醫(yī)院新冠肺炎的防控培訓(xùn)

2021主講人：xx日期：xx.xx新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)系列課件醫(yī)院新冠肺炎的防控培訓(xùn)病原體：新型冠狀病毒，有包膜，對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。臨床表現(xiàn)：

潛伏期1~14天，多為3~7天，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。新冠肺炎基礎(chǔ)知識(shí)新冠肺炎基礎(chǔ)知識(shí)傳染源：傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。易感人群：人群普遍易感。--《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第八版修訂版）新冠肺炎基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，具體如下:可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿窖?、體液、分泌物等噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。可能出現(xiàn)呼吸道暴露時(shí)，戴醫(yī)用外科口罩。新冠肺炎的防控根據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn)的差異，做到以下防護(hù):1、一級(jí)防護(hù):

預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥監(jiān)護(hù)病房,過渡病房，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員,以及進(jìn)行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢查與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、工作服，根據(jù)工作區(qū)域和工作需要選擇一次性工作帽、一次性乳膠手套、隔離衣、鞋套等。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)新冠肺炎的防控2、二級(jí)防護(hù):發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn),消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí),疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí),為疑似或確診患者手術(shù),新冠核酸檢測(cè)時(shí)釆用二級(jí)防護(hù)措施。主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)新冠肺炎的防控3、三級(jí)防護(hù):在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可采用三級(jí)防護(hù)。主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等，必要時(shí)可使用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)新冠肺炎的防控建立健全制度，規(guī)范管理流程根據(jù)國(guó)家、省、市各級(jí)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作指南及要求，編制了新冠肺炎感染預(yù)防與控制手冊(cè)、新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案，制定有各項(xiàng)工作方案及重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作指引并及時(shí)進(jìn)行了修訂、不斷完善，科內(nèi)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。新冠肺炎的防控加強(qiáng)醫(yī)院通道管理堅(jiān)持“人、物同防”“醫(yī)、患同防”，把好醫(yī)院的人員、車輛和物資“入口關(guān)”,加強(qiáng)入口管理，規(guī)范收治病人。新冠肺炎的防控完善預(yù)約診療和預(yù)檢分診推行非急診患者預(yù)約診療，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查和預(yù)約治療，合理分配就診時(shí)間，設(shè)置有充足的等候區(qū)域。加強(qiáng)預(yù)檢分診，門急診嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診制度。三級(jí)預(yù)檢分診處嚴(yán)格詢問流行病學(xué)史及相關(guān)癥狀、檢測(cè)體溫。強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)檢分診處，除了測(cè)量體溫、查看綠碼，必須嚴(yán)格詢問流行病學(xué)史及相關(guān)癥狀，凡是從中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)返綿就診者無論是否發(fā)熱均指引到發(fā)熱門診就診，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)。新冠肺炎的防控完善預(yù)約診療和預(yù)檢分診加強(qiáng)來自中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)患者的篩查，要求對(duì)來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的普通患者，即使健康碼為綠碼，首次核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，也須復(fù)查核酸。所有發(fā)熱和（或）咳嗽等呼吸道癥狀的患者，必先分診查核酸，待核酸檢測(cè)陰性結(jié)果后，再到相應(yīng)科室就診。醫(yī)院各窗口嚴(yán)格落實(shí)“一米線”規(guī)定，督促工作人員、就診人員規(guī)范佩戴口罩。新冠肺炎的防控強(qiáng)化發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”作用，加強(qiáng)發(fā)熱患者閉環(huán)管理。實(shí)行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理。發(fā)熱門診嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強(qiáng)流行病學(xué)問診，強(qiáng)化新冠肺炎臨床癥狀早期識(shí)別，加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個(gè)可疑患者。發(fā)熱門診所有就診者均按要求做核酸檢測(cè)，核酸結(jié)果陰性才能離開。新冠肺炎的防控嚴(yán)格患者及其陪護(hù)探視管理做好患者感染的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、控制和管理。原則上取消陪伴和探視，確有陪伴和探視需求的，原則上1患1陪/1探視。除外出檢查等特殊情況，患者及陪護(hù)人員不得隨意進(jìn)出病區(qū)。各病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)陪伴管理制度，即日起所有住院患者出院前需行1次核酸檢測(cè)，待報(bào)告結(jié)果陰性后，方可安排離院。新冠肺炎的防控嚴(yán)格患者及其陪護(hù)探視管理每個(gè)住院病區(qū)設(shè)置過渡病區(qū)，用于臨時(shí)隔離住院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治療但未獲得新冠肺炎篩查結(jié)果的患者。緩沖病區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的位置，不應(yīng)穿插在普通病區(qū)中間。擇期住院患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者住院前篩查流程，如詢問流行病學(xué)史、進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)、新冠病毒核酸檢測(cè)等，排除新冠肺炎后方可收治住院。篩查結(jié)果不全的患者需住院治療時(shí)，應(yīng)盡可能收治到過渡病區(qū)隔離治療，等待篩查結(jié)果?；颊咦≡浩陂g，原則上不得離開病區(qū)(需到其他區(qū)域進(jìn)行必要檢查時(shí)除外)，不串病室。新冠肺炎的防控加強(qiáng)環(huán)境物表的清潔消毒加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。按照單元化操作的原則,強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度,有明顯污染的情況下,應(yīng)先去污,再實(shí)施消毒;消毒選用500mg/L含氯消毒液。清潔工具做到分區(qū)使用,保持清潔工具清潔與干燥。新冠肺炎的防控

預(yù)防消毒與隨時(shí)消毒相結(jié)合：醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/天，門急診、發(fā)熱門診、口腔科、眼科、耳鼻喉科、內(nèi)鏡室等中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域至少2次/天；有明顯污染隨時(shí)消毒。加強(qiáng)環(huán)境物表的清潔消毒終末清潔與消毒：有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對(duì)清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與垃圾。消毒選用500mg/L含氯消毒液，有明顯污染時(shí)先去污染再消毒。必要時(shí)可采取強(qiáng)化的終末消毒措施，即可以在上述清潔與消毒措施基礎(chǔ)上,采用過氧乙酸熏蒸消毒,或紫外線輻照設(shè)備消毒。新冠肺炎的防控疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒：發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時(shí),在患者離開該環(huán)境后,對(duì)患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒,消毒選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘。留觀病房或隔離病房則每日消毒3次。有可見污染物時(shí),先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘。保持環(huán)境清潔、整齊。新冠肺炎的防控加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，落實(shí)工作職責(zé)職責(zé)，單獨(dú)建立處置臺(tái)賬，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。新冠肺炎的防控疑似或確診新冠肺炎患者醫(yī)療廢物的管理患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。包裝袋外貼上醫(yī)療廢物標(biāo)簽和紅色的“新冠”標(biāo)簽。新冠肺炎的防控規(guī)范核酸檢測(cè)工作對(duì)發(fā)熱門診、新入院病人及陪護(hù)做到應(yīng)檢盡檢；按照可能暴露的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)工作人員分類實(shí)施核酸檢測(cè)，對(duì)發(fā)熱門診、急診科、從事核酸采樣和檢測(cè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員嚴(yán)格落實(shí)“一周一檢”措施；對(duì)其它崗位的工作人員每月開展一次全員核酸檢測(cè)；分類建立花名冊(cè)和檢測(cè)檔案。新冠肺炎的防控加強(qiáng)對(duì)工作人員的管控每日在“四川天府健康通”小程序中進(jìn)行3次健康打卡，同時(shí)每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，有發(fā)熱及新冠肺炎相關(guān)癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。嚴(yán)格執(zhí)行外出報(bào)備制。新冠肺炎的防控建立感控工作長(zhǎng)效機(jī)制組建了感控督查員隊(duì)伍，現(xiàn)我院感控