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文檔簡介
醫(yī)院規(guī)范用藥管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)1.1為確保醫(yī)院用藥流程的規(guī)范化,提高用藥工作的效率和質(zhì)量,保障患者的用藥安全,訂立本規(guī)范用藥管理制度。1.2本制度依據(jù)國家有關法律法規(guī)和衛(wèi)生部門關于醫(yī)療用藥管理的規(guī)定訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、藥房等相關部門的用藥管理人員。2.2各科室、藥房等相關部門應當依照本制度的要求,組織和實施用藥管理工作。第三條術語和定義3.1用藥管理:指醫(yī)院對用藥流程進行規(guī)范,確?;颊哂盟幍暮侠硇?、準確性和安全性的一系列管理活動。3.2藥品:指醫(yī)院用于治療、防備、診斷疾病的藥物、器械、生物制品等。第二章用藥管理流程第四條處方開具4.1醫(yī)生在開具處方前需認真了解患者的病情和用藥史,確保開藥的合理性和安全性。4.2醫(yī)生應當依照相關規(guī)定填寫處方,包含患者姓名、性別、年齡、病情、用藥劑量和使用方法等。4.3處方紙應當使用醫(yī)院統(tǒng)一格式,且具備防偽功能。第五條藥品采購與庫存管理5.1醫(yī)院應當設立藥品采購部門,負責藥品的選購、采購和驗收工作。5.2藥品選購應當從正規(guī)合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購,并保存相應的購買憑證和藥品質(zhì)量證明。5.3藥品庫房應當建立完善的庫存管理制度,嚴格依照先進先出原則進行藥品儲存和管理,防止過期藥品的顯現(xiàn)。第六條藥品配發(fā)和使用6.1藥房應當保持良好的衛(wèi)生環(huán)境,保證藥品儲存和配發(fā)的安全和衛(wèi)生。6.2藥品的配發(fā)應當依據(jù)患者的臨床需求和醫(yī)囑進行,不得超出醫(yī)生開具的劑量。6.3藥品配發(fā)時應當認真核對藥品名稱、劑量和數(shù)量等信息,確保準確無誤。第七條用藥引導和監(jiān)測7.1醫(yī)院應當加強藥師和護士的用藥引導,向患者供應正確的用藥方法、時間和劑量等信息。7.2醫(yī)院應當建立藥物不良反應和藥品不合理使用的監(jiān)測和報告制度,及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物安全問題。7.3患者因用藥欠妥導致的不良反應,應當及時記錄并報告給上級部門,進行統(tǒng)計和分析。第八條藥品信息管理8.1醫(yī)院應當建立健全藥品信息管理系統(tǒng),記錄和管理藥品的基本信息、采購信息、配發(fā)信息等。8.2醫(yī)院應當及時更新和維護藥品信息,確保信息的準確性和完整性。第三章質(zhì)量掌控第九條藥品質(zhì)量掌控9.1醫(yī)院應當依照國家相關標準,對購進的藥品進行質(zhì)量檢驗,確保藥品的質(zhì)量符合要求。9.2醫(yī)院應當加強對藥品供應商的監(jiān)督,保證所采購的藥品符合相關的質(zhì)量標準和規(guī)定。第十條不良反應的處理與報告10.1醫(yī)院應當建立藥物不良反應的處理和報告制度,及時處理和跟蹤藥物不良反應事件。10.2醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)藥物不良反應事件時,應當及時記錄、報告和處理,確?;颊叩陌踩?。第十一條藥品處理11.1醫(yī)院應當建立藥品的廢棄和處理制度,對過期、破損或不合格的藥品進行安全處理,防止藥品被非法分子利用。11.2藥品廢棄前應當進行標識和分類,確保廢棄藥品不被誤用或流入不適當?shù)沫h(huán)境。第四章監(jiān)督與檢查第十二條內(nèi)部監(jiān)督與檢查12.1醫(yī)院應當建立規(guī)范用藥管理的內(nèi)部監(jiān)督和檢查機制,定期對各科室、藥房等相關部門的用藥管理工作進行檢查和評估。12.2內(nèi)部監(jiān)督和檢查應當重點關注用藥流程的規(guī)范性、合理性和安全性,并及時進行整改和提示。第十三條外部監(jiān)督與檢查13.1醫(yī)院應當搭配國家衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查工作,供應相關資料和幫助工作人員的檢查。13.2外部監(jiān)督和檢查應當及時處理和反饋存在的問題,并依照要求進行整改和改進。第五章懲罰與嘉獎第十四條懲罰14.1對違反本制度的醫(yī)務人員,醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重進行相應的懲罰,包含但不限于口頭警告、記過、降級、開除等。14.2對違反本制度的患者,醫(yī)院將依據(jù)國家相關法律法規(guī)進行處理,包含但不限于責令停診、撤銷醫(yī)療資格等。第十五條嘉獎15.1對在用藥管理工作中表現(xiàn)出色的醫(yī)務人員,醫(yī)院將予以適當?shù)谋頁P和嘉獎,以鼓舞其連續(xù)為患者健康服務。第六章附則第十六條解釋權16.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理負責人。第十七條生效與修訂17.1本制度自頒布之日起生效。17.2對本制度的任何修訂,應當經(jīng)醫(yī)院
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