醫(yī)療保證書(shū)范文撰寫(xiě)

合同編號(hào)：__________名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方根據(jù)乙方的需求，向乙方提供如下醫(yī)療服務(wù)：（一）診療服務(wù)：包括但不限于掛號(hào)、門(mén)診、住院、手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)、治療等；（二）醫(yī)療保障服務(wù)：包括但不限于醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等；（三）健康管理服務(wù)：包括但不限于健康咨詢(xún)、健康檢查、健康教育、康復(fù)治療等。第二條甲方義務(wù)（一）甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)；（二）甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)，向乙方提供真實(shí)、全面的醫(yī)療信息；（三）甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄保密，不得泄露給第三方；（四）甲方應(yīng)在乙方發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)，積極配合乙方處理，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條乙方義務(wù)（一）乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方其健康狀況、既往病史、家族病史等與診療有關(guān)的信息；（二）乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合進(jìn)行檢查、治療等醫(yī)療活動(dòng)；（三）乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如有欠費(fèi)，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施；（四）乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)給予客觀、公正的評(píng)價(jià)。第四條醫(yī)療費(fèi)用（一）診療費(fèi)用：包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等；（二）藥品費(fèi)用：包括處方藥、注射劑、外用藥等；（三）住院費(fèi)用：包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等；（四）其他費(fèi)用：包括但不限于康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等。第五條爭(zhēng)議解決如雙方在履行本保證書(shū)過(guò)程中發(fā)生糾紛，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條合同的生效、變更和解除（一）本保證書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；（二）本保證書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；（三）本保證書(shū)未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本保證書(shū)具有同等法律效力；（四）除非雙方達(dá)成書(shū)面一致意見(jiàn)，否則任何一方不得單方面變更或解除本保證書(shū)。甲方（蓋章）：________________乙方（蓋章）：________________法定代表人（或授權(quán)代表）：_________法定代表人（或授權(quán)代表）：_________簽訂日期：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)4.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療保險(xiǎn)合同復(fù)印件7.健康檢查報(bào)告8.醫(yī)療事故處理辦法9.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害。2.甲方未向乙方提供真實(shí)、全面的醫(yī)療信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法做出知情決策。3.甲方未對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄保密，泄露給第三方。4.甲方在乙方發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)，未積極配合乙方處理，未承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.乙方未如實(shí)告知甲方其健康狀況、既往病史、家族病史等與診療有關(guān)的信息。6.乙方未按照甲方的要求，配合進(jìn)行檢查、治療等醫(yī)療活動(dòng)。7.乙方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者需求，提供的診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)。2.醫(yī)療規(guī)范：指國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。3.知情權(quán)：指患者有權(quán)了解和知道自己的診斷、治療、預(yù)后等相關(guān)醫(yī)療信息。4.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。5.違約行為：指合同雙方在履行合同過(guò)程中，違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題：如遇到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，甲方應(yīng)立即采取措施解決問(wèn)題。2.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議：如雙方在醫(yī)療費(fèi)用方面發(fā)生爭(zhēng)議，可先協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)可向相關(guān)部門(mén)投訴或提起訴訟。3.醫(yī)療信息保密問(wèn)題：如甲方泄露乙方個(gè)人信息，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，并要求甲方采取措施防止信息進(jìn)一步泄露。4.醫(yī)療事故處理：如發(fā)生醫(yī)療事故，雙方應(yīng)立即按照合同約定處理，并積極配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、保障