精神病學(xué)高級(jí)職稱考試速記

精神兒童

1、心理發(fā)育障礙是指兒童正常的哪一發(fā)展過程受阻答案：心理活動(dòng)和心理特征

2、關(guān)于精神發(fā)育遲滯的病因，下列說法中最正確的是答案：18歲前影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

的因素

3、下列關(guān)于中度精神發(fā)育遲滯的描述中正確的是答案：成年后心理年齡可達(dá)6?9歲

4、精神發(fā)育遲滯的治療原則是答案：教育和訓(xùn)練為主

5、下列各項(xiàng)不屬于兒童孤獨(dú)癥語言障礙表現(xiàn)的是答案：僅在表達(dá)愿望和要求的時(shí)候能夠較

好的使用語言

6、當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是答案：教育和訓(xùn)練

7、關(guān)于注意缺陷多動(dòng)障礙的治療，下列說法正確的是答案：應(yīng)當(dāng)綜合運(yùn)用藥物、心理治療

和健康教育等，對(duì)患兒進(jìn)行全面干預(yù)

8、下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說法中，哪項(xiàng)不對(duì)答案：僅極少數(shù)患者有智能損害

9、下列對(duì)兒童孤獨(dú)癥的描述，哪項(xiàng)不對(duì)答案：容易分清人與人之間的親疏關(guān)系

10、下列有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯(cuò)誤的是答案：癥狀不會(huì)持續(xù)到成人

11、以下不屬于注意缺陷與多動(dòng)障礙主要臨床表現(xiàn)的是答案：言語發(fā)育延遲

12、關(guān)于注意缺陷與多動(dòng)障礙的治療藥物托莫西汀，下面說法不正確的是答案：可用于成人

ADHD的治療

13、以下關(guān)于中樞興奮藥的使用中哪項(xiàng)正確答案：6歲以上患者適用

14、下列關(guān)于抽動(dòng)癥狀的說法中不正確的是答案：有節(jié)律性

15、下列關(guān)于Tourette綜合征的說法中不正確的是答案：預(yù)后良好

16、下列關(guān)于分離性焦慮障礙臨床表現(xiàn)的描述中不正確的是答案：多起病于6歲以后

17、在Touretle綜合征中，一般首發(fā)癥狀為答案：簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

18、關(guān)于Rett綜合征，下面說法不正確的是答案：多數(shù)預(yù)后較好

19、下列關(guān)于成人ADHD的說法不正確的是答案：成人患者自知力完全

20、女，4歲，1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。后逐漸出現(xiàn)頭部生長(zhǎng)減慢，手部運(yùn)動(dòng)不靈活，刻板

的手指活動(dòng)，無法和周圍的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人協(xié)助，時(shí)有抽

搐?；颊呖赡軐儆诖鸢福篟ett綜合征

21、男性，9歲，小學(xué)3年級(jí)。1年半前無原因出現(xiàn)無法克制的喉部屏氣聲，持續(xù)3個(gè)月后

自行緩解。緩解I個(gè)月后，開始出現(xiàn)不自主扭頸、聳肩、點(diǎn)頭和雙眼上翻，喉部屏氣聲，有

時(shí)發(fā)出叫喊聲。病情時(shí)好時(shí)壞，但幾乎每天都有上述癥狀，在課堂上也無法克制，緊張或別

人關(guān)注時(shí)發(fā)生頻率明顯增加。最可能的診斷是答案：Tourette綜合征

22、男性，9歲，小學(xué)3年級(jí)，診斷為慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙，下列敘述正確的是答案：癥狀可

持續(xù)數(shù)年甚至終生

23、女性，5歲，幼兒園大班，2歲時(shí)父母離異，與母親一起生活。3個(gè)月前母親再婚，被

寄養(yǎng)在外祖母家，每天晚上入睡困難，害怕一個(gè)人睡覺。脾氣暴躁，易激惹。每次母親來看

自己都不讓母親離開，不能安心上課，黏人，經(jīng)常一個(gè)人跑到母親單位。近一周拒絕上學(xué)，

堅(jiān)決不住在外祖母家，要求母親每天寸步不離的陪伴，不許母親去上班，看不見母親就哭鬧

不止，卜分擔(dān)心母親離開自己。此患兒最可能的診斷是答案：分離性焦慮

24、兒童多動(dòng)綜合征（ADHD）的病因不包括答案：人際關(guān)系不良

25、下列關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征的說法中錯(cuò)誤的是答案：大部分多動(dòng)綜合征兒童智力低于正常

26、下列描述，哪項(xiàng)不是兒童多動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)答案：存在幻覺、妾想

27、以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響多動(dòng)綜合征預(yù)后的因素答案：軀體健康狀況

28、下列關(guān)于多動(dòng)綜合征遺傳病因?qū)W的描述中正確的是答案：大部分學(xué)者傾向于認(rèn)為多動(dòng)綜

合征是一種多基因遺傳病

29、多動(dòng)綜合征患兒在以下哪些場(chǎng)景中注意力維持最困難答案：在課堂上反復(fù)抄生字時(shí)

30、下列關(guān)于多動(dòng)綜合征預(yù)后的說法中正確的是答案：隨年齡增長(zhǎng)，無目的性的過度活動(dòng)的

水平降低

31、下列哪項(xiàng)不是多動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)答案：言語發(fā)育落后，與人交往困難

32、下列哪項(xiàng)不是診斷兒童多動(dòng)綜合征的癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：學(xué)習(xí)困難，人際交往障礙

33、下列描述，不是兒童多動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)的是答案：存在幻覺、妄想

34、以下關(guān)于多動(dòng)綜合征的說法中正確的是答案：多動(dòng)綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4?9：

1

35、兒童多動(dòng)綜合征(ADHD)的病因不包括答案：人際關(guān)系不良

36、下列關(guān)于ADHD遺傳病因?qū)W的描述，錯(cuò)誤的是答案：目前認(rèn)為與該病發(fā)病有關(guān)的基因

僅限于多巴胺受體基因

37、下列不是多動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)的是答案：言語發(fā)育落后，與人交往困難

38、以下不是影響多動(dòng)綜合征預(yù)后因素的是答案：軀體健康狀況

39、關(guān)于多動(dòng)綜合征預(yù)后的說法中正確的是答案：隨年齡增長(zhǎng)，無目的性的過度活動(dòng)的水平

降低

40、確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn)答案：18歲前出現(xiàn)智力低下；18歲前出現(xiàn)社會(huì)

適應(yīng)困難；韋氏智力測(cè)驗(yàn)智商低于70

41、兒童孤獨(dú)癥患者可以有以下臨床表現(xiàn)答案：言語發(fā)育和人際交往障礙；興趣范圍狹窄和

行為方式刻板；不同程度的智力低下；感知覺障礙；抽動(dòng)癥狀或癲癇發(fā)作

42、兒童孤獨(dú)癥患者的社會(huì)交往障礙可以表現(xiàn)為答案：分不清與人的親疏關(guān)系；與人相處時(shí)

缺乏目光對(duì)視；難與同齡兒童建立正?；锇殛P(guān)系；難與父母建立正常的依戀關(guān)系；受到愛撫

時(shí)缺乏相應(yīng)的愉快表情

43、若要確立品行障礙的診斷，需要符合以下哪些條件答案：有反社會(huì)性、攻擊、對(duì)立違抗

行為；日常生活或社會(huì)功能受到損害；癥狀持續(xù)至少6個(gè)月

44、關(guān)于品行障礙的描述，不正確的是答案：以活動(dòng)過度和沖動(dòng)為主要臨床特征；患病率女

性高于男性；常常合并其他精神障礙；通常于5歲前就患病

45、關(guān)于慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，下列說法正確的是答案：癥狀表現(xiàn)形式一般持久不變；

抽動(dòng)癥狀可能間斷出現(xiàn)；病程常超過一年

46、以下藥物中，常用于抽動(dòng)障礙治療的是答案：氟哌咤醇；硫必利；苯胺咪哇啾

47、關(guān)于兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙，F(xiàn)列說法不正確的是答案：語言發(fā)育延遲，但無明顯智

力障礙；多動(dòng)是最主要癥狀；大部分患者預(yù)后良好

48、患者，男性，4歲。父母反映患兒目前還不會(huì)說話，偶爾患兒冒出幾個(gè)詞來，偶爾尖叫，

父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避

父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流，也不一起玩耍?；ê荛L(zhǎng)時(shí)間去

玩玩具車，但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板上，等候他們玩完給他?；純簭囊粴q半時(shí)就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如

車輪、鐘表指針等。

從目前所獲取的資料來看，該障礙屬于一種答案：廣泛性發(fā)育障礙

49、患者，男性，4歲。父母反映患兒目前還不會(huì)說話，偶爾患兒冒出幾個(gè)詞來，偶爾尖叫，

父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避

父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流，也不一起玩耍?；ê荛L(zhǎng)時(shí)間去

玩玩具車，但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板上，等候他們玩完給他?；純簭囊粴q半時(shí)就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如

車輪、鐘表指針等。

想進(jìn)一步評(píng)估患者的癥狀嚴(yán)重程度，下血哪種心理測(cè)驗(yàn)比較適合答案：兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量

表(CARS)

50、患者，男性，4歲。父母反映患兒目前還不會(huì)說話，偶爾患兒冒出幾個(gè)詞來，偶爾尖叫，

父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避

父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流，也不一起玩耍?；ê荛L(zhǎng)時(shí)間去

玩玩具車，但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板上，等候他們玩完給他?；純簭囊粴q半時(shí)就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如

車輪、鐘表指針等。

目前認(rèn)為治療該障礙最有效的方法是答案：教育和訓(xùn)練

51、患者，男性，4歲。父母反映患兒目前還不會(huì)說話，偶爾患兒冒出兒個(gè)詞來，偶爾尖叫，

父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避

父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流，也不一起玩耍?；ê荛L(zhǎng)忖間去

玩玩具車，但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板匕等候他們玩完給他?；純簭?歲半時(shí)就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如

車輪、鐘表指針等。

若想明確診斷，下列檢查中，哪項(xiàng)不適用于此患兒答案：PET-CT

52、患者，男性，4歲。父母反映患兒目前還不會(huì)說話，偶爾患兒冒出幾個(gè)詞來，偶爾尖叫，

父母都不能理解患兒想表達(dá)什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避

父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流，也不一起玩耍?；ê荛L(zhǎng)時(shí)間去

玩玩具車，但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用，他就坐在

地板上，等候他們玩完給他?；純簭囊粴q半時(shí)就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，如

車輪、鐘表指針等。

該患兒最可能的診斷是答案：兒童孤獨(dú)癥

53、10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反

映患者自上三年級(jí)以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖

拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40

多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。

如果家屬不同意使用藥物治療，目前哪種治療方案較適合答案：行為治療+家庭治療

54、10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反

映患者自上三年級(jí)以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖

拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40

多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。

如果家屬同意藥物治療，目前首選答案：哌甲酯

55、10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近?年而就診。父母反

映患者自上三年級(jí)以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖

拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40

多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。

根據(jù)上述資料，除了注意力以外你認(rèn)為精神檢查還應(yīng)重點(diǎn)檢查什么內(nèi)容答案：智力

56、10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反

映患者自上三年級(jí)以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖

拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40

多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。

［假設(shè)信息］該患者經(jīng)兒童韋氏智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果為IQ：103,老師補(bǔ)充：該同學(xué)父母離異，家

庭教育不力，雖然老師都感覺他很聰明，但是他學(xué)習(xí)上不投入，上課開小差，東張西望，搞

小動(dòng)作，惹周圍同學(xué)，有時(shí)下座位去惹人家。下課更是忙得不得了，爬高上梯，膽子太大了。

上一課不遵守紀(jì)律，老師批評(píng)其行為，他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，經(jīng)常

與同學(xué)發(fā)生沖突爭(zhēng)執(zhí)，更嚴(yán)重的是經(jīng)常逃學(xué)、說謊、偷同學(xué)鄰居物品、威脅欺負(fù)弱小同學(xué)，

破壞學(xué)校公共財(cái)產(chǎn)。結(jié)合上述資料，此病人最可能的診斷是答案：注意缺陷多動(dòng)障礙合并品

行障礙

57、患兒男，8歲。從小就比同齡很多小孩笨些，學(xué)東西慢，但活動(dòng)量大，從小走路忖喜歡

跑著走，到哪里都是手腳動(dòng)個(gè)不停，翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應(yīng)，

否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上，成績(jī)?cè)诎嗬锱诺箶?shù)幾名，老師覺得他智商有問題。

若該患兒韋氏智測(cè)提示：智商(IQ)72,最可能的診斷是答案：兒童多動(dòng)綜合征

58、患兒男，8歲。從小就比同齡很多小孩笨些，學(xué)東西慢，但活動(dòng)量大，從小走路時(shí)喜歡

跑著走，到哪里都是手腳動(dòng)個(gè)不停，翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應(yīng)，

否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不h,成績(jī)?cè)诎嗬锱诺箶?shù)幾名，老師覺得他智商有問題。

進(jìn)一步向老師和患者父母了解情況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動(dòng)作多，找人小聲

講話，東張西望，有時(shí)下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常要疲于跟其他小孩的父

母及學(xué)校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應(yīng)該得到的治療是答案：藥物治療

59、患者男，15歲，初中二年級(jí)學(xué)生。家人老師都反映其很聰明，小學(xué)成績(jī)一直較好，上

初中后學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸退步來診?；颊咦栽V上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學(xué)的頭發(fā)，并自訴上

課注意力很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不

來，甚至覺得他有意對(duì)抗他們。

目前最理想的治療是答案：藥物治療+父母培訓(xùn)+認(rèn)知治療+行為治療+社會(huì)化技能訓(xùn)練

60、患者男，15歲，初中二年級(jí)學(xué)生。家人老師都反映其很聰明，小學(xué)成績(jī)一直較好，上

初中后學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸退步來診?；颊咦栽V上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學(xué)的頭發(fā)，并自訴上

課注意力很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不

來，甚至覺得他有意對(duì)抗他們。

若患者有睡眠問題，同時(shí)常感煩躁、坐立不安，情緒也較低落，選用以下哪一種藥物治療可

同時(shí)治療多動(dòng)又解決情緒問題答案：鹽酸托莫西汀

61、患者男，15歲，初中二年級(jí)學(xué)生。家人老師都反映其很聰明，小學(xué)成績(jī)一直較好，上

初中后學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸退步來診。患者自訴上課喜歡招惹別人，扯鄰座同學(xué)的頭發(fā)，并自訴上

課注意力很難集中，容易忘事，丟三落四，逃避做作業(yè)。父母覺得他脾氣很差，和他們處不

來，甚至覺得他有意對(duì)抗他們。

若患者訴其并非有意對(duì)抗父母，只是有時(shí)難以控制自己的情緒，則此患者最可能存在的問題

是答案：多動(dòng)綜合征

62、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重?年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

為對(duì)該患者進(jìn)行全面評(píng)估，目前哪些檢查是必要的答案：腦電圖(EEG)；耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重

程度量表(YGTSS)；YALE-BROWN強(qiáng)迫量表；全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

63、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲?，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

以上臨床資料提示患者兩年來可能存在哪些癥狀答案：抑郁；抽動(dòng)；強(qiáng)迫觀念；焦慮

64、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲?，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

對(duì)此患者，下一步的處理可考慮(提示：治療第8日，氟哌嗟醇減至1.5mg/d,同時(shí)加用鹽

酸苯海索片Img/d,舍曲林于第2周加至125mg/d?治療3周后，強(qiáng)迫癥狀明顯減輕。

斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失，但治療第四周時(shí)抽動(dòng)癥狀緩解仍不明顯。)答案：停用

氨哌廢醇，換用硫必利治療；停氨哌唾醇，換苯胺咪哇啾治療

65、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲?，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

根據(jù)目前獲取的資料，患者目前可能存在哪些診斷答案：抽動(dòng)障礙；強(qiáng)迫障礙；非器質(zhì)性睡

眠障礙

66、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)。患者為此很苦惱，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

目前應(yīng)考慮的診斷是（提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)均未見異常，腦電圖等輔助檢查也未

見異常?；颊哐a(bǔ)充睡不好覺是控制不住地想問題導(dǎo)致的，當(dāng)那些問題干擾自己少的時(shí)候睡覺

還是可以的。）答案：抽動(dòng)障礙；強(qiáng)迫障礙

67、患者女性，11歲，小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、

模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不

肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個(gè)月前逐

漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無

意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，

病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時(shí)候，腦子里立

刻想到我為什么做這個(gè)題，做了會(huì)有什么好處，不做會(huì)怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績(jī)下降。

患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲?，煩躁

不安，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。

針對(duì)病人目前情況，下一步處理可以考慮以下哪些選擇（提示：對(duì)患者進(jìn)行門診治療，氟哌

咤醇治療0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至lmg/d,每天2次，1周后加至3mg/d。

舍曲林治療從25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患

者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。）答案：減少氟哌唯醇用量；加用抗膽堿藥

物；換用其他藥物；減少或停用氟哌嚏醇

68、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

下一步的處理答案：以教育和訓(xùn)練為主；可以小劑量使用抗精神病藥物

69、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

從目前獲得的病史資料，可以考慮哪些診斷答案：精神發(fā)育遲滯；注意缺陷多動(dòng)障礙；精神

分裂癥；品行障礙；孤獨(dú)癥

70、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

患兒家屬補(bǔ)充病史：患兒母親孕產(chǎn)期正常，出生后發(fā)絹，搶救后痊愈。2歲半走路說話。性

格內(nèi)向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應(yīng)慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾

氣暴躁，沖動(dòng)攻擊，放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無重大疾病史，無毒害物質(zhì)接觸史。

父母非近親結(jié)婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部

磁共振無特殊。智力測(cè)試55分?？紤]診斷答案：精神發(fā)育遲滯

71、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

還應(yīng)詢問患兒哪些病史資料答案：起病年齡；是否有幻覺；異常言行；情緒；是否存在妄想

72、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

還應(yīng)進(jìn)行哪些相關(guān)檢查答案：腦電圖；頭部影像學(xué)檢查；智力評(píng)估；21號(hào)染色體檢查；全

面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查；多動(dòng)指數(shù)；甲狀腺激素

73、患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注

意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。

脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。

還需要收集患兒的哪些既往資料答案：母親孕產(chǎn)期的情況；患兒出生時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)；患兒生長(zhǎng)發(fā)

育的情況，如走路、說話的時(shí)間等；遺傳病史；既往病史；營(yíng)養(yǎng)狀況：毒害物質(zhì)接觸史

精神軀體

1、以卜屬于高效價(jià)抗精神病藥的是答案：氟哌咤醇

2、苯二氮［zhuo.gif］類的藥理學(xué)作用中，不包括答案：改善記憶

3、作用于GABA/BZ復(fù)合受體的藥物中，半衰期最短的是答案：咪達(dá)哇侖

4、明確具有多巴胺受體部分激動(dòng)作用的藥物是答案：阿立哌哇

5、腦內(nèi)多巴胺能系統(tǒng)的投射通路中，與藥源性陰性癥狀有關(guān)的是答案：中腦皮質(zhì)通路

6、抗精神病藥使用期間出現(xiàn)的急性肌張力障礙表現(xiàn)為答案：斜頸和眼上翻

7、抗抑郁藥中，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的代表藥是答案：文拉法辛

8、抗抑郁藥SSRIs的主要作用機(jī)制是答案：抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收

9、抗精神病藥治療過程中的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括答案：黃疸

10、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括答案：意識(shí)模糊

11、碳酸鋰的治療期間的適宜濃度為答案：0.6?1.2mmol/L

12、屬于抗精神病藥的禁忌證的是答案：閉角型青光眼

13、患者男性，39歲。無明顯誘因出現(xiàn)行為紊亂、不語、拒食2周而入院。既往體健，查

體及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，目前最佳治療方案為答案：電痙攣治療

14、患者男性，56歲。因記憶力下降、性格改變、疑心被竊3年，加重2個(gè)月伴失眠、坐

臥不寧、打罵人、摔東西入院。既往高血壓10年，糖尿病5年。查體：左側(cè)偏癱體征，以

下適宜的抗精神病藥是答案：利培酮

15、患者男性，30歲。因憑空聽見聲音、疑心被害3年，加重1周伴自殺企圖入院。精神

檢查：意識(shí)清楚，不合作，無自知力。以下處理最不適宜的是答案：精神分析治療

16、患者男性，46歲。因大量飲酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前斷酒后出現(xiàn)緊張、

恐懼、手抖，憑空看見小動(dòng)物、幾乎徹夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治療方

案為答案：地西泮替代治療

17、患者男性，40歲。因情緒低、自殺觀念與夸大、活動(dòng)多、吹牛交替出現(xiàn)5年，近1個(gè)

月徹夜不眠、反復(fù)寫整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，體格檢查及輔助檢查無異常發(fā)

現(xiàn)，首選治療為答案：碳酸鋰

18、患者女性，52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月，加重2周輕生觀念入院。既往

冠心病2年，心電圖示：T波低平，最佳藥物治療方案為答案：舍曲林

19、患者女性，40歲。因憑空聞聲、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片,8小時(shí)就診，以下

處理不正確的是答案：血液透析

20、患者女性，45歲。因活動(dòng)增多、夸大、吹牛5個(gè)月，加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g

/d治療期間出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠，進(jìn)一步處理正確的是答

案：按鋰鹽中毒反應(yīng)處理

21、患者男性，23歲。因憑空聞聲6個(gè)月，行為紊亂1周入院。入院給予氨哌咤醇10mg/

d肌注和電痙攣治療，入院后第3天患者出現(xiàn)下頜不能咬合、張口、不自主吐舌，正確的處

理是答案：按急性肌張力障礙處理

22、抗精神病藥物治療期間常見的錐體外系不良反應(yīng)是答案：急性肌張力障礙；靜坐不能;

類帕金森綜合征；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

23、以下哪些是齊拉西酮的特點(diǎn)答案：對(duì)體重影響??；警示QTc延長(zhǎng)不良反應(yīng)

24、抗精神病藥的禁用于答案：嚴(yán)重的心血管疾??；嚴(yán)重的肝臟疾病；嚴(yán)重的全身感染；閉

角型青光眼

25、有關(guān)抗精神病藥物相互作用的描述，正確的是答案：增加TCAs的血藥濃度；增加其他

中樞抑制劑作用；抗酸藥影響抗精神病藥的吸收

26、關(guān)于丁螺環(huán)酮的描述，正確的是答案：是5-HT[lA.gif]受體的部分激動(dòng)劑；致依賴的可

能性小；適用于廣泛性焦慮癥

27、以卜抗抑郁藥相互作用的描述，正確的是答案：西咪替丁使TCAs血漿濃度增加；氯丙

嗪使TCAs血漿濃度增加；甲狀腺素使TCAs血漿濃度增加

28、關(guān)于精神藥物的描述，以下正確的是答案：易于通過血.腦脊液屏障；一般1?2次/

日給藥；劑量個(gè)體化原則

29、關(guān)于提高精神病患者的藥物治療依從性的方法中，正確的是答案：健康宣教；提高患者

和家屬對(duì)服藥必要性的認(rèn)識(shí)；藥物自我管理的訓(xùn)練；使用長(zhǎng)效制劑

30、有關(guān)碳酸鋰中毒原因的描述，正確的是答案：腎臟疾病的影響；鈉攝入減少；年老體弱

31、患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛好廣泛，好與人交往。3

周來因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日

飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，

無自殺企圖。

在藥物治療前必須獲得的檢查結(jié)果答案：腎功能

32、患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛好廣泛，好與人交往。3

周來因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日

飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，

無自殺企圖。

對(duì)患者最適宜的藥物治療措施是答案：碳酸鋰

33、患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開朗，愛好廣泛，好與人交往。3

周來因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日

飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，

無自殺企圖。

患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西獻(xiàn)普蘭20mg/d治療2個(gè)月后抑郁緩解。針對(duì)此患者，西獻(xiàn)普蘭

維持時(shí)間一般不超過多長(zhǎng)時(shí)間答案：3個(gè)月

34、患者女性，25歲。無明顯誘因1月來出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時(shí)要求小聲

并關(guān)閉窗簾，在筆記本中寫著："別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來

整我……病前性格內(nèi)向，老實(shí)。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語性幻聽、泛

化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安。

患者最佳藥物治療是答案：利培酮

35、患者女性，25歲。無明顯誘因1月來出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，與丈夫談話時(shí)要求小聲

并關(guān)閉窗簾，在筆記本中寫著：“別以為我不知道，你不要搞破壞，你不要串通那么多人來

整我……"?病前性格內(nèi)向，老實(shí)。既往史及家族史陰性。精神檢查可引出言語性幻聽、泛

化的被害妄想，情緒緊張，坐臥不安。

患者經(jīng)藥物治療6個(gè)月后癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)，首選的處理措施是答案：適當(dāng)減少藥物劑

量

36、患者男性，52歲。因頭痛、惡心、欲吐、低熱1周入院，考慮：病毒性腦炎。給予激

素和抗病毒治療的第3天夜里突然出現(xiàn)大喊、要往外沖，說有危險(xiǎn)，打罵阻止他逃跑的人，

給予咪達(dá)陛侖靜脈泵入后漸安靜入睡，事后對(duì)打人事件不能回憶。

最適合的處理是答案：氟哌咤醇

37、患者男性，52歲。因頭痛、惡心、欲吐、低熱1周入院，考慮：病毒性腦炎。給予激

素和抗病毒治療的第3天夜里突然出現(xiàn)大喊、要往外沖，說有危險(xiǎn)，打罵阻止他逃跑的人，

給予咪達(dá)哇侖靜脈泵入后漸安靜入睡，事后對(duì)打人事件不能回憶。

考慮患者目前的狀態(tài)為答案：澹妄狀態(tài)

38、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往

體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月

和喳硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

制定進(jìn)一步治療措施前，必須完成的評(píng)估不包括答案：腹部B超

39、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打入半年入院。既往

體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月

和喳硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

患者氯氮平、利培酮合并鹽酸苯海索4mg/d治療1周后出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，說看到有

鬼附在他的身上，并晚上往床底鉆，找不著自己的床。白天收拾東西要走，也不能說出去哪

里干什么。查體：出汗，雙瞳孔d=5mm,構(gòu)音不清。此時(shí)主要考慮什么現(xiàn)象答案：藥物的

中樞抗膽堿能綜合征

40、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往

體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月

和喳硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是答案：減

少劑量合并利培酮

41、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往

體健?病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月

和唾硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥，

此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分，應(yīng)考慮為答案：藥源性不良反應(yīng)

42、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往

體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個(gè)月

和喳硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

進(jìn)一步處理措施，錯(cuò)誤的是答案：合并勞拉西泮

43、患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往

體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思

維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月

和喳硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽與沖動(dòng)仍未控

制。

適宜的下一步處理是答案：減少利培酮?jiǎng)┝?/p>

44、患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西

要走，2天前開始“呼之不應(yīng)"，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后

清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在

屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,

因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，

雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病

理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表

情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心

電圖、腦電圖正常。

必須立即進(jìn)行的治療答案：輸液支持；MECT治療

45、患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西

要走，2天前開始”呼之不應(yīng)“，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后

清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在

屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,

因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，

雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病

理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表

情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心

電圖、腦電圖正常。

患者在碳酸鋰長(zhǎng)期治療期間，每隔6個(gè)月需檢查的是答案：甲狀腺功能；腎功能

46、患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西

要走，2天前開始“呼之不應(yīng)"，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后

清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在

屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,

因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，

雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病

理征?精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表

情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心

電圖、腦電圖正常。

患者經(jīng)碳酸鋰1.0/d治療1個(gè)月后基本恢復(fù)正常出院。出院囑托哪些正確答案：定期查碳

酸鋰濃度；關(guān)注手顫；常飲淡鹽水

47、患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西

要走，2天前開始"呼之不應(yīng)"，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后

清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在

屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,

因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，

雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病

理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表

情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心

電圖、腦電圖正常。

抗抑郁藥舍曲林50mg/d治療2周后，患者表現(xiàn)易激惹，沖其他病友發(fā)脾氣，要?jiǎng)邮执蛉?

說病友嘲笑她窮。此時(shí)適宜的藥物治療可以考慮答案：換用碳酸鋰；換用丙戊酸鈉：換用喳

硫平

48、患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西

要走，2天前開始"呼之不應(yīng)"，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后

清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在

屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語。I天前叫不醒，血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,

因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，

雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病

理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表

情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心

電圖、腦電圖正常。

經(jīng)上述處理，1周后患者進(jìn)食明顯改善，能下床活動(dòng)。不能回憶生病過程，只低頭說：犯錯(cuò)

誤了，對(duì)不起家人，心情不好，不能進(jìn)一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療答案：舍

曲林；西酸普蘭

49、患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺得這個(gè)氣功師

總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽到氣功師說

威脅性的話，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)

人史無特殊。家族史陰性。

利培酮5mg/d治療2個(gè)月后精神病性癥狀持續(xù)存在，同時(shí)患者覺得特別痛苦，高興不起來,

沒有興趣，想到去死，查體：面具臉，協(xié)調(diào)動(dòng)作減少。適宜的處理答案：換用唾硫平

50、患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺得這個(gè)氣功師

總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽到氣功師說

威脅性的話，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)

人史無特殊。家族史陰性。

換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕，但抑郁情緒持續(xù)存在，可選擇的處理是答案：合并舍曲林;

合并西釀普蘭

51、患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺得這個(gè)氣功師

總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽到氣功師說

威脅性的話，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)

人史無特殊。家族史陰性。

精神檢查中最需要注意的評(píng)估是答案：意識(shí)狀態(tài)；情感狀態(tài)

52、患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺得這個(gè)氣功師

總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽到氣功師說

威脅性的話，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)

人史無特殊。家族史陰性。

經(jīng)評(píng)估患者意識(shí)清楚，有明確的幻覺、妄想，情緒和行為受幻覺妄想影響，診斷精神分裂癥,

適宜的藥物治療是答案：利培酮

精神人格

人格障礙

1、以下有關(guān)人格障礙的說法哪項(xiàng)不對(duì)答案：持續(xù)終生，不能緩解

2、以下有關(guān)人格障礙的病因及發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)不對(duì)答案：與童年不良經(jīng)歷無關(guān)

3、以下有關(guān)人格改變的說法哪項(xiàng)正確答案：在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生

4、有關(guān)偏執(zhí)型人格障礙的說法，哪項(xiàng)不對(duì)答案：情感冷漠

5、關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪項(xiàng)不對(duì)答案：過分疑慮及謹(jǐn)慎

6、情緒不穩(wěn)型人格障礙包括哪兩種類型答案：沖動(dòng)型和邊緣型人格障礙

7、以卜有關(guān)性心理障礙患者病因的說法，哪項(xiàng)不對(duì)答案：多對(duì)自己的行為缺乏辨認(rèn)能力

8、對(duì)異性衣著特別喜愛，反復(fù)穿戴異性服飾由此引起性興奮者屬于答案：異裝癥

9、表現(xiàn)以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征的人格障礙是

答案：強(qiáng)迫型

10、患者男性，25歲。經(jīng)常感到自卑，缺乏自信，總認(rèn)為自己不如別人，在與人交往時(shí)感

到不適、緊張和不容易放松，害怕被別人注意，在社交場(chǎng)合和工作時(shí)常常表現(xiàn)安靜和不敢張

揚(yáng)以免引起別人注意；害怕別人贊成、批評(píng)或拒絕，擔(dān)心自己說什么，別人都會(huì)認(rèn)為是錯(cuò)的；

不愿意參加集體活動(dòng)，認(rèn)為自己社交笨拙，沒有吸引力。因?yàn)楹ε屡u(píng)、得不到贊同或被拒

絕，他常?；乇苊黠@需要與人接觸的工作或?qū)W習(xí)。最可能的診斷是答案：回避型人格障礙

11、患者男性，25歲。多次在較偏僻的小道上對(duì)正路過的女性露出生殖器，見女性受到驚

嚇而自感快樂。此患者最可能的診斷是答案：露陰癥

12、男性，26歲。既往性格溫和。半年前車禍致腦外傷，近2個(gè)月來脾氣變得暴躁，常因

小事發(fā)脾氣，摔東西，沖動(dòng)，做事不顧后果。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是答案：人格改變

13、患者男，26歲。既往性格溫和。半年前車禍致腦外傷，近幾個(gè)月來脾氣變得暴躁，常

因小事發(fā)脾氣，摔東西，沖動(dòng)，做事不顧后果。最可能的診斷是答案：人格改變

14、關(guān)于人格障礙的治療，以下說法正確的是答案：具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予

少量心境穩(wěn)定劑

15、關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是答案：自我評(píng)價(jià)低，自卑

16、以下關(guān)于個(gè)性的敘述不正確的是答案：個(gè)性一旦形成就不會(huì)改變

17、關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是答案：窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫

無意義的事情

18、患者男，32歲。自小固執(zhí)、學(xué)習(xí)不好就找老師的原因，不愛和別人交往，總愛猜疑別

人，認(rèn)為自己是最好的，對(duì)侮辱和傷害總耿耿于懷。最可能的診斷是答案：偏執(zhí)型人格障礙

19、以下有關(guān)人格障礙的說法，不正確的是答案：持續(xù)終生，不能緩解

20、以下有關(guān)人格障礙的說法不正確的是答案：部分人格障礙患者是成年后的心理社會(huì)應(yīng)激

所致

21、有關(guān)分裂樣人格障礙的說法，正確的是答案：性格明顯內(nèi)向，回避社交，多離群獨(dú)處

22、與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類型是答案：反社會(huì)型人格障礙

23、有關(guān)沖動(dòng)型人格障礙的描述，不正確的是答案：情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突，

沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無悔意

24、關(guān)于反社會(huì)型人格障礙的描述，不正確的是答案：罪行特別嚴(yán)重、作案手段殘酷的犯人

均屬于反社會(huì)型人格障礙

25、關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙特點(diǎn)、以下錯(cuò)誤的是答案：自我評(píng)價(jià)低，自卑

26、以下哪些符合強(qiáng)迫型人格障礙的特點(diǎn)答案：做事反復(fù)檢驗(yàn)，苛求細(xì)節(jié)；做事按部就班、

一絲不茍；追求完美主義，不完美就會(huì)焦慮和苦惱

27、關(guān)于易性癥，以下哪些正確答案：為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾;

有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望；性愛傾向?yàn)橥詰?/p>

28、有關(guān)沖動(dòng)性人格障礙的描述，哪些正確答案：做事往往事先沒有計(jì)劃或不能預(yù)見后果：

情感暴發(fā)時(shí)，可有暴力攻擊，自殺、自傷行為；間歇期正常；男性明顯多于女性

29、精神障礙與人格障礙關(guān)系的描述，以下哪些正確答案：人格障礙對(duì)其他精神障礙的病程

有影響：精神分裂癥患者可伴有人格障礙；神經(jīng)癥均伴有人格障礙；人格障礙?般早于大多

數(shù)精神疾??；人格障礙對(duì)一些精神障礙的發(fā)病有影響

30、關(guān)于人格障礙的治療，以下說法哪些正確答案：對(duì)有攻擊行為的人格障礙者，可以給予

少量碳酸鋰；治療目的之一是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣；心理治療和教

育、訓(xùn)練有一定幫助

31、有關(guān)依賴型人格障礙的說法哪些正確答案：由于過分害怕不能照顧自己；不愿意對(duì)所依

賴的人提出即使是合理的要求，處處委曲求全；請(qǐng)求或同意他人為自己生活中大多數(shù)重要事

情做決定

32、關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙特點(diǎn)，以下哪些正確答案：對(duì)挫折與拒絕過分敏感；經(jīng)常無端懷疑

別人要傷害、欺騙或利用自己；容易長(zhǎng)久地記仇，即不肯原諒被侮辱、傷害或輕視；易懷疑

配偶和情侶的忠誠(chéng)，常限制對(duì)方和異性交往

33、患者男性，28歲。經(jīng)常尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲，一旦看見就極度緊張，心跳加快，

大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦

慮，緊張不安，不可克制地到處搜索。有時(shí)上商店去購買這類物品，有時(shí)則直接鉆進(jìn)女更衣

室、女浴室去竊取。

以下哪項(xiàng)治療不適合運(yùn)用于此患者答案：電抽搐治療

34、患者男性，28歲。經(jīng)常尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲，一旦看見就極度緊張，心跳加快，

大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦

慮，緊張不安，不可克制地到處搜索。有時(shí)上商店去購買這類物品，有時(shí)則直接鉆進(jìn)女更衣

室、女浴室去竊取。

據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是答案：戀物癥

35、患者男性，28歲。經(jīng)常尋找曬著的女性內(nèi)衣內(nèi)褲，一旦看見就極度緊張，心跳加快，

大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦

慮，緊張不安，不可克制地到處搜索。有時(shí)上商店去購買這類物品，有時(shí)則直接鉆進(jìn)女更衣

室、女浴室去竊取。

此患者的臨床特征還包括以下哪項(xiàng)答案：對(duì)行為具有辨認(rèn)能力

36、患者男性，30歲。從小性格倔強(qiáng)，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，但總覺

得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。

對(duì)其他人、包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。

工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎恚刀仕?/p>

才干，為此憤憤不平，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為是她變心了，懷疑

妻子有作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。

關(guān)于此人格障礙的治療，錯(cuò)誤的是答案：應(yīng)常規(guī)使用精神藥物治療

37、患者男性，30歲。從小性格倔強(qiáng)，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，但總覺

得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。

對(duì)其他人、包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。

工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，嫉妒他的

才干，為此憤憤不平，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為是她變心了，懷疑

妻子有作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。

如患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，打罵家人時(shí)可考慮給予答案：小劑量抗精神病藥

38、患者男性，30歲。從小性格倔強(qiáng)，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，但總覺

得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。

對(duì)其他人、包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。

工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，嫉妒他的

才干，為此憤憤不平，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為是她變心了，懷疑

妻子有作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。

此病人最可能的診斷是答案：偏執(zhí)型人格障礙

39、患者男性，30歲。從小性格倔強(qiáng)，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，但總覺

得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。

對(duì)其他人、包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。

工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，嫉妒他的

才干，為此憤憤不平，多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為是她變心了，懷疑

妻子有作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問答案：f年的人格特點(diǎn)

40、患者男，27歲。既往性格倔強(qiáng)、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同

學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常

是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從

心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?

多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H

關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。

關(guān)于此患者治療，以下哪項(xiàng)不正確答案：使用抗精神藥物來改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)

41、患者男，27歲。既往性格倔強(qiáng)、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同

學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常

是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從

心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?

多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H

關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。

此患者最可能的診斷是答案：偏執(zhí)型人格障礙

42、患者男，27歲。既往性格倔強(qiáng)、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，總覺得同

學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常

是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從

心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?

多次給上級(jí)部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因?yàn)槿穗H

關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。

該患者的人格特征是答案：對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感

43、患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱

情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母

離異?；颊邔?duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。

以下哪項(xiàng)治療不適合于此患者答案：電休克治療

44、患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱

情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母

離異?；颊邔?duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。

據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是答案：分裂樣人格障礙

45、患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱

情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母

離異。患者對(duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。

此患者的個(gè)性特征可能開始于答案：童年或青少年

46、患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)

舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里

經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)?！敖逃?xùn)”不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自

動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰

居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴

賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。

如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時(shí)可考慮給予答案：碳酸鋰

47、患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長(zhǎng)

舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里

經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)”不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自

動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉