住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)

一、輪轉(zhuǎn)科室與時(shí)間

輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）年月日一年月日科主任簽字

普通外科15

（病房+門(mén)診）(12+3)

骨科6

（病房+門(mén)診）(5+1)

泌尿外科3

胸外科3

神經(jīng)外科3

麻醉科2

SICU1

外科急診3

合計(jì)36

二、書(shū)寫(xiě)大病歷（233份）

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷上級(jí)醫(yī)師

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

三、各專(zhuān)業(yè)病種與基本技能要求

（一）普通外科

1、普通外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況

病種要求例數(shù)實(shí)際完成

拜與用病10例

破傷風(fēng)1例

癰1例

急性乳腺炎1例

急性蜂窩組織炎、丹毒5例

全身急性化膿性感染2例

急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5例

肛瘦、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥?例

靜脈炎5例

內(nèi)、外痔10例

膿腫3例

體表腫瘤20例

急性闌尾炎5例

腹外疝5例

甲狀腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例

乳腺增生5例

乳腺癌5例

膽囊結(jié)石5例

胃腸腫瘤5例

腸梗阻5例

2、普通外科手術(shù)與操作技能的要求與實(shí)際完成情況

操作及手術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成

疝修補(bǔ)術(shù)5例

闌尾切除手術(shù)5例

術(shù)者

體表腫物活檢5例

甲狀腺手術(shù)5例

甲亢或者雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)10例

結(jié)腸切除術(shù)5例

乳腺癌改良根治或者根治術(shù)5例

助手膽囊切除術(shù)10例

胃大部切除術(shù)5例

腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2例

膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2例

換藥掌握

切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血掌握

導(dǎo)尿掌握

靜脈切開(kāi)或者深靜脈置管熟悉

基本

技能中心靜脈壓測(cè)定掌握

針吸活檢熟悉

腹腔穿刺掌握

肛查及肛門(mén)鏡檢查掌握

3、普通外科病種登記

(1)疳與疳?。?0例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(2)破傷風(fēng)：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(3)癰：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(4)急性乳腺炎：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(5)急性蜂窩組織炎、丹毒：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

(6)全身急性化膿性感染：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(7)急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(8)肛瘦、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥荆?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(9)靜脈炎：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(10)內(nèi)、外痔：10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(11)膿腫：3例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(12)體表腫瘤：20例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

(13)急性闌尾炎：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

(14)腹外疝：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

(15)甲狀腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

(16)乳腺增生癥：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(17)乳腺癌：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(18)膽囊結(jié)石：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

(19)胃腸道腫瘤：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

(20)腸梗阻：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

4、普通外科基本技能操作記錄

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

注：出1項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

5、普通外科要求完成的手術(shù)記錄

（1）腹股溝疝手術(shù)（腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、成型術(shù)）：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

（2）闌尾切除手術(shù)：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

（3）體表腫物切除活檢手術(shù)：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

（4）甲狀腺瘤手術(shù)（甲狀腺腺瘤/結(jié)甲手術(shù)）：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

7

（5）甲亢或者雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)：助手10例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者7助手備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

(6)結(jié)腸切除術(shù)：助手5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手?術(shù)日期病人姓名病坊號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

(7)乳腺癌改良根治或者根治術(shù)：助手5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)備注

1

2

3

4

5

6

(8)膽囊切除術(shù)(含腹腔鏡膽囊切除術(shù))：助手10例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)楮孵備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

(9)胃大部切除術(shù)：助手5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)備注

1

2

3

4

5

6

(10)腸梗阻、腸切除術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)樣耐備注

1

2

3

4

(11)膽總管探查術(shù)(含膽管空腸吻合術(shù))：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者助手備注

1

2

3

4

(12)其他手術(shù)：助手例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手?術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

6、參加普通外科搶救病人情況記錄

序號(hào)搶救日期病人姓名病歷號(hào)要緊診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

7、參加普通外科門(mén)診診治病種記錄

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

8、參加普通外科急診診治病種記錄

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

9、參加普通外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專(zhuān)題講座等）

日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字

10、普通外科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、閱讀登記表

日期活動(dòng)形式內(nèi)容（題目）語(yǔ)種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字

11、普通外科出科鑒定

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月H

科室評(píng)語(yǔ)

年月日

科主任

簽名年月H

(二)骨科

1、骨科培訓(xùn)病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況

病種要求例數(shù)實(shí)際完成

常見(jiàn)部位骨折10例

常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位10例

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷5例

腰椎間盤(pán)突出癥2例

頸椎病2例

骨與關(guān)節(jié)感染2例

骨腫瘤2例

2、骨科手術(shù)與操作技能的要求與實(shí)際完成情況

操作及手術(shù)要求例數(shù)(2)實(shí)際完成

常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定10例

術(shù)者常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位5例

常見(jiàn)部位的骨牽引5例

骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定10例

手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)肌腱吻5例

開(kāi)放性骨折清創(chuàng)、切開(kāi)、復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)5例

助手

腰椎或者頸椎手術(shù)3例

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2例

四肢常見(jiàn)的骨折及軟組織腫瘤手術(shù)2例

骨科檢查法熟悉

基本夾板掌握

技能石膏掌握

封閉掌握

3、骨科病種登記

(1)常見(jiàn)部位骨折：10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

(2)常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位：10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

(3)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(4)腰椎間盤(pán)突出癥：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(5)頸椎?。?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(6)骨與關(guān)節(jié)感染：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(7)骨腫瘤：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(8)其他例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

4、骨科基本技能操作

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

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36

37

38

39

40

41

42

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

5、骨科要求完成的手術(shù)記錄

（1）常見(jiàn)骨折的手法復(fù)位、夾7板、石膏外固定：術(shù)者10例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)11期病人姓名病歷號(hào)術(shù)擰/助手備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

（2）關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)月術(shù)日期病人姓名病坊號(hào)術(shù)者/助手

1

2

3

4

5

6

7

(3)骨牽引：術(shù)者5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手

1

2

3

4

5

6

7

(4)手外傷手術(shù)：助手5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手

1

2

3

4

5

6

(5)開(kāi)放性骨折清創(chuàng)、切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)：助手5例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手

1

2

3

4

5

6

(6)腰椎或者頸椎手術(shù)：助手3例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

(7)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(8)四肢骨及軟組織腫瘤手術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(9)其他手術(shù)例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

6

7

8

6、參加骨科搶救病人情況記錄

序號(hào)搶救日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

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17

18

19

20

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22

7、參加骨科門(mén)、急診診治病種記錄

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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11

12

13

14

15

16

17

18

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20

21

22

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

23

24

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26

27

28

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32

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34

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39

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42

43

44

8、骨科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專(zhuān)題講座等）

序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

9、骨科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表

日期活動(dòng)形式內(nèi)容（題目）語(yǔ)種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字

10、骨科出科鑒定

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月S

科室評(píng)語(yǔ)

年月日

科主任

簽名

年月S

(三)泌尿外科

1、要求學(xué)習(xí)的病種與實(shí)際完成情況

病種要求例數(shù)實(shí)際完成

泌尿生殖系炎癥10例

睪丸鞘膜積液1例

前列腺增生癥5例

隱睪1例

精索靜脈曲張2例

尿路結(jié)石6例

膀胱腫瘤4例

腎腫瘤2例

前列腺癌1例

2、泌尿外科手術(shù)與操作技能的要求與實(shí)際完成情況

操作及手術(shù)要求例數(shù)(2)實(shí)際完成

膀胱造疹術(shù)1例

術(shù)者精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)1例

睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)1例

睪丸切除術(shù)1例

膀胱部分切除術(shù)1例

腎切除術(shù)3例

腎或者輸尿管切開(kāi)取石術(shù)2例

助手恥骨上經(jīng)膀胱、前列腺摘除術(shù)2例

膀胱部分切除1例

尿道狹窄手術(shù)1例

泌尿生殖系成型術(shù)1例

腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)3例

膀胱殘余尿量的測(cè)定掌握

導(dǎo)尿術(shù)掌握

基本

膀胱穿刺術(shù)掌握

技能

前列腺液的采集方法與鏡檢掌握

泌尿科各類(lèi)導(dǎo)管的用途及用法熟悉

3、泌尿外科病種登記

(1)泌尿生殖系炎癥：10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

(2)睪丸鞘膜積液：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(3)前列腺增生癥：5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

(4)隱睪：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(5)精索靜脈曲張：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(6)尿路結(jié)石：6例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(7)膀胱腫瘤：4例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

(8)腎腫瘤：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

(9)前列腺癌：1例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

4、泌尿外科基本技能操作

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)成功/失敗備注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

5、泌尿外科要求完成的手:術(shù)記錄

（1）膀胱造瘦術(shù)：術(shù)者例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)11期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

（2）精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)：術(shù)者1例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

（3）睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：術(shù)者1例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

（4）睪丸切除術(shù)：助手1彳列

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

（5）膀胱部分切除術(shù)：助手1例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)11期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

（6）腎切除：助手3例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

3

(7)腎或者輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

3

(8)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)11期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

3

(9)尿道狹窄手術(shù)；助手1例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

(10)泌尿生殖系成型術(shù)：助手1例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)11期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

(11)腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)：助手3例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)日期病人姓名病歷號(hào)成功/失敗備注

1

2

3

4

5

6

6、參加泌尿外科搶救病人情況記錄

序號(hào)搶救日期病人姓名病歷號(hào)要緊診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

7、參加泌尿外科門(mén)、急診診治病種記錄

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

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38

39

40

41

42

43

44

8、泌尿外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專(zhuān)題講座等）

序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

9、泌尿外科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表

1.1期活動(dòng)形式內(nèi)容（題目）語(yǔ)種學(xué)時(shí)主講人上級(jí)醫(yī)師簽字

10、泌尿外科出科鑒定

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月0

科室評(píng)語(yǔ)

年月H

科主任

簽名

年月S

（四）胸外科

1、胸外科病種學(xué)習(xí)的數(shù)量要求與實(shí)際完成情況

病種要求例數(shù)（2）實(shí)際完成

食管（賁門(mén)）癌2例

肺癌2例

胸部外傷、血胸、氣胸2例

其他普胸病種3例

常見(jiàn)先天性心臟病2例

瓣麼疾病1例

其他心血管外科病1

2、胸外科手術(shù)與技能操作的要求與實(shí)際完成情況

操作及手術(shù)要求例數(shù)實(shí)際完成

胸腔穿刺術(shù)3例

術(shù)者胸腔閉式引流術(shù)3例

開(kāi)、關(guān)胸手術(shù)各2例

食管、賁門(mén)癌手術(shù)2例

肺葉切除術(shù)2例

助手先心病手術(shù)2例

其他心臟手術(shù)1例

拆線、換藥掌握

基本

安放及拔除胸腔閉式引流掌握

技能

支氣管鏡及胸腔鏡的應(yīng)用熟悉

3、胸外科病種登記

(1)食管(賁門(mén))癌：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(2)肺癌：2例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(3)胸部外傷、血胸、氣胸：2例

序號(hào)病人姓M病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(4)其他普胸疾?。?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

5

6

(5)常見(jiàn)先天性心臟?。?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

(6)瓣膜疾?。?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

(7)其他心血管外科?。?例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)要緊診斷次要診斷治療措施備注

1

2

3

4

4、胸外科基本技能操作

成功/

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)備注

失敗

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

注：此項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

成功/

序號(hào)操作日期病人姓名病歷號(hào)操作名稱(chēng)失敗備注

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

注：止匕項(xiàng)要求的基本操作例數(shù)應(yīng)為獨(dú)立完成的操作例數(shù)

5、胸外科要求完成的手術(shù)記錄

(1)胸腔穿刺術(shù)：術(shù)者3例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

(2)胸腔閉式引流術(shù)：術(shù)者3例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

(3)開(kāi)胸術(shù)：術(shù)者2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(4)關(guān)胸術(shù)：術(shù)者2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(5)食管、賁門(mén)癌手術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

4

5

(6)肺葉切除術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(7)先心病手術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

(8)其他心臟手術(shù)：助手2例

序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期病人姓名病歷號(hào)術(shù)者/助手備注

1

2

3

6、參加胸心外科搶救病人情況記錄

序號(hào)搶救日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷轉(zhuǎn)歸情況上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

7、參加胸心外科門(mén)、急診診治病種記錄

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

序號(hào)接診病種名稱(chēng)接診例數(shù)備注

23

24

25

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30

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32

33

34

35

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39

40

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43

44

8、胸外科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專(zhuān)題講座等）

日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字

9、胸心外科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)自學(xué)閱讀登記表

日期內(nèi)容（題目）活動(dòng)形式語(yǔ)種主講人上級(jí)醫(yī)師簽字

10、胸心外科出科鑒定

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月0

科室評(píng)語(yǔ)

年月0

科主任

簽名

年月0

（五）麻醉科

1、操作技能的要求與實(shí)際完成情況

操作項(xiàng)目要求例數(shù)（2）實(shí)際完成

動(dòng)脈穿刺置管或者5例

深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓5例

術(shù)前訪視病人并施行麻醉30例

正確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄與小結(jié)，其中：30例

椎管內(nèi)麻醉10例

氣管內(nèi)插管全麻10例

麻醉科急診夜班（次）5次

面罩給氧、機(jī)械通氣10例

注：此項(xiàng)要求的操作例數(shù)應(yīng)為在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成的操作例數(shù)

2、麻醉科操作登記

（1）動(dòng)脈穿刺置管：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)（術(shù)式）手術(shù)日期麻醉方式備注

1

2

3

4

5

6

7

8

(2)深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成5例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期麻醉方式備注

1

2

3

4

5

6

(3)術(shù)前訪視病人并施行麻醉：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成30例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期麻醉方式備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

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31

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(4)椎管內(nèi)麻醉記錄與小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(5)氣管內(nèi)插管全麻記錄與小結(jié)：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)(術(shù)式)手術(shù)日期麻醉方式備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

(6)麻醉科急診夜班值班登記：5次

日期值班活動(dòng)內(nèi)容操作項(xiàng)目上級(jí)醫(yī)師簽字

(7)完成面罩給氧、機(jī)械通氣病例登記：10例

序號(hào)病人姓名病歷號(hào)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)日期麻醉方式上級(jí)醫(yī)師簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3、麻醉科培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)登記表（病例討論、主任查房、專(zhuān)題講座等）

日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人主持人簽字

4、麻醉科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、自學(xué)閱讀登記表

日期內(nèi)容活動(dòng)形式語(yǔ)種主講人上級(jí)醫(yī)師簽字

5、麻醉科出科鑒定

個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、

學(xué)習(xí)的病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

年月B

科室評(píng)語(yǔ)

年月H

科主任