現(xiàn)代財產(chǎn)保險（中國）有限公司附加高速公路機動車駕乘人員意外傷害醫(yī)療保險條款

1現(xiàn)代財產(chǎn)保險（中國）有限公司附加高速公路駕乘人員意外傷害醫(yī)療保險條款險憑證以及批單等，凡與本附加合同相關者，均為本附加合同的構成部分。凡涉及本附加若主險合同與本附加合同的條款互有沖突，則以本附加合同的條款為準。本附加合同第四條本附加合同的保險責任分為下列兩類，投保人可以為被保險人選擇投保其中一類，也可同時投保兩類，在本附加合同保險期間內(nèi)，保險人承擔投保人所選擇的并在保輛期間，或為維護該車輛維續(xù)運行（包括加油、加水、故障修理、換胎）依照交通規(guī)高速公路上臨時停放過程中因遭受意外傷害事故，并因該事故為直接且單獨原因被保險人已獲得的醫(yī)療費用補償（包含除社會基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療保險以外被保保險人在向被保險人賠償保險金時，若被保險人發(fā)生的屬于本附加合同保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過其他途徑獲得了補償，且被保險人從其他途徑獲得的補償金額與保險人按本附加合同約定賠償?shù)谋ｋU金之和超過了被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用，保險人將按被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除被保險人從其他途徑獲得的補償金額后的余額向被保險人賠償保險金，即被保險人從包括本附加合同在內(nèi)的各種途徑獲得的所有補償金額之和不2若被保險人以已參加社會基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療保險身份投保，但未以參加社會基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，則保險人按照保單約定的賠付比例進本附加合同中所規(guī)定的醫(yī)療費用是指符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定在本附加合同保險期間內(nèi)，保險人對每一車輛中每一座位累計賠償?shù)囊馔鈧︶t(yī)療費用保險金以本合同約定的每一座位意外傷害醫(yī)療費用保險金額為限，保險人對每一車輛一次或累計賠償?shù)囊馔鈧︶t(yī)療費用保險金數(shù)額達到每一座位意外傷害醫(yī)療費用保險金額與在約定的保險責任期間內(nèi)，被保險人在高速公路上依法駕駛或乘坐保單載明的機動車輛期間，或為維護該車輛維續(xù)運行（包括加油、加水、故障修理、換胎）依照交通規(guī)則在高速公路上臨時停放過程中因遭受意外傷害事故，并因該事故為直接且單獨原因?qū)е略卺t(yī)院經(jīng)診斷必須住院治療的，保險人按被保險人每次實際住院天數(shù)扣除約定的免賠天數(shù)后乘以本附加合同約定的每一座位意外傷害住院津貼保險金日額向被保險人給付意外傷害住院被保險人每次住院獲得的意外傷害住院津貼保險金＝（實際住院天數(shù)-免賠天數(shù)）×意外傷害住院津貼保險金的免賠天數(shù)與每一座位意外傷害住院津貼保險金日額由投保在保險期間內(nèi)，無論被保險人一次或多次接受住院治療，保險人對被保險人在每一住院期間內(nèi)累計給付天數(shù)以一百八十日為限，保險人累計給付住院津貼保險金達到一百八十若本合同保險期間屆滿時因遭受本合同載明的意外事故而進行的住院治療仍未結(jié)束，保險人仍然按照本合同保險責任約定承擔賠償意外傷害醫(yī)療費用保險金和意外傷害住院津第五條因下列情形之一，造成被保險人意外傷害醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔賠（三）療養(yǎng)、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝假3第六條保險金額是保險人承擔賠償意外傷害醫(yī)療費用保險金責加合同的保險金額由投保人在投保時與保險人約定，并在保險單上第七條每一座位意外傷害住院津貼保險金日額由投保人與保險人在訂立保險合同時第八條免賠額（天數(shù)）由投保人與保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定，并在保險單第九條除另有約定外，本附加合同的保險期間和保險責任期間同主險合第十條保險金申請人向保險人申請賠償或給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔賠4.被保險人遭受的意外傷害屬于交通事故的，還須提供公安機關交通管理部門出具的5.支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，包括但不限于醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫(yī)療費用原始單據(jù)、費用6.若被保險人已從其他途徑獲得醫(yī)療費用補償，需提供醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療費用收據(jù)復印件、醫(yī)療費用分割單原始憑證（如社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療結(jié)算單、保險人7.保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資8.若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身46.被保險人遭受的意外傷害屬于交通事故的，還須提供公安機關交通管理部門出具的7.保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資8.若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人或被保險人補充提供有關第十一條本附加合同成立后將持續(xù)有效，直至保單約定的保險期間屆滿或達到本附保險責任開始后，投保人要求解除本附加合同的，自保險人接到保險合同解除申請書【醫(yī)院】指國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上公立醫(yī)院普通部，但不包括觀察室、特需醫(yī)療、國際醫(yī)療、聯(lián)合病房、康復病房和干部病房以及附屬于前述醫(yī)院或單獨作為診所、康復、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或相類似的醫(yī)療機構。同時該醫(yī)院必須具有符合有關醫(yī)院管理規(guī)定設置標準的醫(yī)療設備，并且全日二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐【社會基本醫(yī)療保險】指《社會保險法》第三章規(guī)定的基本醫(yī)療保險，包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政【中國境外】指中華人民共和國領土之外的地區(qū)以及香港特別行政區(qū)、澳門特別行政【康復治療】指在康復醫(yī)院、康復科診治或者接受以促進機體各項功能恢復為目的的【有效身份證件】指由中華人民共和國政