2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題筆試綜合含答案第三單元

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第三單元A1型選擇題(1～49題)1.針對(duì)女性患者，診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是CA.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.宮頸管分泌物培養(yǎng)D.血清學(xué)檢查E.陰道分泌物培養(yǎng)2.與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點(diǎn)AA.損傷范圍通常外小內(nèi)大B.電流“出口”處較“入口”處損傷重C.傷后壞死范圍一般不會(huì)再擴(kuò)大D.局部滲出較一般燒傷輕E.有明顯的壞死層面3.甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為DA.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息E.甲狀腺危象4.急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是CA.呼吸衰竭B.感染C.體液?jiǎn)适.毒素中毒E.休克5.對(duì)危重急性中毒患者，應(yīng)立即采取的措施是AA.維持生命征并終止毒物接觸B.吸氧，保護(hù)腦組織C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.導(dǎo)瀉，迅速揸出體內(nèi)毒物E.使用特效解毒藥6.門靜脈高壓癥手術(shù)·術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是AA.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)D.遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥是CA.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.環(huán)磷酰胺E.柳氮磺吡啶8.青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方法是EA.多食含碘食物B.甲狀腺次全切除術(shù)C.放射性碘治療D.口服碘劑E.口服小劑量甲狀腺素片9.直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位是BA.骨盆直腸間隙B.肛門周圍皮下C.肛管括約肌間隙D.坐骨肛管間隙E.直腸壁內(nèi)10.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有義的血細(xì)胞免疫標(biāo)志是EA.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD5911.描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是CA.暴發(fā)B.流行C.隱性感染D.散發(fā)E.大流行12.下列按傷情分類屬于重任的是BA.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.開放性脛排骨骨折E.膀胱破裂13.符合腸易激綜合征臨床特點(diǎn)是CA.與食物無(wú)明顯關(guān)系B.癥狀多進(jìn)行性加重C.可伴有精神障礙D.常見于明顯的體重下降E.多發(fā)生于老年男性14.機(jī)體發(fā)生創(chuàng)傷后，營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估指標(biāo)中不包括的是AA.血小板的測(cè)定B.體重C.白蛋白測(cè)定D.皮褶厚度E.淋巴細(xì)胞測(cè)定15.預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵措施是EA.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.早期行筋膜切開減張C.早期應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用高壓氧E.盡早徹底清創(chuàng)16.HIV的感染途徑不包括BA.輸血制品B.呼吸道傳播C.母嬰傳播D.不潔注射E.性接觸傳播17.傳染病病原學(xué)檢查方法不包括EA.病毒分離B.細(xì)菌培養(yǎng)C.病原體核酸檢測(cè)D.特異性抗原檢測(cè)E.糞便涂片革蘭染色18.腹股溝疝查體時(shí)，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是CA.精索內(nèi)前方2CMB.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cmD.腫塊隆起最明顯處E.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2CM19.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和DA.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝總管E.膽總管20.預(yù)后最好的乳腺癌病理類型是CA.硬癌B.單純癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.黏液脾癌E.髓樣癌21.下刑有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是AA.病變常位于小動(dòng)脈B.多合高血壓、高脂血癥、糖尿病C.多見于男性D.一般無(wú)血栓性淺靜脈炎病史E發(fā)病年齡多在45歲以上22.診斷再生生障礙星貧血的最重要論據(jù)是BA.抗貧血治療無(wú)效B.骨髓造血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大E.全血細(xì)胞減少23.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是BA.左上壁內(nèi)側(cè)B.左腰背部C.下腰骶部D.左下頜部E.左肩部24.破裂后液體進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實(shí)質(zhì)臟器是C?D?A.腎上腺B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.脾臟25.胰頭癌艟最常見的臨床表現(xiàn)是AA.腹痛、黃疸和消瘦B.腹痛、黃疸和嘔吐C.腹痛，黃疸和上腹包塊D.黃疸、消瘦和上腹包塊E.黃疸、消瘦和腹脹26.關(guān)于傷寒病原學(xué)的敘述，不正確的是BA.革蘭染色陰性B.“Vi”抗體有助于診斷C.屬于沙門菌屬的D組D.其內(nèi)毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原27.以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點(diǎn)的描述，不正確的是CA.可無(wú)癥狀B.潰瘍常較大C.易合并幽門梗阻D.較多位于胃體上部E.易誤診為胃癌28.慢性胃炎最主要的病因是CA.刺激性食物C.幽門螺桿菌感染D.藥物損傷E.物理?yè)p傷29.臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是EA.腹股溝直疝B.小兒臍疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).白線疝E.股疝30.不宜行直腸指診的疾病是AA.肛裂B.舡竇炎C.內(nèi)痔D.肛瘺E.肛周膿腫31.急性彌漫性青年人網(wǎng)腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括EA.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶B.術(shù)后一般放置腹腔引流C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染32.失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是CA.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡鹽溶液D.血漿E.10%葡萄糖溶液33.胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證是AA.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)B.腹痛呈周期性發(fā)作C.年齡小于45歲D.潰瘍直徑小于1CME.幽門螺桿菌反復(fù)感染34.急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析，血鉀濃度的下限是|DA.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L35.由紅細(xì)胞膜異常引起的貧血性疾病是CA.蠶豆病B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.鐮狀細(xì)胞貧血E.地中海貧血36.急性結(jié)石膽囊炎常見的致病菌是BA.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.幽門螺桿菌E.糞腸球菌37.提示存在消化道腫瘤的報(bào)警癥狀中，不包括EA.黑便B.貧血C.消瘦D.吞咽困難E.喛氣38.以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的描述最恰當(dāng)?shù)氖荁A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手術(shù)B.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證C.腸梗阻只有明確診斷絞窄時(shí)才可手術(shù)D.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療E.先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)39.引起我國(guó)雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是EA.七日群B.秋季群C.犬群D.黃疸出血群E.波摩那群40.對(duì)于腰部手術(shù)后切口化膿性感染，錯(cuò)誤的處理是EA.應(yīng)用抗菌藥物B.切口內(nèi)放置引流條C.局部理療D.拆除縫線，敞開切口E.切開引流沖洗后立即縫合41.目前法定傳染病的病原體中不包括的是DA.立克次體B.細(xì)菌C.原蟲D.弓形蟲E.病毒42.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的描述，不正確的是EA.高滴度RF陽(yáng)性對(duì)診斷RA有意義B.RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標(biāo)之一C.RF陽(yáng)性可見于RA以外的其他疾病D.部分RA患者的血清RF陰性E.RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件43.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括DA.口腔炎、舌炎B.匙狀甲C.吞咽困難D.頭暈、乏力E.皮膚干燥、皺縮44.胃食管反流病的主要癥狀是AA.反酸B.上腹痛C.咽異物感D.吞咽困難E.喛氣45.轉(zhuǎn)移性脂痛最常見的疾病是BA.急性腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎46.腹部手術(shù)后.原則上鼓勵(lì)早期活動(dòng)，其理由不包括EA.促進(jìn)切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少深靜脈血栓形成D.減少肺部并發(fā)癥E.減少膜腔感染47.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是AA.盲腸后位B.盆位C.盲腸外位D.回腸前位E.回腸后位48.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是AA.血清壁細(xì)胞抗體檢測(cè)B.血清促胃液素測(cè)定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃酸測(cè)定E.胃液中胃蛋白酶定量49.回腸瘺患者所有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)該是C?A.以肽類為主B.以脂類為主C.增加維生不D.減少糖類E.增加纖維素A2型選擇題(50～105題)50.女，36歲.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。左側(cè)淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往休健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)持完全破壞，彌漫性大細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能診斷是DA.濾泡性淋巴瘤B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤51.女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常規(guī)：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是EA.尿Rous試驗(yàn)B.糞隱血試驗(yàn)C.C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定D.D.Coombs試驗(yàn)E.E.血清葉酸、維生素B12測(cè)定52.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個(gè)月右上腹及背部脹痛，無(wú)發(fā)熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10xl09/L，AFP無(wú)升高。腹部B超示：肝右葉多個(gè)實(shí)性占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是EA.阿米巴肝膿腫B.肝血管瘤C.多發(fā)肝囊腫D.原發(fā)性肝癌E.肝轉(zhuǎn)移癌53.女，42歲。突發(fā)上腹劇痛6天，加重伴發(fā)熱2天。查體：T38℃，BP76/50mmHg。血色蒼白白，嗜睡，脈搏細(xì)速，尿少，中上腹壓痛(+)，伴反跳痛，上腹部可觸及腫塊，不活動(dòng)。B超示胰腺周圍液性包塊，直徑10cm。尿淀粉酶10000SomogyiU/L,血WBC18×109/L，引起該患者感染的致病菌最可能是BA.腸球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核桿菌D.溶血性鏈菌E.白色念珠菌54.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后l小時(shí).查體：P96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱，腰肋可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整.腹膜后見1Ocmx8cm×2cm血腫.觀察其大小無(wú)變化。該患者術(shù)后的治療中量重要的是BA.糾正求電平衡紊亂B.防治感染C.防治肝功能障礙D.糾正貧血E.糾正低蛋白血癥55.男，P33歲。右上腹外傷2小時(shí)。查體：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是D?A.腹部B超B.立位腹部X線平片C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.腹部MRI56.男，28歲.上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無(wú)發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.8x109/L。最有助于明確診斷的檢查是CA.血糖B.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉57.女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時(shí)。查體：P96次/分。R30次/分.BP110/55mmHg,()神志清楚?？刹扇〉捏w位是A?A.150～300頭高腳低斜坡臥位B.下肢抬高150～200C.側(cè)臥位D.平臥位E.高半坐位58.男，38歲?；几斡不?年。一周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/日。以下體征中對(duì)目前病情判斷最有意義的是AA.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.脾腫大E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣59.女.60歲。高溫天氣戶外活動(dòng)4小時(shí)，出現(xiàn)口渴、尿少，突然暈倒。最可能的原因是DA.稀釋性低鈉血癥B.等滲性缺水C.急性腎衰竭D.高滲性缺水E.低滲性缺水60.男，43歲。3天前自非洲回北京，回京后開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，持續(xù)3小時(shí)后出汗、熱退，每?jī)商彀l(fā)作1次。血涂片見瘧原蟲滋養(yǎng)體。應(yīng)選擇方案是BA.磺胺加乙胺嘧啶B.氯喹加伯氨喹C.青蒿素加氯喹D.奎寧加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹61.男，60歲。直腸癌切除術(shù)后4天，晨起時(shí)突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高，股三角區(qū)有深壓痛。C最有可能的診斷是左下肢A.血栓性淺靜脈炎B.動(dòng)脈栓塞C.深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張E.淋巴水腫62.男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少、雙下肢水捉2年，加重伴腹痛1周?？诜輧?nèi)酯及呋塞米后尿量無(wú)明顯增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細(xì)胞750×106/L，中性粒細(xì)胞580×106/L。以下治療措施中錯(cuò)誤的是AA.用水濃縮回輸B.應(yīng)用廣譜抗生素C.限制鈉鹽攝入D.補(bǔ)充白蛋白E.腹腔穿刺放液63.女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個(gè)月。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1CM，脾肋下3CM。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB75g/L，RBC2.5x1012/L，WBC8.2x109/L，Plt151x109/L，(來(lái)源:青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12，Coombs試驗(yàn)(+)。患者最有可能的診斷是AA.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.Evans綜合征D.地中海貧血E.缺鐵性貧血64.男，51歲。進(jìn)食后硬食物后嘔鮮血500ml。查體：BP70/48mmHg，胸前區(qū)可見蜘蛛痣，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下3cm。目前應(yīng)立即采取的措施是CA.手術(shù)治療B.液體復(fù)蘇，抗休克治療C.內(nèi)鏡治療D.靜脈注射止血環(huán)酸E.注射HB受體拮抗劑65.男，20歲。腰痛3年，膝關(guān)節(jié)痛2個(gè)月。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸正常，HLA-B27陽(yáng)性。X線：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變，伴間隙狹窄。最有可能的診斷是CA.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎66.男，18歲。高熱、寒戰(zhàn)5天，伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī)：WBC18.6x109/L,N0.92。腹部B超示：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū)，最大直徑為1.5CM。目前最主要的治療措施是BA.腹腔鏡引流術(shù)B.靜脈抗生素治療C.肝葉切除術(shù)D.膿腫穿刺引流術(shù)E.膿腫切開口引流術(shù)67.女。68歲。上腹部不適1個(gè)月，伴皮膚黃染。食欲不振、壓油膩飲食，體重減輕5kg。查體：鞏膜明顯黃染，肝肋下未觸及·右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素340μmol/L。首先考慮的診斷是EA.肝癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.胃癌E.膽管癌68.男.58歲。反復(fù)腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是BA.腹式呼吸減弱B.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性C.全腹膨隆D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.液波震顫陽(yáng)性69.女，48歲。進(jìn)大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時(shí)。腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重，向左腰背部放射，嘔吐物為胃內(nèi)容物，對(duì)明確診斷最意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是BA.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血膽紅素E.尿常規(guī)70.女，20歲.春天在花園中游玩時(shí)突然暈倒。入院時(shí)查體：脈搏細(xì)速，BP40/20mmHg,面色蒼白，神志不清。其首要的救治措施是DA.多巴胺20mg靜滴B.地塞米松15mg靜滴C.給氧、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D.腎上腺素1mg皮下注射E.安定1Omg靜滴7l.男。50歲。右側(cè)頸部腫塊3個(gè)月，查體：右側(cè)頸部胸鎖乳突肌上部前緣處觸及直徑約2cm腫塊，腫塊有膨脹性搏動(dòng)。下一步處理措施正確的是EA.局麻下手術(shù)活檢B.穿刺細(xì)胞學(xué)檢壹C.局部熱教、按摩D.切開引流E.超聲多普勒檢查72.男.56歲。全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括EA.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低B.營(yíng)養(yǎng)液污染C.小腸對(duì)脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過(guò)高E.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)慢73.男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體：BP85/60mmHg，煩躁不安。雙下肢(包括臀部)Ⅱ○燒傷。尿量15ml/h。第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液的量為DA.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml74.C75.C76.C77.E78.A79.D80.B81.B82.B83.D84.C85.D86.C87.B88.E女，9歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，入院，查體：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀點(diǎn)瘀斑，勁抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC：？腦脊液：外觀渾濁，WBC：1200*10?、l最可能診斷——流行性腦脊髓膜炎89.B90.E91.?92.E93.A94.E95.B96.D97.E98.A99.D100.B/D101.E101.男，72歲，發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛2年，查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查，血沉：45mm/l，血尿酸增高，最有可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.感染性關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎（血尿酸增高）

102.男，43歲，右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，時(shí)常出現(xiàn)沿表淺靜脈走行的局部壓痛，硬結(jié)，吸煙20余年，最有可能的診斷是：

A.動(dòng)脈瘤

B.血栓閉塞性脈管炎（病史進(jìn)展慢，呈逐步加重，本病大多青壯年男性，有嗜煙愛好等）

C.多發(fā)性動(dòng)脈炎

D.雷諾綜合征

E.動(dòng)脈硬化性閉塞征

103.女性，60歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，浴室使用燃?xì)鉄崴?，查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色，最有可能的診斷是：

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒（不解釋）

C.乙醇中毒

D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

E.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

104.女性，79歲，因膽囊結(jié)石，急性膽囊炎入院，保守治療5天后腹痛加劇，查體：T39.5℃P120次/分Bp106/70mmHg，皮膚及鞏膜無(wú)黃染，右上腹肌緊張，局限性壓痛反跳痛，血常規(guī)WBC：20*109/L，N：0.89，最適合的治療是A?

A.膽囊造瘺術(shù)

B.膽總管切開引流術(shù)

C.靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物

D.鼻膽管引流術(shù)

E.腹腔引流術(shù)

105.男性，25歲，頭暈乏力一周，發(fā)熱伴牙齦出血2天，既往體健，查體：T38.2℃，四肢及軀干皮膚可見出血點(diǎn)，胸骨壓痛（+），心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未及，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB78WBC2.0*109PLT20*109，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85，髓過(guò)氧化物酶染色（-）非特異性酶染色（-），該患者應(yīng)選擇的化療方案是

A.VAD方案

B.VDLP方案

C.ABVD方案

D.DA方案

E.CHOP方案

108.男，45歲，發(fā)熱3天，少尿1天。于12月15日入院。查體：BP60/30mmHg，神志清，球結(jié)膜充血、水腫，雙腋下有出血點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25.0*109/Lplt50*109/L，尿蛋白（+++）

108.最可能的診斷是

A.立克次體病

B.急性腎炎

C.腎綜合征出血熱

D.流行性感冒

E.鉤端螺旋體病

109.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查示

A.肥達(dá)-外斐試驗(yàn)

B.尿培養(yǎng)

C.血清漢坦病毒特異性抗體檢測(cè)

D.咽拭子培養(yǎng)

E.鉤端螺旋體顯微凝集試驗(yàn)

110.病原治療首選藥

A.四環(huán)素

B.環(huán)丙沙星

C.利巴韋林

D.金剛烷胺

E.青霉素

111.不必要的處理是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.糾正酸中毒

C.應(yīng)用抗病毒藥

D.快速補(bǔ)充血容量

E.靜脈滴注青霉素

男，42歲，突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史10余年，未診治，查體：板狀腹，壓痛反跳痛，肝濁音界消失

112.初步診斷應(yīng)首先考慮

A.絞窄性腸梗阻

B.急性闌尾炎合并穿孔

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.急性膽囊炎合并穿孔

E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

113.首選的檢查方法是

A.血生化

B.腹部立位平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

114.決定是否手術(shù)治療，術(shù)前最長(zhǎng)的觀察治療時(shí)間（指上腹劇痛后）是

A.6-8

B.14-16

C.10-12

D.1-2

E.3-5

115.非手術(shù)治療中最緊急的治療措施是什么

A.止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素治療

D.洗胃

E.低壓灌腸

男，44歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，查體腹膜刺激征陽(yáng)性，腹腔引流出咖啡色樣渾濁液體，腹部B超提示，腹腔積液

116.最可能的診斷是

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.腸系膜血管缺血性疾病

C.急性膽囊炎

D.吻合口瘺

E.急性胰腺炎

117.針對(duì)上述情況，應(yīng)采取的治療措施中不包括

A.腸外營(yíng)養(yǎng)支持

B.嗎啡止痛

C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

D.禁食

E.胃腸減壓

女，16歲，被塌方的房屋壓傷后腹痛伴嘔吐1小時(shí)，查體：P140次/分R26次/分BP80/，神志清楚，痛苦面容，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失

118.傷后一小時(shí)，對(duì)于判斷有無(wú)腹部臟器損傷價(jià)值最小的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A糞便常規(guī)有大量紅細(xì)胞

B.血細(xì)胞比容下降

C.尿中可見大量紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

E.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

119.若行急診手術(shù)，原則上應(yīng)首先探查

A.空腸和回腸

B.肝臟和脾臟

C.結(jié)腸和直腸

D.胃和大網(wǎng)膜

E.十二指腸和胰腺

120.非手術(shù)治療，最主要的治療措施是

A.應(yīng)用止血藥物

B.應(yīng)用止痛藥物

C.給予一次性大劑量糖皮質(zhì)激素

D.使用大劑量抗菌藥物

E.快速補(bǔ)充血容量

男，47歲，交通事故導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)上方被車輪壓傷2小時(shí)，劇痛出血較多，查體：P96次/分，BP88/60mmHg，神志清楚，右肘窩傷口已加壓包扎，敷料鮮血滲透，撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失

121.該患者送入醫(yī)院，首先進(jìn)行的處理應(yīng)

A.指壓法壓迫患肢肱動(dòng)脈止血

B.用止血帶繞扎上臂止血

C.用細(xì)繩鎖捆上臂止血

D.靜脈輸入止血藥

E.再加壓包扎傷口

122.如傷口不能......的時(shí)間最多是

A.1.5

B.2.5

C.2

D.0.5

E.1小時(shí)

女，54歲，雙腕，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛3年，晨僵1h，查體：雙腕、雙手2-4掌指關(guān)節(jié)及3-4近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，ANA(-)

123.最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

124.該患者關(guān)節(jié)的基本病變是

A.血管炎

B.軟骨炎

C.滑膜炎

D.附著點(diǎn)炎

E.韌帶炎

男，63歲。上腹部不適，消瘦半年。體重下降8Kg，糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，查體：劍突下深壓痛，無(wú)反跳痛。

125.應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.慢性膽囊炎

126.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇造影

C.腹部超聲

D.腹部CT

E.碳13呼氣試驗(yàn)

男，45歲，1天前進(jìn)食較硬食物后突發(fā)嘔血1次，約400ml，排黑色糊狀便2次，每次約200g，無(wú)腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前發(fā)生類似嘔血1次。查體：BP105/65mmhg。皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4-5次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95g/L，WBC2.5*109，plt47*109。

127.首先考慮的出血原因是

A.急性糜爛性出血性胃炎

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.賁門粘膜撕裂

E.食管胃底靜脈曲張破裂

128.目前最有意義的檢查方法是

A.胃鏡

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.上消化道X線鋇劑造影

男，70歲。乏力腰痛半個(gè)月。體健。查體輕度貧血貌，......部壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清總蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細(xì)胞占0.45，腰椎X線示L2壓縮性骨折。

129，為進(jìn)一步明確診斷，下一步最需做的檢查是

A.血清β2微球蛋白測(cè)定

B.尿本周蛋白測(cè)定

C.尿常規(guī)

D.血清鈣測(cè)定

E.尿，血免疫球蛋白測(cè)定

130.根據(jù)目前的臨床資料及Durie和Salmon臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者最可能的臨床分期是

A.Ⅲ期B組

B.Ⅱ期A組

C.Ⅰ期B組

D.Ⅱ期B組

E.Ⅲ期A組

131，該患者疾病最可能的類型是

A,不分泌型

B.IgG型

C.輕鏈型

D.IgE型

E.IgD型

女，66歲。右上腹疼痛伴發(fā)