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女性生殖系統(tǒng)生理2021/02/011新生兒期圍絕經(jīng)期青春期性成熟期老年期兒童期一、【婦女一生各階段的生理特點(diǎn)】女性一生2021/02/012(一)新生兒期
出生后4周內(nèi)的新生兒
胎兒期:母體性激素、胎盤激素影響出生后:乳房腫大、少量陰道出血(激素水平驟降)假月經(jīng)2021/02/013(二)兒童期
1.出生4周至12歲的嬰幼兒
2.8歲以前生殖器官處于幼稚狀態(tài)3.8歲以后
內(nèi)分泌腺開始發(fā)育出現(xiàn)女性特征卵巢有少數(shù)卵泡發(fā)育但不成熟,不排卵。11-12歲,第二性征開始出現(xiàn)2021/02/014(三)青春期
從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10~19歲。生理特點(diǎn):生殖器官發(fā)育第二性征出現(xiàn)生長加速月經(jīng)來潮月經(jīng)來潮是青春期開始的重要標(biāo)志月經(jīng)和排卵的變化2021/02/015(四)性成熟期(生育期)一般從18歲開始,歷時(shí)30年左右。生理特點(diǎn):
卵巢有規(guī)律地周期性排卵,形成規(guī)律月經(jīng)。具有旺盛的生殖能力。2021/02/016(五)絕經(jīng)過渡期
是婦女卵巢功能逐漸衰退,由性成熟期進(jìn)入老年期的一個(gè)過渡階段。始于40歲左右。卵巢逐漸失去周期性排卵的能力,月經(jīng)不規(guī)律,直至絕經(jīng),內(nèi)分泌功能減退,生殖器官逐步萎縮。月經(jīng)和排卵的變化2021/02/017(六)絕經(jīng)后期60歲以后的婦女即進(jìn)入老年期。
生理特點(diǎn):卵巢間質(zhì)的內(nèi)分泌功能逐漸衰竭雌激素水平明顯下降生殖器官萎縮易引起骨折
易患老年性陰道炎2021/02/018二、【卵巢功能及周期性變化】產(chǎn)生并排出卵子合成并分泌激素(一)卵巢的功能卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成黃體退化雌激素孕激素雄激素多肽激素2021/02/019每個(gè)月經(jīng)周期可有1個(gè)生長卵泡發(fā)育成熟稱成熟卵泡。
二、卵巢生殖功能的周期性變化(2)排卵
時(shí)間:下次月經(jīng)前14日左右2021/02/0110
排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂出血流入腔內(nèi)形成血體。血體在垂體分泌的黃體生成素作用下,殘留在卵泡腔的顆粒細(xì)胞增大,形成黃體。2021/02/0111排卵后7-8天的黃體黃體可分泌孕激素和少量雌激素。在排卵后7-8日黃體發(fā)育達(dá)最高峰。直徑約1-2cm2021/02/0112
排卵后9-10天白體若卵子未受精,黃體在排卵后9-10日開始萎縮(平均壽命約14日),形成白體。若卵子受精,黃體繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體,到妊娠10周后開始萎縮。2021/02/0113黃體形成(可分泌雌、孕激素)(排卵后7~8日)成熟黃體(排卵后9~10日)黃體退化白體黃體2021/02/0114血體黃體9-10日開始萎縮白體妊娠黃體妊娠10周后開始萎縮未受精受精排卵后2021/02/01152、卵巢分泌的激素與功能卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素雌激素和孕激素的生理功能即協(xié)調(diào)又對(duì)抗EP2021/02/0116雌激素
孕激素
子宮平滑肌
提高敏感性松弛,降低敏感性內(nèi)膜
增生由增生期變?yōu)榉置谄趯m頸分泌增加,變稀分泌減少,變稠輸卵管
增強(qiáng)蠕動(dòng)抑制蠕動(dòng)陰道上皮
增生角化變厚細(xì)胞脫落乳腺
腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育
卵泡發(fā)育
下丘腦
正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留
促進(jìn)減少代謝影響
骨代謝,脂代謝
T升高0.3-0.5°C孕激素有保胎和升溫的作用2021/02/0117三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期:概念:隨著卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜在性激素的影響下,有規(guī)律的每隔28天左右出現(xiàn)1次剝脫、出血和修復(fù)。2021/02/0118(二)子宮內(nèi)膜周期性變化增生期:第5~14日E作用下分泌期:第15~28日E和大量P月經(jīng)期:第1~4日E.P下降2021/02/01191.月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1-4天
子宮內(nèi)膜缺血性壞死,壞死的內(nèi)膜剝脫出血,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。2.增生期:月經(jīng)周期第5~14日子宮內(nèi)膜基底層增生修復(fù),內(nèi)膜逐漸增厚3-5mm,腺體增多、血管增生并彎曲、間質(zhì)致密3.分泌期:月經(jīng)周期第15~28日
子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚達(dá)10mm,腺體增大腺腔內(nèi)含有大量糖原,血管進(jìn)一步增生彎曲呈螺旋狀,間質(zhì)疏松水腫,有利于孕卵著床(二)子宮內(nèi)膜的周期性變化2021/02/01202021/02/0121增生期分泌期月經(jīng)期5-14日15-28日1-4日進(jìn)一步分泌未受精受精卵巢排卵黃體發(fā)育黃體萎縮E↓P↓黃體生成E、P子宮內(nèi)膜的周期性變化2021/02/0122三、月經(jīng)及子宮內(nèi)膜的周期性變化(一)月經(jīng)
1.月經(jīng):伴隨著卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。
規(guī)律月經(jīng)是生殖功能成熟的標(biāo)志。
2、初潮:月經(jīng)第一次來潮
3.月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為1個(gè)月經(jīng)周期。一般為28-30天,平均28天。2021/02/01234.經(jīng)期及經(jīng)量
每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間稱經(jīng)期一般2-8天正常經(jīng)量為20-60ml超過80ml稱為月經(jīng)過多5.月經(jīng)血特點(diǎn)堿性、暗紅色、無臭味,黏稠而不凝固,除血液外還含有子宮內(nèi)膜的碎片、宮頸粘液等。2021/02/01246.月經(jīng)期癥狀一般月經(jīng)期無特殊癥狀。可出現(xiàn):下腹部及腰骶部下墜不適子宮收縮痛腹瀉或便秘頭痛、疲倦、乳房脹痛、鼻粘膜出血、皮膚痤瘡等
2021/02/0125①屬于生理現(xiàn)象,解除不必要的思想顧慮②保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲③避免受涼、冷水浴、游泳、性生活、盆浴7、月經(jīng)期健康教育2021/02/01267、月經(jīng)期健康教育④注意勞逸結(jié)合,精神放松,加強(qiáng)營養(yǎng)、保持大小便通暢⑤經(jīng)期可照常參加工作,但不宜參加劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)2021/02/0127四、性周期的調(diào)節(jié)2021/02/0128宮頸粘液結(jié)晶
羊齒狀結(jié)晶橢圓體排卵前排卵后2021/02/01292021/02/0130【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)激素】下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體促卵泡素(FS
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