運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量課件

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容一、品管圈的起源及發(fā)展二、品管圈的概念三、品管圈活動(dòng)QCC開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟品管圈成果分享范例運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量品管思想美國(guó)的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動(dòng)，同年在仙臺(tái)舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會(huì)，此后，品管圈活動(dòng)在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1978年9月成立第一個(gè)品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)”舉辦每年一次的全國(guó)性品管圈小組發(fā)表大會(huì)。1968年3月某公司率先推行品管圈活動(dòng)。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會(huì)。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動(dòng)。目前品管圈已在中國(guó)臺(tái)灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺(tái)灣品管圈在大陸品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國(guó)臺(tái)灣醫(yī)院在20世紀(jì)90年代中期引入品管圈2008年海南省將品管圈作為一種質(zhì)量管理工具寫入醫(yī)院評(píng)價(jià)和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，成為醫(yī)院管理的硬性考核指標(biāo)。在臺(tái)灣醫(yī)院在大陸醫(yī)院一、品管圈的起源及發(fā)展運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量品管圈在醫(yī)院的發(fā)展將管理由自上而下的單軌制轉(zhuǎn)變?yōu)樯舷侣?lián)動(dòng)的雙軌制醫(yī)院引入品管圈的意義一、品管圈的起源及發(fā)展運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量二、品管圈的概念

QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來(lái)名為“品管圈”。QCC又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等。

是尋找護(hù)理質(zhì)量中存在問題、解決問題的方法運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量5-12人

技術(shù)技巧頭腦風(fēng)暴二、品管圈的概念品管圈——主動(dòng)化的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具QCC，指的是同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似的基層人員自動(dòng)自發(fā)地運(yùn)用品管統(tǒng)計(jì)工具分析、解決工作場(chǎng)所的障礙，通過加強(qiáng)業(yè)績(jī)和改善目標(biāo)來(lái)進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈。運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面品質(zhì)管理運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量怎么做QCC？Howtodo運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量品管圈活動(dòng)的精神品管圈活動(dòng)圈名、圈徽的設(shè)計(jì)圈會(huì)的召開三、品管圈活動(dòng)QCC運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

什么是品管圈活動(dòng)？

品管圈

做為全面質(zhì)量管理活動(dòng)的一環(huán)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)

不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng)

稱為品管圈活動(dòng)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無(wú)限腦力資源

-----“腦力激蕩”

改善醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率

-----圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng)

品管圈活動(dòng)的精神運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

由美國(guó)Dr.Alex.Osborn于1938年提出,為了能使與會(huì)人員的思想互相激蕩而產(chǎn)生連鎖反應(yīng),進(jìn)而創(chuàng)造出更多更有創(chuàng)造性點(diǎn)子的方法，是一種激發(fā)性思維的方法。腦力激蕩法原則:不得批評(píng)倉(cāng)促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色

自由奔放點(diǎn)子子多多益善歡迎搭便車全員發(fā)言腦力激蕩法運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QCC小組的成立圈長(zhǎng)圈員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心圈員圈員圈員組織架構(gòu)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QCC小組的成立人數(shù)以5-10人為宜對(duì)象為同一部門或工作場(chǎng)所的人員基層人員組圈，中層以上干部提供支持，鼓勵(lì)與輔導(dǎo)自動(dòng)自發(fā)的開展活動(dòng)工作分配：輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、圈員運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈長(zhǎng)---品管圈的靈魂人物導(dǎo)入初期由基層干部擔(dān)任圈長(zhǎng)導(dǎo)入后成員對(duì)于活動(dòng)模式較為熟練時(shí)，可由圈員互推選擔(dān)任圈長(zhǎng)圈員---基石圈成員需具備基本改善能力由基層單位的工作伙伴組成輔導(dǎo)員、----由直屬主管擔(dān)任導(dǎo)入初期，可由直屬領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任輔導(dǎo)員待活動(dòng)較為成熟后，由圈員選聘單位內(nèi)資深圈員，或部門選派合格人員擔(dān)任。運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QC小組的成立上級(jí)要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈注冊(cè)登記QCC組圈過程：1、確定圈員2、選出圈長(zhǎng)3、確定圈名、圈徽、口號(hào)4、注冊(cè)登記運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈名與圈徽圈名與圈徽是品管圈的標(biāo)志和對(duì)外宣傳自己的旗幟由全體圈員采用“腦力激蕩法＂共同投票選舉產(chǎn)生輔導(dǎo)員引導(dǎo)圈員選擇富有象征意義及和工作現(xiàn)場(chǎng)或改善活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的圈名，更能激起圈員的參與熱情運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量怎樣設(shè)定圈名圈徽圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)）部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動(dòng)主題：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會(huì)圈、藥到命除圈動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈（BY海蘋）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飛翔圈（BY柳潔）1燭光圈（BY阿蘭）1螢火圈（BY李媚）55螞蟻圈（BY王燕）51絢彩圈（BY應(yīng)俐）5

螢火圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量守護(hù)圈丫丫圈飛翔圈薇漣圈白羽圈甜恬圈海鷗圈喜洋洋圈品管圈圈名圈徽舉例運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈名的涵義

螢火，沒有陽(yáng)光的耀眼，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。但是，當(dāng)數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。EICU的每一位護(hù)理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛翔，為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱！運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈徽總體由Y和H兩個(gè)英文字母組成，“YH”正是“螢火”的縮寫！天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我們肩負(fù)天使的使命！她們飛舞至色澤暗淡瀕臨枯萎的“Y”樹苗處匯聚，努力燃燒，釋放能量，最終，樹苗得到了新生！我們相信，每個(gè)人都奉獻(xiàn)出有限的光和熱，就能匯聚出最強(qiáng)大的力量，讓枯萎的生命之樹重現(xiàn)勃勃生機(jī)！對(duì)圈徽加以解釋螢火圈運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量喜洋洋圈-圈成員輔導(dǎo)員-王曉燕護(hù)士長(zhǎng)圈長(zhǎng)-王樓蕾運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈會(huì)在品管圈活動(dòng)中是極為重要的項(xiàng)目品管圈活動(dòng)的實(shí)施就是通過圈會(huì)的方式使工作現(xiàn)場(chǎng)處于愉快的氣氛下，并使管理穩(wěn)定且不斷地進(jìn)行改善的活動(dòng)

如何開好圈會(huì)？運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量圈會(huì)議程

圈長(zhǎng)對(duì)主題進(jìn)行說明上次圈會(huì)決議執(zhí)行情形追蹤討論事項(xiàng)（用腦力激蕩法）工作分配傳達(dá)培訓(xùn)教育內(nèi)容請(qǐng)求上級(jí)、指導(dǎo)員作指導(dǎo)結(jié)論確認(rèn)預(yù)定下次會(huì)議時(shí)間及地點(diǎn)指派專人作全程記錄一次圈會(huì)以10～30分鐘為原則運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果1.主題選定運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量查檢表柏拉圖層別法特性要因圖直方圖散布圖管制圖QC七大手法品管圈手法運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

手法

圖形

用途

因果分析圖分類清楚

尋找引發(fā)問題的原因

柏拉圖重點(diǎn)把握

確定主要因素

查檢表簡(jiǎn)易有效

收集整理及分析數(shù)據(jù)QC七大手法的用途運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量識(shí)別波動(dòng)的來(lái)源趨勢(shì)明朗管制圖判斷對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系相關(guān)易懂散布圖從不同的角度來(lái)發(fā)現(xiàn)問題比較作用層別法

用途

圖形手法UCLCLLCLQC七大手法的用途運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量展示過程的分布情況了解品質(zhì)直方圖

用途

圖形手法QC七大手法的用途運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1.列出工作場(chǎng)所之問題點(diǎn)2.對(duì)問題加以討論及理解3.對(duì)于問題進(jìn)行評(píng)價(jià)4.決定主題決定主題之步驟QCC第1步驟:主題選定運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量A、小組通過腦力激蕩法決定。原則：不得批評(píng)倉(cāng)促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色

1、選主題（問題）即使是狗屎，也能找出金子！！運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量B、找出問題點(diǎn)的方向。按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向降低成本或提高效率和品質(zhì)需求從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn)1、選主題（問題）運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量想想看在我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量B.1問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo)1、選主題（問題）運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量B.1問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞+名詞+評(píng)價(jià)基準(zhǔn)降低靜脈注射

重打率縮短門診領(lǐng)藥

等候時(shí)間降低問題病歷

發(fā)生率降低病房對(duì)講機(jī)使用次數(shù)提升

門診病人

滿意度1、選主題（問題）運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)對(duì)問題進(jìn)行評(píng)價(jià)常常提醒能自行解決分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合半年后再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合明年再說吧不可行1上級(jí)政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定1.降低高危導(dǎo)管的感染率334.712.1412.8522.減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.863.291.297.7343.降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534.降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5553181螢火圈主題選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量主題選定說明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過程判斷此題目的合適性說明選題理由運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量整個(gè)過程最好有循證的依據(jù)查找國(guó)際、國(guó)內(nèi)、地區(qū)、本院的一些標(biāo)準(zhǔn)從選題開始的循證運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量螢火圈主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率拔管率%=監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)：每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率×100%運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率

——選題理由高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心123注明循證結(jié)果為佳運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量擬定活動(dòng)計(jì)劃書注意事項(xiàng)每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否有列每步驟的負(fù)責(zé)人（使用之QC手法）是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線，且計(jì)劃線在實(shí)施線之上計(jì)劃線及實(shí)施線不符合之處是否有提出說明運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量2活動(dòng)計(jì)劃擬定運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)