鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質控制度范文（四篇）

第2頁共2頁鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質控制度范文新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領導的直接領導下，認真貫徹落實“以保健為中心，保健和臨床相結合，面向基層。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，質控辦擬____年工作計劃如下：一、醫(yī)療管理工作l、把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質量監(jiān)控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，確保醫(yī)療安全。3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優(yōu)良率達____％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質量控制量化指標管理，使醫(yī)療質量管理規(guī)范化、科學化。4、加強急診科能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。6、加強傳染病報告卡管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防處理演練工作，開展急救隊伍的專業(yè)培訓，提高應急救護能力。二、人員培訓及繼續(xù)教育1、選送內科及護理等人員到上級醫(yī)院進修學習，做好中、青年人才梯隊的建設及人才儲備，打好人才基礎。2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵職工進行繼續(xù)教育學習，外出學習人員回院講課、院內業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質。3、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，全年考試考核各四次，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。4、對外出學習、進修、培訓人員建檔追蹤其業(yè)務技術應用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記，作為晉升的業(yè)務知識依據(jù)。羊古坳衛(wèi)生院質控辦____年____月____日鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質控制度范文（二）號____《____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質量控制制度》____各村衛(wèi)生室：為進一步提升全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目工作質量，____鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定了《____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質量控制制度》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請按照要求執(zhí)行。____鎮(zhèn)衛(wèi)生院____年____月____日榆中縣____鎮(zhèn)衛(wèi)生院印發(fā)____年____月____日____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質量控制制度為了進一步提高我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目質量，建立質量控制長效機制，解決項目管理弄虛作假和不規(guī)范的問題，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，特制定如下制度。一、項目質量控制的原則及要求（一）堅持真實性原則。質量控制工作必須堅持服務真實、數(shù)據(jù)準確的原則。從檔案的建立到重點人群的訪視、體檢等工作要實事求是，不得弄虛作假，確保紙質、電子檔案記錄與入戶核實信息一致。（二）堅持規(guī)范性原則。項目質量控制管理必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范（第三版）》要求，完整填寫各類人群檔案信息，按照項目重點人群的要求進行隨訪和體檢、開展健康指導，做到隨訪、體檢不走樣，健康評價與指導有針對性。（三）堅持三級質控原則。組成由衛(wèi)生院院長進行一級質量控制、公共衛(wèi)生科科長進行二級質量控制、具體公衛(wèi)服務團隊負責人進行三級質量控制的質控體系，按月進行通報，對項目實施質量嚴格把關，加強服務過程管理，從源頭上將各服務項目做實、做細，防止弄虛作假和不按規(guī)范操作的問題。二、項目質量監(jiān)控方法及內容。（一）項目質量監(jiān)控方法。通過逐級檔案審核、電話核查和入戶調查等方式進行核查。（二）監(jiān)測內容。1.真實性。在建立居民健康檔案時必須與本人面對面現(xiàn)場進行信息采集，不得通過親屬或者電話獲取信息，訪視、體檢以及健康指導要按照項目內容如實進行服務登記。抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不真實：（1）基本信息不真實。入戶或者電話核查，本人年齡、身高、體重、腰圍和既往史、家族史、遺傳史與檔案填寫不一致。其中，身高誤差不超過5cm、腰圍誤差不超過10cm。（2）體檢不真實。本人口述未進行健康體檢但有相應體檢信息（但有家屬或第三方證實體檢者除外）；部分項目體檢，但體檢表完整；體檢化驗單多人指標相同或者關鍵指標雷同；萬能化驗單等情況。（3）隨訪不真實。血壓、血糖控制指標與檔案不一致，刻意填寫為控制滿意的；本人口述用藥情況與檔案、隨訪表不一致；未去隨訪對象家里或電話聯(lián)系，但有相應的隨訪信息。2.規(guī)范性。嚴格按照項目規(guī)范要求，對每一個服務環(huán)節(jié)仔細審核，不能隨意更改服務項目。抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不規(guī)范：（1）表單填寫不規(guī)范。表單不齊全；各類信息表必填項目缺項空項____項以上，無聯(lián)系方式、身份證號碼錯誤視為不規(guī)范。（2）服務過程不規(guī)范。隨訪次數(shù)不夠或者未按照規(guī)定頻次進行訪視；體檢必查項目缺項，健康指導不符合要求，需要轉診但未按照要求進行轉診或者轉診后未按時隨訪視為不規(guī)范；無頭化驗單、萬能化驗單、無隨訪和體檢醫(yī)生簽字等情況視為不規(guī)范。三、監(jiān)測的責任分工及指標要求村醫(yī)要按時對應管理的人群進行服務，如實登記服務信息，在記錄檔案前認真核對，確保服務時間、項目，內容準確完整。衛(wèi)生院要定期對村級的工作進行抽查。項目專干、片區(qū)負責人要對各自負責的項目在檔案錄入前進行審核，同時進行電話、入戶抽查。院長、公衛(wèi)科科長，要對轄區(qū)每月完成工作量的____%進行電話、現(xiàn)場核查。四、質量控制的組織管理及結果應用三級質控負責人要高度重視質量管理，將質量管理放在基本公共衛(wèi)生服務的首位，落實質量管理，加強督導檢查，按照制度要求抽取足量比例的樣本進行監(jiān)測，按季度通報。在督導、考核中對發(fā)現(xiàn)的一般性問題要及時督促整改。在抽查考核中發(fā)現(xiàn)村醫(yī)訪視及報送信息出現(xiàn)虛假的，每一例扣該村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費____元。附件1：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質量控制領導小組附件1：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質量控制領導小組組長（一級質控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長（二級質控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科副科長成員（三級質控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科健教專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科婦幼專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科慢病專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科防疫專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科慢病專干鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質控制度范文（三）guizhousheng____ishui____iansangmuzhenweishengyuan急診科醫(yī)療質量質控小組急診科：為了認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療質量管理規(guī)定，切實強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)急診科研究決定成立醫(yī)療質量質控小組。一、急診科醫(yī)療質量質控小組科主任：殷科強成員：蔡濤楊明陳林張敏楊福秀二、醫(yī)療質量管理質控工作制度1）醫(yī)療質量管理小組在科主任的領導下進行工作，負責完成急診科醫(yī)療質量管理，對急診科醫(yī)療質量進行綜合評估，對急診科的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。2）醫(yī)療質量管理小組每周開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。3）負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。4）組織疑難病例、搶救、手術病例的討論。5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6）對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。7）參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制1貴州省習水縣桑木鎮(zhèn)衛(wèi)生院guizhousheng____ishui____iansangmuzhenweishengyuan度管理等方面的具體檢查，并進行評價。8）醫(yī)療質量管理成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。三、醫(yī)療質量管理小組職責1）負責全科室醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。2）負責制定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。3）負責制定和完善科室醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。4）負責討論、決定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。5）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全科醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。6）定期組織科室人員對臨床、醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質控制度范文（四）病歷質控制度一、病案室每日收回的病案必須于次日審修歸檔（節(jié)、假日時間順延）。存在問題的病歷由病案室登記缺陷和錯誤后，通知科室去病案室修改。病案室將審修好的病歷定時定期歸檔。二、對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、病案室提出