醫(yī)學(xué)科研選題課件

第四節(jié)醫(yī)學(xué)科研選題2013年11月8日1醫(yī)學(xué)科研選題2醫(yī)學(xué)科研是以防治疾病、保護人民健康為目的的應(yīng)用性研究.研究內(nèi)容涉及人類健康、生老病死規(guī)律以及預(yù)防、治療、康復(fù)等方面問題。醫(yī)學(xué)科研選題必須遵循中、西醫(yī)學(xué)科研的共性及特點，使選題更具有科學(xué)性、創(chuàng)新性和實用性。醫(yī)學(xué)科研選題3一、選題的意義科研選題是開展任何一項科研活動的起點，是對整個科研工作全部內(nèi)容和目標(biāo)的高度概括，集中體現(xiàn)了科研人員的科學(xué)思維能力和科學(xué)研究水平。選題，即選擇一個有價值而又適合研究者個人能力并符合客觀條件的課題，實踐證明，選題集中體現(xiàn)了科研工作者的科學(xué)思維方式、研究動態(tài)把握度和專業(yè)技術(shù)能力。選題不只是對醫(yī)學(xué)發(fā)展實踐的縱向挖掘，而且是對橫向?qū)I(yè)知識和科學(xué)信息理論的提煉，因此需要選題者具備扎實的專業(yè)理論知識、較高的學(xué)術(shù)水平、較強的科研思維能力、敏銳的觀察力和豐富的想象力。

醫(yī)學(xué)科研選題4二、選題的原則1、科學(xué)性原則科學(xué)性原則是衡量科研工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，是科研選題的關(guān)鍵，它關(guān)系到整個課題研究的成敗。任何選題必須要有科學(xué)依據(jù)，符合最基本的科學(xué)原理，遵循客觀規(guī)律，理論符合實際，符合邏輯推理，而且要有“理”有“據(jù)”?？茖W(xué)性選題主要有三個方面的含義：醫(yī)學(xué)科研選題5（1）選題必須有依據(jù)就是說要有科學(xué)的立項背景，其中包括前人的經(jīng)驗總結(jié)和個人研究工作的實踐，這是選題的理論基礎(chǔ)。選題的依據(jù)必須符合自然科學(xué)和社會科學(xué)的基本原理，有公認的科學(xué)理論或可靠而充分的科學(xué)事實作為立題的基礎(chǔ)。要立論依據(jù)充分，研究目標(biāo)明確，研究內(nèi)容具體，研究方法及技術(shù)路線可行。主要表現(xiàn)在：①專業(yè)設(shè)計上，規(guī)范嚴謹，內(nèi)容真實具體，技術(shù)路線清晰，研究因素、研究對象及觀察指標(biāo)的選擇合乎研究要求，方案切實可行；②實驗設(shè)計上，方法先進，試劑選擇正確，步驟明確合理，統(tǒng)計學(xué)設(shè)計合理。醫(yī)學(xué)科研選題6

（2）選題要符合客觀規(guī)律違背客觀規(guī)律的課題就不是實事求是，就沒有科學(xué)性。科學(xué)性原則要求我們既要尊重事實，又不拘泥于事實；既要接受已有理論的指導(dǎo)，又要敢于突破傳統(tǒng)觀念的束縛，還要學(xué)術(shù)思想新穎。對選題自始至終必須有科學(xué)的論證，才能保證科學(xué)研究是建立在科學(xué)理論和事實基礎(chǔ)之上。醫(yī)學(xué)科研選題7（3）選題必須符合邏輯性科研設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)設(shè)計兩個方面。前者主要保證研究結(jié)果的先進性和實用性：后者主要保證研究結(jié)果的科學(xué)性和可重復(fù)性。要“有理、有據(jù)”，必須深入掌握科學(xué)理論、充分了解擬選課題的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，這樣才不至于使選題誤人歧途，或低水平重復(fù)?？茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)科研的生命，申報課題人員必須全面掌握有關(guān)本課題的科學(xué)理論，及其國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，充分掌握最新科研動態(tài)，避免低水平的重復(fù)。醫(yī)學(xué)科研選題82、先進性原則先進性原則，是指在國際或國內(nèi)，或地區(qū)范圍內(nèi)沒人做過，而又具有使用價值或理論意義者。物理學(xué)家李政道說過：“隨便做什么事情，都要跳到前線去作戰(zhàn)。問題不是怎么趕上，而是怎么超過。要看準(zhǔn)人家站在什么地方，有些什么問題不能解決。不能老是跟，那就永遠跑不到前面去。”醫(yī)學(xué)科研選題9

科研選題的先進性，要注意兩點：①要明確科學(xué)原則是以事實為依據(jù)，否則就失去了科學(xué)研究的意義。巴甫洛夫曾說：“事實就是科學(xué)家的空氣，有事實為基礎(chǔ)，才能談得上先進性”；②自然科學(xué)研究要求，任何科研課題的選擇，都不能與以往已經(jīng)確立的科學(xué)理論或經(jīng)過實踐證實的事實或經(jīng)驗的定律相違背，這也是先進性的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)科研選題103、創(chuàng)新性原則創(chuàng)新性原則就是要求選題的先進性和新穎性。創(chuàng)新是所有科學(xué)研究的生命點，只有創(chuàng)新的科研實踐才能不斷推動科學(xué)的發(fā)展，才能不斷揭示自然的規(guī)律和本質(zhì)。創(chuàng)新是科研勞動價值的尺度，它首先反映在所選的課題是否具有先進性、新穎性、獨創(chuàng)性，是否能在科學(xué)理論上或技術(shù)上的突破，或者能填補科學(xué)技術(shù)的空白，或者能開拓新的科研領(lǐng)域，或者能補充、豐富原有的理論學(xué)說乃至創(chuàng)立新的理論學(xué)說。創(chuàng)新性是醫(yī)學(xué)科研的本質(zhì)，是醫(yī)學(xué)研究的核心，是衡量研究水平高低的全面標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新分為原始性創(chuàng)新和進展性創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)科研選題11(1)原始性創(chuàng)新的核心在于所研究領(lǐng)域中基本概念建立或突破、新方法的建立或在新的領(lǐng)域內(nèi)的拓展，就是科研的處女地，或前人雖有假想，但未進行研究。建立前人沒有的新學(xué)說，就是新的發(fā)明或創(chuàng)造，基礎(chǔ)研究的工作主要屬于原始性創(chuàng)新。(2)進展性創(chuàng)新或稱之為次級創(chuàng)新，主要表現(xiàn)在對現(xiàn)有概念、理論、方法等的補充和改良，應(yīng)用基礎(chǔ)研究和大部分應(yīng)用研究多屬于進展性創(chuàng)新，是在前人科研的基礎(chǔ)上進行探索研究，用已知的手段去繼續(xù)深入探索未知，提出新的見解與理論。醫(yī)學(xué)科研選題12不管是原始性創(chuàng)新，還是進展性創(chuàng)新。通過研究有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)新、有所提高，并建立新的學(xué)說，提出新的理論、新的技術(shù)、新的方法，解決前人或當(dāng)代人所遇到的難題，就是創(chuàng)新。一般來講，基礎(chǔ)研究的重點應(yīng)立足于原始性創(chuàng)新，同時積極開展進展性創(chuàng)新；而應(yīng)用研究的重點應(yīng)立足于進展性創(chuàng)新，同時積極開展原始性創(chuàng)新。在科研工作中，更多的情況屬于后者。因此選題時要著眼于創(chuàng)新，要有創(chuàng)見、有新意、有特色。也就是說，選題要防止與別人雷同，不要步別人后塵，要有自己的真知灼見和開創(chuàng)性。要善于從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難點、疑點、高點和空白點中選題，要選擇人無我有，人有我新的內(nèi)容，切忌重復(fù)別人的研究。要遵循創(chuàng)造性原則，科研人員必須努力做到：醫(yī)學(xué)科研選題13

(1)要有創(chuàng)新意識創(chuàng)造需要有強烈的好奇心，旺盛的求知欲，迫切的進取心，需要有攀登險峰、獨辟蹊徑的勇氣。提倡“大膽假設(shè)，小心求證”，探索前沿，填補空白。創(chuàng)新的意識越強烈，創(chuàng)造積累越大，創(chuàng)造性想象越豐富，越有可能選擇出創(chuàng)造性的課題。(2)要善于學(xué)習(xí)和進行比較對所要選擇的課題進行橫向和縱向比較，熟悉并學(xué)習(xí)別人已進行過的工作，明確前人或他人尚未弄清或尚未涉及的課題所蘊含的實質(zhì)內(nèi)容，以避免重復(fù)他人的勞動。“正本清源，糾正通說”，也是創(chuàng)造性的一種表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)科研選題14(3)補充前說，有所前進由于歷史的局限性和研究的階段性，前人或他人的研究成果和研究方法，都會存在或大或小的某種偏頗、失誤、漏洞、疑點和不足之處，這是難以避免的。即使是名家、權(quán)威的各種意見、主張，也要敢于打上一個問號，抓住他們理論上的“瑕”作為研究的突破口，或修正，或補充，或用新的方法、新的材料去驗證，或從新的角度、深層次去論述，從而得出更充實、更完善、更全面的新見解、新結(jié)論。(4)選好學(xué)科領(lǐng)域要到最有希望、最需要創(chuàng)造性而且最能激發(fā)和砥礪創(chuàng)造力的地方去選題，如不同學(xué)派激烈爭論的領(lǐng)域、科學(xué)技術(shù)的空白區(qū)域、學(xué)科前沿、學(xué)科交叉領(lǐng)域等。醫(yī)學(xué)科研選題15

一個具體的科研課題中應(yīng)該有一個主攻的創(chuàng)新內(nèi)容，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①填補醫(yī)學(xué)史上的空白。如青蒿素治療耐藥惡性瘧疾，針刺鎮(zhèn)痛機制研究，這些都是我國學(xué)者原創(chuàng)性研究，填補了醫(yī)學(xué)史上的空白；②雖有研究，但尚未解決，有待于進一步探索。如針灸機制研究，雖然進行了多年，但仍未根本解決，目前仍是研究熱點；醫(yī)學(xué)科研選題16③雖已解決但又出現(xiàn)新的問題，需要在原有的基礎(chǔ)上開拓新的領(lǐng)域、解決新的問題。如冠脈介入治療冠心病，療效立竿見影，但術(shù)后易出現(xiàn)冠脈再狹窄，有人術(shù)后用中藥活血化瘀論治，療效明顯好于單純介入手術(shù)治療；④隨著社會的發(fā)展和進步，原有技術(shù)、方法和產(chǎn)品已不能滿足要求，有待進一步提高水平的課題。例如以“六神丸”為基礎(chǔ)的“速效救心丸”。其組方在原方基礎(chǔ)上，組方合理，擴大了用途，成為冠心病患者的良藥和急診必備中成藥之一。醫(yī)學(xué)科研選題174、適用性原則適用性原則就是選題的必要性和需求性，也叫價值性原則。它是選題的重要依據(jù)和出發(fā)點。所謂價值，主要表現(xiàn)在研究課題的實際應(yīng)用價值與科學(xué)理論價值兩個方面：①實際應(yīng)用價值是指現(xiàn)實生活中急需解決的課題，此類課題具有社會需要、人們關(guān)心、研究目標(biāo)明確的特點。選準(zhǔn)了這類課題，解決了需要解決的問題，就會帶來巨大的經(jīng)濟效益和社會效益，給國家和人民做出重大貢獻；②科學(xué)理論價值是指有的研究項目，雖然一時還不能直接用于實際的生產(chǎn)和其他的社會實踐，但對于科學(xué)文化的發(fā)展，對解決理論上的疑難問題，卻具有巨大的理論意義，這類課題也就為研究者所關(guān)注。醫(yī)學(xué)科研選題18還有許多課題既有實際應(yīng)用的價值，又有理論價值，從社會的需要看，有直接需要，也有間接需要。因此對于課題的價值不應(yīng)作狹隘的、絕對化的理解，只要在某一學(xué)科的某一個方面或某一點上有一定的積極意義，就有研究的價值。所以，在衡量選題的價值時，立足點要高，眼界要寬，既要了解當(dāng)前的社會需要，又要有長遠的戰(zhàn)略眼光。任何科研選題，都必須首先從國家、社會、學(xué)科發(fā)展的需要出發(fā)，把注重在學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)創(chuàng)新和體現(xiàn)國家經(jīng)濟、社會與科技發(fā)展目標(biāo)有機地集合起來。作為醫(yī)藥科研的選題，應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)療、教育、科研、生產(chǎn)實際的需要，選擇具有重要理論意義和廣闊應(yīng)用前景的研究內(nèi)容作為研究課題。醫(yī)學(xué)科研選題195、可行性原則可行性原則就是所選課題的最大可能實現(xiàn)度。選題必須與自己具有的理論水平、技術(shù)能力、經(jīng)費狀況、研究條件等相適應(yīng)。完成一項科研課題，往往需要四個基本要素：人力、財力、物力、信息。

(1)人力是指參與研究工作的人員素質(zhì)、人才結(jié)構(gòu)等，是開展科學(xué)研究的核心條件。包括研究人員的基礎(chǔ)知識，專業(yè)知識，技術(shù)水平，研究能力(如觀察能力實驗?zāi)芰?、設(shè)計能力、閱讀能力、思維能力、表達能力等)，興趣愛好，獻身精神，合作精神，以及在此基礎(chǔ)上培育形成的科學(xué)素養(yǎng)等。在人力中，不僅要注意課題負責(zé)人的知識結(jié)構(gòu)、精力和智力素質(zhì)，同時還要注意整個課題組人員的素質(zhì)及學(xué)科、年齡結(jié)構(gòu)的合理性。醫(yī)學(xué)科研選題20(2)物力是指開展該項研究工作的物質(zhì)條件，如儀器設(shè)備、實驗室、藥材資源、臨床基地，病例人群等，也包括以往研究基礎(chǔ)，它是開展科學(xué)研究的必備條件。(2)財力是開展科研工作的保證。任何科研工作，都涉及經(jīng)費的消耗，經(jīng)費問題是申請者必須要考慮的重要因素之一。(3)信息是開展科學(xué)研究的重要資源，包括資料的儲備，檢索的手段等，它決定著科研結(jié)果的水平。所以在選題時必須從本單位及個人的實際情況出發(fā)，注意人力、物力、財力、信息的落實，選題才具備可行性。總之，科研可行性一定要保證研究者對該選題的設(shè)計和實施能力；研究設(shè)備到位和經(jīng)費預(yù)算落實；投入和產(chǎn)出符合現(xiàn)實意義；科研樣本來源擬采取的研究方法的可行性等。醫(yī)學(xué)科研選題216、效能性原則效能性原則就是預(yù)期成果可能收到的效益。效益是指經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益等，是科研投入和生產(chǎn)關(guān)系的概括。對于基礎(chǔ)課題類要求具有理論意義或潛在應(yīng)用價值，對于應(yīng)用課題類要求具有經(jīng)濟效益或社會效益，對于開發(fā)類課題要求具有顯著的經(jīng)濟效益。其基本要求是：①應(yīng)該盡可能做到以最小的人力、物力和財力，獲得最理想的科研成果；②課題必須有利于發(fā)展社會生產(chǎn)力，提高勞動生產(chǎn)率，有利于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給社會和人類帶來良好的效益。堅持選題的效益性原則，既要選擇那些“短、平、快”的課題，又要重視具有長遠意義和經(jīng)濟、社會、生態(tài)效益的課題進行研究?？茖W(xué)研究的目的一是出成果，二是出人才。作為醫(yī)藥學(xué)科研，也是如此，是希望所出的成果，能對醫(yī)療、教育、生產(chǎn)等方面產(chǎn)生效益，同時也能培養(yǎng)人才。另一方面，效能原則也體現(xiàn)在科研投入和預(yù)期成果的效益關(guān)系上，一般來講，預(yù)期成果的效益應(yīng)大于科研投入，這一點不難理解。醫(yī)學(xué)科研選題22

上述六大原則既有區(qū)別，又有聯(lián)系?？茖W(xué)性原則體現(xiàn)了科學(xué)研究的依據(jù)；先進性原則提出了科學(xué)研究追求的目標(biāo)；創(chuàng)新性原則反映了科學(xué)研究的本質(zhì)特征；需求性原則規(guī)定了科學(xué)研究的方向；可行性原則體現(xiàn)了科學(xué)研究的求實精神；效能性原則體現(xiàn)了科學(xué)研究的社會功利性。這些原則中的任何一項都是正確選題所必須遵循的，同時滿足這些基本原則的選題，才是最佳的、最有希望獲得成功的選題。醫(yī)學(xué)科研選題23三、選題思路選好科研課題的關(guān)鍵在思路?？蒲兴悸返男纬?，是人們對客觀現(xiàn)象中存在的矛盾和問題，由此及彼地聯(lián)想，從而提出研究這一矛盾和問題的設(shè)想及方案，這一個思維過程即為思路。而能否提出問題并形成正確的科研思路，這都與科學(xué)工作者的基本素養(yǎng)有關(guān)，也是選題優(yōu)劣的關(guān)鍵。選題思路一般包括：選題的思路和方法醫(yī)學(xué)科研選題24

1．理論同實踐的矛盾當(dāng)人類遇到一些在已知的理論中未曾解釋過或預(yù)言過的新領(lǐng)域、新現(xiàn)象時，舊有理論和新的事件發(fā)生了矛盾，這就出現(xiàn)了新的理論空白，此時的探索便成為新的研究課題，是創(chuàng)新性課題。

2．理論體系內(nèi)部的矛盾當(dāng)一個理論體系內(nèi)部由于種種原因有了不一致的地方，出現(xiàn)了邏輯上的矛盾時，就需要補充與發(fā)展，這樣的課題為發(fā)展性課題。中醫(yī)藥科研選題的思路就是對觀察到的新的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象進行研究，如對新病、新證、新藥的不斷認識；或是對原有的實踐資料用新理論去解釋，如對前人理論實踐的不斷補充和發(fā)展。醫(yī)學(xué)科研選題25

3．創(chuàng)造性思維新的解決問題的思路、方案的產(chǎn)生往往帶有突然性，這種突然產(chǎn)生新思路、新方案的狀態(tài)，稱為靈感。它常給人一種豁然開朗、妙思突發(fā)的體驗，使百思不得其解的問題頓釋。這種現(xiàn)象，叫做靈感。這是創(chuàng)造性思維活動的一種特殊狀態(tài)。靈感是一種最佳的創(chuàng)造性能力，是創(chuàng)造性思維能力、創(chuàng)造性想象能力和記憶能力巧妙地融合，使問題得到解決。中醫(yī)學(xué)選題思路通常有以下幾個方面：醫(yī)學(xué)科研選題26

(1)從西醫(yī)空白點與中醫(yī)特點出發(fā)選題中醫(yī)、西醫(yī)是兩種獨立的醫(yī)學(xué)體系，它們在理論上是截然不同的，兩者互有所長。因此，在中醫(yī)藥科研選題中，應(yīng)注意“以己之長，補彼之短”，即從西醫(yī)的空白點而恰好是中醫(yī)的特點方面去選取課題。例如，舌診是中醫(yī)診斷學(xué)上的一大特點，西醫(yī)在臨床上對舌診、脈象比較忽視，研究也較少。近年來，國內(nèi)外雖有一些零星的報道，但是基本上還是兩個比較大的空白點，圍繞這方面的內(nèi)容就可以開展很多研究。而中醫(yī)對舌診、脈象十分重視，形成了一整套整體體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，與西醫(yī)相比，其獨特性是非常明顯的。近年來在舌診實質(zhì)研究方面就取得了很多成果，從而豐富和發(fā)展了中醫(yī)舌診的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)科研選題27

(2)從中醫(yī)與西醫(yī)臨床治療效果對比中選題中醫(yī)與西醫(yī)由于理論體系的不同，對疾病的治療都有各自的治療方法，但兩者在療效上卻是各有所長。西醫(yī)方面，其診療技術(shù)在不斷更新，常常使用一些先進技術(shù)方法進行診治，取得療效；而中醫(yī)則多注重整體調(diào)理，宏觀控制，辨證施治等方法進行診治，也同樣取得較好療效。因此，中醫(yī)藥科研的選題應(yīng)注意選擇那些西醫(yī)治療效果比較差而中醫(yī)治療效果比較好的病種開展中醫(yī)或中西醫(yī)治療方法的研究。例如，免疫性疾病就是目前西醫(yī)治療較為棘手的疾病，而中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)人體免疫功能作用方面卻顯示出了較好的苗頭，我們可以多從這方面考慮去選取一些課題。醫(yī)學(xué)科研選題28

(3)從中西醫(yī)理論交叉或矛盾中選題由于歷史發(fā)展的原因，中西醫(yī)形成了不同的理論體系，觀察和分析人體生理病理的思維方式也不同。中醫(yī)和西醫(yī)都具有整體性觀點，不同的是前者從“宏觀”角度觀察分析問題較多，后者從“微觀”角度觀察分析問題較多，因而在一些問題的認識上必然會出現(xiàn)矛盾或交叉之處，這些矛盾與交叉之處也給中醫(yī)藥科研提供了很多選題的思路，為我們探討醫(yī)學(xué)科學(xué)的新領(lǐng)域開辟了途徑。例如，中醫(yī)藏象學(xué)說認為脾為后天之本，水谷化生之源，脾虛則會導(dǎo)致一系列消化系統(tǒng)方面的病證，用補脾之藥則可治療該類疾病。而脾臟在西醫(yī)學(xué)的認識中僅為一免疫器官，既無中醫(yī)所認識的作用，也不承認有該病癥。又如，脾虛的本質(zhì)是什么，它與西醫(yī)的脾臟功能或其他臟腑功能(如胃、十二指腸等)有什么關(guān)系，都是值得探討的。醫(yī)學(xué)科研選題29

(4)從中西醫(yī)理論相近處選題中醫(yī)與西醫(yī)雖然是截然不同的兩種理論體系，但它們的研究對象卻是一致的，都是人體，都是研究人的生理病理規(guī)律。因此，除了在一些問題的認識上出現(xiàn)矛盾或交叉之處外，在對許多問題的認識上也有著一致性或近似之處，但這些一致性和近似之處往往需要用科學(xué)的理論與實驗依據(jù)來闡明，這也可以作為中醫(yī)藥科研選題的思路之一。例如，探討中醫(yī)的虛證與西醫(yī)免疫功能低下、缺陷之間的關(guān)系，不僅可以為中醫(yī)診斷虛證提供客觀指標(biāo)，而且也為闡明中醫(yī)虛證的實質(zhì)提供科學(xué)的依據(jù)，同時也將為治療免疫功能低下、缺陷等西醫(yī)病癥提供新的中醫(yī)藥治療手段。醫(yī)學(xué)科研選題30參考文獻：參考文獻是學(xué)位論文的重要組成部分，文獻標(biāo)引也是判斷論文真實性的重要依據(jù)之一。①引用文獻的基本原則是引用與主要理論依據(jù)、方法和內(nèi)容以及有爭議的論據(jù)有直接關(guān)系的文獻；②要引用立意新穎、資料準(zhǔn)確、理論可靠的文獻；③要明確論文中哪些是作者自己的觀點，哪些是引用文獻的論點或論據(jù)，要尊重他人的勞動成果，避免出現(xiàn)知識產(chǎn)權(quán)糾紛；④所列文獻必須是自己讀過的，盡可能是一次文獻；⑤注意統(tǒng)一著錄格式及對近5年著錄引用。醫(yī)學(xué)科研選題31

(5)從名老中醫(yī)獨特療效中選題名老中醫(yī)是中醫(yī)學(xué)的一個特殊學(xué)術(shù)群體和人員優(yōu)勢，他們在長期臨床實踐中積累了豐富診療經(jīng)驗和獨特療效，是中醫(yī)藥臨床科研選題的重要途徑。這些獨特的診療方法，經(jīng)過了長期臨床實踐的檢驗，有較好的臨床預(yù)試基礎(chǔ)，從這方面的思路去選取課題，其成功率比較高。但要注意：一是要尊重名老中醫(yī)的思想，不要輕易變動；二是要本著“去粗取精，去偽存真”的求實態(tài)度，以科學(xué)研究的結(jié)果來證明其學(xué)術(shù)價值。醫(yī)學(xué)科研選題32四、選題策略1．從臨床實踐問題中選題在臨床實際中，有著大量未知或尚未解決的問題，要善于從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)問題，是醫(yī)學(xué)研究選題的重要來源，也是科研意識的基礎(chǔ)。臨床研究必須強調(diào)以提高臨床療效為核心，而臨床療效是醫(yī)學(xué)科研的出發(fā)點和落腳點，有臨床療效就可以進行相關(guān)研究并促進臨床療效的提高和學(xué)術(shù)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)科研要密切聯(lián)系臨床實際，要學(xué)會抓住在臨床工作中經(jīng)常遇到的這樣那樣的問題、難題和難以解釋的現(xiàn)象，開動腦筋，進行分析，追根求源，就能找出值得和適合自己的研究課題。

醫(yī)學(xué)科研選題33

在臨床實踐過程中，結(jié)合自己的專業(yè)，摸索出針對某病的行之有效的治療方法，這是一個較為漫長的過程。在摸索臨床經(jīng)驗的過程中，要做一個刻意追求臨床療效的有心人，病種選擇或有聚焦，治療法則或有修正，組方用藥或有增減，需要不斷實踐，反復(fù)比較，仔細觀察，用心體會。一個好的臨床研究選題是經(jīng)由數(shù)個、十?dāng)?shù)個乃至數(shù)十個臨床預(yù)初試驗而成的。醫(yī)學(xué)科研選題34

2．從學(xué)科交叉發(fā)展中選題隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面學(xué)科高度分化，分支越來越多；另一方面，學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往又包含眾多分支學(xué)科。高度分化與高度綜合的結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，從而不斷涌現(xiàn)出了新理論、新技術(shù)和新方法，實踐證明，醫(yī)學(xué)發(fā)展在很大程度上依賴于其他學(xué)科新原理和新技術(shù)的發(fā)展，從學(xué)科交叉點選題成為時代發(fā)展的一種趨勢。交叉選題形式有三個方面：醫(yī)學(xué)科研選題35一是方法上的交叉，即借用其他學(xué)科的研究方法和技術(shù)手段來解決本學(xué)科的問題，得出單一學(xué)科無法得到的指標(biāo)、數(shù)據(jù)和結(jié)論；二是不同學(xué)科、不同專業(yè)的研究人員互相結(jié)合，針對同一問題，從不同側(cè)面去探求問題的本質(zhì)和規(guī)律；三是學(xué)術(shù)思想上的交叉、互融，共同設(shè)計研究解決問題的方案，達到學(xué)術(shù)理論之間的碰撞、互補和銜接，這也是最深層次和最應(yīng)鼓勵與支持的一種學(xué)科交叉。例如，計算機應(yīng)用于遺傳基因的研究，纖維光學(xué)應(yīng)用于纖維內(nèi)鏡，分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用于基因診斷和基因治療等等。醫(yī)學(xué)科研選題3．從中醫(yī)藥特點選題在長期的醫(yī)療實踐過程中，中醫(yī)學(xué)總結(jié)了一整套預(yù)防及診治疾病的理論、方法和措施，無論在指導(dǎo)思想、研究方法和研究內(nèi)容等方面，中醫(yī)藥都有其自身的特點。因此，在進行中醫(yī)藥科學(xué)研究的選題設(shè)計時，要充分考慮到這些特點的作用，要保持中醫(yī)藥特色，這樣才具有競爭力。例如，“腎生骨髓，髓生肝的中醫(yī)病證模型及實驗方法研究”。醫(yī)學(xué)科研選題37

4．從文獻資料中選題通過對文獻資料的收集與整理，可以了解到某研究領(lǐng)域的狀況，從中尋找選題目標(biāo)，或關(guān)注科研論文的末尾部分，往往都有提示應(yīng)該繼續(xù)探討的問題，在了解前人研究成果和研究中存在的空白點或缺陷，有人稱為“文獻縫里找題目”，可避免不必要的、低水平的重復(fù)。中醫(yī)藥文獻是前人研究中醫(yī)藥理論的經(jīng)驗積累和總結(jié)，這些參考資料，可成為中醫(yī)藥科研的選題思路的來源。但應(yīng)當(dāng)注意不要重復(fù)別人的研究，印證別人的研究結(jié)果，而應(yīng)當(dāng)綜合分析搜集的文獻資料，找出前人研究的不足之處，從而使自己的研究能在前人研究的基礎(chǔ)上有所超越和創(chuàng)新。例如，有人經(jīng)過文獻檢索，發(fā)現(xiàn)已知的抗凝蛋白都是針對內(nèi)在凝血途徑，外在凝血途徑的抗凝物質(zhì)屬于空白，于是選定課題進行攻關(guān)，終于發(fā)現(xiàn)了組織因子途徑抑制物。醫(yī)學(xué)科研選題38

5．從新知識與舊理論的矛盾中選題由于科技的進步，知識更新加劇，出現(xiàn)了許多新知識與舊理論的矛盾。也是科技的發(fā)展或發(fā)現(xiàn)，暴露了原有理論的局限性或錯誤。為此，可從中選擇科研課題，做出新的理論闡述，提出新的觀點和見解。例如，過去認為顱內(nèi)出血禁止用脫水劑的舊理論被突破后，使用西藥甘露醇或中藥血府逐瘀湯，極大地提高了病人搶救成活率。靜脈里注入氣體是一大禁忌，否則易造成血管栓塞導(dǎo)致生命危險，但有科學(xué)家在過氧化氫(雙氧水)心臟聲學(xué)造影研究工作中，用雙氧水注入血管產(chǎn)生的氣體顯影，取得了具有國際水平的成果。醫(yī)學(xué)科研選題39

6．從已有課題延伸中選題科學(xué)的發(fā)展離不開前人創(chuàng)造的成果。要在前人研究成果上尋找方向，選擇前沿性課題；也要在前人的思路中受到啟發(fā)，發(fā)現(xiàn)新課題，拓寬研究領(lǐng)域，開辟創(chuàng)新性課題。每一項科研課題都有一定范圍和層次局限，在完成研究工作之后多數(shù)情況下可以從廣度和深度上進一步延伸研究。也可能有一些使人不夠滿意或有嫌不足的問題有待進一步探索的，通過延伸選題，站在不同的角度和高度，進行新的研究，可以使科研達到新的高度，對原有的結(jié)論做出補充或修正，更是對原有課題的深入研究，從而可能獲得新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。例如，蛋白C研究者首先發(fā)現(xiàn)凝血酶調(diào)制素是凝血酶的輔因子，隨后繼續(xù)研究發(fā)現(xiàn)蛋白S是活化蛋白C的輔因子，再進一步研究又發(fā)現(xiàn)蛋白S4“是結(jié)合蛋白的調(diào)節(jié)因子，最近又發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細胞蛋白C受體，這項研究還在不斷深入中。醫(yī)學(xué)科研選題40五、選題來源1．指令性課題指令性課題屬國家科研項目，由國家主管部門下達。如國家攻關(guān)研究課題，是根據(jù)當(dāng)前國家社會建設(shè)及經(jīng)濟發(fā)展或科技攻關(guān)的重大課題，以行政手段下達的科研任務(wù)?，F(xiàn)以招標(biāo)形式合同管理進行，如國家“十一五”支撐計劃、“863”、“973”重大項目等。該類課題往往是國家亟待解決的重大問題，具有極強的方向性，國家投資大，但要求也高，承擔(dān)者務(wù)必按時、保質(zhì)、保量完成計劃，并形成標(biāo)志性或原創(chuàng)性成果。醫(yī)學(xué)科研選題41

2．指導(dǎo)性課題指導(dǎo)性課題也屬國家計劃科研項目，是指科技部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家自然科學(xué)基金會以及省市級等部門的科研題目。這類課題通常以基金資助形式，根據(jù)不同時期急需解決的有關(guān)問題，提出招標(biāo)指南，申請者可按招標(biāo)指南提出項目申報。各類指導(dǎo)性課題每1～2年公開招標(biāo)一次，一般分重大、重點、面上多種等級，采取招標(biāo)的辦法，然后由主管部門根據(jù)投標(biāo)者的科研計劃、科研設(shè)計，組織專家論證，確定中標(biāo)者。醫(yī)學(xué)科研選題42

3．委托性課題委托性課題是指一些社會生產(chǎn)部門或單位為了解決在醫(yī)療、教學(xué)、科研、生產(chǎn)與管理實際過程中遇到的具體理論難題或技術(shù)難題提出來的，委托或征求科研單位或個人給予研究解決，以期促進自身生產(chǎn)水產(chǎn)提高的課題，這類課題又稱橫向課題，可以與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合起來進行，形成“橫向聯(lián)合課題”。隨著科技和經(jīng)濟的發(fā)展，這類課題會越來越多。所以，科研人員要走出實驗室，深入到醫(yī)藥衛(wèi)生第一線，從實踐中找題目。醫(yī)學(xué)科研選題434．國際合作課題國際合作課題是指由各種國際合作組織，或外國科研基金，或外國個人資助的科研項目。它的要求是科研選題要具備國際先進水平，科研項目要具備符合國際標(biāo)準(zhǔn)的科研條件，科研成果要有廣泛的國際應(yīng)用效果。這類課題會得到合作國家和組織的大力支持，科研經(jīng)費充足，應(yīng)努力爭取。5．自選課題各類院校或科研院所、醫(yī)院根據(jù)本單位的實際情況提出的研究課題，這些項目一般是反映了本單位的科研方向、任務(wù)、特色或優(yōu)勢，也是為了解決本單位工作上困難和問題；同時有些項目是為了填補空白或加強某種學(xué)科而設(shè)立。醫(yī)學(xué)科研選題44

6．個人課題個人課題是根據(jù)個人長期的醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗、業(yè)務(wù)專長、工作特點，發(fā)現(xiàn)某些有較好研究價值的課題，依靠自己已有的條件或者借用有關(guān)方面的力量，開展科學(xué)研究。個人選題來源是極為豐富的，無論科研人員、醫(yī)生、化驗員、護士、防疫人員，都會在工作中遇到各種醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理淪的問題，需要研究和解決，需要改進、提高和總結(jié)。這類課題一般規(guī)模比較小，常常是作為國家課題或橫向課題的預(yù)備性研究，也是科研人員平素科研積累的一種形式。從科研工作的特點來看，國家題目也要通過個人選題來落實和完成。對于方法學(xué)和科研工作能力的培養(yǎng)，個人選題同樣十分重要。醫(yī)學(xué)科研選題45

7．研究生課題攻讀學(xué)位的研究生，一般是在導(dǎo)師指導(dǎo)下，根據(jù)所在學(xué)科研究方向或?qū)熝芯空n題選題。也可以根據(jù)自己的知識、經(jīng)驗和所積累的文獻資料，再征求導(dǎo)師的意見，與導(dǎo)師一起確定科研項目，這是充分發(fā)揮研究生智慧、天賦的良好機會，而不是等待導(dǎo)師賜予課題。醫(yī)學(xué)科研選題46六、選題的種類1、根據(jù)研究目的分類選題選題的種類按聯(lián)合國教科文組織關(guān)于科學(xué)研究特點分類可分為：基礎(chǔ)研究選題、應(yīng)用研究選題和開發(fā)研究選題三大類。醫(yī)學(xué)研究也同樣分為這三類，但醫(yī)學(xué)研究均屬于應(yīng)用研究。醫(yī)學(xué)科研選題471、根據(jù)研究種類選題（1）實驗研究的選題實驗研究是以實驗的手段取得科學(xué)資料的研究方法，是一種嚴格控制條件的科學(xué)研究。實驗研究是人類在認識客觀世界探索未知過程中在手段上的飛躍，其最大的特征是為了明確科學(xué)目的，可以突破自然條件的限制，通過人為地干預(yù)，完全在人工控制的條件下觀察客觀事物。如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科以及各種新技術(shù)的應(yīng)用等方面，都需要通過實驗觀察來進行研究。例如，病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)方面的研究，疾病防治研究，及各種新技術(shù)的臨床應(yīng)用實驗研究等。選題過程中，為了慎重起見，必要的預(yù)實驗，摸索恰當(dāng)?shù)臈l件和特異性指標(biāo)。常先選擇動物實驗為主，只有保證對人體無害情況下，才能以人作為研究對象。醫(yī)學(xué)科研選題48

（2）調(diào)查研究的選題調(diào)查研究是針對某一現(xiàn)象、某一事件或某一問題進行深入細致的接觸、詢問和現(xiàn)場調(diào)查，對獲得材料進行統(tǒng)計分析研究，發(fā)現(xiàn)本質(zhì)特征和基本規(guī)律的科學(xué)研究方法。其特點是處理因素不是人工給予的，是自然界存在的，其發(fā)病時間有長有短。例如，細菌、病毒引起的傳染病，其作用時間短；相反，某些水質(zhì)中微量元素缺乏或過剩造成疾病，則時間較長。醫(yī)學(xué)科研選題49調(diào)查的類型有：①按獲得資料的時間可分為經(jīng)常性調(diào)查和階段性調(diào)查；②按調(diào)查對象的范圍可分為普查、典型調(diào)查、抽樣調(diào)查；③按調(diào)查目的可分為居民健康狀況調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查、臨床隨訪調(diào)查；④按收集資料的方式可分為現(xiàn)場測試法、采訪法、填表法和通訊法。收集資料的可靠性是調(diào)查研究成功與否的關(guān)鍵問題，因此，調(diào)查研究必須堅持客觀性，深入實際，實事求是。醫(yī)學(xué)科研選題50（3）經(jīng)驗體會的選題這類研究題目是在自己研究、觀察結(jié)果的基礎(chǔ)上，對某一問題產(chǎn)生新的認識，形成與別人不同的看法，再進一步搜集資料，加深認識，也是一種科學(xué)研究的形式，特別是在對名老中醫(yī)的經(jīng)驗繼承和整理方面有其獨特的優(yōu)勢。其課題一般以述評、商榷、建議等形式發(fā)表。在中醫(yī)藥科學(xué)研究工作中，特別是名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，是集前人的臨床思維與臨床實踐為一體的智慧火花，仍需我們進一步努力繼承與整理。醫(yī)學(xué)科研選題51（4）資料分析的選題這類研究課題所需要的是既往的醫(yī)療衛(wèi)生資料，通過統(tǒng)計學(xué)處理，再進行分析描述。它既不需要特殊的現(xiàn)場，也不需要更多的實驗條件，主要是要求資料的完整性。隨著電子信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，加速了對資料分析的速度，擴大了資料分析的容量，從而使過去沒有發(fā)揮作用的資料，變成了科研選題的基礎(chǔ)。例如，人口死亡分析、惡性腫瘤的種類和分布等流行病學(xué)的科研選題尤為突出。醫(yī)學(xué)科研選題522、根據(jù)醫(yī)學(xué)性質(zhì)分類選題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)性質(zhì)的選題(1)疾病診斷研究：開展醫(yī)學(xué)診療技術(shù)研究，研制具有特點的診療儀器設(shè)備，探索中醫(yī)四診客觀化、規(guī)范化方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展日新月異，同樣在診療過程中也出現(xiàn)了許多新的問題或疑點亟待解決。重點研究人體功能與自覺癥狀評價客觀化方法及其指標(biāo)體系建立，個體化診療方案及其評價方法等，是診斷學(xué)選題的方向。(2)臨床機制研究：當(dāng)前多以常見病、多發(fā)病為研究對象，根據(jù)病種病情的不同可采用先西后中、先中后西、中西醫(yī)兼用和中西醫(yī)結(jié)合的辦法進行研究。例如某些病毒感染性疾病、心腦血管病、老年性癡呆、骨質(zhì)疏松癥、糖尿病、免疫性疾病、腫瘤、肥胖病、中風(fēng)后遺癥臨床機制研究等。醫(yī)學(xué)科研選題53臨床醫(yī)學(xué)性質(zhì)的選題針對常見病、多發(fā)病、重大疾病開展提高臨床療效的研究。近年特別注重對重大傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的防治研究，以提高臨床治療優(yōu)勢的防治方案為目標(biāo)，通過規(guī)范化的臨床方案設(shè)計，開展臨床驗證與評價研究，實現(xiàn)防治方案的優(yōu)化和推廣應(yīng)用，同時為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好技術(shù)儲備。預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)的選題預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究人群——環(huán)境——健康的關(guān)系，以人群為主要研究對象，以預(yù)防為主的思想探索人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，通過實施三級預(yù)防措施，達到促進人們的健康及長壽為目的。一般以人群健康，群體疾病防治，流行病，環(huán)境衛(wèi)生，勞動衛(wèi)生與職業(yè)病，少兒衛(wèi)生，營養(yǎng)衛(wèi)生為主要科研選題內(nèi)容。醫(yī)學(xué)科研選題54中醫(yī)藥性質(zhì)的選題(1)中醫(yī)辨證論治：中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)診療理論體系的精髓和特點，經(jīng)過幾千年的實踐與積累，有著豐富的內(nèi)涵和深遠的意義，即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的疾病中，如“非典”、“人禽流感”、“腫瘤”等，中醫(yī)辨證論治所發(fā)揮的優(yōu)勢不可忽視，故越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與重視，值得深入研究。(2)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳承：中醫(yī)藥傳承研究的重點是名老中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗，具備各種技術(shù)專長和獨特的經(jīng)驗，有不少成功臨床治療經(jīng)驗，并形成一定的學(xué)術(shù)流派。其特點是臨床基礎(chǔ)較好，開發(fā)的風(fēng)險小，成功的幾率較高，也是中藥新藥選題的重要途徑之一。重點包括：①從獨特的學(xué)術(shù)思想著手；②從擅長治療某個病種著手；③從獨具心驗的診法著手；④從總結(jié)辨證規(guī)律著手；⑤從獨具特色的治法著手；⑥從用方經(jīng)驗著手；⑦從用藥特點著手；⑧從總結(jié)醫(yī)論醫(yī)話著手；⑨從總結(jié)醫(yī)案著手。醫(yī)學(xué)科研選題55

疾病譜變化性質(zhì)的選題由于世界性的生態(tài)環(huán)境、社會經(jīng)濟、生產(chǎn)勞動、物質(zhì)資料、衛(wèi)生條件等多種因素的影響，致病因素和人體素質(zhì)也發(fā)生了很大變化，再加上有害于健康的生活方式，使疾病譜發(fā)生了很大的變化，有些疾病長期以來被看成是經(jīng)濟發(fā)達國家的疾病，可是如今也大有變成全球流行病之勢。這些疾病是：心腦血管病、癌癥、肺病、糖尿病和骨質(zhì)疏松病。工業(yè)化發(fā)達國家70％～80％死于這些病，發(fā)展中國家也有40％～50％死于這些病。從我國的疾病譜分析，與此大致相同，主要是心腦血管病、癌癥、肝炎為主，對于人們的健康和生命危害較大，也是選題的依據(jù)。醫(yī)學(xué)科研選題56七、選題的程序科研選題是對科學(xué)工作者的科研思維進行考驗的關(guān)鍵，其選題程序是嚴謹而科學(xué)的。一般來說分為如下步驟。1、提出問題提出問題是科學(xué)研究工作的起點，是科研工作者的素質(zhì)體現(xiàn)，也是科研成敗的關(guān)鍵。只有提得出問題，才有可能選好題，才能有所創(chuàng)新。在醫(yī)學(xué)實踐過程中，往往會遇到一些無法解釋的現(xiàn)象和無法解決的問題或矛盾，有敏銳觀察力或有科研意識的人就會在這些時候留意到，從而在思想上形成想探討的意念，或是有解決這個問題的想法，這就是提出問題。然而要提出一個有科學(xué)意義和能夠進行研究的問題，是很困難的。所以研究者要保持一種對特殊問題或異?，F(xiàn)象進行探索和研究的興趣。要在平時工作中發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生聯(lián)想，要善于發(fā)揮自己的靈感，抓住預(yù)感或閃念，才能提出有價值的問題。醫(yī)學(xué)科研選題572、科研意念當(dāng)提出問題的意念初始在腦海中瞬間閃現(xiàn)時，稱之為科研意念，或稱初始意念、思想火花及瞬息閃念。在科學(xué)史上許多重大發(fā)現(xiàn)，無不是偉大的科學(xué)家在百思不得其解中出現(xiàn)火花和閃念，從而完成了重大的發(fā)明和創(chuàng)造。實踐證明在牛頓之前不知有多少人見到蘋果落地；瓦特之前不知有多少人見過蒸汽能頂起水壺蓋；在弗萊明之前不知有多少人見過青霉。這些偉大的科學(xué)家在機遇到來之時，不失時機的捕捉，點燃了思想火花，完成了重大的發(fā)明。又如X射線的發(fā)現(xiàn)也是如此。早在1879年，德國人克魯克斯在做真空管放電實驗時，就已發(fā)現(xiàn)管子附近的照相底板出現(xiàn)模糊的陰影，但他埋怨自己不小心；1890年，美國的古茲皮德和詹寧斯在演示克魯克斯管制后，也看到管外照相底板特別黑，可卻不以為然；醫(yī)學(xué)科研選題581892年，勒納德也同樣觀察到克魯克斯管附近的熒光，但他們都集中于研究陰極射線的性質(zhì)上，對管子外邊發(fā)生的現(xiàn)象沒有給予注意，就是說，機遇在人們面前，接二連三的出現(xiàn)，又接二連三的被錯過，思想火花均未點燃。直到16年后，1895年倫琴看到了這種現(xiàn)象，不失時機的捕捉了這種現(xiàn)象，經(jīng)過反復(fù)實驗，終于發(fā)現(xiàn)了x射線，開創(chuàng)了物理新時代，也為醫(yī)學(xué)帶來巨大貢獻。但是在此以前所有這些科學(xué)領(lǐng)域中的凡人，都沒有充分聯(lián)想，而是輕輕地放過在他們面前出現(xiàn)過的機遇，也沒有在頭腦中激發(fā)起火花?？磥砜茖W(xué)家必須具有敏銳的觀察，充分的聯(lián)想，在頭腦中累積大量的關(guān)聯(lián)知識，才能使機遇不遭冷遇，及時悟出機遇的真諦。沒有聯(lián)想，沒有思想火花，又無瞬息閃念的人，必然是科研道路上的“盲人”。醫(yī)學(xué)科研選題593、查閱文獻科研意念往往是研究者的一個粗淺和局限的認識，它是否具有創(chuàng)新性，還要看這方面前人或其他人是否曾作過研究，如何把科研意念深化，建立工作假說，這些問題必須通過查閱文獻來解決。在查閱文獻中要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)科領(lǐng)域的空白點與薄弱環(huán)節(jié)，留意作者是如何建立工作假說，采取什么類型的試驗設(shè)計和技術(shù)路線，有無值得借鑒之處，實驗數(shù)據(jù)和結(jié)論能否支持假說等，以便為自己建立工作假說和實驗設(shè)計提供充分的理論基礎(chǔ)和實驗資料。要整理分析出目前存在的關(guān)鍵問題是什么，解決問題的方法和前景如何，尋找解決問題的正反兩方面的支持證據(jù)。這些都為自己的選題進行了鋪墊，闡述了選題的必要性和可行性，同時根據(jù)文獻提供的信息建立和完善選題的工作假說。醫(yī)學(xué)科研選題604、建立假說假說是指科學(xué)的猜測或設(shè)想。假說是科研立題的核心和靈魂，假說的正確與否，關(guān)系著科研工作的成敗，科學(xué)假說的水平關(guān)系著科研成果水平的高低。醫(yī)學(xué)科研選題615、確立選題在提出了問題，形成了科研意念，建立了科研假說后，確立出科研課題就是重要