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4個(gè)月以后隨著嬰兒的長(zhǎng)大,嬰兒體重增加,對(duì)能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的需求增加,但母乳分泌量不能隨之增加,所以單靠乳類已不能完全滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。4個(gè)月后嬰兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備也已大部分被利用,而乳類本身缺乏鐵質(zhì),需要及時(shí)從食物中補(bǔ)充,否則,嬰兒易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。因此,在繼續(xù)用母乳的同時(shí),逐步添加輔助食品是十分必要的。添加時(shí)間應(yīng)符合嬰兒生理特點(diǎn),過早添加不適合消化的輔食,會(huì)造成嬰兒的消化功能紊亂,輔食添加過晚,會(huì)使嬰兒營(yíng)養(yǎng)缺乏。同時(shí)不利于培養(yǎng)嬰兒吃固體食物的能力。添加的品種由一種到多種,先試一種輔食,過3天至1星期后,如嬰兒沒有消化不良或過敏反應(yīng)再添加第二種輔食品。添加的數(shù)量由少量到多量,待嬰兒對(duì)一種食品耐受后逐漸加量,以免引起消化功能紊亂。食物的制作應(yīng)精細(xì)、從流質(zhì)開始,逐步過渡到半流,再逐步到固體食物,讓嬰兒有個(gè)適應(yīng)過程。此外輔食添加的時(shí)間,最好在吃奶以前,在嬰兒饑餓時(shí)容易接受新的食物。天氣過熱和嬰兒身體不適時(shí)應(yīng)暫緩添加新輔食以免引起消化功能紊亂。還應(yīng)注意食品的衛(wèi)生,以免發(fā)生腹瀉。最先添加的輔食應(yīng)是蛋黃。新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵主要來自母體。足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵是很有限的,僅夠出生后四五個(gè)月造血之用。而早產(chǎn)兒和多胎兒從母體得到的鐵質(zhì)就更少了。胎齡越小、胎數(shù)越多,體內(nèi)的鐵含量就越少。足月新生兒可在生后3~4個(gè)月在主食中添加蛋黃,早產(chǎn)兒和多胎兒從滿月后就可開始?!籼砑拥包S的方法如下:將雞蛋煮熟、剝殼,取出蛋黃,研磨成粉。開始時(shí)每天喂一只蛋黃的1/8,以后逐漸增加到1/4、1/2,直至整個(gè)蛋黃。蛋黃粉可用開水調(diào)和,在兩次喂奶中間給寶寶吃;也可直接調(diào)入米粉。6個(gè)月左右可改食蛋黃粥;7、8個(gè)月時(shí)可吃蒸蛋(包括蛋清)了。小知識(shí):6個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜喂蛋清6個(gè)月內(nèi)的嬰兒消化道粘膜屏障發(fā)育尚不完全,而蛋清中的蛋白質(zhì)分子較小,容易透過腸壁粘膜進(jìn)入血液,引起過敏反應(yīng),如皮膚出現(xiàn)濕疹和蕁麻疹等?!裘追鄣奶砑臃椒ㄅR睡前不要給孩子添加輔食。我剛開始添加輔食時(shí)也是聽別人教的,睡前在奶里加一些米粉,說是這樣會(huì)更飽,睡得會(huì)更久。但我發(fā)現(xiàn)寶寶并不能睡很久,夜里還是起來幾次喂奶。后來我咨詢了兒保醫(yī)生,醫(yī)生告訴我原來事實(shí)是奶比米粉更耐餓,因?yàn)槟汤锏臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要遠(yuǎn)勝于米粉。睡前(十點(diǎn)左右)應(yīng)給孩子喂飽奶。正確的添加輔食的方法應(yīng)該是,初次添加建議在上午,醫(yī)生說即使吃了有什么不適應(yīng)的話,下午還能去看醫(yī)生。6個(gè)月內(nèi)每日添加一頓輔食就夠了。6個(gè)月后,可以在傍晚6點(diǎn)左右(即6點(diǎn)多,一般晚飯的時(shí)間)再加一頓米粉或粥,到十點(diǎn)仍是一大瓶奶,這樣寶寶就很飽了,夜里可以好好睡了。米粉就當(dāng)作一頓主食,喂晚米粉后也是隔3~4小時(shí)再喂奶。第一次可以調(diào)得稀一點(diǎn),放在奶瓶里讓他吸,逐步加稠,兩個(gè)星期后一定要過渡到用勺喂,而不能再用奶瓶了。隨著孩子腸胃功能的健全,在添加米粉的同時(shí),還可增加雞、鴨、豬等的動(dòng)物血以及瘦肉糜、魚泥、豬肝泥、雞肝泥等含鐵豐富又容易吸收的食物,可直接調(diào)入米粉。輔食添加要點(diǎn):從單一到多樣,從少到多,從稀到稠,從軟到稍硬。一周歲的嬰兒仍是要以奶為主,每天要在保證700~800毫升奶量的基礎(chǔ)上添加輔食。4個(gè)月的寶寶最好還是吃米粉,因?yàn)槊追凼亲畈蝗菀滓疬^敏反應(yīng)的。具體品牌可以根據(jù)寶寶的口味和親對(duì)品牌的認(rèn)可進(jìn)行選擇。

4個(gè)月的時(shí)候一般專家不建議吃蛋黃,可能會(huì)引起過敏。

兒童時(shí)代,寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速,代謝旺盛,需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)比成年人高。正是由于寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量大,而另一方面他的胃容量小,飲食結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,因此寶寶各種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的患病率非常高。為了達(dá)到均衡膳食,營(yíng)養(yǎng)學(xué)家用《平衡膳食寶塔》形象地表述了食用各類食物的比例關(guān)系。你可以把《平衡膳食寶塔》看作是一個(gè)等腰三角形,將兩斜邊分成5等份,并畫上連線。最底層是谷類食物,每人每天應(yīng)吃得最多;從底層往上數(shù)的第二層表示蔬菜、水果的進(jìn)食量,每人每天應(yīng)吃的量與底層相當(dāng);第三層是魚禽肉蛋等動(dòng)物性食品,包括魚蝦類、畜禽肉和蛋類;第四層是奶類和豆制品,這兩層對(duì)于兒童膳食的質(zhì)量,即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是否充足十分關(guān)鍵;最上層塔尖是糖、鹽和油脂類,每天攝入量不宜過多。動(dòng)物來源性食物對(duì)成長(zhǎng)的意義不可低估蔬菜和肉類從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上可區(qū)分為植物性食物和動(dòng)物來源性食物,其營(yíng)養(yǎng)成分有區(qū)別。在嬰幼兒期間,一般飲食多以植物性食物為主,雖然植物性食物中也含有較多鐵、鋅和一些維生素,但它們不容易被吸收利用,因?yàn)橹参镄允澈休^多的植酸、纖維素。植酸會(huì)和鈣、鋅結(jié)合形成難溶的“植酸--鈣鋅”復(fù)合物,使鋅的吸收大為減少;草酸是蔬菜含有的成分,菠菜中含大量的草酸,與鋅結(jié)合,使鋅吸收少,利用差,使寶寶容易缺鋅。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家對(duì)兒童鐵營(yíng)養(yǎng)的研究最詳細(xì)。大量研究資料證實(shí),食物中鐵的存在方式主要有兩種,一種是存在于谷物和其它植物來源食物中,其鐵的吸收率很低,像蔬菜、大米等植物中的鐵吸收率僅1%左右。另一種存在于肉類食物中,鐵以血紅素的形式存在,吸收率約為10%~30%,是非血紅素鐵的幾倍乃至數(shù)十倍。所以世界衛(wèi)生組織的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家們一直呼吁在發(fā)展中國(guó)家,應(yīng)積極倡導(dǎo)在食物中盡可能增加動(dòng)物來源性食物(包括蛋、奶)的攝入量,預(yù)防發(fā)生缺鐵性貧血和其他微營(yíng)養(yǎng)素缺乏。蔬菜水果的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)是蛋白質(zhì)含量少,脂肪含量更是微乎其微,碳水化合物僅在根莖類蔬菜中含量較多。水果中的糖類以果糖為主,是不能提供足夠熱量和蛋白質(zhì)的。一天如果吃300克蔬菜和水果,大約能提供300千卡的熱量,僅為輕體力勞動(dòng)者所需量的11.5%;蛋白質(zhì)為6克,僅為輕體力勞動(dòng)者所需量的7.5%。所以,蔬菜水果不能作為寶寶的主食,只能作為輔助食品?,F(xiàn)時(shí)我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)素的缺乏有個(gè)明顯特點(diǎn),就是處于正常與不正常的邊緣狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)不足占大多數(shù)。這些寶寶可能沒有表現(xiàn)出明顯的缺乏癥狀,但身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素已不足以滿足正常生理功能的需要,仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)他們往往存在作功能力、認(rèn)知、行為以及免疫能力的下降。例如大多數(shù)缺鐵寶寶不是表現(xiàn)為臉色蒼白,而是驗(yàn)血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血色素低,甚至正常,但進(jìn)一步化驗(yàn)測(cè)量鐵營(yíng)養(yǎng)的其他指標(biāo)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存明顯缺乏。這部分孩子往往注意力不集中,記憶力降低,學(xué)習(xí)努力但成績(jī)不好,很明顯,影響了寶寶智力的發(fā)育。在寶寶容易缺乏一些營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)候,植物性食物中的鐵、鋅、硒和維生素A、D等含量及其生物利用就和動(dòng)物來源性食物的差別很大,所以動(dòng)物來源性食物,如肉,對(duì)寶寶很重要。寶寶不愛吃蔬菜,有的是不愛吃蔬菜的某種味道;有的是因?yàn)槟承┦卟死w維較粗,而寶寶的咀嚼能力又差,不容易嚼爛,難以下咽。4個(gè)月寶寶的一日營(yíng)養(yǎng)方案2007年10月09日08:58101遠(yuǎn)程教育網(wǎng)培養(yǎng)寶寶吃蔬菜的習(xí)慣B肉好吃蔬菜難咽·復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院時(shí)毓民(教授)蔬菜是個(gè)寶不少寶寶有偏食習(xí)慣,像有的不愛吃蔬菜,有的不愛吃肉。蔬菜是人體重要的營(yíng)養(yǎng)來源,含VA、VB、VC、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鋅、硒及豐富的纖維素,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育十分重要。綠葉蔬菜中的大量VC能防壞血?。籚A保護(hù)視力,維持呼吸道上皮細(xì)胞的正常代謝,減少呼吸道感染;鈣是骨骼和牙齒發(fā)育的主要物質(zhì);鐵可促進(jìn)血色素的合成,刺激紅細(xì)胞發(fā)育。富含纖維素的蔬菜能保持寶寶大便通暢,刺激胃液分泌和腸蠕動(dòng),增加食物與消化液的接觸面積,幫助消化和吸收,促進(jìn)代謝廢物的排出。有些蔬菜含有揮發(fā)性芳香油,如蔥、姜、蒜等能起到刺激食欲的作用。吃蔬菜講究方法培養(yǎng)寶寶吃蔬菜的習(xí)慣應(yīng)從嬰兒期開始。3個(gè)月后的寶寶雖然消化液開始分泌,但尚未出牙齒,胃腸道的消化功能也未發(fā)育完善,不可能吃像成人類型的蔬菜。所以,寶寶吃菜汁或菜泥最好,不會(huì)引起消化不良或腹瀉,像黃瓜汁、胡蘿卜汁、西紅柿汁,或者菠菜湯、蘿卜湯等。4個(gè)月寶寶的一日營(yíng)養(yǎng)方案:早上6:00母乳喂哺10~15分鐘或給予牛奶150毫升,白糖適量上午8:00果汁:鮮橙汁或番茄汁80毫升上午10:00營(yíng)養(yǎng)米粉:雞蛋米粉10克,雞蛋黃5克,白糖適量小兒魚肝油滴劑(參照說明書服用或遵醫(yī)矚)P28上午12:00新鮮蔬菜汁或水果泥80毫升下午2:00母乳喂哺10~15分鐘或給予豆奶150毫升,白糖適量下午5:30新鮮水果泥或蔬菜汁20克晚上10:00母乳喂哺10~15分鐘或給予牛奶150毫升,白糖適量P32凌晨2:00母乳喂哺10~15分鐘或給予牛奶150毫升,白糖適量4個(gè)月后,在吃奶的基礎(chǔ)上,每天添加一頓泥糊狀食品。每種吃3-4天,用勺喂,量就由少到多,由稀到稠,由淡到濃,仍不加鹽和糖。制作時(shí)可以用電動(dòng)攪拌器,既可節(jié)約時(shí)間又能作出細(xì)膩的食品。米湯原料:大米1勺水1杯制法:將米洗凈后泡2小時(shí),再入鍋加水煮沸;文火煮至水減半時(shí)將火關(guān)掉;將煮好的米粥過濾只留米湯。提示:開始喂米湯也可以加在奶里喂,量要逐漸增加。米糊原料:營(yíng)養(yǎng)米粉1勺奶/水6勺制法:先將奶/水加熱至沸騰,倒入碗中略晾溫;將營(yíng)養(yǎng)米粉慢慢倒入,一邊倒一邊攪直至粘稠。在寶寶習(xí)慣了米糊的基礎(chǔ)上,可以將菜泥加入米糊。胡蘿卜泥原料:胡蘿卜1/8根水2勺制法:將胡蘿卜蒸/煮軟后,剝皮;用勺或研磨器碾成細(xì)泥,再加水拌勻。提示:胡蘿卜泥中可以加一點(diǎn)黃油,不光口感好,而且有利于胡蘿卜素的吸收。茄子泥原料:嫩茄子1/2個(gè)制法:將茄子切成1厘米的細(xì)條;把茄子條蒸10分鐘蒸爛;將蒸爛的茄子用勺通過濾網(wǎng)擠成茄泥。提示:茄子一定選擇嫩的,老茄子的籽,不易吞咽,還可能造成氣管異物。土豆泥原料:土豆1/4個(gè)水1勺制法:將土豆蒸/煮軟,剝皮;用勺碾成細(xì)泥后加水拌勻。菜花泥原料:菜花1小朵水/奶1/3勺制法:將菜花切碎;菜花蒸/煮軟后,過濾放入小碗;用勺碾成細(xì)泥后加水/奶調(diào)勻。油菜泥原料:油菜葉5片米湯2勺制法:將油菜洗凈后燉爛;將燉爛的油菜搗碎并過濾;將油菜和米湯放入小鍋中用火煮。南瓜泥原料:南瓜20克米湯2勺制法:將南瓜削皮,去籽;淋點(diǎn)油灑一點(diǎn)點(diǎn)鹽清蒸(不加油會(huì)影響胡蘿卜素的吸收),不要加水,蒸好后研成泥加湯調(diào)和,也可將南瓜和米湯放入鍋內(nèi)用文火煮。提示:或剛加輔食的寶寶吃這較好,不會(huì)輕易過敏,安全,且營(yíng)養(yǎng)全面,含有豐富的葉酸,胡蘿卜素等,還有潤(rùn)肺的作用哦,春天吃點(diǎn)很好的,對(duì)呼吸道好蛋黃泥原料:雞蛋1個(gè)水/奶2勺制法1:將雞蛋放入涼水中煮沸,中火再煮5-10分鐘;放入涼水中,剝殼取出蛋黃;加入水/奶,用勺調(diào)成泥狀。制法2:雞蛋煮熟后,取出蛋黃,用小勺碾碎,加入煮好的排骨湯或雞湯,牛奶或蔬菜汁或米湯中,反復(fù)攪拌成泥狀即可提示:先用小勺喂嬰兒1/8個(gè)蛋黃泥,連續(xù)3天;如無大的異常,增加到1/4個(gè),再連續(xù)喂3天;仍正??杉又?/2個(gè),再連續(xù)喂3-4天;如果寶寶喜歡,最后可以喂1個(gè)完整的蛋黃。3%的寶寶會(huì)對(duì)蛋黃過敏,起皮疹,腹瀉,氣喘等,就暫停喂蛋黃,等到7-8個(gè)月時(shí)再添加,不要因此就放棄。雞蛋要煮十分鐘,煮的湯要把上面的油打掉,鹽在一歲前按成人的三分之一來調(diào),蛋類含高鐵高鈣,磷等。蘋果泥原料:蘋果半個(gè)制法:用小勺輕刮蘋果面,刮出細(xì)泥。提示:一定要現(xiàn)吃現(xiàn)做,否則顏色會(huì)變得難看。吃太多會(huì)便秘香蕉泥原料:香蕉1/5根(最好是香蕉的中段)制法:香蕉切碎放入小碗,用勺碾成泥。提示:香蕉一定要選熟透的,也要現(xiàn)吃現(xiàn)做。吃太多會(huì)拉肚肚水果泥提示簡(jiǎn)單,味道也比較好,寶寶會(huì)很愛吃,但不要讓寶寶吃的太多,造成膳食不平衡,每次2-4勺比較合適。蘋果醬蘋果1/8個(gè),白糖或蜂蜜少許。把蘋果洗凈后去皮除籽,然后切成薄薄的片,再放入鍋內(nèi)并加少許白糖煮,煮片刻后稍稍加點(diǎn)水,再用中火煮至糊狀,?;鸷笥蒙鬃颖趁鎸⑵溲兴?。棗泥原

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