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醫(yī)療糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)療糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程醫(yī)療糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)患糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程及法律保障劉鑫中國政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)患糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程行政處理院內(nèi)投訴技術(shù)鑒定司法訴訟人民調(diào)解Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、問題英語閱讀作為語言技能的重要組成部分,作為語言輸入的主要環(huán)節(jié)之一,在英語教學(xué)中占有重要地位。閱讀理解能力的高低直接影響和制約著一個(gè)人的聽、說、寫幾方面能力的形成和發(fā)展.但是由于農(nóng)村初中的復(fù)雜特殊環(huán)境造成閱讀教學(xué)普遍存在以下問題。1.農(nóng)村初中學(xué)生閱讀基礎(chǔ)薄弱,閱讀意識(shí)不強(qiáng),閱讀習(xí)慣差農(nóng)村初中的學(xué)生一般都是從小學(xué)三年級(jí)開始接觸英語,加上農(nóng)村小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)于英語存在誤解,覺得英語不是主課而不關(guān)心,也不注重課外圖文閱讀。農(nóng)村小學(xué)也是為了應(yīng)付畢業(yè)考進(jìn)行簡(jiǎn)單的教學(xué),更不用說閱讀能力的培養(yǎng)。2.農(nóng)村初中學(xué)生英語閱讀時(shí)間少、量小、面窄農(nóng)村初中由于教學(xué)輔助設(shè)施有限,學(xué)校很少有英語圖書資料,所以學(xué)生的閱讀時(shí)間僅局限于課堂,閱讀材料和信息也大多來自于教科書上的知識(shí)。3.教師閱讀教學(xué)方法陳舊單一農(nóng)村學(xué)校大部分地處偏遠(yuǎn)地區(qū),教師的教育理念和教學(xué)方法相對(duì)比較滯后。僅靠教師的一張嘴已經(jīng)很難適應(yīng)和滿足現(xiàn)在的英語閱讀教學(xué)任務(wù)。雖然現(xiàn)在的農(nóng)村學(xué)校也大多安裝了多媒體等輔助設(shè)施,但是真正的利用還是不多。其次因?yàn)榻逃w制的束縛和評(píng)價(jià)體系的不完善,使大多數(shù)教師還是專注于應(yīng)試教學(xué),不敢過多嘗試新方法,也致使學(xué)生對(duì)閱讀毫無興趣可言。二、策略針對(duì)農(nóng)村初中英語閱讀教學(xué)中出現(xiàn)的以上問題,提供以下幾項(xiàng)對(duì)策:1.幫助學(xué)生樹立正確閱讀觀,激發(fā)學(xué)生閱讀興趣,提高學(xué)生的閱讀積極性閱讀選材的內(nèi)容要豐富生動(dòng),以學(xué)生喜聞樂見的題材作為入口,挑選趣味性強(qiáng)、語言淺顯的文章讓學(xué)生自己閱讀,以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性,打開興趣大門,將閱讀作為一種積極的創(chuàng)造性的理解過程。當(dāng)學(xué)生因?yàn)槟軌蛴糜⒄Z獲得新的信息而欣喜時(shí),就體會(huì)到了英語學(xué)習(xí)的快樂,當(dāng)然就會(huì)有更高的興趣去學(xué)好它。2.課內(nèi)外閱讀有機(jī)結(jié)合閱讀離不開教師的引導(dǎo)與點(diǎn)撥,但更為重要的是要依靠學(xué)生課后自己大量的閱讀,課文閱讀只是為學(xué)生提供了一定數(shù)量的閱讀范例,僅依靠有限的課堂閱讀是難以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的,還應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下,加大課外閱讀量,作為有益補(bǔ)充。3.教師更新英語閱讀教學(xué)方法(1)使用多媒體等教學(xué)輔助工具,提高課堂效率。多媒體作為一種先進(jìn)的教學(xué)手段被引入課堂,能優(yōu)化英語課堂教學(xué),加大課堂的知識(shí)容量;能根據(jù)現(xiàn)實(shí)生活,形象、直觀地展示教學(xué)內(nèi)容,突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。通過文與圖、動(dòng)與靜的結(jié)合來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情,能有效地改進(jìn)教與學(xué)的方式,使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中,高速度、高質(zhì)量地獲取知識(shí)、發(fā)展能力、培養(yǎng)個(gè)性。多媒體對(duì)于傳統(tǒng)英語閱讀教學(xué)中出現(xiàn)課堂容量小,知識(shí)枯燥起到很好的緩沖作用。(2)根據(jù)各年級(jí)閱讀要求,掌握閱讀技巧。培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過程,應(yīng)采取循序漸進(jìn)?p有的放矢的原則,對(duì)每個(gè)年級(jí)的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求做到心中有數(shù)。例如,初一年級(jí)的重點(diǎn)應(yīng)放在激發(fā)學(xué)生閱讀英語文章的興趣上,選材以趣味性、故事性的文章為主。同時(shí),還要逐漸培養(yǎng)學(xué)生猜測(cè)生詞的能力。初二年級(jí)的重點(diǎn)則是培養(yǎng)學(xué)生具備基礎(chǔ)的閱讀思維能力,如對(duì)文章細(xì)節(jié)的理解能力、對(duì)詞句的理解能力等。初三年?的重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文章的深層理解上,如培養(yǎng)學(xué)生對(duì)文章的推理能力、歸納能力等。在注意廣泛選材的同時(shí),還應(yīng)特別注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行閱讀技巧的培訓(xùn),培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣。好的閱讀技巧對(duì)提高閱讀效果起著事半功倍的效果。首先,我們指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成默讀習(xí)慣。把注意力只停留在文字符號(hào)上,避免嘴唇的蠕動(dòng)或低聲誦讀,以免分散注意力、減慢閱讀速度。據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn),正確的默讀,速度可以比出聲閱讀快三倍左右。其次,指導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)大視幅,減少回視。要培養(yǎng)學(xué)生從整個(gè)句子去理解,迅速地從前一個(gè)句子掃視到第二個(gè)句子,以避免頻頻回視、重復(fù)閱讀等不良現(xiàn)象。第三,重視閱讀后對(duì)文章的概括。一篇文章看后要能準(zhǔn)確概括出文章的大意,弄清各個(gè)部分之間的關(guān)系,理解文章的中心思想。(3)增加學(xué)生的背景知識(shí)。初中英語教材的閱讀材料涉及許多文化背景知識(shí),充分體現(xiàn)了“語言是文化的載體”這一重要理念,這也是近幾年中考試題所注重的一個(gè)方面。東西方風(fēng)土人情、文化風(fēng)俗存在很大差異,如果在閱讀中缺少必要的文化背景知識(shí),對(duì)語言材料的理解往往就會(huì)造成一些困難。因此,在閱讀之前可向?qū)W生講授一些與材料相關(guān)的文化背景知識(shí),既可以消除學(xué)生閱讀理解的障礙,也可以開拓他們的視野,擴(kuò)大知識(shí)面。注:市級(jí)“十三五”教育科學(xué)微型課題[2017]PLWKT2017189。英語新課程改革在我區(qū)部分縣市全面鋪開已三年多,部分縣市作為這一次教學(xué)改革的“排頭兵”實(shí)行課改也已近六年。在這次課程改革的浪潮中,部分縣市的教師在教學(xué)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式及學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方面上的探究,雖取得不菲的成績(jī),但也存在不少的問題。教學(xué)效果與后來才進(jìn)行課改的市、縣相比大有“墻內(nèi)開花,墻外香”的感覺。而且這些問題在部分縣市的農(nóng)村中學(xué)里更為突出,現(xiàn)在我把平時(shí)所見所聞的“問題”羅列如下,借以說明我們離課改還有多遠(yuǎn)。當(dāng)前部分縣市農(nóng)村英語教學(xué)存在的主要問題是:一、教師的教學(xué)觀還沒有或沒有完全轉(zhuǎn)變新課程改革提出:中學(xué)英語教學(xué)的目的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽、說、讀、寫、譯的基本訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生在口頭上和書面上初步運(yùn)用英語的能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語切實(shí)打好基礎(chǔ)。但部分縣市農(nóng)村英語教師還沒有或沒有完全樹立正確的教育觀念、正確的教師觀和學(xué)生觀,角色沒有發(fā)生變化。筆者在與部分教師訪談中發(fā)現(xiàn),有近一半教師的教學(xué)觀念還是“課本本位”,而非“學(xué)生本位”,課堂教學(xué)主要是為了完成教學(xué)任務(wù),為了應(yīng)試。聽課時(shí)發(fā)現(xiàn),幾乎所有的教師在課堂上有2/3的時(shí)間是在講解知識(shí)點(diǎn),教師過度側(cè)重對(duì)單詞用法的講解而忽視詞匯在語言中的實(shí)際運(yùn)用,課堂上學(xué)生運(yùn)用語言交際的時(shí)間很少,教師常用機(jī)械的“大合唱式”操練取代學(xué)生的真實(shí)交際。即使給時(shí)間讓學(xué)生操練對(duì)話,大多數(shù)老師開展的pairwork和groupwork(如A組問B組回答,男生問女生回答)都不具備交際意義,而僅是一種變相的機(jī)械操練,這樣是不能有效培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力的。那么怎樣解決這一問題呢?我認(rèn)為:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究新課程標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)會(huì)其中的玄機(jī)。新的課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出:“外國語是學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識(shí)、獲取世界各方面信息、進(jìn)行國際交往的重要工具。”外語是門“基礎(chǔ)學(xué)科”,它的基礎(chǔ)性體現(xiàn)在語音、詞匯、語法等語言規(guī)則體系里。而語言是具有交際性的,脫離了交際,它就是無本之木、無源之水。同時(shí)語言交際是以語言知識(shí)為依托的,沒有扎實(shí)的語言知識(shí)基礎(chǔ)就談不上對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽、說、讀、寫、譯基本技能訓(xùn)練和語言運(yùn)用能力培養(yǎng)。而語言知識(shí)也只有通過技能訓(xùn)練和言語交流活動(dòng)才能被理解、吸收和消化,并不斷豐富和運(yùn)用于交流活動(dòng)中。因而,我們?cè)诮虒W(xué)活動(dòng)中必須注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行語言基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)。2.教師、學(xué)校、家長(zhǎng)與學(xué)生應(yīng)從注重短期目的,即關(guān)注考試成績(jī),轉(zhuǎn)移到以學(xué)生終身發(fā)展為培養(yǎng)目標(biāo)上來。二、教學(xué)手段單一,方法陳舊、呆板,滿堂灌、填鴨式新課改形勢(shì)下,部分農(nóng)村教師教學(xué)手段主要還是“chalk+blackboard”的形式,錄音機(jī)都很少使用,更不用提用多媒體來教學(xué)。筆者做過一個(gè)調(diào)查筆錄,在所調(diào)查的農(nóng)村中學(xué)教師中,有90%左右的教師從未接觸過多媒體。還有部分教師習(xí)慣于采用舊的教學(xué)模式,忽視課堂氣氛的作用。而學(xué)生也習(xí)慣于教師“滿堂灌、填鴨式”的單向教學(xué)模式,很少配合教師的教學(xué)活動(dòng),因此課堂氛圍難以活躍。由于教師教學(xué)手段、方法過于機(jī)械,課堂上學(xué)生或朗讀,或做題,或回答問題,或機(jī)械地操練,有些學(xué)生逐漸對(duì)英語學(xué)習(xí)失去興趣,在課堂上各干各的,有的發(fā)呆,甚至閑聊,導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。怎樣才能改變這種局面呢?我認(rèn)為:1.作為教師一定要加強(qiáng)自身修養(yǎng),學(xué)習(xí)用教學(xué)資源與學(xué)科整合,學(xué)會(huì)運(yùn)用多媒體課件上課。2.轉(zhuǎn)變師生角色,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,要達(dá)到這一目標(biāo)要求我們牢記:(1)學(xué)生是學(xué)習(xí)過程中的主體,是課堂教學(xué)和課外活動(dòng)的主人。(2)主體性教學(xué)的核心是讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師的主導(dǎo)作用是指導(dǎo)、輔導(dǎo)和點(diǎn)撥。(3)學(xué)校、教師為學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,提供良好的學(xué)習(xí)條件,發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主。創(chuàng)造輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。三、忽視英語聽、說教學(xué),造成大面積“啞巴”英語筆者調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn):農(nóng)村中學(xué)大部分教師很少運(yùn)用課堂口語教學(xué)。有的開始教學(xué)時(shí)雖用,但由于學(xué)生聽不懂,影響教師的教學(xué)進(jìn)度,久而久之,教師不耐煩而轉(zhuǎn)用中文來教學(xué)。有的在課堂教學(xué)中雖然也進(jìn)行一些口語的訓(xùn)練,但做得不夠,學(xué)生參與不全面,教師缺乏有效組織學(xué)生全面參與的手段,學(xué)生口語水平提高緩慢。部分學(xué)生甚至連一句簡(jiǎn)單的口語都不會(huì)說。同樣,聽的教學(xué)也被忽視,部分教師由于片面追求升學(xué)率,課堂上連聽的最基本的語音語調(diào)教學(xué)都忽略,造成學(xué)生聽的障礙,即使新課改的課本里有聽的訓(xùn)練,但教師訓(xùn)練只是走過場(chǎng),體現(xiàn)在聽前沒有對(duì)聽的材料作必要的解說引導(dǎo),沒有引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去聽,沒有告訴學(xué)生如何捕捉有用的信息等。這是我們作為一線教師的過失。因而,我們應(yīng)該深刻領(lǐng)會(huì)課標(biāo)要求,為學(xué)生的終身發(fā)展而耐心地教好英語的基礎(chǔ)知識(shí),即語音、語調(diào)、詞匯、語法等,大面積提高學(xué)生聽、說的能力。四、教師只注重教法的研究,而忽視學(xué)生學(xué)法的研究部分縣市農(nóng)村教師經(jīng)過幾年的課改培訓(xùn)與實(shí)踐,對(duì)理論上的“參與式”、“任務(wù)式”、“興趣式”等教學(xué)方式,教師能道出個(gè)子丑寅卯。但叫他們說出如何有效地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),沒幾個(gè)能說出個(gè)一二來。多年來,我們的教師只注重教法的研究,而忽視對(duì)學(xué)生學(xué)法的研究。怎樣才能做到教與學(xué)的有機(jī)結(jié)合,提高教學(xué)質(zhì)量呢?我認(rèn)為教師應(yīng)做到:1.積極創(chuàng)造條件,讓學(xué)生參與制定階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法;2.引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合語境,采用推測(cè)、查閱或詢問等方法進(jìn)行學(xué)習(xí);3.設(shè)計(jì)探究式的學(xué)習(xí)活動(dòng),促進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維的發(fā)展;4.引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用觀察、發(fā)現(xiàn)、歸納和實(shí)踐等方法,學(xué)習(xí)語言知識(shí),感悟語言功能;5.引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行自我評(píng)價(jià)并根據(jù)需要調(diào)整自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)策略;6.大部分學(xué)生認(rèn)為單詞難記,我們應(yīng)教會(huì)學(xué)生有效的詞匯學(xué)習(xí)策略如:通過學(xué)習(xí)26個(gè)英文字母及它們相應(yīng)的國際音標(biāo)來學(xué)會(huì)拼讀單詞;在語境中學(xué)習(xí)單詞,學(xué)會(huì)猜測(cè)單詞詞義;運(yùn)用英語去思考和理解英語單詞,直接在大腦中建立實(shí)物的鏈接;適當(dāng)進(jìn)行英漢詞匯特點(diǎn)的對(duì)比,了解英漢表達(dá)的差異;掌握有效擴(kuò)大英語詞匯量的方法(如:利用英語構(gòu)詞知識(shí)),經(jīng)常把已學(xué)詞匯進(jìn)行歸類,建立自己的英語詞匯系統(tǒng);利用一切自己認(rèn)為有效學(xué)習(xí)詞匯的渠道,來提高詞匯學(xué)習(xí)的效率。五、忽視培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際的意識(shí)和能力在部分縣市農(nóng)村中學(xué),多數(shù)教師采取翻譯法、聽說法和程序化的技能訓(xùn)練來進(jìn)行教學(xué),其教學(xué)目標(biāo)是講授語言知識(shí),分析語法結(jié)構(gòu),培養(yǎng)閱讀能力。學(xué)生的語言基礎(chǔ)知識(shí)和技能有所提高,但在具體語境中卻難以表達(dá)自己,跟別人溝通。更有甚者用中文式的英語來表達(dá)自己的思想,這都是由于長(zhǎng)期忽視培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際的意識(shí)和能力的結(jié)果。我們認(rèn)為,教師應(yīng)多渠道努力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中了解外國文化,特別是英語國家文化,幫助他們提高理解和恰當(dāng)運(yùn)用英語的能力,不斷拓展文化視野,加深對(duì)本民族文化的理解,發(fā)展跨文化交際的意識(shí)和能力。這就要求我們做到:1.重視學(xué)生跨文化意識(shí)的培養(yǎng),提高學(xué)生語言文化素質(zhì)。在農(nóng)村中學(xué)一線教師的我們,平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)只是圍繞考試這根“指揮棒”,忽略了對(duì)學(xué)生跨文化意識(shí)的培養(yǎng)。而對(duì)學(xué)生跨文化意識(shí)的培養(yǎng),正是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語的興趣,提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法。2.教師應(yīng)在課堂教學(xué)中進(jìn)行文化滲透。因?yàn)檎n堂教學(xué)是跨文化意識(shí)培養(yǎng)的主要途徑,教師要通過課堂講解滲透英語國家文化,并創(chuàng)造機(jī)會(huì)使學(xué)生在模擬或創(chuàng)設(shè)的情境中感受異國文化。3.豐富課外活動(dòng),多渠道吸收和體驗(yàn)異國文化。文化教育是個(gè)潛移默化的過程,僅僅靠課堂教學(xué)是不夠的,課外活動(dòng)是跨文化教育的很好補(bǔ)充。教師要充分利用課外活動(dòng)來擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,鼓勵(lì)學(xué)生在課外進(jìn)行具體的語言實(shí)踐。如:關(guān)注身邊的英語,讓學(xué)生收集英語廣告或者物品的說明書,讓學(xué)生通過生活這一紐帶學(xué)習(xí)英語;讀一些報(bào)刊上原汁原味的文章;組織英語表演、競(jìng)賽和英語角等活動(dòng),擴(kuò)大學(xué)生對(duì)中外文化的了解。六、學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)上的偏見長(zhǎng)期以來,大部分農(nóng)村中學(xué)的教師在學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)上存在著偏見,他們用“有色眼鏡”來看待學(xué)生,他們只注重學(xué)生的考試成績(jī),把分?jǐn)?shù)的高低作為評(píng)定學(xué)生好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。怎樣才能公平、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)呢?我們應(yīng)做到:1.形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。2.定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。3.自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)相結(jié)合。4.評(píng)價(jià)方式的繼承與創(chuàng)新相結(jié)合??傊?只要有利于提高學(xué)生的交際能力,有利于為學(xué)生終生學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),就是好的英語教學(xué)法。走在課改前面的我們,雖然在課程改革中取得了一些成績(jī),但離課改的要求還相差甚遠(yuǎn),我們應(yīng)該爭(zhēng)取站在課改的浪尖上看課改,只有這樣,才能站得更高,看得更遠(yuǎn),更好地把握課改的主旋律。(責(zé)編黃曉周侯辰)醫(yī)患糾紛標(biāo)準(zhǔn)處理流程及法律保障劉鑫中國政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心V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