2食物中毒案例

食物中毒1

食物中毒案例討論食物中毒2【目的要求】

1.掌握引起食物中毒的原因、食物中毒類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療處理原則2.熟悉食物中毒的調(diào)查與處理的方法3.掌握食物中毒案例的分析方法10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%1%PASS食物中毒3食物中毒？？

是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┑募毙浴喖毙约膊?。

有毒有害的食物引起的生物性、化學(xué)性非傳染性

把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物急性、亞急性疾病食物中毒是最典型、最常見的食源性疾病食物中毒4案例-1

某年8月13日上午11時(shí)，家住某市城南區(qū)的李某出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫39.5℃，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液。此后，居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診。到16日夜間12點(diǎn)，同轄區(qū)內(nèi)共有59戶，117人因相似的癥狀體征到醫(yī)院住院或門診觀察治療。

8月13日

發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐59戶，117人體溫39.5℃，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液

夏秋季食物中毒5問題討論-11.醫(yī)院門診醫(yī)生接到第一例病人時(shí)，首先可能會(huì)作何診斷？當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時(shí)，應(yīng)如何考慮？如何處理？______

8月13日

發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐59戶，117人體溫39.5℃，腹部有壓痛，大便為水便樣，帶有粘液

夏秋季食物中毒6食物中毒當(dāng)同天接到數(shù)例相同癥狀體征的病人時(shí)，應(yīng)如何考慮？如何處理？59戶117人病人上報(bào)有關(guān)部門食物中毒72.如果懷疑是食物中毒，應(yīng)如何處理？食物中毒8病人現(xiàn)場(chǎng)食物病人：對(duì)病人采取緊急處理的同時(shí)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所。包括：停止食用中毒食品；采取病人標(biāo)本，以備送檢；對(duì)病人的急救治療食物：對(duì)中毒食品控制：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀對(duì)中毒場(chǎng)所采取的消毒處理人

必須開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學(xué)檢查，詢問病史，飲食習(xí)慣）食物對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴(yán)重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場(chǎng)的工作人員健康狀況、加工環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場(chǎng)所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運(yùn)輸銷售過程，排除其他食物影響。食物中毒9食物中毒的調(diào)查工作有哪些？食物中毒10食物中毒的調(diào)查工作調(diào)查前的提前準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢驗(yàn)取證食物中毒114.要確診為何種類型的食物中毒，最關(guān)鍵的工作是什么?

實(shí)驗(yàn)室診斷資料一可疑食物患者的嘔吐物及糞便二細(xì)菌培養(yǎng)三分離并鑒定食物中毒12

據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報(bào)告，此次食物中毒的原因與發(fā)病人員食入陳某自制的醬馬肉有關(guān)。8月11日晚，陳某將瀕于死亡的老馬拉回家中，在自家院內(nèi)屠宰剝皮，然后在一破漏的棚子里加工制做醬馬肉，周圍衛(wèi)生條件很差，生熟馬肉均使用同一工具和容器。從8月12日下午到13日凌晨共加工3鍋100多斤醬馬肉，并置于盛過生肉的菜筐內(nèi)，放在氣溫37℃左右的院子內(nèi)，13日晨在路邊出售。食物中毒13此次食物中毒調(diào)查報(bào)告中還有下述一些資料：(1)發(fā)病率：進(jìn)食醬馬肉者198人，發(fā)病186人，發(fā)病率93.9%，住院及門診觀察病人117人，占發(fā)病人數(shù)的59.1%。(2)潛伏期：198例中毒患者中，潛伏期最短的為3h，最長(zhǎng)的為84h，71%的患者在12h~30h內(nèi)發(fā)病。(3)臨床癥狀：病人主要癥狀為發(fā)燒、腹瀉、頭疼、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐；個(gè)別患者休克昏迷?；颊甙l(fā)燒最低37.5℃，最高42℃；76%的患者體溫為38℃~39.5℃；大便多為水樣便，帶有粘液，腹部有壓痛。(4)治療與病程：重者靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射慶大霉素、維生素C、氫化可的松，輕型病人口服黃連素。大部分患者2d~5d痊愈，個(gè)別患者病程達(dá)2周。預(yù)后良好，無后遺癥。食物中毒145.此事件是何種性質(zhì)的食物中毒?細(xì)菌性食物中毒？據(jù)上述資料，能否確定是何種化學(xué)物或細(xì)菌引起的食物中毒?食物中毒15

據(jù)衛(wèi)生防疫站的調(diào)查報(bào)告，此次食物中毒的原因與發(fā)病人員食入陳某自制的醬馬肉有關(guān)。8月11日晚，陳某將瀕于死亡的老馬拉回家中，在自家院內(nèi)屠宰剝皮，然后在一破漏的棚子里加工制做醬馬肉，周圍衛(wèi)生條件很差，生熟馬肉均使用同一工具和容器。從8月12日下午到13日凌晨共加工3鍋100多斤醬馬肉，并置于盛過生肉的菜筐內(nèi)，放在氣溫37℃左右的院子內(nèi)，13日晨在路邊出售。食物中毒166.造成此食物中毒的原因是什么?馬肉宰殺、儲(chǔ)藏、銷售過程易受細(xì)菌污染；馬肉高溫下存放可使治病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素；生熟馬肉交叉污染食物中毒177.對(duì)此類食物中毒的病人處理，關(guān)鍵應(yīng)注意哪些方面?

停止食用中毒食品；采取病人標(biāo)本以備送檢；對(duì)病人的急救治療。食物中毒188.如何防止類似中毒事件的發(fā)生？（（預(yù)防原則）

保護(hù)易感人群使用前徹底加熱食品以殺滅病原菌切斷傳播途徑消