康復(fù)治療士題庫

康復(fù)治療士題庫

康復(fù)治療題庫

解析：選A。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂，血液直接流

入蛛網(wǎng)膜下腔所致，也稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

9.用藥目的在于改善癥狀，這種治療方法稱為

A.對癥治療，或稱治本

B.既非對癥，也非對因治療

C.對因治療，或稱治本

D.對癥治療，或稱治標(biāo)

E.對因治療，或稱治標(biāo)

解析：選D。藥物治療效果分為對因治療和對癥治療。用藥目的在于消除原發(fā)致病因

子，徹底治愈疾病稱為對因治療，或稱治本，例如抗生素消除體內(nèi)致病菌。用藥目的

在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標(biāo)。對癥治療未能根除病因，但在診斷未明或病

因未明暫時(shí)無法根治的疾病卻是必不可少的。

10.鎮(zhèn)痛藥是指

A.消除或減輕疼痛的藥物，鎮(zhèn)痛時(shí)患者意識不清醒，其他感覺也不受影響

B.消除或減輕疼痛的藥物，鎮(zhèn)痛時(shí)患者意識清醒，其他感覺不受影響

C.消除或減輕疼痛的藥物，鎮(zhèn)痛時(shí)患者意識不清醒，其他感覺也受影響

D.從罌粟科植物未成熟果實(shí)（漿汁）阿片中提出的生物堿

E.一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗

風(fēng)濕作用的藥物

解析：選B。鎮(zhèn)痛藥是指消除或減輕疼痛的藥物，鎮(zhèn)痛時(shí)患者意識清醒，其他感覺不受

影響。B為正確答案，其余為干擾答案。

11.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位是

A.腰椎突向健側(cè)

B.腰椎突向患側(cè)

C.腰椎無側(cè)突變化

D.腰椎前凸消失

E.腰椎前凸增加

解析：選B。腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與

突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)。患者有功能性脊柱側(cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解

神經(jīng)根的壓迫，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根

可以得到緩解，故答案為B。

12.患者，女，6歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，首選的影像學(xué)檢查為

A.X線片

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.ECT檢查

解析：選D。臨床上對于懷疑先天性心臟病患者，首選的影像學(xué)檢查方法為超聲心動(dòng)

圖檢查，因?yàn)樗軌蚯宄赜^察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性及功能性病變，能夠觀察血液

流動(dòng)情況，定量地測量心臟多種參數(shù)，同時(shí)可測量心臟的功能。故答案為D。

13.目前應(yīng)用最廣泛的超聲診斷儀是

A,能量多普勒

B.B型

C.D型

D,M型

E.多普勒超聲

解析：選民超聲儀器分為A型超聲儀、B型超聲儀、M型超聲儀、D型超聲儀、彩色

多普勒血流顯像儀、能量多普勒等，其中B型超聲儀應(yīng)用最廣泛（俗稱B超）。

14.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施正確的是

A.抗病毒治療

B.矯正咬合關(guān)系

C.使用抗生素

D.最大幅度張口訓(xùn)練

E.手術(shù)治療

解析：選B。題下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施包括：①針對病因予以治療，如糾正

不良咀嚼習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大；②矯正咬合關(guān)系；③局部物理治療：

消炎、鎮(zhèn)痛，改善張口范圍。故正確答案為B。

15.唇、頰、舌、口底等非角化黏膜區(qū)反復(fù)出現(xiàn)小潰瘍多見于

A.輕型口瘡

B.口炎性口瘡

C.泡狀樣口瘡

D.口腔感染

E.單純皰疹

解析：選A。口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)小潰瘍稱為復(fù)發(fā)性口瘡，包括輕型（小型）口瘡及皰

疹樣口炎。輕型（小型）口瘡：最多見，好發(fā)唇、頰、舌、口底等非角化黏膜區(qū)。皰

疹樣口炎：亦稱口炎性口瘡，皰疹樣口瘡，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、

口底多見。故正確答案為A。

16.患兒,10個(gè)月,方顱，多汗，胸骨肋膈溝,血鈣正常，血磷低，X線可見骨能

軟骨增寬，干部端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.先天性佝僂病

解析：選B。佝僂病活動(dòng)期（激期）癥狀：①以顱骨改變?yōu)橹?，前園大、閉合遲、邊

緣有軟化感，頭顱骨縫大，頭顱呈方形；②肌肉松弛，肌張力降低，肌力減弱；③胸

骨突起呈雞胸狀，肋骨與肋軟骨交界處呈串珠狀，胸骨肋膈溝出現(xiàn)；④患兒發(fā)育遲緩，

出牙晚；⑤多伴營養(yǎng)不良，容易發(fā)生上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎；⑥X線顯示長

骨鈣化帶消失，干甑端呈毛刷狀、杯口狀改變，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄，可有骨干彎

曲畸形；⑦血生化改變明顯

17.以下哪個(gè)不是孤獨(dú)癥的高危因素

A.腦癱

B.遺傳因素

C.高齡產(chǎn)婦

D.雙胎妊娠

E.巨細(xì)胞病毒感染

解析：選D。孤獨(dú)癥病因未明，但與下列因素有關(guān):遺傳因素、高齡母親、母親先兆流

產(chǎn)史、早孕感染史，許多患兒合并器質(zhì)性腦部疾病，包括腦癱、先天性皰疹、結(jié)節(jié)性

硬化、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲病等，故正確答案為D。

18.約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于

A.生后1~2天出現(xiàn)黃疽

B.生后2~3天出現(xiàn)黃疸

C.生后2~4天出現(xiàn)黃疽

D.生后2~5天出現(xiàn)黃疸

E.生后2~6天出現(xiàn)黃疽

解析：選D。生理性黃疽：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%?60%的足月兒和80%

的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疽，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2s3天出現(xiàn)黃疸，4

?5天達(dá)高峰，5?7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天出現(xiàn)，5

~7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到4周，故正確答案為D。

19.關(guān)于引起腦外傷后患者躁動(dòng)的原因不包括

A.軀體疼痛

B.顱內(nèi)壓增高

C.尿潘留

D.體位或環(huán)境不適

E.意識喪失

解析：選Eo軀體疼痛、顱內(nèi)壓增高、尿潴留、體位或環(huán)境不適等原因都可能是導(dǎo)致

腦外傷后意識模糊的患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因。

20.小腿外側(cè)，足部內(nèi)側(cè)感覺異常及趾背伸力減弱，是由于（）。

A.L2神經(jīng)根受壓

B.L3神經(jīng)根受壓

C.L4神經(jīng)根受壓

D.L5神經(jīng)根受壓

E.S1神經(jīng)根受壓

答案】D

【解析】L5神經(jīng)根受累者，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退；踝及趾背伸力

下降。S1神經(jīng)根受壓時(shí)，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退；趾及足跖屈力減弱。

21.患者男，31歲。因"右馥前疼痛、腫脹1周"就診，臨床印象："右骸前滑囊

炎"。最簡單快捷的治療手段是（）。

A.超短波+磁療+超聲波治療

B.蠟療+中頻脈沖電治療

C.局部封閉+支具佩戴

D.穿刺引流后關(guān)節(jié)注射潑尼松龍+加壓包扎

E.抬高患肢+加壓包

【答案】D【解析】馥前滑囊炎是指馥前滑囊受到長期、持續(xù)、反復(fù)摩擦和壓力等慢性

損傷導(dǎo)致的滑囊炎癥。治療要點(diǎn)：①一般治療：化膿性滑囊炎行切開引流術(shù)。②物理

療法：超短波、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射、蠟療、等幅中頻電、調(diào)制中

頻電療等。③局部封閉治療：用2%普魯卡因4~6ml加地塞米松2~5mg或潑尼松龍

12.5mg做囊內(nèi)注射。最簡單快捷的治療手段是穿刺引流后關(guān)節(jié)注射潑尼松龍，同時(shí)使

用彈力繃帶加壓包扎，使滑囊的相對面保持相對密切接觸，同時(shí)制動(dòng)。

22.患者，60歲。6分鐘步行試驗(yàn)中步行距離小于150米，提示（）。

A.輕度心功能不全

B.重度心功能不全

C.中度心功能不全

D.心功能正常

E.極重度心功能不全

答案】B【解析】六分鐘步行試驗(yàn)是一項(xiàng)簡單易行、安全、方便的試驗(yàn)，用以評定慢性

心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐力的方法。要求患者在平直走廊里盡可能快地行走，測定6min的步

行距離，若6min步行距離＜150m表明為重度心功能不全；150~425m為中度；

426~550m為輕度心功能不全。本試驗(yàn)除用以評價(jià)心臟的儲(chǔ)備功能外，常用以評價(jià)心

衰治療的療效。

23.患者男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，吸煙史40余年，近年來時(shí)有氣急氣

促。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，雙肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

()o

A.大葉性肺炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.氣胸

答案】B

【解析】患者有吸煙史，慢性咳嗽，咳痰，勞累時(shí)有氣急，兩肺呼吸音減弱，肺

下界下移，肺底有細(xì)小濕啰音均為肺氣腫體征。因此答案選B。

24.患者男，27歲。"反復(fù)腰背疼痛5個(gè)月"，癥狀時(shí)輕時(shí)重，晨起或休息

后疼痛明顯，稍活動(dòng)后癥狀減輕，查體：背部可觸及2個(gè)明顯痛點(diǎn)，按壓

時(shí)疼痛可向周圍放射。為盡快緩解疼痛，宜采用的治療技術(shù)是()。

A.牽引

B.推拿按摩

C.超聲波治療

D.局部痛點(diǎn)封閉

E.非笛體類抗炎藥口服

答案】D

【解析】根據(jù)患者癥狀可診斷為腰背肌筋膜炎，緩解疼痛是治療的主要目的，常

用的方法有推拿、理療、撥罐、針灸和注射治療。D項(xiàng)，痛點(diǎn)局部阻滯可快速緩解疼

痛，具體做法：選擇痛點(diǎn)最明顯的幾處進(jìn)行痛點(diǎn)肌筋膜下阻滯,每點(diǎn)注射0.25%-9.5%

的利多卡因或普魯卡因、維生素B12、地塞米松混合液1~2ml。隔日一次，5次為一

個(gè)周期。

25.關(guān)于苯巴比妥，下列哪項(xiàng)不正確

A.選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用

B.可作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥

C.可長期維持用藥

D.對癲癇小發(fā)作無效

E.對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分有效

解析：選C。由于苯巴比妥含有苯基，選擇性作用于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作

用。對大發(fā)作療效好，可作首選藥之一，對精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，部分發(fā)作有效。但對小

發(fā)作無效。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長期維持藥。

26.臨床廣泛應(yīng)用的口服利尿和降壓藥是

A.吠塞米

B.[I塞嗪類利尿藥

C.氨苯蝶咤

D.螺內(nèi)酯

E.甘露醇

解析：選B。曝嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿和降壓藥。該類藥有共同

的基本結(jié)構(gòu)，其中較常用的是氫氯睡嗪。

27.下列關(guān)于慢性扁桃體炎的敘述，不正確的是

A.是一種特異性炎癥

B.由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致

C.是一種自身免疫反應(yīng)性炎癥

D.因扁桃體隱窩引流不暢所致

E.扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌引起抗體形成所致

解析：選A。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃

體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。根據(jù)免疫學(xué)說：扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝

產(chǎn)物進(jìn)入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，能起到一種復(fù)

合免疫作用。故認(rèn)為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。故正確答案為A。

28.反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛，多發(fā)生在夜間或進(jìn)食后2~小時(shí)，進(jìn)食后疼痛可緩解。

這是下列哪種疾病的重要特征

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃下垂

解析：選D。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2?3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服

用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛夜間

痛。題干信息中，周期性腹痛特點(diǎn)表現(xiàn)為多發(fā)生在夜間或進(jìn)食后2?3小時(shí)，進(jìn)食后疼

痛可緩解，符合十二指腸潰瘍臨床特點(diǎn)。故正確答案為D。

29.患者女，17歲。近兩日出現(xiàn)鼻部紅腫痛的小結(jié)，逐漸增大，抓破后很快出現(xiàn)

結(jié)膜充血，眼周圍紅腫、硬結(jié)、疼痛，伴高熱、寒戰(zhàn)。其診斷可能為（）。

A.顏面部膿腫

B.顏面部淋巴管炎

C.化膿性海綿竇炎

D,敗血癥

E.面部蜂窩織炎

答案】C【解析】疳是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。

常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位。若發(fā)生在面部，特別是在"危險(xiǎn)三角區(qū)"的上唇

周圍和鼻部疳，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜

脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼球突出、固定，瞳孔散大，眼

部周圍組織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，疼痛和壓痛，伴頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，死

亡率很高。

30.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A.腫脹、畸形、功能障礙

B.壓痛、腫脹、瘀斑

C.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D.畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

解析：選E。骨折的專有體征:①畸形;②活動(dòng)異常;③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)

包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑;③功能障礙。關(guān)節(jié)脫位后的特有體征包括：

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。所以正確答案為E。

31.慢性充血型心力衰竭的治療不包括

A.加強(qiáng)體育鍛煉

B.控制鈉鹽攝入

C.應(yīng)用利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

解析：選A。慢性充血型心力衰竭的治療包括休息，可減少心臟做功，以助緩解心力

衰竭癥狀；加強(qiáng)體育鍛煉與此相違背，故慢性心力衰竭的治療不包括加強(qiáng)體育鍛煉。

32.超聲診斷檢查一般不用于（）。

A.檢查心血管系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)

B.判斷胸腔、腹腔的積液量

C.檢查實(shí)質(zhì)或空腔臟器的形態(tài)

D.檢查肺、胃、腸道等含氣豐富的器官

E.鑒定臟器內(nèi)占位病變的有無與數(shù)目

【答案】D

【解析】D項(xiàng)，對肺、胃，腸道等含氣豐富的器官以及骨骼等特別致密的組織，

由于受超聲物理性質(zhì)的限制，無法形成清晰的圖像。

33.患者騎自行車不慎跌倒，頭部著地，被人扶起后對受傷當(dāng)時(shí)情況不能回憶，約

15分鐘后神志轉(zhuǎn)清，主訴頭疼惡心，無明顯肢體活動(dòng)障礙，考慮診斷為（）。

A.腦挫裂傷

B.腦干損傷

C.月兇震蕩

D.外傷性腦出血

E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】C

【解析】腦震蕩屬于暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，為一過性的腦功能障

礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。臨床表現(xiàn)主要是

短暫意識障礙和逆行性遺忘，意識恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。故該患

者最有可能是腦震蕩。

34.帶狀皰疹經(jīng)治療后皮膚損害愈合，但仍有疼痛，持續(xù)數(shù)月，可能原因是

A.皰疹后遺神經(jīng)痛

B.診斷錯(cuò)誤

C.治療不徹底

D.病情再發(fā)

E.肌肉營養(yǎng)不良

解析：選A。帶狀皰疹皮損為數(shù)群，由丘疹、丘皰疹及水皰組成，水皰內(nèi)容清亮、混

濁或血性。自覺疼痛，有時(shí)疼痛十分劇烈，有的皮膚損害愈合仍有疼痛，持續(xù)數(shù)月，

稱"皰疹后遺神經(jīng)痛"。故答案選A。

35.周圍神經(jīng)損傷，感覺障礙表現(xiàn)為

A.傳導(dǎo)束性感覺障礙

B.節(jié)段性感覺障礙

C.偏身性感覺障礙

D.交叉性感覺障礙

E.末梢性感覺障礙

解析：選E。周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)為手套襪套樣末梢性感覺障礙。因此，正確選項(xiàng)為E。

36.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的描述不正確的是

A.神經(jīng)再生或功能恢復(fù)時(shí)，首先出現(xiàn)神經(jīng)遠(yuǎn)端敏感，彈叩現(xiàn)象陽性

B.定期進(jìn)行電生理檢查有助于觀察神經(jīng)再生情況

C.治療3個(gè)月后電生理檢查沒有明顯改善者，提示預(yù)后不佳

D.痛覺恢復(fù)時(shí)，自主神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能亦開始恢復(fù)

E.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）是神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快的表現(xiàn)

解析：選E。神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）即在神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后,在相應(yīng)平

面輕叩神經(jīng)，其分布區(qū)會(huì)出現(xiàn)放射痛和過電感，這是神經(jīng)軸突再生較髓鞘再生快，神

經(jīng)軸突外露，被叩擊時(shí)出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象。因此，正確選項(xiàng)為Eo

37.嗎啡的藥理作用，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.鎮(zhèn)痛:作用強(qiáng)，對各種疼痛有效，特別對慢性鈍痛效果好

B.在鎮(zhèn)痛的同時(shí)，意識清楚，但聽覺、視覺及觸覺等受到不同程度的影響

C.鎮(zhèn)靜和欣快感

D.抑制咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)

E.對細(xì)胞性免疫和體液免疫功能有抑制作用

解析：選B。嗎啡的藥理作用包括:①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對各種疼痛有效，特別對慢性鈍痛

效好；②與全身麻醉藥鎮(zhèn)痛不同，即在鎮(zhèn)痛的同時(shí)，意識清楚，聽覺、視覺及觸覺等

不受影響；③鎮(zhèn)靜和欣快感;④鎮(zhèn)咳:抑制咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，但由于成癮，要少用;

⑤抑制呼吸，⑥催吐:作用于腦干極后區(qū)，可被納洛酮對抗;⑦縮瞳：中毒時(shí)瞳孔針尖樣

大小，與中腦蓋前核有關(guān)。因此，正確選項(xiàng)為Bo

38.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.苯二氮卓類安全范圍大，毒性低，短期應(yīng)用無明顯不良反應(yīng)

B.司可巴比妥，為長效、慢效類

C.硫噴妥,超短效，起效快

D.異戊巴比妥，為中效類

E.巴比妥類的作用特點(diǎn)之一是隨著劑量增加，中樞抑制加強(qiáng)

解析：選Bo苯巴比妥（魯米那），為長效、慢效類;異戊巴比妥（阿米妥），為中效

類；司可巴比妥（速可眠），為短效、快效類;硫噴妥，超短效，起效快（靜脈麻醉藥）。

B敘述錯(cuò)誤，故選B。

39.胰島素的不良反應(yīng)主要是

A.肝損害

B.低血糖反應(yīng)

C.乳酸血癥

D.粒細(xì)胞減少

E.胃腸道反應(yīng)

解析：選B。胰島素的主要不良反應(yīng)為:①過敏反應(yīng);②低血糖癥；③胰島素抵抗。因此,

正確選項(xiàng)為Bo

40.深度燒傷通常愈合時(shí)間為

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~6周

E.6周以上

解析：選C。深度燒傷:表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3s4周后

皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。

41.下列哪種不屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.羅通定

D.保泰松

E.蔡普生

解析：選C。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，

具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。常用藥物有阿司匹林（乙酰水楊酸）、對乙

酰氨基酚（撲熱息痛）、保泰松、蔡普生、叱羅昔康、美洛昔康，但不包括羅通定。

42.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，以下描述正確的是

A.一秒鐘用力呼氣量上升

B.一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降

C.最大呼氣中期流速值上升

D,呼氣流速峰值上升

E.殘氣量占肺總量百分比下降

解析：選B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為呼氣性通氣功能障礙。有關(guān)呼氣流速的全部

指標(biāo)均下降，包括一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值、最大呼

氣中期流速值及呼氣流速峰值。另外，可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量

和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。

43.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度的描述不正確的是

A.I度損傷時(shí)傳導(dǎo)阻滯，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)

B.n度損傷時(shí)軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，可自行恢復(fù)

C.I度損傷時(shí)神經(jīng)纖維與束膜均橫斷，多為不完全恢復(fù)

D.IV度損傷時(shí)神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，需手術(shù)修復(fù)

E.V度損傷時(shí)神經(jīng)干完全斷裂

解析：選C。HI度損傷多由長期或嚴(yán)重壓迫所致神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有

自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)，而答案C描述E度損傷時(shí)神經(jīng)纖維與束膜均橫

斷，故不正確。

44.以下關(guān)于抗肌萎縮蛋白說法不正確的是

A.分布于骨豁肌和平滑肌的細(xì)胞膜，起支架作用

B.可保護(hù)肌膜抵抗收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量而不致受損

C.患者因基因缺陷而肌細(xì)胞內(nèi)缺乏抗肌萎縮蛋白，造成功能缺失而發(fā)病

D.肌活檢標(biāo)本見抗肌萎縮蛋白大量缺失為診斷進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的金標(biāo)準(zhǔn)

E.缺乏該蛋白的病理學(xué)表現(xiàn)為肌纖維壞死和再生、肌膜核內(nèi)移

解析：選A?？辜∥s蛋白分布于骨骼肌和心肌的細(xì)胞膜，而不是平滑肌上。

45.周圍神經(jīng)損傷后用于判斷感覺神經(jīng)再生的檢查為（）

A.骨盆分離試驗(yàn)

B."4"字試驗(yàn)

C.Tinel征

D,直腿抬高試驗(yàn)

E.抽屜試驗(yàn)

【答案】C

【解析】神經(jīng)干即擊試驗(yàn)（Tinel征）是指在神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在相

應(yīng)平面輕神經(jīng)，其分布區(qū)會(huì)出現(xiàn)放射痛和過電感。這一體征對神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)

再生的進(jìn)程有較大的判斷意義。隨著再生過程的不斷進(jìn)展，可在遠(yuǎn)側(cè)相應(yīng)部位叩擊誘

發(fā)此過敏現(xiàn)象。

46.患者，男，60歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月,查體：口唇發(fā)絹,

頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊,Sl、S2均減弱，P2>A2,心尖部聞及室性奔馬律及

3/6級收縮期雜音，肝脾腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做的是

A.心電圖

B.超聲心電圖

C.測靜脈壓

D.心電向量圖

E.胸部X線檢查

解析：選Bo題干信息"勞力性呼吸困難，口唇發(fā)絹,頸靜脈怒張，心率110次/分,

Sl、S2均減弱，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音,肝脾腫大，雙下肢水

腫"，以上均為慢性充血型心力衰竭的典型臨床表現(xiàn)，故為進(jìn)一步明確診斷，最需要

行超聲心動(dòng)圖檢查，了解心臟各房室的大小及心臟的收縮及舒張功能。

47.患者，女,66歲，1天前突然出現(xiàn)昏迷，四肢中樞性癱瘓，雙側(cè)瞳孔縮小。病變

部位可能在

A.外囊

B.內(nèi)囊

C.腦橋

D.小腦

E.腦室

解析：選C。雙側(cè)瞳孔縮小是腦橋病變的典型體征。

48.患者，女,68歲，左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對光反

射消失，最可能的病變是

A.右側(cè)面神經(jīng)與左展神經(jīng)麻痹

B.左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.左視神經(jīng)病變

D.右額葉病變

E.左側(cè)霍納氏征

解析：選B。動(dòng)眼神經(jīng)支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括約肌，該

病例是典型左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。

49.患者，女,35歲，在做飯時(shí)不慎燒傷頭部及兩側(cè)上肢。其燒傷面積約為

A.21%

B.23%

C.25%

D.27%

E.29%

解析：選D。燒傷面積的計(jì)算法:①九分法：頭部占體表面積的9%,一側(cè)上肢占9%,—

側(cè)下肢占18%,軀干前面占18%,軀干后面占18%,會(huì)陰部占1%;②手掌法：患者本人

手掌面積占體表面積的1%。

50.正常成人男性的血紅蛋白含量是（）。

A.120-160g/L

B.120-160g/mol

C.120~160mol/g

D.120~160L/g

E.110-150g/L

【答案】A

【解析】成年男性的血紅雷白正常參考區(qū)間為：120~160g/L;成年女性110~

150g/Lo

51.頸椎外傷，最容易受損的部位是（）。

A.C1-2

B.C3-4

C.C5-7

D.Cs-Ti

E.C5-TI

【答案】C

【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段C57、中胸段T47和胸腰段T10~L2o

52.患者，女，32歲，既往健康。劇烈背痛24小時(shí)后，雙下肢無力，左下肢麻

木上升至乳頭，伴弛緩性截癱，尿潴留，右眼視力喪失，最可能的診斷是

A.Guillain-Barre綜合征

B.Brown-Sequard綜合征

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.急性灰質(zhì)炎

E.脊柱轉(zhuǎn)移瘤

解析：選C。該患者是年輕女性，急性發(fā)病，癥狀和體征多，涉及運(yùn)動(dòng)、感覺、副交

感神經(jīng)和腦神經(jīng)等，病變部位累及視神經(jīng)和脊髓，故最可能的診斷是視神經(jīng)脊髓炎。

53.關(guān)于上臂叢神經(jīng)麻痹以下描述不正確的是

A.第5、6頸神經(jīng)根受損者

B.患側(cè)上臂外展內(nèi)旋

C.患側(cè)下臂伸展內(nèi)旋

D.部分屈曲手指面向后方

E.常伴有霍納綜合征

解析：選E。常伴有霍納綜合征為下臂叢神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。

54.設(shè)備導(dǎo)致電傷的原因不包括（）。

A.導(dǎo)線破損

B.電壓過大

C.電流過強(qiáng)

D.設(shè)備地線接地

E.設(shè)備安裝錯(cuò)誤

答案】D【解析】電傷的原因包括設(shè)備不合格和使用者缺乏電學(xué)知識，不了解設(shè)備構(gòu)造。

其中設(shè)備導(dǎo)致電傷的原因有：①絕緣不良，如導(dǎo)線破損、絕緣區(qū)潮濕破損等；②電壓、

電流超過規(guī)定數(shù)值；③安全設(shè)施不完善，應(yīng)接地的設(shè)備未接地；④安裝錯(cuò)誤或設(shè)備本

身漏電。

55.強(qiáng)直性脊柱炎最先累及的關(guān)節(jié)是（）。

A.指間關(guān)節(jié)

B.腕關(guān)節(jié)

C.舐器關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.肩關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎系血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見于青少年，以中軸關(guān)

節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)行性風(fēng)濕性疾病。最早累及舐骼

關(guān)節(jié)，能器關(guān)節(jié)的放射學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵。

56.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛,痛醒伴冷汗

不敢活動(dòng)，心電圖導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV,ST段與T波升支融合,含服硝酸甘油

后先進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理

A.連續(xù)觀察心電圖變化

B.測定血清心肌酶

C.立即拍胸部X線片

D.作超聲心動(dòng)圖檢查

E.連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化

解析：選Eo題干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再發(fā)，心電圖提示心肌缺血

的表現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)為Vl_4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,可為變異型心絞痛的表現(xiàn)，也可為急

性心肌梗死的表現(xiàn)，故予含服硝酸甘油后應(yīng)連續(xù)觀察心電圖及血清心肌酶變化，以便

明確診斷，以指導(dǎo)下一步治療。

57.患者，男，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來喘息發(fā)作不

止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)組，兩肺呼吸音弱，廣泛

哮鳴音，診斷最可能的是

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.急性左心衰

D.肺部感染

E.自發(fā)性氣胸

解析：選A。題干信息"自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽"，提示既往可能有支氣

管哮喘發(fā)作的病史；"三天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查體：端坐呼

吸，大汗，口唇發(fā)絹，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音"符合支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn),

故本例的診斷最可能為支氣管哮喘。

58.患兒,男,10個(gè)月,體重10kg,方顱,頭圍44cm，前鹵IcmXl.5cm，突然驚厥

1次，歷時(shí)1~2分鐘,不發(fā)熱，血糖8mmol/L,血鑰L6mmol/L,血憐L3mmol/L,堿性診

酸酶250U/L,其發(fā)生驚厥的主要原因是

A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼

B.尿鈣排出過多

C.甲狀腺功能不全

D.血糖偏低

E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

解析：選E。營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所產(chǎn)生的

維生素D缺乏病的臨床表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下的低血鈣所致的臨床表現(xiàn)。

59.患兒，男，9個(gè)月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，

除外

A.方顱

B.癡呆"0"形腿

C.前鹵門過大

D.肋膈溝（或稱郝氏溝）

E.肋骨串珠

解析：選B。"0"形腿多見于2歲以后的兒童，是由于維生素D缺乏導(dǎo)致患兒骨質(zhì)軟

化與肌肉關(guān)節(jié)松弛。其開始站立及行走后雙下肢負(fù)重，出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲所

致。

60.惡性腫瘤早期的最佳治療方法是（）。

A.手術(shù)療法

B.放射療法

C.化學(xué)療法

D.藥物療法

E.物理療法

【答案】A

【解析】手術(shù)仍然是治療惡性腫瘤最有效的方法，尤其是癌癥的早期。手術(shù)方式

包括腫瘤局部切除術(shù)、腫瘤及相關(guān)淋巴結(jié)與組織廣泛切除的根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)、對

癥姑息性手術(shù)等。

61.中樞性癱瘓的特點(diǎn)不包括

A.肌張力增高

B.淺反射消失

C.失神經(jīng)電位出現(xiàn)

D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常

E.病理反射陽性

解析：選C。中樞性癱瘓不損害外周神經(jīng)的電生理特性。因此，失神經(jīng)電位不是中樞

性癱瘓的特征，而答案B具有極大的干擾性，但是中樞性癱瘓的休克期可以出現(xiàn)淺反

射消失。

62.查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但錯(cuò)語較多,

難以理解，最可能的失語是

A.運(yùn)動(dòng)性失語

B.感覺性失語

C.皮質(zhì)下失語

D.傳導(dǎo)性失語

E.混合性失語

解析：選B。感覺性失語為流利性失語，表現(xiàn)為聽不懂別人說話的意思，對別人和自

己的話均不理解，但是自己可以正常發(fā)音。

63.以下關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的說法錯(cuò)誤的是

A.為原發(fā)性肌肉變性病

B.與遺傳因素有關(guān)，大多有家族史

C.以緩慢進(jìn)行性加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮為臨床特征

D.肌無力常以近端為主，而且往往呈對稱分布

E.肌萎縮往往伴有肌束顫動(dòng)

解析：選E。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的肌萎縮往往不伴有肌束顫動(dòng)。

64.左旋多巴抗帕金森病的作用

A.對重癥及年老衰弱患者療效好

B.對肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效差

C.對肌肉震顫癥狀療效好

D.對輕癥及較年輕患者療效較好

E.作用較快，常用藥1周就出現(xiàn)客觀體征的改善，1個(gè)月獲得最大療效

解析：選D。左旋多巴的作用特點(diǎn)：①對輕癥及較年輕患者療效較好，而重癥及年老

衰弱患者療效差，②對肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較好，而對肌肉震顫癥狀療效差，但

長期用藥及用較大劑量對后者仍可見效；③作用較慢，常需用藥2s3周才出現(xiàn)客觀體

征的改善，1?6個(gè)月以上才獲得最大療效，但作用持久，且隨用藥時(shí)間延長而遞增。

65.苯妥英鈉臨床應(yīng)用不包括

A.治療精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.抗癲癇小發(fā)作

C.治療三叉神經(jīng)痛

D.抗心律失常

E.抗癲癇大發(fā)作

解析：選B。苯妥英鈉的臨床應(yīng)用為:①抗癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效好，小發(fā)

作無效；②治療外周神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛；③抗心律失常：室

性，特別是強(qiáng)心昔中毒。

66.以下哪項(xiàng)不是影響藥物效應(yīng)的因素

A,藥物劑型與給藥途徑

B.聯(lián)合用藥及藥物相互作用

C.年齡

D.藥物價(jià)格

E.心理因素

解析：選D。影響藥物效應(yīng)的因素有藥物因素、機(jī)體因素、耐受性、耐藥性。而不包

括藥物價(jià)格。

67.關(guān)于二氫埃托啡，下列哪項(xiàng)不正確

A.人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

B.作用強(qiáng)度為嗎啡的1000倍

C.用量少，20~40Hg/次

D.舌下給藥，口服無效

E.可成癮

解析：選B。二氫埃托啡為人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，作用強(qiáng)度為嗎啡的12000倍，用

量少，舌下給藥，吸收差,20?40Mg/次，也可成癮。

68.患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一

步診斷應(yīng)首選

A.白帶涂片查真菌

B.白帶細(xì)菌培養(yǎng)

C.血常規(guī)檢查

D.血糖測定

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

解析：選D。糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見的伴發(fā)

癥狀，有時(shí)甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外阻瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無糖尿

病，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選血糖測定。

69.慢性支氣管炎的主要病因是（）。

A.遺傳

B年齡

C.飲食

D.感染

E.體力勞動(dòng)

【答案】D【解析】慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用

的結(jié)果。包括感染（病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因

之一）、有害氣體和有害顆粒（冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧、香煙）、其他

（免疫、年齡和氣候）等因素。因此答案選D。

70.以下選項(xiàng)非新生兒高膽紅素血癥的病因的是

A.膽紅素生成過多

B.肝細(xì)胞結(jié)合能力亢進(jìn)

C.肝外膽道阻塞

D.肝對膽紅素的攝取障礙

E.肝對膽紅素的代謝障礙

解析：選B。新生兒高膽紅素血癥的病因之一為肝細(xì)胞結(jié)合能力低下所致。

滑動(dòng)查看答案

二、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題

題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）

（71、72題共享題干）

患者，男，30歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形1小時(shí)入院。查體:神志清楚，左大

腿中段可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)奉引

治療24小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)昏迷，瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點(diǎn)狀出血，唇發(fā)絹,

呼吸28次/分，心率126次/分。

71.此時(shí)應(yīng)考慮最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性左心衰

B.DIC

C.脂肪栓塞綜合征

D.ARDS

E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫

71解析：選C。脂肪栓塞綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，如骨折后出現(xiàn)發(fā)絹、呼吸急促、

昏迷，則應(yīng)警惕脂肪栓塞綜合征的可能。

72.以下處理中不正確的是

A.補(bǔ)充有效循環(huán)血容量

B.呼吸支持

C.頭部降溫

D.使用抑肽酶

E.急診切開復(fù)位+內(nèi)固定

解析：選E。骨折的急救應(yīng)該以搶救生命為第一位。

（73、74題共享題干）

患兒，女,3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體:皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡

音?；?yàn)：末梢血WBC24.2X109/L,N0.82,L0.13o

73.此患兒診斷最大可能是

A.濕性哮喘

B.左心衰

C.肺水腫

D.支氣管炎

E.支氣管肺炎

解析：選E。根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，診斷最大可能為

支氣管肺炎。

74.送進(jìn)病房后立即予靜脈滴注等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，

口唇發(fā)絹。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。該患兒

病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大

A.合并心力我竭

B.痰塊阻塞氣道

C.出現(xiàn)自發(fā)性氣胸

D.輸液反應(yīng)

E.支氣管異物

解析：選C。根據(jù)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，單側(cè)肺呼吸音減弱，叩診為過清音，考慮

為自發(fā)性氣胸可能性大。

（75、76題共享題干）

患者，女，45歲，發(fā)熱，疑是鏈球菌引起腎炎，進(jìn)行補(bǔ)體測定。

75.下列疾病除哪項(xiàng)外均與鏈球菌感染有關(guān)

A.猩紅熱

B.風(fēng)濕熱

C.燙傷樣皮膚綜合征

D.腎小球腎炎

E.丹毒

【答案】C【解析】由題干可知，

76.有關(guān)補(bǔ)體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.存在于正常人和動(dòng)物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白

B.具有酶活性

C.性質(zhì)不穩(wěn)定

D.其作用是非特異的

E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

【答案】E【解析】由題干可知，

（77~79題共享題干）

患者，女，48歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛伴運(yùn)動(dòng)功能障礙3年，力口重2個(gè)月入院。入院檢

查:外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，麥?zhǔn)险麝栃裕ㄍ鈧?cè)），X線片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，

關(guān)節(jié)面硬化，脛骨關(guān)節(jié)面邊緣增生顯著，而內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙正常，無增生及關(guān)節(jié)面硬化征

象。

77.你認(rèn)為最可能的診斷是什么

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.關(guān)節(jié)結(jié)核

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨性關(guān)節(jié)炎

解析：選E。老年女性患者，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，提示骨性關(guān)節(jié)炎可能。

78.下列治療方法不宜采用的是

A.關(guān)節(jié)鏡清理

B.透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射

C.關(guān)節(jié)融合

D.全膝關(guān)節(jié)置換

E.單踝關(guān)節(jié)置換

【答案】C【解析】由題干可知

79.該患者予以單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換。下列哪項(xiàng)不是單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌證

A.類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)炎累及兩個(gè)以上間室的骨關(guān)節(jié)炎

B.關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形大于15°

C.屈曲攣縮大于15°

D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者

E.下肢力線良好的單間室骨壞死患者

【答案】E【解析】由題干可知

（80、81題共享題干）

患兒，女，4歲，"發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩3年余"就診，診斷:腦性癱瘓。

80.最常見的腦癱類型是

A.痙攣型

B.肌張力不全型

C.手足徐動(dòng)型

D.共濟(jì)失調(diào)型

E.混合型

【答案】A【解析】由題干可知

81.關(guān)于腦癱的描述，以下哪項(xiàng)不正確

A.腦癱病因多樣，臨床表現(xiàn)各異

B.痙攣型腦癱可出現(xiàn)剪刀步態(tài)

C.針對腦癱要綜合治療

D.一旦發(fā)現(xiàn)痙攣應(yīng)盡早手術(shù)

E.腦癱的治療要重視家庭參與

【答案】D【解析】由題干可知

（82~84題共享題干）

患者，男，重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重1個(gè)月。

查體:腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消

瘦癥狀。

82.首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄

C.腰椎間盤突出癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

【答案】C【解析】由題干可知

83.如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射無改變，病變的節(jié)段應(yīng)考慮

是

A.腰1~2

B.腰2~3

C.月要3~4

D.月要4~5

E.腰5~舐1

【答案】E

【解析】由題干可知

84.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查

B.CT

C.超聲

D.腰椎穿刺

E.肌電圖

【答案】B【解析】由題干可知

（85~87題共享題干）

患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時(shí)就診。查體:面色蒼白，發(fā)汗。

血壓110/90tntnHg,脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀

3.2mmoi/L,鈉138mmoi/L,尿素9.2mmoi/L,CK90U/Lo

85.此患者應(yīng)首先排除的疾病是

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.營養(yǎng)不良

【答案】A【解析】由題干可知

86.對發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測

A.CK-MB

B.LD1

C.Mb

D.cTnl

E.AST

【答案】C