踐行靜療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-甘肅省武威腫瘤醫(yī)院案例

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院案例踐行靜療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

主要內(nèi)容1目的和意義234管理方法5總結(jié)取得的成效背景背景

我院是三級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院，年靜脈輸液患者達(dá)20.5萬(wàn)余人次，高危藥品輸注患者11.2萬(wàn)余人次2010-2014年上報(bào)的護(hù)理不良事件不良事件類(lèi)型輸血輸液藥物外滲管路滑脫給藥錯(cuò)誤靜脈炎跌倒墜床燙傷其他合計(jì)發(fā)生例數(shù)2081061010917811238127.8%50.9%增加了患者的痛苦

延長(zhǎng)了患者住院時(shí)間

增加護(hù)理工作量

引發(fā)醫(yī)療糾紛脂肪乳外滲背景(藥物外滲)甘露醇外滲長(zhǎng)春濱所致靜脈炎規(guī)范前PICC、CVC、淺靜脈留置針的固定背景(管路固定)

2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，為護(hù)理技術(shù)操作提供了參考標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)背景目的及意義更新醫(yī)護(hù)人員觀念，培養(yǎng)靜脈輸液治療?？谱o(hù)士規(guī)范PICC置管和PICC/CVC管路維護(hù)流程，使護(hù)理操作規(guī)范化加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，提高置管的依存性降低化療藥、高濃度電解質(zhì)、血管刺激性藥物輸注時(shí)鋼針的使用率，減少藥物外滲不良事件的發(fā)生第一步第二步第三步第四步成立靜療小組原因分析，制定規(guī)范培訓(xùn)及實(shí)施效果分析管理方法

2014年成立了以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、靜脈治療?？谱o(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、護(hù)理部干事任秘書(shū)、其他靜脈治療?？谱o(hù)士為成員的靜療小組，并在每個(gè)科室評(píng)定靜療護(hù)士1名管理方法成立靜療小組原因分析管理方法2024/8/16明確CQI靜脈治療小組職責(zé)管理方法制定規(guī)范措施制定操作流程建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度建立信息收集及反饋系統(tǒng)完善風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制成立血管通道室，開(kāi)展延伸服務(wù)管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管理方法管路維護(hù)操作示教理論知識(shí)培訓(xùn)管理方法培訓(xùn)與考核PICC維護(hù)操作考核理論知識(shí)考核管理方法培訓(xùn)與考核

科室發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，上報(bào)護(hù)理部及靜療小組，組織進(jìn)行會(huì)診，提出改進(jìn)措施，及時(shí)處理風(fēng)險(xiǎn)事件，預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥，確?；颊甙踩芾矸椒L(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制管理方法信息收集及反饋

2016年1月成立血管通道室，由具備PICC置管及管路維護(hù)資質(zhì)的護(hù)理人員開(kāi)展置管和治療間歇期患者的管路維護(hù)工作管理方法成立血管通暢降低藥物外滲的發(fā)生率取得的成效

實(shí)施規(guī)范化管理，增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)靜脈用藥的安全防范意識(shí)，在輸注高濃度電解質(zhì)、刺激性藥物時(shí)護(hù)士能正確選擇輸液工具，從而使藥物外滲發(fā)生率由實(shí)施前的0.19%下降為實(shí)施后0.09%（P＜0.01），有效的減少了藥物外滲不良事件的發(fā)生，保障了患者靜脈治療安全

通過(guò)培訓(xùn)，提高了護(hù)士PICC置管及維護(hù)水平，使患者感受到了護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、模式化、精細(xì)化的護(hù)理，患者置管的依存性提高增加了置管的依存性

取得的成效平均帶管時(shí)間提高了置管率

通過(guò)規(guī)范管理，使PICC置管及維護(hù)流程更加規(guī)范，能夠?qū)ICC帶管患者實(shí)施正確的健康指導(dǎo)，減少了置管后PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低了PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率減少了PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率取得的成效提高了患者的滿意度

通過(guò)實(shí)施規(guī)范的管理，減少了PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)了患者帶管時(shí)間，充分發(fā)揮PICC導(dǎo)管的優(yōu)越性，提高了生活質(zhì)量，使患者深切感受到PICC帶來(lái)的益處，滿意度也較之前明顯提高取得的成效患者滿意度取得的成效CVC導(dǎo)管固定淺靜脈留置針固定PICC導(dǎo)管固定取得的成效

執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)后，我院靜療相關(guān)護(hù)理論文《PICC的臨床應(yīng)用及護(hù)理》、《腫瘤化療患者應(yīng)用PICC置管的護(hù)理體會(huì)》、《PICC技術(shù)規(guī)范化管理探討實(shí)踐》、《規(guī)范化靜脈治療安全管理實(shí)施的效果探討》、《前臂靜脈圖譜聯(lián)合護(hù)理干預(yù)減少化學(xué)性靜脈炎的效果分析》、《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中得應(yīng)用效果探討》、《PICC資質(zhì)準(zhǔn)入的探討與實(shí)踐》、《超聲定位在傳統(tǒng)PICC置管中得效果探討》等在各護(hù)理雜志相繼發(fā)表小結(jié)

我院是一所三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院。近年來(lái)，醫(yī)院始終推行“博愛(ài)、和諧、健康”的文化主題、始終堅(jiān)持“以人為本、用心服務(wù)、真誠(chéng)友愛(ài)、守護(hù)健康”的護(hù)理服務(wù)理念，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)，受到社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，帶動(dòng)武威地區(qū)靜脈治療護(hù)理的發(fā)展建立古浪、民勤、天祝PICC維護(hù)聯(lián)系點(diǎn)，方便患者管路維護(hù)，保障了患者安全建立微信平臺(tái)，開(kāi)展延伸服務(wù)，傳遞醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)2024/8/16今后，我們將繼續(xù)秉承護(hù)理服務(wù)理念，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒各方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)