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文檔簡介

基層醫(yī)療機構院感及疫情防控

專項培訓2021.08.11

1.常態(tài)化疫情防控

2.核酸采集

3.疫苗接種

4.醫(yī)療廢物處置一.常態(tài)化疫情防控

門口及預檢分診對所有來院人員“一看一測一查一問”(看是否戴口罩、測量體溫、查驗健康碼,問流行病學史及旅居史)預檢分診點位置合理,能夠實現對所有就診人員預檢分診預檢分診工作人員防護到位、配備體溫槍、消殺用品等。值守人員熟悉疫情中高風險地區(qū),知曉發(fā)現黃碼及紅碼人員、可疑感染人員的處置流程,知曉發(fā)熱患者處理流程。發(fā)熱哨點診室發(fā)熱哨點診室“三區(qū)兩通道”設置合理,有獨立隔離留觀室。發(fā)熱哨點診室醫(yī)務人員防護到位,熟悉發(fā)熱患者管理流程。發(fā)熱患者登記表記錄詳細,轉診、追蹤、信息報告符合規(guī)范。有接診登記本或工作日志,發(fā)熱患者登記本。對有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉、嗅覺味覺減退或喪失等可疑癥狀的患者詳細記錄。第一時間上報屬地衛(wèi)健部門、疾控中心,盡快通過120救護車將其轉至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構。發(fā)熱哨點診室

有發(fā)熱哨點的基層醫(yī)療機構:預檢分診人員安排專人將發(fā)熱患者,按照指定路線,引導到發(fā)熱哨點就醫(yī),核酸結果未出前,一律留觀,管控到位,不能隨意走動,嚴防患者失控漏管,可疑癥狀患者轉診至上級醫(yī)院進一步檢查。民營、衛(wèi)生室、個體診所一律不準接診發(fā)熱病人。落實首診負責制,有接診登記本、工作日志,發(fā)熱患者登記本。對有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉、嗅覺味覺減退或喪失等可疑癥狀的患者詳細記錄,第一時間上報轄區(qū)內鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,無流行病學史人員告知做好防護避免乘坐公共交通工具,前往就近設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診,有流行病學史人員和可疑患者盡快通過120救護車將其轉至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構,同時上報疾控中心。轉診后2小時內核實到位情況(對患者本人及就診醫(yī)院發(fā)熱門診核實,對于轉診未到位人員立即上報發(fā)熱患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會進行追蹤,每天2次上報發(fā)熱患者信息。

正確使用個人防護設備:

3.基本要求:加強標準預防和額外預防,建立行為屏障住院管理病房樓或住院病區(qū)實現封閉管理。.嚴格執(zhí)行“一患一陪護”、“禁止探視”制度。對新住院患者及陪護人員在入院前(急診患者入院24小時內)完成1次核酸檢測并報告結果。病區(qū)工作人員要嚴格履行勸導佩戴口罩職責,確保病區(qū)內所有人員規(guī)范準確佩戴口罩。住院患者及陪人要求:凡是住院的患者和陪人,必須一個不漏的進行核酸檢測,結果陰性后方可進入病區(qū);對需要緊急救治的急危重癥患者,出具核酸檢測結果前,必須收治到緩沖病房,緩沖病房要有單獨消毒設備、防護用具,垃圾桶均必須是醫(yī)療垃圾桶,套雙袋使用,要有單獨衛(wèi)生間或便椅、便盆。單人單間管理。陪護:要嚴格落實“一患一陪護”和禁止探視制度,陪護證信息要全,門口處嚴格“雙證”(身份證、陪護證)檢查。對長期住院、中途確需更換陪人的,要重新發(fā)放陪護證、重新進行核酸檢測。住院管理二.核

集核酸采樣個人防護常規(guī)篩查核酸檢測標本采樣人員應佩戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、隔離衣、護目鏡或防護面屏。2.有流行病學史或疑似患者核酸檢測標本采樣人員應佩戴醫(yī)用防護口罩工作帽、手套、隔離衣或防護服、護目鏡或防護面屏,根據需要選擇鞋套或靴套。3.PCR實驗室工作人員應佩戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、隔離衣或防護服、護目鏡或防護面屏,根據需要選擇鞋套或靴套。4.標本運送人員佩戴與采樣人員相同的個人防護用品核酸采樣采樣點設置1.根據不同采集對象設置不同的采樣區(qū)域,將發(fā)熱患者與其他患者、“愿檢盡檢”人群分區(qū)采樣,避免交叉感染。2.采樣點應當為室內獨立空間或空曠廣場,具備良好通風條件,獨立空間至少10平方米。設置污染區(qū)、清潔區(qū)和獨立等候區(qū),保持受檢人員單向流動,避免人流、物流交叉。核酸采樣3.獨立等候區(qū)設立清晰的指引標識,張貼采樣步驟、個人防護等注意事項。4.每個采樣點至少配備3名采樣人員,其中1人負責登記被采樣人員信息,其他2人負責采樣。原則上采樣人員每2-4小時輪崗休息1次。核酸采樣3.獨立等候區(qū)設立清晰的指引標識,張貼采樣步驟、個人防護等注意事項。4.每個采樣點至少配備3名采樣人員,其中1人負責登記被采樣人員信息,其他2人負責采樣。原則上采樣人員每2-4小時輪崗休息1次。核酸采樣核酸采樣核酸采樣核酸采樣全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕27號空間準備.采樣點應當為獨立空間,具備通風條件,內部劃分相應的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設施或裝置。采樣點需設立清晰的指引標識,并明確采樣流程和注意事項。設立獨立的等候區(qū)域,保證人員單向流動。

3.物資準備。

(1)基本設施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。

(2)采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱(B類包裝)以及采樣人員防護物資。

(3)信息采集系統(tǒng):各地應當建立專用信息采集系統(tǒng),提高采樣效率,加強核酸采樣信息化管理,避免出現人工填報的情形

4.采集方法:按照《關于印發(fā)醫(yī)療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕313號)執(zhí)行。全民核酸采樣三.疫

種疫苗接種①應避免與普通門診、注射室、病房、放射科、傳染病科(含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等)、化驗室等存在潛在感染

和損害風險的科室共處同一樓層或共用出

入口及通道;有條件的醫(yī)療機構應將接種單位設置在獨立區(qū)域。②負責預防接種的社區(qū)衛(wèi)生服務站應設獨立的疫苗接種區(qū)域,與患者臨床救治的區(qū)域分開。疫苗接種各室(區(qū))設置①至少應有候診、詢問/登記/告知、接種、留觀等區(qū)域,其中接種室和留觀室應獨立設置;有條件者可加設疑似預防接種異常反應處置區(qū)、冷鏈區(qū)。②各室應有醒目標志,留觀室應擺放一定數量座椅。疫苗接種

4布局和流程①按照候診、健康詢問、登記/告知、接種、留觀的先后順序合理布局;②人員入口、出口盡可能分開設置;③流程單向流動,避免交叉往返。接種工作人員要采取相應的防護措施,佩戴醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等,接種工作結束后脫掉個人防護并作為醫(yī)療垃圾處理,實施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進行消毒,離開房間時更換新的口罩,不把個人物品帶入接種室,遵守當地新冠疫情防控規(guī)定。保持接種單位環(huán)境清潔,加強通風,按照規(guī)范做好常規(guī)清潔和消毒工作,在環(huán)境標本中檢測出疫苗株核酸陽性時,無需采取額外的大規(guī)模消殺措施和終末消毒。加強新冠疫苗接種單位醫(yī)療垃圾管理,使用雙層垃圾袋進行包裝并扎緊封口,避免疫苗株核酸通過醫(yī)療垃圾等污染接種點以外的環(huán)境。疫苗接種醫(yī)療廢物處理情況①使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理。②設在醫(yī)療機構外的臨時接種點應將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理,或按規(guī)定集中收集轉運。四.醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物處置1.污染區(qū)

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