醫(yī)院品管圈培訓(xùn)課件60

品管圈

玉山縣人民醫(yī)院內(nèi)一科QualityControlCircle主要內(nèi)容品管圈概述品管圈創(chuàng)建品管圈活動

品管圈實戰(zhàn)應(yīng)用4123

品管圈概述

品管圈活動的基本概念同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部的問題以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊力量，運用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性自主性民主性科學(xué)性由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)QCC的目標(biāo)工作現(xiàn)場成為品管中心自動自發(fā)自我啟發(fā)

全員參與全員發(fā)言相互啟發(fā)尊重人性，建立愉快的現(xiàn)場發(fā)揮員工潛能，提升組織競爭力提升現(xiàn)場水準(zhǔn)提高品質(zhì)意識提高問題意識提高改善意識提升員工士氣[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈的精神品管圈的方法品管圈的目標(biāo)QCC的意義對組織

對管理對員工

獲得自身發(fā)展的機會，增長知識，增強創(chuàng)造性獲得參與機會，改善合作關(guān)系獲得物質(zhì)獎勵、自我發(fā)展機會改善服務(wù)質(zhì)量降低成本激勵員工士氣促進(jìn)組織與員工溝通鼓勵員工自己解決問題，減輕工作負(fù)擔(dān)確保工作高效開展2024/8/187創(chuàng)建QCC品管圈的成立：編組原則原則一原則二原則三原則四目標(biāo)相同工作性質(zhì)相同工作場所相同人數(shù)3～10人品管圈編組原則品管圈的成立：編組的形式以科護(hù)士長為圈長編成品管圈以科護(hù)士長、各科骨干為圈長[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2024/8/1810品管圈的成立：圈名和圈徽的確定圈員共同決定圈名最好選擇富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義的名字部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部門屬性：南丁格爾圈、小護(hù)士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活動主題：降低差錯圈、滿意圈文字的反義詞：等會圈、藥到病除圈圈名類型圈名及圈名意義精靈圈圈徽及意義彩虹圈大雁圈布衣圈眾

益

圈廣濟(jì)圈品管圈圈徽圈名及圈徽意義說明圈名意義與單位的關(guān)系表達(dá)對于此活動的期盼語詞的意思（分開、合并）圈徽的意義與圈名間的關(guān)系圖形型態(tài)的意義（整體、個別）圖形顏色的意義品管圈的成立：人員組成圈員3～10位成員圈長負(fù)責(zé)計劃、組織，培訓(xùn)、鼓勵成員聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)員推進(jìn)委員會支持、獎勵、推廣評估、建章立制輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo)

QCC人員組成工作內(nèi)容品管圈的成立：品管圈的登記圈名圈長圈員所屬單位品管圈的成立：品管圈活動原則小組活動選題活動計劃表(甘特圖)人員職責(zé)

QCC活動原則2024/8/1819品管圈圈會圈會的任務(wù)圈會的方式與時間開圈會的時機圈會的準(zhǔn)備圈會的進(jìn)行方法會議記錄2024/8/1820QCC活動2024/8/1821品管圈的主要活動以圈長為中心并由所屬全員參加，以自主活動的方式組成現(xiàn)場永久性的活動小組。品管圈活動作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在現(xiàn)場實行品質(zhì)管理的活動。全員研究各種改善手法、自我啟發(fā)的小組活動。通過定期或不定期圈會，自動自發(fā)地處理現(xiàn)場問題，活用品管及改善手法，進(jìn)行對自己工作現(xiàn)場的管理及改善活動。定期進(jìn)行醫(yī)院/科室/班組等的成果發(fā)表會。QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果QCC開展步驟1.選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.要因確認(rèn)6.制訂對策7.對策實施8.檢查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA1.選擇課題2.設(shè)定目標(biāo)3.提出各種方案并確定最佳方案4.制訂對策5.對策實施6.檢查效果7.標(biāo)準(zhǔn)化8.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA問題解決型—自定目標(biāo)課題達(dá)成型—創(chuàng)新型如何發(fā)現(xiàn)主題依醫(yī)院目標(biāo)管理的方向主管的方針、提示、指引提高效率或品質(zhì)患者經(jīng)常抱怨的問題……主題的書寫格式動詞（正向或負(fù)向）：提高名詞（改善的本體）：住院病人衡量指標(biāo)：靜脈穿刺成功率動詞（正向或負(fù)向）：降低名詞（改善的本體）：住院病人衡量指標(biāo)：費用差錯率品管圈選題評價法、記名式團(tuán)體技巧法、優(yōu)先次序矩陣腦力激蕩＋親和圖（KJ）記名式團(tuán)體技巧、查檢表2341列出工作場所之問題點對問題加以討論及理解對于問題進(jìn)行評價決定主題決定主題之步驟可協(xié)助之方法主題選定主題評價表QC-STORY判定表QC-STORY判定表主題選定計劃進(jìn)度表30％40％20％10％計劃進(jìn)度表現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查改善前患者意外跌倒墜床率查檢表現(xiàn)狀調(diào)查目標(biāo)設(shè)定改善前患者意外跌倒墜床率為9.87%目標(biāo)值=5.13%改善幅度=48.02%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改善重點）=9.87-（9.87X0.6X0.8）

=5.13患者意外跌倒墜床率

降幅48.02%9.87%5.13%目標(biāo)設(shè)定問題↓原因↓要因↓真因←頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記名式團(tuán)體技巧)←查檢柏拉圖→解析因果圖(魚骨圖)因果圖：是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時所用的圖。(一張因果圖只能解決一個主要品質(zhì)問題，如果有幾個主要改善問題，那么就畫幾張因果圖)人員材料流程環(huán)境機器主要問題中原因小原因大原因原因性系統(tǒng)圖關(guān)聯(lián)圖0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭頭只進(jìn)不出是問題，箭頭只出不進(jìn)是主因，箭頭有進(jìn)有出是中間因素患者意外跌倒墜床真因驗證解析對策擬定針對要因（真因）來思考改善對策評價改善對策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急臨時對策考慮對策相互關(guān)系,擬訂實施順序及期間并進(jìn)行

工作分配對策擬訂后,需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行對策擬訂評分表問題點原因?qū)Σ邤M定采納負(fù)責(zé)人總分評價可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）對策擬定對策性系統(tǒng)圖對策擬定執(zhí)行整改方案轉(zhuǎn)動P-D-C-A調(diào)查對其他工作或其他部門有無副作用對策實施對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負(fù)責(zé)人when實施期間where實施地點對策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對策

對策效果：

對策執(zhí)行情形對問題點改善效果PDCA對策實施效果確認(rèn)效果確認(rèn)無形效果有形效果目標(biāo)達(dá)成100%±10%是不錯的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形（柱狀圖、推移圖）比較可計算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示可以雷達(dá)圖之評價法表示無形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評價項目是偶數(shù)較好(大約5-8項較佳)C.每項目均衡發(fā)展是較好的改善前、中、后效果比較目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％

=（3.89％－9.87％）/（5.13％－9.87％）×100％

=126.16%效果確認(rèn)—有形成果效果確認(rèn)意外拔管率（%）幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.