2024年同濟(jì)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年同濟(jì)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A（有答案）口一、填空題1、研究藥物對(duì)機(jī)體作用及作用機(jī)制的學(xué)科被稱為 ，研究機(jī)體影響下藥物的變化及規(guī)律的學(xué)科被稱為 TOC\o"1-5"\h\z2、乙酰膽堿可使內(nèi)臟平滑肌 ，血管平滑肌 ，瞳孔 。3、左旋多巴與 按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為 。4、主要松弛小動(dòng)脈平滑肌的降壓藥是 ；對(duì)小動(dòng)脈和靜脈都松弛的降壓藥是 ；鉀通道開(kāi)放藥有 和 。5、鏈霉素過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)應(yīng)立即靜脈注射 和 。6、多潘立酮阻斷胃腸道 受體，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、加速胃腸排空、協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)、防止食物反流和 的作用，臨床用于胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。二、選擇題7、女性用藥時(shí)應(yīng)考慮的“四期”不包括（）A.月經(jīng)期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.更年期口8、能選擇性阻斷a2受體的藥物是（）□A.可樂(lè)定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育享賓口9、有關(guān)維生素K的敘述，錯(cuò)誤的是（）□A.天然維生素K為脂溶性B.參與凝血因子的合成口C.可用于預(yù)防早產(chǎn)兒出血D.對(duì)于使用鏈激酶所致出血有特效口E.可用于預(yù)防阻塞性黃疸、膽?zhàn)艋颊叱鲅?0、垂體后葉素止血的主要機(jī)制（）A.收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管B.誘導(dǎo)血小板聚集口C.促進(jìn)凝血因子合成D.抑制纖溶系統(tǒng)口E.降低毛細(xì)血管通透性口11、阻礙細(xì)胞有絲分裂的抗癌藥是（）A.絲裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.順鉑口12、下述藥物中，對(duì)鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、支原體、衣原體，體外抗菌活性最強(qiáng)的是（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星口13、增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（）A.卡比多巴B.維生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林口14、克林霉素（氯林可霉素）可引起下列哪種不良反應(yīng)（）A.膽汁阻塞性肝炎B.聽(tīng)力下降C.偽膜性腸炎D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害E.腎功能嚴(yán)重?fù)p害口15、患者，男，54歲，慢性心衰急性加重就診。醫(yī)生給予125ug標(biāo)準(zhǔn)劑量的地高辛，24小時(shí)后測(cè)定血藥濃度為2ng/ml。地高辛靶濃度為0.8ng/ml，該患者用藥劑量宜調(diào)整為（）A.25pgB.50ugC.75ugD.100ugE.125ug口16、病人，女，二十五歲。誤服過(guò)量的抗精神病藥氯丙嗪，面色蒼白，昏迷，血壓60mmHg/40mmHg，下列用于升壓的藥物是（）□A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.間羥胺E.去甲腎上腺素口17、患者，男性，35歲，近年逐漸出現(xiàn)對(duì)任何事情缺乏興趣和熱情，經(jīng)常出現(xiàn)情感淡漠的一些癥狀，去當(dāng)?shù)啬X科醫(yī)院就診，結(jié)合患者有精神病家族史，被診斷為“精神分裂癥（口型）”。臨床最好選用（）□A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸口18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品口19、某男性患兒，3歲，反復(fù)發(fā)作喘息1年加重3天，不能平臥，端坐聳肩呼吸，呼吸急促，雙肺布滿哮鳴音，胸片提示有輕度肺氣腫，初診為嬰幼兒喘息（支氣管哮喘）急性加重，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢.山若堿靜脈注射口B.糖皮質(zhì)激素+氨茶堿靜脈注射口C.酮替芬+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+糖皮質(zhì)激素吸入口D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素靜脈注射口E.氨茶堿靜脈注射口20、患者，女，55歲，肥胖，洛伐他汀治療半年，血膽固醇水平仍達(dá)9.8mmol/L（正常值2.9?6.0mmol/L），醫(yī)生建議她加服依折麥布，后者的作用部位在（）口A.脂肪細(xì)胞B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.肝細(xì)胞E.小腸上皮細(xì)胞口21、某男，53歲。兩周前因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛而入院，經(jīng)心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情較平穩(wěn)。1天前夜間突然發(fā)作劇烈咳嗽，并伴以憋氣而驚醒?；颊咂脚P時(shí)感到氣急難忍不得不采取坐位，且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷為急性左心衰。請(qǐng)問(wèn)，除給予吸氧及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療外，重要的藥物是（）A.羅通定B.哌替啶C.吲咪美辛D.嗎啡E.烯丙嗎啡口22、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作為其治療計(jì)劃的一部分。下列哪個(gè)選項(xiàng)正確描述了氮芥的抗腫瘤作用機(jī)制？（）A.烷化劑，使DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)生斷裂口B.抑制微管聚合，抑制細(xì)胞有絲分裂口C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶口□□6嵌入DNA堿基對(duì)中，阻止mRNA的合成E.干擾核酸的生物合成口23、屬于IV類抗心律失常藥的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口24、溴隱亭能治療帕金森病是由于（）A.中樞抗膽堿作用B.激動(dòng)DA受體C.激動(dòng)GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度口E.使DA降解減少口25、長(zhǎng)效胰島素是A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液B.慢胰島素鋅懸液、中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素口C.胰島素鋅懸液、魚(yú)精蛋白鋅胰島素D.胰島素鋅懸液、中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素口E.特慢胰島素鋅懸液、魚(yú)精蛋白鋅胰島素口26、對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲(chóng)配子體有較強(qiáng)的殺滅作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名詞解釋27、拮抗作用（antagonism）□□□□□28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度□□□□□□29、醛固酮拮抗藥□□□□30、人工冬眠□□□□31、全效量□□□□32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全□□□□33、灰嬰綜合征□□34、MBC□□□□35、5-羥色胺□□□□四、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述非除極化型肌松藥的作用機(jī)制?！酢酢酢酢酢?7、試述普萘洛爾降血壓的機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。□□□□□□□□38、何謂內(nèi)在擬交感活性，具有內(nèi)在擬交感活性的B受體阻斷藥有何特點(diǎn)？口□□□□□□39、用于治療功能性子宮出血的性激素有哪幾類？各自的作用機(jī)制是什么？□□□□□□40、試述苯妥英鈉的臨床應(yīng)用。□□□□□□41、青霉素與半合成青霉素的異同點(diǎn)是什么？□參考答案一、填空題1、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)2、收縮舒張縮小3、卡比多巴心寧美4、胼屈嗪硝普鈉吡那地爾米諾地爾5、新斯的明鈣劑6、D2止吐口二、選擇題7、E8、E9、D10、A11、C12、E13、A14、C15、B16、E17、D18、B19、C20、E21、D22、A23、E24、B25、D26、C三、名詞解釋27、拮抗作用(antagonism)：藥物相互作用的結(jié)果是使原有的藥物效應(yīng)減弱現(xiàn)象。□28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度：按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)入體內(nèi)的藥物量相等時(shí)，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。29、醛固酮拮抗藥：指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的藥物，如螺內(nèi)酯、依普利酮。30、人工冬眠：指氯丙嗪與其他中樞抑制藥(哌替啶、異丙嗪)合用，可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對(duì)缺氧的耐受力，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，稱為“人工冬眠”，有利于機(jī)體度過(guò)危險(xiǎn)的缺氧缺能階段，為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。31、全效量：或稱洋地黃化量，即在短期內(nèi)給予充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量。32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期應(yīng)用GCs尤其是連日給藥的病人，減量過(guò)快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時(shí)搶救。這是由于長(zhǎng)期大劑量使用GCs,反饋性抑制垂體、腎上腺皮質(zhì)軸致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致?！?3、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。34、MBC：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度?！?5、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲(chǔ)存于細(xì)胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲(chǔ)存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺(jué)、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題36、答：這類藥物能與ACh競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的NM膽堿受體，但不激動(dòng)受體，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷ACh的除極化作用，其本身不引起突觸后膜的去極化，使骨骼肌松弛?！酢?7、答：（1）利尿降壓藥：如氫氯噻嗪（2）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂(lè)定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利；血管緊張素口受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林?！酰?）鈣通道阻滯藥：如硝苯地平（5）血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉?！?8、答：有些B腎上腺素受體阻斷藥與B受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對(duì)B受體具有部分激動(dòng)作用，也稱內(nèi)在擬交感活性。由于這種作用較弱，一般被其B受體阻斷作用所掩蓋。若對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物預(yù)先給予利血平以耗竭體內(nèi)兒茶酚胺，使藥物的B阻斷作用無(wú)從發(fā)揮，這時(shí)再用B受體阻斷藥，如該藥具有ISA，其激動(dòng)0受體的作用便可表現(xiàn)出來(lái)，可致心率加速，心排出量增加等。ISA較強(qiáng)的藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，其抑制心肌收縮力、減慢心率和收縮支氣管作用一般較不具ISA的藥物為弱?！酢?9、答：治療功能性子宮出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血?jiǎng)?chuàng)面而止血，也可以適當(dāng)配伍孕激素，以調(diào)整月經(jīng)周期。（2）孕激素：黃體功能不足可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的成熟與脫落，導(dǎo)致子宮發(fā)生持續(xù)性的出血。應(yīng)用孕激素類藥物則可以使子宮內(nèi)膜同步轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，在行?jīng)期有助于子宮內(nèi)膜的全部脫落。（3）雄激素：主要利用其對(duì)抗雄激素作用使子宮平滑肌和血管收縮，并逐漸使子宮內(nèi)膜萎縮而止血?！?0、答：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用包括：（1）抗癲癇作用：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和部分發(fā)作的首選藥