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跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表_第2頁(yè)
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ThismanuscriptwasrevisedonNovember28,2020ThismanuscriptwasrevisedonNovember28,2020跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表參數(shù)分值評(píng)估說(shuō)明年齡160-69歲270-79歲3≥80歲跌倒史5入院前6個(gè)月內(nèi)又一次跌倒史大小便異常2失禁3尿頻/尿急/尿潴留4尿頻/尿急/尿潴留且失禁藥物3正在服用一種高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物包括鎮(zhèn)痛藥/阿片制劑，抗驚厥藥，抗高血壓藥，利尿劑，催眠藥，瀉劑，鎮(zhèn)靜劑，精神類(lèi)藥品5正在服用兩種或兩種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物7在過(guò)去24小時(shí)內(nèi)給予鎮(zhèn)靜藥患者護(hù)理設(shè)備1一種患者所用的管路設(shè)備（例如靜脈輸液，胸腔引流管，心臟導(dǎo)管，導(dǎo)線等等）2兩種3三種或三種以上移動(dòng)性2需要協(xié)助或監(jiān)督其移動(dòng)多項(xiàng)選擇所有適用的選項(xiàng)并累加所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)2步態(tài)不穩(wěn)2視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙影響移動(dòng)認(rèn)知1環(huán)境的改變多項(xiàng)選擇所有適用的選項(xiàng)并累加所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)2行為易沖動(dòng)/精神狀態(tài)或意識(shí)情況異常4對(duì)一個(gè)人的身體和認(rèn)知能力的局限性認(rèn)識(shí)不足（對(duì)自身評(píng)價(jià)過(guò)高且忘記自身所受限制；不正確地回答問(wèn)題或指令）低度風(fēng)險(xiǎn)：0-5分；中度風(fēng)險(xiǎn)：6-13分；高度風(fēng)險(xiǎn)：>13分備注：遇有以下情況直接評(píng)估完全麻痹，完全癱瘓患者直接記錄為0分，視為低風(fēng)險(xiǎn)入院前6個(gè)月內(nèi)有≥2次以上的跌倒史，住院期間發(fā)生過(guò)跌倒，癲癇、短暫性腦

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