外科學考試題庫及答案

考試題庫及答案（外科第二部分）

以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案

1.等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導致

A.低氯血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.高氯血癥

2.人體酸堿平衡得調(diào)節(jié)主要依靠

A.泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸

B.血液緩沖系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸

D.以上三者共同作用

E.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)與抗利尿激素得共同作用

3.下列哪一個選項為低鉀區(qū)別于高鉀得心電圖表現(xiàn)

A.QT間期延長

B.U波

C.QT間期延長

D.QRS增寬

E.以上均不就是

4.關于補鉀原則，下列哪種說法正確

A、補鉀得濃度宜低于0.3%

B、補鉀得速度一般不宜超過20mmol/h

C.每日補鉀量不宜超過100~200mmol

D.每小時尿量超過40ml后，再從靜脈輸給氯化鉀溶液

E.以上各項均對

5.下列哪一項為自體輸血得適應證

A.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

C.膿毒血癥或茵血癥者

D.異位妊娠破裂

E.凝血因子缺乏者

6.造成休克死亡得最主要得原因就是

A.呼吸困難綜合征

B.急性心肌梗塞

C.急性腎功能衰竭

D.腦疝

E.急性肝功能衰竭

7.在休克監(jiān)測中，哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達100%

A.中心靜脈壓低于0.49KPa

B.肺動脈楔壓超過4.OKPa

C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L

D.動脈二氧化碳分壓高于5.33KPa

E.血小板計數(shù)低于8.0X1010/L

8.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應就是

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.2.0

9.在心肺復蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選

A.腎上腺素

B.阿托品

C.氯化鈣

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

10.下列哪一個手術屬于擇期手術

A.脾破裂

B.乳癌根治術

C.嵌頓疝

D.絞窄疝

E.胃潰瘍得胃大部切除術

11.下列各項感染中，哪一種屬于特異性感染

A.大葉性肺炎

B、肝膿腫

C.唇癰

D.新生兒皮下壞疽

E.肺結核球

12.下列哪一項就是深部膿腫得特點

A.局部隆起

B.有波動感

C.在疼痛區(qū)得某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫

D.有紅、腫、熱、痛得典型癥狀

E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛

13.引起甲溝炎得常見致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.B—溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.真菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

14.下列哪一個特點就是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥得特點

A.主要致病菌就是金黃色葡萄球菌

B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

C.熱型為稽留熱或弛張熱

D.?？梢娹D(zhuǎn)移性膿腫

E.并發(fā)心肌炎較多見

15.下列哪種傷口屬于清潔傷口

A.腹股溝疝修補術切口

B.胸部被砍傷后9小時得傷口

C.頭面部撞傷14小時得傷口

D.胃大部切除術得切口

E.膿腫切開引流得傷口

16.下述哪一個就是燒傷淺II°得臨床表現(xiàn)

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛與燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛與感覺過敏，皮

溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面

呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮

溫低

E.以上各項都不就是

17.下列哪一個腫瘤可能出現(xiàn)CEA升高

A.前列腺癌

B.肝癌

C.肺癌

D.甲狀脈癌

E.皮膚癌

18.下列哪項措施屬于對癌癥得二級預防

A.注意保護環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染

B.改善生存質(zhì)量，對癥性治療

C.改進煙草質(zhì)量使之無害化

D.對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查

E.減少職業(yè)性暴露于致癌物

19.下列哪一種藥物就是作用于M期得細胞周期時相特異藥物

A.卡氮芥

B.更生霉素

C.長春新堿

D.阿糖胞成

E.羥基版

20.下列哪種腫瘤對放射線高度敏感

A.基底細胞癌

B.胃腸道腺癌

C.宮頸鱗癌

D.乳癌

E.多發(fā)性骨髓瘤

21.下列哪個表現(xiàn)就是視神經(jīng)繼發(fā)萎縮得表現(xiàn)

A.視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清

B.視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小

C.視神經(jīng)乳頭中央凹陷消失

D.視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲

E.視野檢查發(fā)現(xiàn)生理盲點擴大

22.黑色素瘤在下列哪類人中發(fā)展得更快

A.老人

B.小孩

C.男性

D.孕婦

E.婦女

23.Honler綜合征就是指

A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶

B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難

C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀

D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難

E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀

24.乳房患病機會最多得象限就是

A.外上象限

B.外下象限

C.內(nèi)下象限

D.內(nèi)上象限

E.中央?yún)^(qū)

25.急性乳房炎得常見致病菌就是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.脆弱類桿菌

E.B—溶血性鏈球菌

26.Richter疝就是指

A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中

B.盲腸（包括闌尾）、乙狀結腸或膀胱都就是疝囊壁得一部分

C.嵌頓得內(nèi)容為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊

D.嵌頓得小腸就是Meckel憩室

E.嵌頓得腸管包括幾個腸神，呈“W”形

27.下列哪一項就是直疝得特點

A.多見于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊

C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形

D.疝囊頸在腹壁下動脈外側

E.較易嵌頓

28.Ferguson法就是

A.顯露斜疝囊頸，予以高位結扎，然后切去疝囊

B.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上

C.利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶

上

D.把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶

上

E.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上

29、在各種常用得腹部切口中，最常發(fā)生切口疝得就是

A.經(jīng)腹直肌切口

B.腹部橫切口

C.沿肋緣斜切口

D.正中切口

E.旁正中切口

30.腹部最易受損得內(nèi)臟就是

A.肝臟

B.十二指腸

C.橫結腸

D.脾

E.腎臟

31.在腹部閉合性損傷行手術治療時，如未找到明確損傷時，應進行

探查得順序就是

A.肝、脾等實質(zhì)性器官一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸一大腸

及它們得系膜一盆腔器官

B、肝、脾等實質(zhì)性器官一十二指腸第一部一胃一回腸一空腸一大腸

及它們得系膜一盆腔器官

C.肝、脾等實質(zhì)性器官一膈肌一胃一十二指腸第一部一空腸一回腸

一大腸以及它們得系膜一盆腔器官

D.胃一肝、脾等實質(zhì)性器官一膈肌一十二指腸第一部-*空腸一回腸

一大腸以及它們得系膜一盆腔器官

E.胃一膈肌一肝、脾等實質(zhì)性器官一十二指腸第一部一空腸一回腸

一大腸以及它們得系膜一盆腔器官

32.微小胃癌就是指

A.癌灶得直徑＜2cmk

B.癌灶得直徑＜1.5cm

C.癌灶得直徑＜1cm

D.癌灶得直徑＜8mmn

E.癌灶得直徑＜5mm

33.下列哪一種途徑屬于惡性程度較高得胃癌進行得跳躍式轉(zhuǎn)移

A.胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結

B.胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結

C.胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結

D.胃癌通過胸導管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結

E.胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結

34.下述哪一種就是血運性腸梗阻

A.寄生蟲堵塞腸腔引起得腸梗阻

B.腸系膜血管栓塞引起得腸梗阻

C.腫瘤壓迫引起得腸梗阻

D.先天性腸道閉鎖引起得腸梗阻

E.由于腸管痙攣引起得腸梗阻

35.結腸癌最常見得型大體病理類就是

A.腫塊型

B.浸潤型

C.潰瘍型

D.彌散型

E.以上均不就是

36.小兒急性闌尾炎得特點就是

A.大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人

B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等

C.右下腹體征不明顯、很少有局部得明顯壓痛與肌緊張

D.穿孔率可達30%,并發(fā)癥及死亡率也比較高

E.以上均就是

37.直腸肛管周圍膿腫中哪一種就是臨床上最常見得

A.坐骨肛管間隙膿腫

B.骨盆直腸間隙膿腫

C.肛管括約肌間隙膿腫

D.肛門周圍膿腫

E.直腸后間隙膿腫

38.在對直腸癌進行診斷得過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢

查時宜

A.越深越好

B.在潰瘍得邊緣

C.在腫瘤得中心

D.取1一2塊組織

E.以上都對

39.在肝、膽疾病得診斷中，被認為就是首選診斷手法得就是

A.B型超聲檢查

B.腹部x線平片

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D.低張性十二指腸檢查

E.核素顯像掃描

40.前列腺增生得患者，尿流梗阻得程度與下列哪個因素關系最密切

A.前列腺增生得程度

B.前列腺增生持續(xù)得時間

C.前列腺增生部分得位置

D.睪胴、雙氫睪碉及雌激素得多寡

E.前列腺增生結節(jié)得種類

41.下列哪一項就是骨折得早期并發(fā)癥

A.脂肪栓塞

B.墜積性肺炎

C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

D.關節(jié)僵直

E.缺血性骨壞死

.骨折得專有體征就是

A.壓痛與疼痛、局部腫膿與淤斑、功能障礙

B.疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

E.反?；顒?、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感

43.導致股骨頭缺血性壞死得主要因素就是

A.股圓韌帶內(nèi)小凹動脈得損傷

B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支得損傷

C,股深動脈得損傷

D.旋股外側動脈得損傷

E.旋股內(nèi)側動脈得損傷

44.造成半月板損傷得因素就是

A.膝得半屈

B.胰得擠壓

C.膝得內(nèi)收外展

D.膝得旋轉(zhuǎn)

E.以上四個因素得共同作用

45.Codman三角就是下項哪種骨腫瘤得特點

A.骨巨細胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨纖維內(nèi)瘤

E.尤文肉瘤

46.在各種直腸癌手術中，術后控制排便功能最為滿意得就是

A.Hartmann手術

B.拉下式直腸癌切除術

C.乙狀結腸造口術

D.Miles手術

E.Dixon手術

47.目前對小肝癌得定位診斷得各種檢查方法最好得就是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.放射性核素肝掃描

D.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影

E.磁共振成像

48.引起急性血源性骨髓炎最常見得致病菌就是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.嗜血屬流感桿菌

D.白色葡萄球菌

E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

49.在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移得腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項為最多見

A.前列腺癌

B.甲狀腺癌

C.乳腺癌

D.胃腸道惡性腫瘤

E.腎癌

50.肘關節(jié)脫位固定復位后，在固定期間即應開始肌肉操作練習，在

進行功能鍛煉時最好避免

A.作膿二頭肌收縮動作

B.中藥薰洗浸泡肘關節(jié)

C.麻醉下作手法扳正

D.練習肘關節(jié)屈、伸與前臂旋轉(zhuǎn)活動

E.理療與體療

51.下列關于輸血速度得描述中，錯誤得就是

A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4~6ml

B.對血容量正常得貧血患者，每次輸血量以450ml為宜

C.老人或心臟病人每分種約1ml

D.小兒以每分鐘10滴左右為宜

E.對大量出血引起休克得，應快速輸入所需得血量

52.下列關于輸血癥得各項操作中，哪一項就是不適宜得

A.輸血前仔細核對病人與供血病姓名、血型與交叉配合血單

B.檢查血袋就是否滲漏，血液顏色有無異常

C.向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液得輸注

D.不可向全血或濃縮紅細胞內(nèi)加入任何藥物

E.輸血完畢后，血袋保留2小時，以便必要時進行化驗復查

53.下列哪一項不就是自體輸血得禁忌癥

A.血液受到胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者

B.血液可能受到惡性腫瘤細胞沾污者

C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者

D.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者

E.異位妊娠破裂

54.休克時心肌受損得機制中不包括下列哪一項

A.低氧血癥

B.代謝性酸中毒

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E、心肌抑制因子

55.下列對休克病人得緊急搶救措施中，哪種不適宜

A.病人得體位采取頭與軀干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°得

體位

B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等）

C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開

D.保持病人安靜，避免過多搬動

E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6~8L

56.對手術耐受力不良得病人所做得特殊準備得要求不恰當?shù)镁褪?/p>

A.營養(yǎng)不良得病人最好能達到氮正平衡

B.對高血壓病人應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術

C.貧血病人手術前應少量多次輸血予以矯正

D.急性心肌梗塞病人6個月內(nèi)不施行擇期手術

E.呼吸功能障礙得病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制與咯痰

困難

57.對急性蜂窩織炎得治療中，下列哪種措施不正確

A.患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療

B.適當?shù)丶訌姞I養(yǎng)

C.應用磺胺藥或抗生素控制感染

D.對口底及領下得急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無效時，宜及早

切開減壓

E.對捻發(fā)音性蜂窩織炎應立即使用強效廣譜抗生素

58.在心肺后期復蘇中，哪項處理不適宜

A.利用器械或呼吸器進行人工呼吸

B.因胸內(nèi)心臟擠壓遠比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠

壓

C.腎上腺素就是心臟復蘇時最常用、效果最好得藥物

D.利多卡因就是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速得藥物

E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進行電除顫治療

59.下列各縫線得折除時間，哪個不正確

A.頭、面頸部4~5日拆線

B.下腹部、會陰部6~7日折線

C.腹部、上腹部與背部10-12日拆線

D.近關節(jié)處可12日以后拆線

E.減張縫合14日拆線

60.下列哪一項不屬于非特異性感染

A.急性蜂窩織炎

B.肺結核球

C.新生兒皮下壞疽

D.急性淋巴管炎

E.急性化膿性腱鞘炎

61.下列哪一項不就是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥得特點

A.主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌與綠膿桿菌

B.熱型一般為間歇熱

C.感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓下降慢

D.少見轉(zhuǎn)移性膿腫

E.很少并發(fā)心肌炎

62.對已患破傷風得患者中，下列哪項處理不適宜

A.靜脈緩慢滴人破傷風抗毒素

B.使用適量鎮(zhèn)靜劑與安眠藥物，以減少病人對外來刺激得敏感性

C.對已作氣管切開得病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐

D.對有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐

E.給予各種藥物時，可口服得病人盡量口服，以減少對病人得刺激

63.在組織修復過程中發(fā)生得變化下列哪項不正確

A.傷后6小時左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細胞

B.約12小時有血管內(nèi)皮細胞增生，可逐漸形成新生得毛細血管

C.成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、新生血管等共同構成肉芽組織，可充填

組織裂隙

D.成纖維細胞能合成前膠原與氨基多糖，使肉芽組織硬度與張力強

度增加

E.細胞增生得同時伴有細胞間得基質(zhì)沉積

64.對于不同得傷口，選用引流物及藥物不恰當?shù)镁褪?/p>

A.線部傷口使用凡士林紗布

B.肉芽組織一般無須在局部使用抗生素

C.分泌物很多時，可用鹽水紗布，外加多層干紗布

D.傷口較小而較深時，應將凡士林紗條送達傷口底部

E.綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺喀咤銀軟膏

65.腫瘤細胞在組織化學方面得變化不包括

A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多

B.核糖核酸(RNA)含量減少

C.骨肉瘤得堿性磷酸酶活性增強

D.肝癌得脫氫酶活性增高

E.肺鱗狀細胞癌得脂酶活性隨分化程度降低而減弱

66.惡性腫瘤得血清學檢查結果中，下列哪項不正確

A.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高

B.前列腺瘍時可有血清酸性磷酸酶增高

C.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低

D.肝癌血清乳酸脫氫酶增高

E.肺癌患者血清得a酸性糖蛋白可增高

67.下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥

A.環(huán)磷酰胺

B.5一氟尿嚓噬

C.6—筑基喋吟

D.吠喃氟尿口密噬

E.阿糖胞成

68.下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術

A.妊娠期得甲狀腺腫

B.巨大甲狀腺腫影響工作與生活者

C.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者

D.腫大得甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進臨床癥狀者

E.胸骨后甲狀腺腫

69.如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有得臨床特點就是

A.先有結節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進癥狀

B.年齡多在40歲以上

C.腫大腺體呈結節(jié)狀，兩側多不對稱

D.易發(fā)生心肌損害

E.常伴有眼球突出

70.對甲亢病人進行得術前準備中，下列哪項不正確

A.頸部攝片了解有元氣管受壓或移位

B.服用丙基硫氧喀噬控制甲亢癥狀后即可行手術治療碘劑

C.喉鏡檢查，確定聲帶功能

D.詳細檢查心臟有無擴大、雜音等，并作心電圖檢查

E.測定基礎代謝率，選擇手術時機

71.在行甲狀腺大部切除術中，下列哪項操作不當

A.充分顯露甲狀腺腺體

B.切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經(jīng)

C.如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面

D.在一般情況下，每側殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜

E.手術野應常規(guī)放置橡皮片引流24~48小時

72.下述哪一項不就是乳房纖維腺瘤得特點

A.與雌激素作用活躍有密切關系

B.好發(fā)于18~25歲

C.乳房脹痛具有周期性特點

D.月經(jīng)周期對腫塊得大小無影響

E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)

73.引起乳癌發(fā)病得易感因素不包括

A.乳癌家族史

B.絕經(jīng)晚于52歲

C.上皮增生活躍得乳腺囊性增生病

D.另一側乳房曾思乳癌

E.高蛋白飲食

74.早期食管癌得x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑得鳥嘴狀狹窄

B.局限性粘膜皺裳增粗與斷裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小得充盈缺損

E.小龕影

75.下列哪一項最不可能就是直疝得特點

A.多見于老年人

B.很少嵌頓

C.疝塊呈半球狀，基底較寬

D.精囊位于疝囊得后方

E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出

76.下列哪?項不就是急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干斯端得原因

A.長骨干斷端毛細血管血流緩慢

B.細菌易于停滯于該處

C.兒童長骨干斷端尚未發(fā)育成熟

D.兒童骨箭極附近得微小終末動脈與毛細血管更為彎曲

B.該處血流豐富而流動緩慢，細菌易于沉積

77.下列哪■-項不就是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血得病因

A.腦血管畸形

B.腦梗塞

C.煙霧病

D.顱內(nèi)腫瘤卒中

E.顱內(nèi)動脈瘤

78.下列哪一項臨床表現(xiàn)不應考慮為急性骨髓炎

A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。

B.白細胞與中性粒細胞計數(shù)增高

C.長骨干斷端疼痛非常劇烈，不愿活動患肢

D.患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊

E.急驟得高熱與毒血癥表現(xiàn)

79.下列哪項不就是腰椎間盤突出癥得體征

A.第三腰椎橫突尖壓痛

B.壓痛及舐棘肌痙攣

C.腰部活動受限

D.腰椎側突

E.直腿抬高試驗與加強試驗陽性

80.下列各項關于手外傷得處理中，錯誤得就是

A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口

B.張力過大得創(chuàng)口，應采用“Z”字成形術

C.創(chuàng)口方向縱行越過關節(jié)，也應采用“Z”字成形術

D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植

E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍得軟組織予以覆蓋，然

后植上中厚皮片

81.腎損傷非手術療法中下列哪項不恰當

A.抗感染治療

B.應用止血劑

C.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊與血尿得變化

D.血尿消失后宜早期下床活動

E.抗休克治療

82.關于三腔管及其應用，下列說法中錯誤得就是

A.一般胃氣囊充氣量為150~200ml,食管氣囊為IOO~150ml

B.三腔管一般放置24小時

C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12-24

小時，如確已止血，即將管緩緩拉出

D.放置三腔管得時間不宜超過3~5日

E.每隔12小時，應將氣囊放空10~20分鐘，如有出血，再充氣壓迫

82.引起上消化道大出血得原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.慢性胃炎

D.門靜脈高壓癥

E.胃癌

84.下列哪項不宜做脾切除術

A.2歲兒童脾外傷

B.脾膿腫

C.戈謝病

D.海洋性貧血

E.自體免疫性溶血性貧血

85.下列關于閉式胸膜腔引流術得敘述中，錯誤得就是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線與腋后線之間得第6~8肋間插管引

流

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出得A、B、C、D、

E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切得答案，并在答

題卡上將相應題號得相應字母所屬方框涂黑。某個各選答案可能被選

擇一次、多次或不被選擇。

A.適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童得慢貧血

B.適用于多次輸血后產(chǎn)生白細胞凝集抗體而有發(fā)熱反應得貧血

C.適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析得病人

D.適用于治療因粒細胞減少而抗生素治療無效得嚴重感染

E.適用于嚴重得再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術

后血小板銳減

86.少含白細胞紅細胞

87.洗滌紅細胞

88.血小板

A.多見于乳管內(nèi)頭狀瘤

B.多見于乳管阻塞得乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.可見于終止哺乳后

D.可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病

E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成得乳腺囊性增生病

89.鮮紅色血性溢液

90.乳樣溢液

91.漿液性無色溢液

A.多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋多巴結

B.多見中年人，屬中度惡性，主要轉(zhuǎn)移途徑就是經(jīng)血液到達肺與骨

C.多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結轉(zhuǎn)移，并常經(jīng)血

液轉(zhuǎn)移至肺、骨

D.發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素

E.細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣

沉著

92.乳頭狀腺癌

93.濾泡狀腺癌

94.未分化癌

A.急性胃腸炎

B.急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性闌尾炎

95.上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛

96.惡心，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有壓痛

97.惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張

A.腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明

B.腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣

C.腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣

D.腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉的含量高

E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重

98.胃二十指腸急性穿孔

99.急性闌尾炎穿孔

100.出血性壞死性胰腺炎

A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復出現(xiàn)游走性淺靜脈炎

B.出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈

C.患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成

D.干性壞疽變?yōu)闈裥詨木?，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀

E.蒼白、紫組、潮紅

101.Raynaudsyndrome發(fā)病期

102.Buerger病營養(yǎng)障礙期

103.Buerger局部缺血期

A.質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色

B.易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色

C.X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結石

D.X線不被顯示

E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀

104.草酸鈣結石

105.純尿酸結石

106.胱氨酸結石

A.血壓升高，粘膜與粘膜下層出現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層與漿膜擴

散

B.闌尾各層均有水腫與中性粒細胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍與出血

點

C.闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著

D.闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色

E.大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊

107.急性化膿性闌尾炎

108.壞疽性及穿孔性闌尾炎

109.闌尾周圍膿腫

A.后尿道損傷

B.球部尿道損傷

C.腹膜內(nèi)膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.懸垂部尿道損傷

110.陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血

111.骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難

A.葡萄球菌

B.大腸肝菌

C.綠膿肝茵

D.變形桿菌

E.溶血性鏈球菌

112.原發(fā)性腹膜炎得病原茵

113.繼發(fā)性腹膜炎得病原茵

A.由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過障礙

B.由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內(nèi)容不能

正常運行

C.由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導致

D.梗阻并伴有血運障礙

E.一段腸拌兩端完全阻塞

114.絞窄性腸梗阻

115.閉祎性腸梗阻

116.機械性腸梗阻

[A2型題]

每一道考題就是以一個小案例出現(xiàn)得，其下面都有A、B、C、D、E5個

備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號得相

應字母所屬方框涂黑。

117.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時突然發(fā)生塌方，被

埋6小時后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L,診斷

為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項指標最有意義

A.血壓、脈搏

B.中心靜脈壓

C.出血、感染

D.尿量、尿鈉

E.神志、瞳孔

118.女性，44歲，因腸結核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼

吸深快，血pH7.0,即給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)

了手足抽搐，應立即給予

A.5%碳酸氫鈉

B.10%氯化鉀

C.10%葡萄糖酸鈣

D.鹽酸

E.醋酸鈉

119.一患者輸血過程中，剛輸人兒十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、

呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈

血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應，下列處置中哪

項不宜

A.靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖好來糾正低血容量，抗休克

B.口服苯海拉明25mg,異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射

C.給予5%碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞

D.防治彌散性血管內(nèi)凝血

E.換血治療法

120.男性，55歲，背部一癰切開引流，同時應用廣譜抗生素2周防

止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)

神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查瞧到其眼底視網(wǎng)膜與脈絡膜

上有小得、白色發(fā)亮得圓形隆形，診斷為

A.革蘭染色陽性細菌敗血癥

B.革蘭染色陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.壓氧菌敗血癥

E.膿毒敗血癥

121.男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，見她面色蒼

白，查體：BP8/6KPa,脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立

體腹平片見左膈升高，胃結腸間距增寬，最可能得診斷應為

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小腸破裂

D.胰腺損傷

E.左側結腸破裂

122.男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷

部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見

網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者得燒傷面積與燒傷程度為

A.12%,淺11°

B.16%,淺11°

C.18%,淺II。

D.18%,深n°

E.20%,深II。

123.女，26歲，在2樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當即昏迷，送醫(yī)

院就診，一小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力n級，腦脊液檢

查有紅細胞，CT示左顆頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應

考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫

E.腦干損傷

124.男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術，術后1天

時病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)納，出現(xiàn)進行呼吸困難，切口敷料呈

紅色，頸部腫脹，應立即

A.予以吸氧

B.靜注氫化可吸松

C.吸氧，同時加用毛地黃制劑

D.拆開縫線，止血

E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應立即氣管切

開

125.女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查

見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺

呼吸音降低，2線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，對其得處理哪項不

宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應用抗生素

D.牽引固定

E.胸帶固定

126.男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時發(fā)作，餐后

緩解，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎酸得分泌量明顯高于正常

人，其最可能得診斷就是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃癌

127.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而

來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小得腫物，固

定，似與胸壁粘連，左側腋下腫大淋巴結成塊狀，移動度差，左鎖骨

上淋巴結腫大，約2cmxlcm大小，經(jīng)其她各項檢查，該患者被確診為

乳癌，應屬于哪一期

A.0期

B.I期

C.II期

D.HI期

E.IV期

128.男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍

病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大得淋巴結，作食管x線鋼

餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應考慮為

A.食管炎

B.食管靜脈曲張

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

129.男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，

途中嘔吐一次，約50ml,嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑

色，量不多。體格檢查：血壓12/8KPa,脈搏100次/分，右下胸部

腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性

穿刺抽到不凝血2mLx線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未

見異常，該患者可能得診斷就是

A.肝破裂伴膽道出血

B.脾破裂

C.十二指腸破裂

D.胃破裂

E.肋骨骨折伴胸部損傷出血

130.男，47歲，反復嘔吐一年余來診。潰瘍病史15年，訴近一年來

常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中

度營養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動波，拍上腹部可聞及

振蕩聲，則該患者最可能得診斷為

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃竇癌

C.瘢痕性幽門梗阻

D.腸系膜上動脈壓迫綜合癥

E.十二指腸腫瘤

131.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、

消瘦，右下腹可捫及一4cmX3cm大小得腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯

壓痛，纖維結腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結腸切

除術應包括下述范圍，除了

A.右半橫結構

B.升結腸

C.盲腸

D.左半橫結腸

E.長約15~20cm得回腸末段

132.女性，48歲，反復中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時

更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出

現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳

痛。實驗室檢查：WBC為7.2X109/L,中性粒細胞0.80,血淀粉酶

3001u（Somogyi法），B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點及回聲

影，胰管直徑1.0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜得治療為

A.調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.中醫(yī)中藥治療

D.口服降糖藥

E.手術療法

133.女性，43歲，肝外膽管結石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，

并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41°C,脈

搏125次/分，血壓10.67/8KPa,則該患者最可能得診斷就是

A.急性膽囊炎

B.肝膿腫

C,急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.膽道蛔蟲癥

134.一兩歲兒童左肘關節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫

脹、壓痛，半屈位畸形，手法復位滿意后行外固定，一小時后出現(xiàn)手

部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥

A.肱動脈損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌攣縮

135.一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺階，之后即哭鬧，訴肘部

疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無腫脹與畸形，壓之痛，X

線檢查未見異常影像，則最可能得診斷就是

A.肘部軟組織挫傷

B.肘關節(jié)脫位

C.肩關節(jié)脫位

D.梳骨小頭本脫位

E.腕關節(jié)脫位

136.一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體

溫39.8℃,脈搏115次/分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲

位，拒絕檢查，白細胞計數(shù)升高，為10X109/L,則該患兒可能得診

斷就是

A.化膿性膝關節(jié)炎

B.膝關節(jié)結核

C.類風濕性關節(jié)炎

D.急性骨髓炎

E.蜂窩織炎

137.男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側

鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮

可能為

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.篩板骨折

E.顆骨巖部骨折

138.男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個月，既往吸煙史40年，每天

10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊

緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細胞，下列哪項治

療不正確

A.手術治療

B.單純化學治療

C.手術治療+術后化學治療

D.手術治療+放射治療

E.以手術為主得綜合治療

[A3/A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供

得信息，在每一道考題下面得A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一

個最佳答案，并在答題卡上將相應題號得相應字母所屬方框涂黑。有

時在試題中提供了與案例相關得輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來

回答問題。

女性，45歲，因結節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術后10小時，測體溫

37.8℃,之后體溫一直未降，反而上升至39.2℃,脈搏130次/

分，且較弱，煩躁不安、澹妄。

139.該患者可能并發(fā)了

A.術后呼吸困難與窒息

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足抽搐

D,甲狀腺危象

E.喉上神經(jīng)損傷

140.為預防上述并發(fā)癥得發(fā)生，關鍵在于

A.使基礎代謝率降至正常范圍才施行手術

B.術中一定要滴注抗生素

C.術前一定要預防性使用抗生素

D.術前要消除病人得顧慮與恐懼心情

E.以上各項都對

141.治療措施如下，哪項不宜

A.口服復方碘化鉀溶液3~5nd,緊急情況下可用10%碘化鈉5~10ml

加入10%葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注

B.氫化可得松每日200~400mg,分次靜脈滴注

C.用冬眠合劑2號半量，肌肉注射

D.吸氧以減輕組織缺氧

E.10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射

女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹

部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37.8℃,Bp20/13.3KPa,

體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。

142.應考慮為

A.克隆氏病

B.腸結核

C.闌尾炎

D.結腸癌

E.盆腔炎

143.于就是行闌尾切除術，術中經(jīng)過較順利，術后第三天患者訴切口

跳痛，查體，T38.5℃,打開紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色

液體滲液，估計就是并發(fā)了

A.切口感染

B.腹膜炎

C.糞瘦

D.闌尾殘株炎

E.粘連性腸梗阻

144.應如何處置

A.剪去縫線，擴大切口，排出膿液

B.清除異物并充分引流

C.全身應用抗生素

D.加強營養(yǎng)

E.以上各項均宜

男性，32歲，飽食后2小時起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向

肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，

表情痛苦，血壓12/9KPa,脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹

為著，并有肌緊張與反跳痛，向細胞15X109/L,中性粒細胞0.

81,腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。

145.患者最大可能就是患了

A.急性胃腸炎

B.急性胰腺炎

C.急性絞窄性腸梗阻

D.急性腎或輸尿管結石梗阻

E.胃十二指腸潰瘍穿孔

146.下列哪項檢查對明確診斷無意義

A.血、尿淀粉酶得測定

B.腹部B型超聲波檢查

C.靜脈腎盂造影

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

147.如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性胰腺炎得診斷

A.穿刺液為不凝固血液

B.穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴

C.穿刺液為黃綠色膿汁

D.穿刺液為透明得漿液

E.穿刺液為淡黃綠色液體

148.如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值

A.血、尿淀粉酶得測定

B.腹部B超檢查

C.腹部CT檢查

D.血鈣測定

E.穿刺液淀粉酶測定

男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且

不時有氣體逸出，BP9/7kPa,脈搏135次/分。

149.該患者應診斷為

A.氣胸

B.血胸

C.張力性氣胸與血胸

D.開放性氣胸與血胸

E.胸腔積液與氣胸

150.如何急救處置為宜

A.胸腔穿刺排氣

B.吸氧

C.應用洋地黃制劑

D.抗休克

E.迅速包扎傷口

女，62歲，因排便習慣改變2年，左下腹腹痛加重一個月來診。訴經(jīng)常便血，有時腹

瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一5cmX4cm大小得包塊，質(zhì)硬，呈結節(jié)狀，

未見腸型及蠕動波。

151.為確診，首選得檢查方法就是

A.B型超聲波檢查

B.CT檢查

C.Ba劑灌腸檢查

D.MRI檢查

E.血清學檢查

152.確定診斷后，宜行手術治療，切除部分包括

A.左半橫結腸

B.上半段降結腸

C.下半段降結腸

D.部分或全部乙狀結腸

E.以上全部

153.該腫瘤最常見得病理類型就是

A.腫塊型

B.浸潤型

C.潰瘍型

D.斑塊型

E.糜爛型

154.如術中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透粘膜肌層達粘膜下層，尚無淋巴結得

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應屬于

A.DukesA0期

B.DukesAl期

C.DukesA2期

D.DukesB期

E.DukesC期

155.該腫瘤得轉(zhuǎn)移方式主要為

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.浸潤轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.幾乎不轉(zhuǎn)移

男性，68歲，進行性吞咽困難6個月，現(xiàn)尚能進半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大得

淋巴結。

156.首先應考慮為

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

157.首選得檢查方法就是

A.食管鏡

B.胸部正位像

C.食管X線飲餐透視

D.血AFP測定

E.腹部B型超聲檢查

158.如前述診斷成立，則上述檢查可能得表現(xiàn)就是

A.食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動良好

B.粘膜未見異常影像且活動良好

C.食管下端呈光滑得鳥嘴狀狹窄

D.局限性粘膜皺裳增粗、斷裂、管壁僵硬

E.食管腔外壓迫，粘膜光滑完整

女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過多種抗生

素治療均無明顯效果，且有加重趨勢。

159.此時,應考慮其患有

A.腎結核

B.腎結石伴感染

C.膀胱結石

D.慢性腎孟腎炎

E.慢性腎小球腎炎

160.下列哪種檢查就是不必要得

A.IVP

B.膀胱鏡檢查

C.腎臟活組織穿刺

D.尿找抗酸桿菌

E.尿結核菌培養(yǎng)

［選擇題］

1、下列哪項不屬于高溫滅菌法

A下排式高壓蒸汽滅菌

B預真空式蒸汽滅菌

C煮沸滅菌

D火燒滅菌

E藥液浸泡滅菌

2、當蒸汽壓力達到104、0-137.3kPa時，溫度121~126℃,欲殺滅細菌芽抱需

A10分鐘

B20分鐘

C30分鐘

D40分鐘

E50分鐘

3、物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留

A1周

B10天

C2周

D20天

E30天

4、腹部手術得消毒范圍包括

A乳頭以下，臍以上

B劍突以下，臍以上

C乳頭以下至腹股溝韌帶

D手術切口周圍15cm區(qū)域

E鎖骨以下至腹股溝韌帶

5、煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需時間

A5~10分鐘

B10-15分鐘

C15-20分鐘

D20-25分鐘

E25-30分鐘

6、用物理方法殺滅細菌稱

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無菌術

7、用化學得方法消滅微生物稱

A消毒法

B抗菌法

C滅菌法

D隔離法

E無菌術

8、用肥皂刷手消毒法中，下列哪項就是正確得

A從手指尖依次刷到肘上5cm

B雙手交替刷3遍，5分鐘

C浸泡酒精范圍過時上3cm

D新潔爾滅溶液一般只能用40次

E沖水時手指朝下

9、手術室在綠膿菌感染手術后得消毒方法

A新潔爾滅溶液清洗

B高鎰酸鉀溶液清洗

C紫外線照射

D40%甲醛溶液消毒

E乳酸空氣消毒

10、感染傷口與肛門等處皮膚消毒時，下列哪項就是正確得

A由手術區(qū)中心部向四周涂橡

B由四周向中心部涂檄

C消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域

D單用酒精消毒即可

E消毒時間需延長30分鐘

選擇題：

1、E2、C3、C4、C5、C6、C

7、B8、D9、E10、B

［選擇題］

1、細胞內(nèi)液中得主要離子就是：

A.陽離子：K+、Mg2+；陰離子：CT、HCCh一與蛋白質(zhì)

B.陽離子：K+、Mg2+；陰離子：HPO4?一與蛋白質(zhì)

C.陽離子：Na+、H+；陰離子：Cl'HCO3一與蛋白質(zhì)

D.陽離子：Na+；陰離子：HPO42-與蛋白質(zhì)

2+2

E.陽離子：Na\K?、Mg；陰離子：HPO4\HCO3-與蛋白質(zhì)

2、外科病人最容易發(fā)生得體液失調(diào)就是：

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低滲性缺水

D.等滲性缺水

E.高滲性缺水

3、等滲性缺水得常見原因就是：

A.水分大量喪失

B.入水量不足

C.慢性腸梗阻

D.胃腸道消化液急性喪失

E.大創(chuàng)面慢性滲液

4、診斷代謝性酸中毒最具價值得臨床癥狀就是

A.疲乏、眩暈、嗜睡

B.感覺遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

5、重度等滲性缺水時補液宜用

A.平衡鹽溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%葡萄糖液

D.等滲鹽水

E.血定安

6、下列哪項不就是引起低鉀血癥得原因

A.長期進食不足

B.急性腎衰

C.持續(xù)胃腸減壓

D.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

E.鹽皮質(zhì)激素使用過多

7、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

A.軟弱無力

B.腹脹、腸鳴音亢進

C.心動過緩

D.神志模糊

E.惡心、嘔吐

8、低鉀血癥可表現(xiàn)為

A.酸中毒

B.堿中毒

C.T波高尖

D.高滲性缺水

E.低滲性缺水

9、低鉀血癥得治療下列哪項就是正確得：

A.根據(jù)血清鉀測定結果來計算補鉀量

B.首先考慮口服

C.中心靜脈快速輸注

D.待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀

E.每升液體中含鉀量不宜超過30mmol

10、下列哪項不就是引起高鉀血癥得原因

A.補鉀過多

B.腎衰

C.溶血

D.堿中毒

E.大量輸入庫血

11、下列哪種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒

A.胃幽門梗阻

B.彌漫性腹膜炎

C.長期胃腸減壓

D.吞咽困難

E.低鉀血癥

12、有關代謝性酸中毒得治療下列哪項就是錯誤得

A.病因治療應放在首位

B.邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，就是治療得原則

C.一旦明確診斷，應及早、盡快得糾正

D.快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥

E.快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥

13、一患者，代謝性酸中毒被糾正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先應考慮:

A.腦缺氧

B.低血鈉

C.低血鎂

D.低血鈣

E.低血糖

14、代謝性堿中毒得主要原因：

A.胃液喪失過多

B.堿性物質(zhì)攝入過多

C.缺鉀

D.利尿劑得作用

E.以上都就是

15、高鉀癥患者需立即降低血清鉀濃度，下列哪項不能降低血清鉀：

A.輸注碳酸氫鈉

B.輸注葡萄糖及胰島素

C.輸注葡萄糖酸鈣

D.利尿劑

E.透析療法

選擇題：

1、B2、D3、D4、C5>A5、B7、A

8、B9、C10、D11、B12>C13、D14、E

15、D

［選擇題］

1、下列哪項就是輸血得適應癥：

A、急性大出血

B、貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染

D、凝血機制障礙

E、以上都就是

2、關于輸血得注意事項，下列哪項就是錯誤得：

A.嚴密查對

B.CPD與ACD血液保存劑得有效保存期可達35天

C.輸1~2L冷藏血可不需予熱

D.不加藥物

E.應在輸注期加強觀察

3、輸血得發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后：

A.10分鐘

B.10-30分鐘

C.30-60分鐘

D.60-90分鐘

E.90分鐘

4、關于溶血反應得臨床癥狀得描述，下列哪項就是正確得：

A.臨床表現(xiàn)有較大差異

B.輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀

C.Rh顯赫性不合者，可在輸后數(shù)小時乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀

D.延遲性輸血反應可發(fā)生在輸血后7~14天

E.以上都對

5、溶血反應得治療下列哪項不正確：

A.抗休克

B.保護腎功能

C.防治DIC

D.換血治療

E.抗組織胺藥物應用

6、多種凝血因子缺乏得病人應輸：

A.濃縮紅細胞

B.濃縮血小板

C.新鮮冷凍血漿

D.冷沉淀

E.洗滌紅細胞

7、手術中失血回輸達到多少時需加輸血小板：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

8、血液稀釋回輸法自體輸血，下列哪項就是錯誤得：

A.可節(jié)約用血

B.避免輸血反應

C.術中丟失得就是已被稀釋得血

D.取血總量不超過總血容量得20%~30%

E.先輸最先采集得血

9、術中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪想措施就是錯誤得:

A.每輸1000ml血給鈣1克

B.每輸庫血3~5單位，補充新鮮血1個單位

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.輸注維生素K

E.輸注凝血酶復合物

10、麻醉手術中，病人發(fā)生溶血反應，下列哪項對診斷最重要：

A.皮膚尊麻疹

B.喉頭水腫呼吸困難

C.腰背劇痛

D.傷口滲血、低血壓

E.血紅蛋白尿

［答案］

選擇題：

1、E2、B3、D4、E5、E6、C7、E

8、E9、D10、D

［選擇題］

1、各種休克得共同點就是：

A.血壓下降

B.心率增快

C.脈壓縮小

D.有效循環(huán)血量銳減

E.中心靜脈壓下降

2、有效循環(huán)血量就是指：

A.單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在得總血量

B.單位時間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)得血量

C.維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)得血量

D.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細血床外得循環(huán)血量

E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇與毛細血管床外得血量

3、休克代償期得臨床表現(xiàn)：

A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常

B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常

C.血壓稍升高,脈搏快、脈壓無變化

D.血壓稍升高,脈搏快、脈壓縮小

E.血壓稍降低,脈搏、脈壓縮小

4、休克得監(jiān)測中，下列哪項對病人預后得判斷最具臨床意義:

A.直接動脈壓

B.中心靜脈壓

C.動脈血氣分析

D.肺動脈楔壓

E.動脈血乳酸鹽測定

5、在休克得治療時，尿量得變化常用來估計：

A.有效循環(huán)血量

B.總血容量

C.中心靜脈壓

D.微循環(huán)灌流

E.心功能

6、當中心靜脈壓超過多少時應注意發(fā)生心功能不全：

A.6cmHzO

B.8cmH2O

C.10cmH2O

D.12cmH2O

E.15cmH2O

7、胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測，下列哪項就是錯誤得：

A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

B.休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)

C.可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克

D.能反映胃腸道組織局部血流灌注

E.能判斷胃腸道組織得氧供情況

8、影響心肌灌注流量得主要因素就是：

A.動脈收縮壓

B.動脈舒張壓

C.中心靜脈壓

D.心排出量

E.心肌收縮力

9、休克應用血管擴張劑得作用機制就是：

A.擴張冠狀動脈、增強心臟收縮力

B,擴張腎動脈、增加腎有效濾過率

C.擴張小動脈與小靜脈，改善微循環(huán)

D.擴張腦動脈，保證腦血流

E.擴張微循環(huán)

10、治療休克首要得措施就是：

A.補充血容量

B.去除休克病因

C.糾正酸中毒

D.升壓藥得使用

E.輸血

II、休克病人在補足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予:

A.腎上腺素

B.輸血

C.血管擴張藥

D.血管收縮藥

E.大劑量皮質(zhì)激素

12、改善微循環(huán)最好采用：

A.血管收縮劑

B.擴容與血管擴張劑

C.強心藥

D.糾正酸中毒

E.激素

13、抗休克用多巴胺主要就是取其：

A.強心作用

B.收縮血管作用

C.增加外周血管阻力作用

D.擴張腎血管作用

E.強心與擴張內(nèi)臟血管作用

14、糾正休克所并發(fā)得酸中毒關鍵在于：

A.過度換氣

B.補充堿性藥物

C.改善組織灌流

D.提高血壓

E.應用激素

15、感染性休克使用皮質(zhì)激素治療，下列哪項就是正確得：

A.早期使用

B.用量宜大

C.維持不宜超過48小時

D.能抑制多種炎癥介質(zhì)得釋放

E.以上都對

選擇題：

1、D2、B3、D4、E5、D6、E7、A

8、B9、C10、A11、D12、B13、E14、C

15、E

［選擇題1

1、MODS常見得發(fā)病基礎應排除：

A.重度創(chuàng)傷

B.大手術后

C.敗血癥

D.急性壞死性胰腺炎

E.肺癌終末期

2、急性腎衰少尿就是指成人24小時尿量少于

A.350ml

B.400ml

C.450ml

D.500ml

E.600ml

3、MODS得啟動主要就是因為：

A.嚴重得損害因子侵襲

B.大量得細胞因子

C.炎癥介質(zhì)

D.病理性產(chǎn)物

E.以上都就是

4、急性腎衰不用得抗生素就是：

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.卡那霉素

E.頭狗哌酮

5、有關急性腎衰得描述下列哪項就是錯誤得：

A.尿量明顯減少就是腎功能受損最突出得表現(xiàn)

B.成人24小時尿量少于400ml稱為少尿

C.成人24小時尿量少于100ml稱為無尿

D.尿量就是判斷有無急性腎衰得唯一指標

E.成人24小時尿量少于500ml會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

6、ARDS得發(fā)病基礎有：

A.損傷

B.感染

C.正外器官系統(tǒng)病變

D.休克

E.以上都就是

7、對ARDS得診斷與病情判斷有重要意義得檢查就是：

A.血氣分析

B.呼吸功能監(jiān)測

C.血流動力學監(jiān)測

D.X線胸片

E.心電圖

8、應激性潰瘍可能發(fā)生于下列哪種情況：

A.重度燒傷

B.重度顱腦外傷

C.大手術后

D.嚴重休克

E,以上都就是

9、關于ARDS得病理生理下列哪項不正確

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.肺內(nèi)分流減少導致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎縮

10、誤輸異型血后無尿6天，無休克，最有效得治療就是

A.靜注地塞米松

B.靜注碳酸氫鈉

C.靜注甘露醇

D.靜注吠塞米

E.血液透析

11、急性呼吸衰竭就就是

A.急性低氧血癥

B.急性低二氧化碳血癥

C.急性高二氧化碳血癥

D.急性高氧血癥

E.以上均不就是

12、早期ARDS得診斷依據(jù)除外

A.無明顯肺部體征

B.無X線片大片陰影表現(xiàn)

C.有創(chuàng)傷、胸腹部大手術等病史

D.有明顯發(fā)絹及低氧血癥

E.呼吸頻率＞30bpm