護(hù)理糾紛及其預(yù)防課件

▲醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因較多，今天我們就與護(hù)理工作有關(guān)的內(nèi)容作以分析：4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防1.患者方面的因素

2.非醫(yī)療糾紛

3.護(hù)理差錯的原因

4.護(hù)理醫(yī)療事故防范

5.醫(yī)療糾紛對醫(yī)療單位

的危害

6.醫(yī)護(hù)道德教育的特點4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防▲患者方面的因素

引起的醫(yī)療糾紛4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防1.作為病人及其家屬缺乏對患疾病的認(rèn)識和知識，對正常醫(yī)療的不良后果不了解，一旦發(fā)生不理想或不盡人意的情況，則容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.隨著公費醫(yī)療制度改革，醫(yī)療費用的個人承擔(dān)部分增加，自費病人增多。因此，病人在自掏錢，付出醫(yī)療費用的同時，希望能得到較好的醫(yī)療服務(wù)及理想的治療效果，如果事與愿違，病人內(nèi)心則難以平衡和接受。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防3.由于社會的進(jìn)步，人們的法律意識、自我保護(hù)意識不斷增。因此，在醫(yī)療過程中一旦發(fā)生病人認(rèn)為是損害到個人權(quán)益的情況時，則產(chǎn)生投訴愿望和行為。

目前的醫(yī)療糾紛在患者方面的表現(xiàn)形式也開始呈現(xiàn)出與以往不同的一些特點：病人已不單純是反映問題，而同時要求獲得經(jīng)濟(jì)賠償；已不單純用信件或口頭投訴，開始尋求法律支持；已不單純偽造院解決糾紛，而希望通過宣傳媒介的幫助達(dá)到解決問題的目的。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防分析醫(yī)患雙方引發(fā)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的各種原因和因素，可使醫(yī)療糾紛的防范工作更有針對性?；颊叻矫娴囊蛩匾鸬尼t(yī)療糾紛具體表現(xiàn)為：

1.對醫(yī)療結(jié)果期望值過高

對于有些病情，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科技水平上，醫(yī)務(wù)人員盡量最大努力也只能達(dá)到一定程度。如果病員及其家屬期望值過高，水能接受現(xiàn)實，就有可能在醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。這種糾紛比較多地發(fā)生在矯形外科方面。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防2.不配合診療

有些病員在醫(yī)務(wù)人員診療過程中，不主動如實地向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或者不遵醫(yī)囑配合治療。一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時機(jī)，給病員自身造成不良后果。病員及其家屬無法面對現(xiàn)實，將延誤治療搶救時機(jī)誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失造成的，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。這類糾紛有時表現(xiàn)得很激烈，甚至發(fā)生病員及其家屬沖闖醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員、擾亂正常醫(yī)療秩序的惡性事件。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防3．不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

實踐中，有些病員及其家屬不嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，擅自離院出走或者采取其他治療手段。當(dāng)病員出現(xiàn)意外情況時，則要求追究醫(yī)院管理和治療上的責(zé)任，甚至起訴到法院。這類糾紛不很多，但很典型，往往會給醫(yī)患雙方造成很大影響，也會引起社會廣泛的關(guān)注。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防▲非醫(yī)療糾紛

非醫(yī)療糾紛是指除醫(yī)療糾紛以外的醫(yī)患糾紛。這類糾紛有些是由于醫(yī)生或者醫(yī)院方面侵害病人的權(quán)利引進(jìn)的，如前面談到的某些侵犯病人權(quán)利的情況；有些則是因為病人的不當(dāng)行為引起的。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防例如，某醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治一肝癌晚期病人，男性，42歲，在某工廠技術(shù)室工作。某日，主管醫(yī)師肖某（在職博士研究生）在其導(dǎo)師查房，用日語向?qū)焻R報了病人病情及治療措施。次日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人失蹤，后得知病人自殺于家中。原來病人精通日語。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防醫(yī)療保密是依據(jù)醫(yī)療實踐的具體需要而提出來的。

從醫(yī)德的角度來講，它是醫(yī)務(wù)人員依據(jù)病人的具體狀況，對病人或為病人實施醫(yī)療保密的醫(yī)療道德品質(zhì)和作風(fēng)。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防醫(yī)療保密的提出，主要倫理依據(jù)有：

第一是為病人創(chuàng)造一個有利于疾病康復(fù)的社會環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員了解病人的隱私只是為了治病的需要，對外應(yīng)當(dāng)保密。這不僅是尊重病人的保密，同時是為病人創(chuàng)造一個有利于疾病康復(fù)的社會環(huán)境。

第二是某些病情對病人保密，是一種必要的醫(yī)療保護(hù)措施，是醫(yī)務(wù)人員病人身心健康高度負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防那么怎樣才能實施有效的醫(yī)療保密呢？

首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容對病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對外界保密，然后制定出具體的保密措施和計劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防例如，同樣是子宮全切除術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別；同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。

在實施具體的醫(yī)療保密計劃時，應(yīng)當(dāng)要特別防止外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點：

（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的，但又說：要是早點來看就好了；或者露出無可救藥的表情，病人很快就會意識到問題嚴(yán)重了。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會關(guān)系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。

（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后討論別人、說閑話習(xí)慣。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防常見的非醫(yī)療過失引起的醫(yī)療糾紛，有以下幾種情況：

1.因為患者的特異性體質(zhì)，雖然醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療的過程中嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，但仍發(fā)生不幸；或因為發(fā)生對藥物的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)積極搶救仍不能挽回患者的生命，導(dǎo)致死亡等。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防2.某些小兒科疾病，?？沙霈F(xiàn)無法預(yù)測的病情變化，突然惡化，最后導(dǎo)致殘廢如肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張工患兒易發(fā)生咳血后引起吸入性窒息而死亡。心臟病患兒易發(fā)生心跳驟停，腦及心臟血管的拴塞，以及其它不明原因的嬰幼兒猝死綜合癥等。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防3.某些內(nèi)科疾病的診斷，治療措施中，常伴有不同程度的危險性。如心臟插管，心臟的電起搏，心臟的電轉(zhuǎn)復(fù)等，可引起心律的失常，心跳驟停，心力衰竭，靜脈栓塞，感染等；在臨床使用抗力心衰竭及抗心律失常藥物時，也可以引起的新的心律失常發(fā)生。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防4.臨床上各種內(nèi)窺鏡的檢查，如食管鏡，氣管鏡，縱膈鏡的檢查，各種體表，體內(nèi)的穿剌技術(shù)等，雖按正確技術(shù)操作進(jìn)行，術(shù)式恰當(dāng)，操作合理，也難免發(fā)生不祥的情況。以上都屬于難以預(yù)測的不良后果，屬醫(yī)療意外事件，不屬于醫(yī)療過失，醫(yī)務(wù)人員是沒有責(zé)任的。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防5.在非醫(yī)療過失的醫(yī)療糾紛里，還有一部分屬于患者方面的原因。如患者方面，對疾病的自然發(fā)展趨勢和后果，對無可非議的診療過程，缺乏醫(yī)學(xué)知識，主觀上認(rèn)為只要患者發(fā)生死亡及其它不良后果，就是醫(yī)務(wù)人員的某種過失造成的等。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防所有醫(yī)療糾紛案例，醫(yī)務(wù)工作者的過錯必須是過失，如果醫(yī)療導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良后果是醫(yī)務(wù)人員故意所為，則不屬于醫(yī)療糾紛的范疇，若不良后果達(dá)到一定的程度則構(gòu)成故意犯罪。所謂故意，是指行為人明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生的一種主觀心理態(tài)度。在實踐中，利用醫(yī)療實施犯罪的案件是有發(fā)生的，案件的種類也多種多樣，對此應(yīng)高度警惕，并嚴(yán)格與醫(yī)療糾紛加以區(qū)別。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防非醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因：

法制教育不力，執(zhí)法不嚴(yán)是這類事件高發(fā)的原因：

①在處理醫(yī)療糾紛時，患者及家屬因達(dá)到非份要求，采取過激手段，無理取鬧。

②不懂醫(yī)理，患者及家屬對醫(yī)療行為無端猜疑和不信任，產(chǎn)生誤解，引發(fā)糾紛。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防③無視醫(yī)院規(guī)章制度，在院內(nèi)設(shè)死者靈堂，燒紙錢，詛咒醫(yī)務(wù)人員等，大搞封建迷信活動。個別以風(fēng)俗為由，強(qiáng)行運走尸體。嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作。

④家庭矛盾引轉(zhuǎn)嫁倒院內(nèi)，糾集親朋好友妨礙或阻攔醫(yī)院治療工作，同院方發(fā)生沖突。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防⑤社會矛盾引伸到院內(nèi)。經(jīng)方經(jīng)常搶救因社會矛盾激化而傷良、自殺人員，患者治愈后，往往以有關(guān)部門（單位）問題沒有解決為由，不肯出院，遷怒于院方，尋釁鬧血。

⑥醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)以及醫(yī)院規(guī)章制度，制止或勸阻者者及家屬的違法違紀(jì)行為，患者及家屬惱羞成怒，辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防⑦少數(shù)吸毒成癮分子經(jīng)常竄至院內(nèi)，行兇威脅醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)行索要麻醉品，嚴(yán)重侵犯了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

⑧因各種原因病人私自出走、自殺，家屬以此為由，不但不付醫(yī)院費，相反伺機(jī)敲詐院方，嫁禍于人。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防⑨有關(guān)部門對醫(yī)院是一個復(fù)雜治安場所認(rèn)識不足，重視不夠，措施不力。

⑩開展法制宣傳力度不夠，各種輿論對目無法紀(jì)、打砸醫(yī)院、依法處理的案例報道很少。而披露醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事例相對較多，使醫(yī)患關(guān)系經(jīng)常處在不理解、不信任狀態(tài)。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防11.有關(guān)部門在具體執(zhí)法時，往往以受全國各地害人的傷勢輕重作為衡量處罰的標(biāo)準(zhǔn)，忽視了此類事件對醫(yī)院的秩序、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受到侵犯所帶來的危害后果，處理偏輕，不足以威懾肇事者，遏制治安事件上升勢頭。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防▲護(hù)理差錯的原因

在護(hù)理工作中，發(fā)生護(hù)理差錯主要有以下因素：

1.制度執(zhí)行不嚴(yán)和違反操作規(guī)程；有報道，在調(diào)查的186例護(hù)理差錯中，因工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏一些不茍的工作作風(fēng)工作中不認(rèn)真執(zhí)行制度，違反操作規(guī)程，其中忽視三查七對制度、值班交接班制度、藥品、物品、器材的管理制度造成的差錯最多見。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防2.環(huán)境因素和特殊時間造成差錯工作環(huán)境不安靜、急診多、隨機(jī)性強(qiáng)的科室，護(hù)理人員工作時不集中思想。在夜班和節(jié)假日，護(hù)理人員安排少，巡視不夠，患者病情發(fā)生變化不能信時發(fā)現(xiàn)延誤診治有時有發(fā)生。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防3.其他因素個別護(hù)士上班時主動性差，對各班崗位本應(yīng)完成的工作，不積極、不主動完成。因業(yè)務(wù)生疏造成的差錯常發(fā)生在工作經(jīng)歷短的年輕護(hù)士身上。她們對?？谱o(hù)理的知識缺乏，對護(hù)理常規(guī)不清楚，對儀器性能不熟悉，操作程序生疏，易發(fā)生技術(shù)性差錯；由于缺乏工作經(jīng)驗，遇到緊急情況時應(yīng)急能力低，在忙亂中出差錯；科內(nèi)儀器、設(shè)備未及時檢查、維修和補(bǔ)充，使用時不能應(yīng)急也造成差錯。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療事故

護(hù)理方面最為常見的過失是護(hù)理人員發(fā)錯藥、打錯針給患者造成的不良后果。對特殊體抽用藥，如按技術(shù)操作程序進(jìn)行，發(fā)生意外事故是護(hù)士無法事先估計到的，無論是從給藥方式、給藥途徑、藥物劑量及藥物本身的性質(zhì)均無法找了護(hù)士的過失，即使發(fā)生了嚴(yán)重后果，也不能把責(zé)任歸咎于護(hù)理方面。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防與護(hù)理工作有關(guān)的醫(yī)療事故多發(fā)生于有章不循和違反操作規(guī)程。據(jù)專家對100例護(hù)理差錯事故的分析，98%發(fā)生在病房。其中用錯藥（包括靜脈注射、肌肉注射和口服）占50%，違反操作規(guī)程占12%，嬰兒室護(hù)理工作事故占12%，灌腸操作占8%，輸血事故占6%，制度不鍵全或其它因素占10%。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防護(hù)理方面的過失可歸納以下幾個方面：

1.因護(hù)理不周，觀察病人不細(xì)心，不按時巡視病房，患者病情變化或病情惡化未能及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)，甚至患者何時死亡均不能準(zhǔn)確記錄等均屬責(zé)任過失。例如某夜班值班護(hù)士，擅自離開工作崗位，放下危重病人于不顧去會朋友，手術(shù)后的危重患者急處理而找不到護(hù)士，幸虧夜班總護(hù)士長巡視時發(fā)現(xiàn)，才避免了一起責(zé)任事故的發(fā)生。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防2.對神志不清昏迷狀態(tài)下的患者，行動不能自理的患者，小兒患者等，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)則，不采取必要的安全措施，發(fā)生患者墜床，造成頭部及其它部位的外傷，腦震蕩、骨折、各種引流管及靜脈輸液脫出，氣管切開病人的氣管套管脫出堵塞，窒息死亡者，均屬護(hù)理方面的責(zé)任事故。例如某護(hù)士夜班時，聊天、睡覺、看電視、不重視危重患者的護(hù)理，造成一術(shù)后患者墜床，引起內(nèi)出血死亡。發(fā)現(xiàn)時患者已死在地板上，就是一起嚴(yán)重的護(hù)理責(zé)任事故。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防3.護(hù)理工作失職，盡管治療，對患者的反常思想情緒不細(xì)心觀察，不采取防范措施，不能和患者保持融洽的關(guān)系，不做必要的思想開導(dǎo)工作，甚至違反保護(hù)性醫(yī)療制度，有意無意向患者透露病情及不良的愈合，使患才悲觀失望，喪失對疾病的治療信心，特別是對疑難病的患者產(chǎn)生厭世自殺念頭，并尋機(jī)自殺等。例如某醫(yī)院曾多次發(fā)生患者跳樓自殺，自縊自殺事件。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防4.護(hù)理工作中由于交接班不細(xì)，不執(zhí)行床旁交接班制度，心中無數(shù)，遺忘醫(yī)囑，遺忘危重患者的特殊處理，而造成嚴(yán)重不良后果等。例如某市婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒病房，被暖氣烘干的惡性醫(yī)療事故。又如對長期慢性疾病、長期臥床病人，不按時翻身，洗浴引起大面積褥瘡，經(jīng)久不愈；靜脈輸液漏出皮下，造成局部組織壞死感染；小兒患者誤吞瓶塞、異物及咬碎口表造成嚴(yán)重后果等，均屬護(hù)理方面的過失。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防5.護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，錯抄醫(yī)囑，遇到疑難問題不請示，不報告，不懂裝懂，為使病人安靜使用大劑量鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥，造成不良后果；盲目治療，發(fā)生嚴(yán)重不良后果等。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防中國首份護(hù)士職業(yè)倦怠報告報道：62.80％的護(hù)士有職業(yè)倦怠

杭州市第七人民醫(yī)院駱宏博士與他的導(dǎo)師浙江大學(xué)心理系許百華教授對護(hù)士群體進(jìn)行了歷時數(shù)年的調(diào)查后，公布了中國首份護(hù)士職業(yè)倦怠研究成果。由于醫(yī)療服務(wù)本身的高風(fēng)險性和特殊性，職業(yè)倦怠現(xiàn)象在護(hù)理人員身上表現(xiàn)得尤為明顯。護(hù)士62.80％有職業(yè)倦怠4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防該調(diào)查分別于2003年7～8月、2005年7～8月，兩次對兩家省級綜合性醫(yī)院、三家市級綜合性醫(yī)院、一家市級精神病?？漆t(yī)院、六家區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一家民營綜合性醫(yī)院發(fā)放問卷，包括門診、急診、內(nèi)科、外科、腫瘤、精神等多個科室，有效問卷共計1838份。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防研究顯示，護(hù)士輕、中、高度倦怠的檢出率分別為20.71％、33.3％和8.79％。職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)在三方面，一是情感耗竭，對工作產(chǎn)生緊張挫折感，對新到來的一天出現(xiàn)恐懼感；二是去人格化，對同事和病人表現(xiàn)出疏離和情感上的冷淡，將他們當(dāng)物品一樣對待；三是個人成就感低，傾向于消極地評價自己，感覺自己在工作中沒有任何進(jìn)步。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防同時，護(hù)士倦怠還與其所在醫(yī)院級別、科室、工齡、婚姻狀況有關(guān)。其中，省級醫(yī)院護(hù)士的個人成就感最高；急診科護(hù)士在情感衰竭和去人格化水平分值最高；急診科和精神科護(hù)士的個人成就感最低；工作6—10年的護(hù)士職業(yè)倦怠最嚴(yán)重；未婚護(hù)士的職業(yè)倦怠程度比已婚的嚴(yán)重。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防

護(hù)患關(guān)系并非護(hù)患糾紛的首要因素

除了了解護(hù)士的職業(yè)倦怠問題究竟有多嚴(yán)重，駱宏博士說，研究重點在于從中尋求引起職業(yè)倦怠的具體原因，并且找到幫助她們解決問題的對策。職業(yè)倦怠是一個動態(tài)過程，起始于職業(yè)壓力，倦怠的出現(xiàn)是由于無法成功應(yīng)對工作壓力。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防研究發(fā)現(xiàn)，引起護(hù)士職業(yè)倦怠有專業(yè)地位、醫(yī)患關(guān)系、專業(yè)知識、組織氛圍與工作負(fù)荷五大壓力源。

專業(yè)地位上，護(hù)士們認(rèn)為社會地位低、工資福利低；

醫(yī)患關(guān)系上，護(hù)士認(rèn)為病人家屬不禮貌、病人的過分要求、不禮貌、不合作給自己帶來了壓力；

專業(yè)知識上，護(hù)士擔(dān)心所學(xué)的知識不能滿足病人的要求、擔(dān)心護(hù)理操作給病人帶來痛苦、恐懼所護(hù)理的病人突然死亡；4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防組織氛圍上，護(hù)理管理者的理解支持不夠、醫(yī)生對護(hù)理工作過分挑剔、同事之間缺乏友好合作氣氛等會給護(hù)士造成壓力；

工作負(fù)荷上，護(hù)士感覺到工作量太大、無用的書面工作太多等等。

出乎研究者預(yù)料的是，護(hù)患關(guān)系在五大因素中并不占首要位置。駱博士分析說：“工作中，護(hù)患關(guān)系是肯定會遇到的問題，不少護(hù)士對此早有心理準(zhǔn)備，心理承受能力比較強(qiáng)?！?-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防職業(yè)倦怠就是心理亞健康

職業(yè)壓力會引發(fā)職業(yè)倦怠，而職業(yè)倦怠又會引發(fā)嚴(yán)重的心理健康問題，因此，心理學(xué)家把職業(yè)倦怠稱作是一種心理亞健康狀態(tài)。這項研究對職業(yè)倦怠的護(hù)士進(jìn)行GHQ評分（2005年由世界衛(wèi)生組織組織的浙江省精神疾病調(diào)查中將12項GHQ≥4分作為篩查精神疾病高危險人群的標(biāo)準(zhǔn)），結(jié)果顯示，在829例輕度以上職業(yè)倦怠護(hù)士中，精神疾病患病高危險率達(dá)40.29％，而在116例高度職業(yè)倦怠護(hù)士中，精神疾病患病高危險率達(dá)57.76％。4-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防正因為如此，面對職業(yè)倦怠，有效的干預(yù)措施非常重要。駱宏博士說，傳統(tǒng)的干預(yù)方法側(cè)重于減輕壓力，而分析引發(fā)護(hù)士職業(yè)倦怠的五大因素，“提高個人應(yīng)對工作壓力的能力更重要?！?-2護(hù)理糾紛及其預(yù)防研究提出四大應(yīng)對策略：效能增強(qiáng)、意識提升、目標(biāo)實現(xiàn)、支持尋求。具體說來，職業(yè)者需增強(qiáng)個人自信，正確評估自己的能力，據(jù)此設(shè)定切實可行的遠(yuǎn)、近期工作目標(biāo)，平常工作中遇到困難，主動向周圍