溶液D.弱酸性溶液

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題I分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的

括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（)

A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)

C.彌散功能障礙D.營養(yǎng)不良

E.呼吸淺速

17.下列對肺炎患者的護(hù)理措施正確的是（）

A.高熱患者應(yīng)早期應(yīng)用阿匹斯林等藥物降溫

B.胸痛患者應(yīng)采取健側(cè)臥位，以緩解疼痛

C.低氧血癥患者應(yīng)予氧療

D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者有寒戰(zhàn)、高熱時采集

E.鼓勵患者深呼吸

18.洋地黃毒性反應(yīng)的主要表現(xiàn)有（）

A.惡心、嘔吐、食欲不振B.腹痛、腹瀉

C.頭暈、黃視、綠視D.乏力、腹脹

E.引發(fā)各種心律失常

19.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有（）

A.吸煙B.幽門螺桿菌感染

C.非留體抗炎藥D.胃酸和胃蛋白酶

E.遺傳因素

20.下列胃鏡檢查后的護(hù)理措施正確的是（）

A.禁食24小時

B.休息1天

C.觀察大便顏色

D.若有喉痛，應(yīng)予抗生素治療

E.徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械

21.提示上消化道出血患者繼續(xù)出血的表現(xiàn)有（）

A.嘔血次數(shù)增多B.黑便變?yōu)榘导t色

C.腸鳴音亢進(jìn)D.血紅蛋白持續(xù)下降

E.血尿素氮持續(xù)下降

22.下列關(guān)于腎性高血壓的描述正確的是（）

A.由腎臟疾病引起

B.分為腎素依賴型和容量依賴型

C.以腎素依賴型為主

D.是腎功能損害的重要誘因

E.程度較輕，不會出現(xiàn)高血壓腦病

23.糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的原理是（)

A.可減少抗體生成B.抑制血小板與抗體結(jié)合

C.阻滯單核-巨液細(xì)胞破壞血小板D.降低血管壁通透性

E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力

24.導(dǎo)致有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者發(fā)生呼吸衰竭的原因是（）

A.肺水腫B.呼吸肌麻痹

C.呼吸中樞抑制D.呼吸道梗阻

E.肺部感染

25.為保持偏癱患者患肢關(guān)節(jié)的功能位，下列體位擺放正確的是（）

A.肩外展B.手指伸直

C.齷關(guān)節(jié)外旋D.足背屈與小腿成90°

E.腕背伸

三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少個月，

并連續(xù)年或更長o

27.肺結(jié)核主要的傳染源是o

28.脈搏血氧飽和度（SpCh）數(shù)值小于提示為低氧血癥。

29.24小時內(nèi)咯血量在ml以上為大量咯血。

30.急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予氧氣吸入，并可給患者吸入通過濃度

為酒精濕化的氧氣.

31.肝性腦病患者忌用灌腸。

32.慢性腎炎患者，血壓控制的目標(biāo)為mmHg以下。

33.彌散性血管內(nèi)凝血是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài)，致病因素激活

，導(dǎo)致全身微血栓形成。

34.特發(fā)性血小板減少性紫瘢以青年女性為多見的臨床類型為。

35.常用的抗甲狀腺藥物分為類和類。

36.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干燥癥是由病變引起的。

37.對診斷、治療狼瘡性腎炎和預(yù)后估計有價值的檢查是.

38.診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒，判斷療效和估計預(yù)后的重要指標(biāo)是,

39.急性一氧化碳中毒患者發(fā)生頻繁抽搐時，應(yīng)首選的藥物是。

40.最常見的一種中暑類型為,

41.艾滋病臨床上表現(xiàn)為明顯的后天獲得性免疫缺陷，以發(fā)生各種及惡性

腫瘤為特征。

42.預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)是控制。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

43.肺結(jié)核

44.急性冠脈綜合征

45.慢性腎小球腎炎

46.淋巴瘤

47.腦血栓形成

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

48.簡述肺心病患者進(jìn)行全身活動時的注意事項。

49.簡述急性白血病患者預(yù)防內(nèi)外源感染的具體措施。

50.簡述對糖尿病患者健康教育的主要內(nèi)容。

51.簡述被狗咬傷后傷口處理的要點(diǎn)。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

52.患者，男性，63歲，有心絞痛病史5年，近3個月發(fā)作頻繁，疼痛加劇，時間加長，含

硝酸甘油不易緩解。今晨3點(diǎn)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油仍不緩解，

伴出汗、惡心。因疼痛難忍持續(xù)不緩解于凌晨6點(diǎn)入院。查體：BP90/60mmHg,大汗，

稍煩躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心電圖：VjST段下移，T波倒置，肌鈣

蛋白T在正常范圍。收入監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生囑每天復(fù)查心電圖、測心肌損傷標(biāo)記物，并給予

肌注嗎啡10mg、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。

請寫出：

（1）該患者可能的病情變化及其依據(jù)。

（2）醫(yī)囑每天復(fù)查心電圖及測心肌損傷標(biāo)記物的原因。

（3）靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的用藥護(hù)理措施。

53.患者，男性，45歲，一天前進(jìn)食油炳大蝦4?5個，今晨出現(xiàn)煩躁、多語、隨地小便，

無惡心、嘔吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查體：T37.5℃,P80次/分，R20次/分，

BP130/80mmHg,欣快、多語，應(yīng)答尚切題，心肺未見異常：腹壁靜脈曲張，腹軟，肝、

脾肋下1指，質(zhì)硬無壓痛，移動性濁音（-）,鵬音4次/分，撲翼樣震顫（+）?；炇?

AET120U/L,血氨210umol/L?

請寫出：

（1）該患者目前發(fā)生的并發(fā)癥。

（2）患者本次發(fā)病的誘因。

（3）目前該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。

全國2010年7月高等教育自學(xué)考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

課程代碼：03202

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括

號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.同步電復(fù)律的正確概念是（）

A.心電圖中P波觸發(fā)放電B.心電圖中T波觸發(fā)放電

C.心電圖中R波觸發(fā)放電D.可在心電圖中任何時間放電

2.心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護(hù)理措施中，不正頌的是（）

A.發(fā)作時舌下含服，一般3~5分鐘可緩解

B.若用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥

C.第一次用藥應(yīng)避免站立體位

D.該藥物應(yīng)避光保存，最好6個月更換1次

3.期前收縮（過早搏動）最主要的診斷方法是（）

A.超聲心動圖B.放射性核素檢查

C.心電圖D.冠狀動脈造影

4.左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為（）

A.肺循環(huán)淤血B.肺循環(huán)淤血和心排血量降低

C.心排血量降低D.體循環(huán)靜脈淤血

5.控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是（）

A.。受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物D.色甘酸鈉

6.結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后（）

A.8小時B.12小時

C.24小時D.72小時

7.撤離呼吸機(jī)的4個步驟為（）

A.撤離呼吸機(jī)一繼續(xù)吸氧-氣囊放氣-拔管

B.氣囊放氣一拔管一撤離呼吸機(jī)一繼續(xù)吸氧

C.撤離呼吸機(jī)一氣囊放氣一拔管一繼續(xù)吸氧

D.氣囊放氣一繼續(xù)吸氧一拔管一撤離呼吸機(jī)

8.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法為（）

A.胃鏡檢查B.X線飲餐造影

C.選擇性動脈造影D.腹部B超

9患.者，男性，以急性胰腺炎入院?，F(xiàn)腹痛劇烈,下列措施中婚課的是（）

A.肌肉注射杜冷丁加阿托品B.肌肉注射嗎啡

C.指導(dǎo)患者采取軀干屈曲的坐姿D.給予疼痛自控療法

10.患者，男性，43歲，肝硬化12年。今晨突然出現(xiàn)嘔吐大量咖啡樣物質(zhì)，面色蒼

白，煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.上消化道出血B.肝性腦病

C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征

11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是（

A.糖尿病酮癥酸中毒B.敗血癥

C.心腦血管病變D.糖尿病腎病

12.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是（）

A.破壞甲狀腺腺泡上皮B.阻斷甲狀腺素合成

C.降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)D.抑制已合成的甲狀腺素釋放入血

13.急性再障（即重型再障）主要臨床表現(xiàn)是（）

A.出血和感染B.貧血

C.肝、脾腫大D.淺表淋巴結(jié)腫大

14.患者，女性，25歲，一年來月經(jīng)量增多，近一個月自感乏力，面色蒼白，收入院。有關(guān)檢

查：Hb60g/L,白細(xì)胞7X10*7L,分類正常，血小板150X1（）9/L,骨髓鐵染色陰性，確

診為缺鐵性貧血。診斷此病的主要檢查是（）

A.白細(xì)胞7X10'LB.白細(xì)胞分類正常

C.血小板150義109/LD.骨髓鐵染色陰性

15.下列臨床表現(xiàn)中可作為觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性的指標(biāo)的是（）

A.關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及腫脹B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)功能障礙D.晨僵

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的

括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有（）

A.頻發(fā)、多源室性早搏B.R-on-T現(xiàn)象

C.陣發(fā)性室上性心動過速D.二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性室性心動過速

17.保鉀利尿劑包括（）

A.吠塞米B.氫氯曝嗪

C.氨苯蝶咤D.氯曝酮

E.螺內(nèi)酯

18.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機(jī)所致肺損傷B.血流動力學(xué)變化

C.肺不張D.氣道粘膜潰瘍、感染

E.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

19.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是（）

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右B.常向腰背部呈帶狀放射

C.輕者為上腹鈍痛，重者呈絞痛D.疼痛劇烈而持續(xù)

E.進(jìn)食后疼痛可減輕

20.下列關(guān)于糖尿病運(yùn)動治療的敘述正確的有（）

A.尤其適用于I型患者B.有利于控制體重

C.有利于提高胰島素的敏感性D.運(yùn)動宜選擇餐后半小時

E.宜選擇輕、中度有氧運(yùn)動

21.護(hù)士對慢性腎炎患者出院指導(dǎo)正確的是（）

A.注意保暖B.避免與上呼吸道感染者接觸

C.有咽痛等上感征象可自行用藥D.病情穩(wěn)定可從事較輕的工作

E.有高血壓者規(guī)律服用降壓藥

22.血液病患者牙齦出血正確的護(hù)理措施是（）

A.牙齦存有陳舊血塊用1%過氧化氫液體漱口

B.牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷

C.不要用牙刷、牙簽清理牙齒

D.定時用漱口液漱口，保持口腔清潔

E.用冰袋放在面頰部冷敷，以促牙齦血管收縮

23.慢性粒細(xì)胞白血病自然病程可分為（）

A.亞急性期B.慢性期

C.加速期D.急變期

E.間歇期

24.急性一氧化碳中毒防治腦水腫可采用（）

A.高滲脫水劑B.利尿劑

C.糖皮質(zhì)激素D.血液透析

E.血漿置換

25.帕金森病典型的臨床表現(xiàn)包括（）

A.搓丸樣動作B.面具臉

C.三偏征D.小寫癥

E.齒輪樣強(qiáng)直

三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.心力衰竭的治療中減輕心臟負(fù)荷的方法為休息、低鹽飲食、利尿劑及。

27.非同步電復(fù)律可在任何時間放電，僅用于轉(zhuǎn)復(fù)。

28.急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)心律失常多發(fā)生在起病1周內(nèi)，尤以頭小時內(nèi)最

多見。

29.目前常用的一線降壓藥物有：利尿劑、、鈣通道阻滯劑、、血管

緊張素II受體拮抗劑及。?,受體阻滯劑。

30.肺心病患者死亡的首要原因是。

31.機(jī)械通氣的治療作用包括改善通氣、改善換氣和。

32.潰瘍性結(jié)腸炎必有的癥狀是。

33.引起肝性腦病的常見病因有和門體分流術(shù)。

34.肝性腦病患者使用精氨酸治療的作用是降低o

35.甲亢危象表現(xiàn)為體溫，、大汗；心率》、可伴有心房纖顫。

36.引起出血性疾病的三種主要因素包括、和血小板量或質(zhì)的異

常。

37.白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性疾病。

38.急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是。

39.血管內(nèi)溶血指紅細(xì)胞在循環(huán)血液中被破壞，直接進(jìn)入血漿。

40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要原因是o

41.腦栓塞最常見的栓子來源是。

42.短暫性腦缺血發(fā)作多在1小時內(nèi)緩解，最長恢復(fù)時間不超過小時。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

43.心力衰竭

44.急性呼吸窘迫綜合征

45.潰瘍性結(jié)腸炎

46.甲狀腺功能減退癥

47.干燥綜合征

五、簡答題（本大題共4小題