環(huán)境物理因素與健康

第六章環(huán)境物理因素安全與健康第一節(jié)：噪聲第二節(jié)：高溫第三節(jié)：電離及非電離輻射第四節(jié)：振動(dòng)1精品醫(yī)學(xué)ppt物理因素的特點(diǎn)：1.除激光外，其它因素在自然界中均有存在。2.有明確的來源，停止工作，則消失。3.有些物理因素在適宜范圍內(nèi)，是人體所必須的外界條件。4.針對(duì)物理因素的預(yù)防不是消除這些因素，而是設(shè)法控制在正常范圍內(nèi)，最好是適宜范圍。2精品醫(yī)學(xué)ppt第一節(jié)噪聲（noise）

——無規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音稱為噪聲——凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音都可稱為噪聲聲波(soundwave):人耳能夠感受到的聲音頻率在20-20000Hz之間，這一頻率范圍的振動(dòng)波稱為聲波。3精品醫(yī)學(xué)ppt一、有關(guān)聲音的基本概念聲強(qiáng)：聲波具有一定的能量，用能量的大小表示聲音的強(qiáng)弱稱為(soundintensity)聲壓：由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)(空氣)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓(soundpressure)聲級(jí)：表示噪聲強(qiáng)度的大小稱為級(jí)(level)，單位為分貝(decibel,dB)

分貝值越高,噪聲越響.4精品醫(yī)學(xué)ppt聽閾：對(duì)正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓或聲強(qiáng)(thresholdofhearing)痛閾：對(duì)正常人耳能引起疼痛感覺的聲壓或聲強(qiáng)(thresholdofpaining)聽域：聽閾和痛閾二者之間的范圍聽閾痛閾聽域?yàn)?0μPa或2×10-5N/m2為20Pa或20N/m2。5精品醫(yī)學(xué)ppt

根據(jù)噪聲的來源分：自然噪聲非自然噪聲

1.生產(chǎn)噪聲：

機(jī)械：機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生流體：氣體體積突然變大，液體流動(dòng)電磁：發(fā)電機(jī)、變壓器

二、分類6精品醫(yī)學(xué)ppt7精品醫(yī)學(xué)ppt2.交通噪聲：汽車、飛機(jī)3.生活噪聲：家庭、娛樂場(chǎng)4.軍事噪聲：武器發(fā)射、炸彈爆炸8精品醫(yī)學(xué)ppt（根據(jù)噪聲的作用特點(diǎn)來分：連續(xù)性噪聲：

穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)小于5dB)

非穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)大于5dB)間斷性噪聲：或稱脈沖性噪聲

聲音持續(xù)時(shí)間＜0.5秒，時(shí)間間隔＞1秒，聲壓有效值變化＞40dB。

9精品醫(yī)學(xué)ppt城市環(huán)境噪聲分類比例來源:1993年中國(guó)環(huán)境狀況公報(bào)10精品醫(yī)學(xué)ppt部分環(huán)境噪聲的比較(dB)可以忍受比較吵難以忍受11精品醫(yī)學(xué)ppt三、噪音的危害對(duì)建筑的影響對(duì)人體影響對(duì)儀器設(shè)備的影響12精品醫(yī)學(xué)ppt噪音危害的特點(diǎn)影響范圍廣無后效性13精品醫(yī)學(xué)ppt噪聲對(duì)人體健康的影響聽覺系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他系統(tǒng)對(duì)心理方面的影響14精品醫(yī)學(xué)ppt聽覺系統(tǒng)一、暫時(shí)性聽閾位移TTS（1）

短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，耳鳴、聽力下降，聽閾提高10dB以上，離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱聽覺適應(yīng)。15精品醫(yī)學(xué)ppt

（2）較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需要較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，稱聽覺疲勞。16精品醫(yī)學(xué)ppt二、永久性聽閾位移（PTS)

長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽閾不能恢復(fù)到原來正常水平，聽力下降成永久性改變，稱永久性聽閾位移。屬病理性改變17精品醫(yī)學(xué)ppt根據(jù)聽力損傷的程度聽力損失：高頻聽力↓語言聽力不限耳聾：語言聽力困難18精品醫(yī)學(xué)ppt神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)衰弱癥候群：頭昏、頭痛、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)、易倦、睡眠不良心血管系統(tǒng)

植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化：血壓↑，呼吸↑，脈搏↑，出汗、腎上腺素↑，去甲腎上腺素↑19精品醫(yī)學(xué)ppt消化系統(tǒng)胃腸功能紊亂：胃液↓，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲↓；潰瘍↑其他系統(tǒng)免疫功能下降性周期紊亂，生殖功能下降20精品醫(yī)學(xué)ppt對(duì)心理的影響人們感到煩躁，注意力不集中，工作效率下降，易發(fā)生工傷事故。噪音對(duì)其他生物也有不良影響（植物、家禽等）21精品醫(yī)學(xué)ppt五、影響噪聲對(duì)人體作用的因素噪聲的強(qiáng)度和頻率接觸時(shí)間和接觸方式噪聲的特點(diǎn)是否有振動(dòng)、高溫或有毒物質(zhì)存在機(jī)體狀況22精品醫(yī)學(xué)ppt六、防止噪聲危害的措施1.制定環(huán)境及工業(yè)企業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn)

城市環(huán)境噪聲5類區(qū)域噪聲最高限值為70dB。工礦企業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn)≦85dB，23精品醫(yī)學(xué)ppt控制噪聲源：改進(jìn)設(shè)備轉(zhuǎn)移聲源控制噪聲傳播：吸聲、隔音、消音個(gè)體防護(hù)：耳塞、耳罩健康監(jiān)護(hù)：定期體檢、休息24精品醫(yī)學(xué)ppt第二節(jié)高溫高溫作業(yè)：系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計(jì)算溫度2oC的作業(yè)。

25精品醫(yī)學(xué)ppt一、高溫生產(chǎn)環(huán)境下的氣象條件氣溫：受大氣溫度、生產(chǎn)熱源、太陽輻射和人體產(chǎn)熱的影響。氣濕：＞80%為高氣濕，＜30%為低氣濕。氣流：受外界風(fēng)力和室內(nèi)熱源影響熱輻射：高溫物體以電磁輻射的形式向外發(fā)射能量26精品醫(yī)學(xué)ppt二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)（1）高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大、相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。如冶金、鑄造、鍛造、陶瓷等作業(yè)。（2）高溫高濕作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高濕、低氣流、熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境。如印染、繅絲、造紙等作業(yè)。（3）夏季露天作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高輻射。農(nóng)田勞動(dòng)、建筑。27精品醫(yī)學(xué)ppt三、對(duì)機(jī)體的影響體溫調(diào)節(jié)：產(chǎn)熱減少，散熱增加。

皮膚蒸發(fā)散熱是最重要而有效的散熱方式。水鹽代謝：出汗。心血管系統(tǒng)：皮膚、工作肌血流量增加，而出汗造成有效血容量減少消化系統(tǒng)：血流減少，導(dǎo)致消化液分泌減少，消化酶活性和胃酸降低，導(dǎo)致食欲減退和消化不良。神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使工作效率下降，工傷事故增加。泌尿系統(tǒng)：尿液減少，可致腎功能不全。28精品醫(yī)學(xué)ppt體溫調(diào)節(jié)機(jī)體與環(huán)境的熱平衡：

S=M-E±R±C1±C2

S:熱蓄積變化M:代謝產(chǎn)熱

E:蒸發(fā)散熱R:輻射熱

C1：對(duì)流熱C2：傳導(dǎo)熱29精品醫(yī)學(xué)ppt熱適應(yīng)過程高溫作業(yè)氣溫↑體表溫度↑熱輻射↑深部組織溫度↑代謝產(chǎn)熱↑機(jī)體中心溫度增高體溫調(diào)節(jié)↑代謝率↓出汗↑蒸發(fā)散熱↑產(chǎn)熱↓散熱↑維持體溫（熱適應(yīng)）下丘腦調(diào)節(jié)30精品醫(yī)學(xué)ppt熱蓄積過程高溫作業(yè)氣溫↑體表溫度↑熱輻射↑深部組織溫度↑代謝產(chǎn)熱↑機(jī)體中心溫度持續(xù)增高，產(chǎn)熱遠(yuǎn)大于散熱機(jī)體處于高度熱應(yīng)激狀態(tài)。T＞39℃蓄熱過量中暑超過體溫調(diào)節(jié)能力（日射病、熱射?。?1精品醫(yī)學(xué)ppt水鹽代謝能力濕熱風(fēng)小的環(huán)境中出汗多不易蒸發(fā)水鹽代謝障礙水電解質(zhì)紊亂

熱痙攣醛固酮分泌↑鈉、氯離子重吸收↑熱適應(yīng)32精品醫(yī)學(xué)ppt心血管系統(tǒng)高溫作業(yè)心臟負(fù)荷↑、心跳加快、每搏輸出量↑血液流向皮膚向工作肌輸送血液、維持血壓心肌代償性肥大腦供血不足熱衰竭33精品醫(yī)學(xué)ppt消化系統(tǒng)高溫作業(yè)①消化液分泌減弱②大量飲水胃液稀釋③消化酶活性降低④胃腸道蠕動(dòng)減弱，⑤血液流向體表導(dǎo)致消化道血流減少食欲減退消化不良胃腸道疾患↑34精品醫(yī)學(xué)ppt神經(jīng)系統(tǒng)：

高溫中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

肌肉工作能力下降熱負(fù)荷↓產(chǎn)熱↓

注意力準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性反應(yīng)性35精品醫(yī)學(xué)ppt泌尿系統(tǒng)：高溫排汗增多腎血流量和腎小球?yàn)V過率↓尿量↓血液濃縮

腎負(fù)擔(dān)過重36精品醫(yī)學(xué)ppt

（1）定義

指高溫或強(qiáng)輻射熱環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂產(chǎn)生的以心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合征四、中暑（heatstroke）37精品醫(yī)學(xué)ppt（2）致病因素環(huán)境溫度過高，濕度大、風(fēng)速小。勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，強(qiáng)度過大。過度疲勞，睡眠不足，體弱、肥胖38精品醫(yī)學(xué)ppt（3）臨床分型①先兆中暑：體溫略高，全身疲乏，有輕度頭昏、頭痛，脈搏加快，尚能工作。②輕癥中暑：體溫38.5℃↑，出現(xiàn)循環(huán)衰竭或體熱發(fā)散障礙的早期癥狀，如面色蒼白、血壓下降、脈細(xì)而快、皮膚灼熱，患者被迫停止工作。39精品醫(yī)學(xué)ppt③重癥中暑：分三種類型

1.熱痙攣型

—大量失水、失鹽臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌最常見，呈對(duì)稱、陣發(fā)性，患者神志清楚，體溫正常。常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。

40精品醫(yī)學(xué)ppt2.熱衰竭

—大量失水、腦供血不足臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心悸、惡心，體溫不高，脈搏微弱，血壓下降，通常休息后可恢復(fù)。常見于高溫高濕環(huán)境。

41精品醫(yī)學(xué)ppt3、熱射?。ㄈ丈洳。?/p>

臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸痛，頭痛、頭昏，惡心、嘔吐，體溫高于40℃,大量出汗后“汗閉”，脈搏微弱，呼吸急促。常見于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。42精品醫(yī)學(xué)ppt高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷43精品醫(yī)學(xué)ppt治療原則根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀對(duì)癥治療，體溫升高者應(yīng)立即降溫。（4）治療措施①立即將患者移至（涼爽通風(fēng)處）②用冷水擦頭部和軀干③重病例用冷水浸浴，放置冰袋④氯丙嗪25mg+生理鹽水，

44精品醫(yī)學(xué)ppt防暑降溫措施技術(shù)措施保健措施體檢45精品醫(yī)學(xué)ppt

凡作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。如：X射線、γ射線和宇宙射線。

第三節(jié)電離及非電離輻射一、電離輻射(ionizationradiation)：46精品醫(yī)學(xué)ppt電離輻射的特點(diǎn)

波長(zhǎng)短、頻率高、輻射能量高，具有電離作用。電離輻射接觸機(jī)會(huì)1、天然放射線宇宙射線內(nèi)照射47精品醫(yī)學(xué)ppt2、人為放射核工業(yè)放射性元素的生產(chǎn)、加工和使用部門射線發(fā)生器生產(chǎn)和使用部門建筑材料和室內(nèi)污染源48精品醫(yī)學(xué)ppt核工業(yè)來源1：核電站等核工業(yè)49精品醫(yī)學(xué)ppt大亞灣核電站

浙江秦山核電站50精品醫(yī)學(xué)ppt來源2：醫(yī)院等醫(yī)療行業(yè)51精品醫(yī)學(xué)ppt來源3：室內(nèi)裝修建材52精品醫(yī)學(xué)ppt了解常見的輻射粒子？53精品醫(yī)學(xué)ppt了解常見的電磁波高能量分布區(qū)54精品醫(yī)學(xué)pptγ射線波長(zhǎng)短于0.2埃的電磁波。放射性原子核在發(fā)生α衰變,β衰變后產(chǎn)生的新核往往處于高能量級(jí),要向低能級(jí)躍遷,輻射出γ光子.首先由法國(guó)科學(xué)家P.V.維拉德發(fā)現(xiàn)，是繼α、β射線后發(fā)現(xiàn)的第三種原子核射線。原子核衰變和核反應(yīng)均可產(chǎn)生γ射線。γ射線的波長(zhǎng)比X射線要短，所以γ射線具有比X射線還要強(qiáng)的穿透能力?？梢酝高^幾厘米厚的鉛板。55精品醫(yī)學(xué)pptX-射線X射線是波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線間的電磁輻射。X射線是一種波長(zhǎng)很短的電磁輻射，其波長(zhǎng)約為（20～0.06）×10-8厘米之間。由德國(guó)物理學(xué)家W.K.倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)，故又稱倫琴射線。倫琴射線具有很高的穿透本領(lǐng)，能透過許多對(duì)可見光不透明的物質(zhì)，如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發(fā)生可見的熒光，使照相底片感光以及空氣電離等效應(yīng)56精品醫(yī)學(xué)pptβ射線β粒子一般具有很強(qiáng)的穿透能力，它在空氣中能走幾百厘米的路程，也就是說它們可以穿過幾毫米厚的鋁片。β射線比α射線更具有穿透力，但在穿過同樣距離，其引起的損傷更小。一些β射線能穿透皮膚，引起放射性傷害。但是它一旦進(jìn)入體內(nèi)引起的危害更大。β粒子能被體外衣服消減、阻擋或一張幾毫米厚的鋁箔完全阻擋。57精品醫(yī)學(xué)ppt輻射案例-日本福島核電站泄露58精品醫(yī)學(xué)ppt日本3月11日的9.0級(jí)大地震59精品醫(yī)學(xué)ppt60精品醫(yī)學(xué)ppt61精品醫(yī)學(xué)ppt62精品醫(yī)學(xué)ppt63精品醫(yī)學(xué)ppt64精品醫(yī)學(xué)ppt65精品醫(yī)學(xué)ppt66精品醫(yī)學(xué)ppt67精品醫(yī)學(xué)ppt68精品醫(yī)學(xué)ppt69精品醫(yī)學(xué)ppt70精品醫(yī)學(xué)ppt4月16日?qǐng)?bào)道我國(guó)天津，北京，河南等地的菠菜中檢出及其微量的I-131，71精品醫(yī)學(xué)ppt72精品醫(yī)學(xué)ppt

東方網(wǎng)3月27日消息：據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，環(huán)境保護(hù)部昨天（26日）公布的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，黑龍江省饒河縣、撫遠(yuǎn)縣、虎林縣的三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的氣溶膠樣品中檢測(cè)到了極微量的人工放射性核素碘-131，但所檢測(cè)出的放射性劑量值小于天然本底輻射劑量的十萬分之一，仍在當(dāng)?shù)乇镜纵椛渌綕q落范圍之內(nèi)，不需要采取任何防護(hù)行動(dòng)。

73精品醫(yī)學(xué)ppt新聞報(bào)道滬皖蘇浙粵桂6省市檢測(cè)出極微量放射性核素?fù)?jù)環(huán)境保護(hù)部網(wǎng)站消息，繼3月26、27日在黑龍江省東北部監(jiān)測(cè)點(diǎn)的氣溶膠樣品中檢測(cè)到了極微量的人工放射性核素碘-131之后，28日，中國(guó)東南沿海江蘇省、上海市、浙江省、安徽省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)部分地區(qū)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)氣溶膠樣品中也檢測(cè)到了極微量的人工放射性核素碘-131……74精品醫(yī)學(xué)ppt75精品醫(yī)學(xué)ppt據(jù)全面禁止核試驗(yàn)條約機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備委員會(huì)介紹，日本福島第一核電站釋放出的放射性物質(zhì)已飄過太平洋抵達(dá)美國(guó)和歐洲，預(yù)計(jì)將在今后2-3周內(nèi)環(huán)繞地球一周。放射性物質(zhì)的量較少，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。76精品醫(yī)學(xué)ppt福島第一核電站再次發(fā)生污水入海事故/2012-04-1519:51來源：新華網(wǎng)

網(wǎng)友評(píng)論

(0)新華網(wǎng)東京4月5日電(記者藍(lán)建中)日本東京電力公司5日說,當(dāng)天凌晨,福島第一核電站內(nèi)連接污水淡化裝置與臨時(shí)貯水罐的管道脫落,導(dǎo)致約12噸含有高濃度放射物的污水泄漏,東京電力公司認(rèn)為這些污水大部分通過排水道流入了海中。東京電力公司指出,泄漏的污水中放射性銫的濃度為每毫升水16.7貝克勒爾,在通往海中的排水道末端也檢測(cè)出了放射性銫。此外,污水中還含有高濃度的放射性鍶,但具體數(shù)值目前正在調(diào)查。據(jù)介紹,當(dāng)?shù)貢r(shí)間5日1時(shí)05分左右,由于流過管道的水量急劇上升,工作人員曾停止了裝置的運(yùn)轉(zhuǎn)。但工作人員未及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道脫落的情況,并且又?jǐn)?shù)次嘗試啟動(dòng)裝置,這有可能導(dǎo)致泄漏量進(jìn)一步增加。上月26日,該裝置的另一處管道也曾脫落,導(dǎo)致污水泄漏。東京電力公司表示,今后將把現(xiàn)有管道更換為能用螺栓固定接縫處的聚乙烯管道。77精品醫(yī)學(xué)ppt核泄漏污染物對(duì)生物體和人體的影響78精品醫(yī)學(xué)ppt79精品醫(yī)學(xué)ppt80精品醫(yī)學(xué)ppt電離輻射對(duì)機(jī)體的影響放射性疾?。喝梭w受各種電離輻射而發(fā)生的各種類型和程度的損傷或疾病的總稱。包括：全身性放射性疾病局部放射性疾病放射性輻射所致遠(yuǎn)期損傷81精品醫(yī)學(xué)ppt電離輻射的損傷效應(yīng)

確定性效應(yīng)（deterministiceffects）

隨機(jī)性效應(yīng)(stochasticeffects)1、依據(jù)劑量-效應(yīng)關(guān)系分類有劑量閾值無劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比發(fā)生機(jī)率與劑量成正比嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)

輻射效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量的加大而增高，如放射病、放射性白內(nèi)障和放射性皮膚損傷。

指輻射損傷效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量大小有關(guān)，但損傷的程度與劑量無關(guān)，且不存在損傷效應(yīng)的閾值水平，如癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)等。82精品醫(yī)學(xué)ppt

2.按效應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間

急性效應(yīng)：短時(shí)間大劑量慢性效應(yīng)：長(zhǎng)時(shí)間小劑量

遠(yuǎn)期效應(yīng)：致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)83精品醫(yī)學(xué)ppt電離輻射對(duì)機(jī)體損傷效應(yīng)的影響因素1.電離輻射因素

★輻射物理特性：輻射的電離密度和穿透力★照射劑量和劑量率的大小★照射方式★受照部位和面積

放射源罐84精品醫(yī)學(xué)ppt2、機(jī)體因素

輻射敏感性與細(xì)胞增值率成正比，與分化程度成反比。

細(xì)胞周期不同，輻射敏感性也不同，DNA合成期敏感性高。淋巴細(xì)胞原紅細(xì)胞髓細(xì)胞骨髓巨核細(xì)胞生殖細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞腺上皮細(xì)胞皮膚及器官的上皮細(xì)胞眼晶狀體的上皮細(xì)胞軟骨細(xì)胞骨母細(xì)胞肝細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞肺上皮細(xì)胞結(jié)締組織細(xì)胞骨細(xì)胞85精品醫(yī)學(xué)ppt放射引起的損傷放射?。╮adiationsickness):

由一定劑量的電離輻射作用于人體所引起的全身性或局部放射損傷，臨床上分為急性、亞急性和慢性放射病。86精品醫(yī)學(xué)ppt2002年4月18日衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)的《職業(yè)病目錄》中，職業(yè)性放射性疾病包括：1外照射急性放射病2外照射亞急性放射病3外照射慢性放射病4內(nèi)照射放射病5放射性皮膚病6放射性腫瘤7放射性骨損傷8放射性甲狀腺疾病9放射性性腺疾病10放射復(fù)合傷11根據(jù)《放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷87精品醫(yī)學(xué)ppt放射衛(wèi)生防護(hù)1.

執(zhí)行輻射防護(hù)三原則

任何照射必須具有正當(dāng)理由;

輻射防護(hù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化（optimizationof

radiationprotection）;

應(yīng)當(dāng)遵守個(gè)人劑量當(dāng)量限值（doselimits）

的規(guī)定。88精品醫(yī)學(xué)ppt2.外照射防護(hù)（1）時(shí)間防護(hù)累積劑量與受照時(shí)間成正比措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間（2）距離防護(hù)劑量率與距離的平方成反比措施：遠(yuǎn)距離操作（3）屏蔽防護(hù)放射衛(wèi)生防護(hù)89精品醫(yī)學(xué)ppt3.內(nèi)照射防護(hù)

主要采取防止放射性核素經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入人體的一系列相應(yīng)措施，同時(shí)應(yīng)十分重視防止核素向空氣、水體和土壤逸散。放射衛(wèi)生防護(hù)90精品醫(yī)學(xué)ppt4.放射工作人員防護(hù)管理健康管理個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及其管理培訓(xùn)和持證管理：《放射工作人員證》個(gè)人防護(hù)作業(yè)場(chǎng)所設(shè)立警示標(biāo)識(shí)放射衛(wèi)生防護(hù)91精品醫(yī)學(xué)ppt放射性工作場(chǎng)所控制區(qū)的標(biāo)志92精品醫(yī)學(xué)ppt射頻輻射、微波、激光、紅外線、可見光及紫外線

二、非電離輻射(nonionizingradiation)非電離輻射的特點(diǎn)

波長(zhǎng)長(zhǎng)、頻率低，輻射能量低，不具電離作用生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)弱順序?yàn)椋何⒉ǎ境滩ǎ径滩ǎ局虚L(zhǎng)波

93精品醫(yī)學(xué)ppt了解常見的電磁波低能量分布區(qū)94精品醫(yī)學(xué)ppt

1、接觸機(jī)會(huì)

(1)高頻感應(yīng)加熱:生產(chǎn)過程產(chǎn)生的射頻輻射多為中波（1Km-3Km）(300kHz-3MHz)。

(2)高頻介質(zhì)加熱:常用的是1-100MHz的超短波設(shè)備（10-100m）。

(3)微波能的應(yīng)用:使用頻率一般為300MHz-300GHz。多為2450MHz

和915MHz固定頻率。表面淬火、金屬熔煉、熱軋工藝、鋼管焊接。加熱的對(duì)象多為不良的導(dǎo)體，塑料熱合、木材干燥、糧食處理，紙張、布匹、皮革、棉紗烘干等。雷達(dá)導(dǎo)航、探測(cè)、通訊和科學(xué)研究。也可用于食品加工，干燥糧食、木材等。95精品醫(yī)學(xué)ppt典型輻射源-手機(jī)無線電波交換臺(tái)固話網(wǎng)絡(luò)96精品醫(yī)學(xué)ppt頭部———增加患腦瘤風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)喬治敦大學(xué)腫瘤中心主任迪帕博士說：“我們最新的研究，連同以前的研究都表明打手機(jī)會(huì)增加罹患腦瘤的潛在風(fēng)險(xiǎn)?！睙o獨(dú)有偶，瑞典厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家也發(fā)布研究結(jié)果稱，他們分析了11項(xiàng)全球相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，每天使用手機(jī)一個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)期下來，足以增加患腦瘤風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒：使用耳機(jī)時(shí)用免提耳機(jī)接聽，并且在電話接通的前五秒切記不能讓手機(jī)貼近耳朵。

了解手機(jī)射頻輻射的危害97精品醫(yī)學(xué)ppt眼睛———頻繁接聽手機(jī)易患白內(nèi)障浙江大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)姚克教授經(jīng)過八年的實(shí)驗(yàn)證實(shí)：即使手機(jī)在國(guó)際輻射安全使用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，長(zhǎng)時(shí)間使用仍然對(duì)眼睛等人體部位有損傷。手機(jī)接聽中產(chǎn)生的電磁微波會(huì)損傷眼球的晶狀體，破壞細(xì)胞通訊連接功能。”連續(xù)手機(jī)通話兩小時(shí)肯定對(duì)眼球晶狀體有損傷。

專家提醒：通話時(shí)間盡量控制在半個(gè)小時(shí)內(nèi)，特別是熱戀中的男女。了解手機(jī)射頻輻射的危害98精品醫(yī)學(xué)ppt

骨頭———手機(jī)輻射或致骨質(zhì)疏松土耳其蘇萊曼德米雷爾大學(xué)的托爾加·阿塔伊博士和他的同事在研究中發(fā)現(xiàn)，手機(jī)電磁場(chǎng)可能會(huì)降低骨骼密度導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。研究人員邀請(qǐng)了150名習(xí)慣將手機(jī)戴在腰帶上，平均每天使用手機(jī)15個(gè)小時(shí)，并連續(xù)使用了6年的男性手機(jī)用戶，并利用雙重X射線骨密度檢測(cè)儀檢測(cè)他們骨盆的骨質(zhì)密度。結(jié)果顯示，靠近手機(jī)一端的髂骨翼的骨質(zhì)密度略有下降。專家提醒：手機(jī)不要貼身攜帶，最好放包里，離我們的身體越遠(yuǎn)越好。了解手機(jī)射頻輻射的危害99精品醫(yī)學(xué)ppt皮膚———或致“手機(jī)皮膚炎”很多患者出現(xiàn)在耳朵或臉頰處不明原因的皮疹，甚至某些患者手指也出現(xiàn)類似的皮疹，醫(yī)生猜測(cè)可能是因?yàn)槭褂檬謾C(jī)過度導(dǎo)致的皮膚過敏。對(duì)此，英國(guó)皮膚醫(yī)學(xué)會(huì)引述已發(fā)表的研究資料指出，在長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)后，對(duì)手機(jī)表面鎳材質(zhì)接觸過久可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，產(chǎn)生一種叫做“手機(jī)皮膚炎”的紅色或發(fā)癢的疹子。

專家提醒：使用手機(jī)時(shí)最好用耳機(jī)接聽，不要讓手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。了解手機(jī)射頻輻射的危害100精品醫(yī)學(xué)ppt

影響睡眠———降低睡眠能力來自瑞典和美國(guó)的專家們通過對(duì)年齡在18至45歲之間的35名男性和36名女性進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)被手機(jī)輻射干擾的被調(diào)查者進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)的時(shí)間明顯長(zhǎng)于不被手機(jī)輻射干擾的被調(diào)查者。原因在于手機(jī)輻射能刺激大腦緊張神經(jīng)，讓人們保持清醒，從而降低睡眠能力。

專家建議：睡前避免用手機(jī)打電話，睡覺前要關(guān)機(jī)。了解手機(jī)射頻輻射的危害101精品醫(yī)學(xué)ppt影響工作———降低創(chuàng)造力，影響效率美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，人們專心工作、學(xué)習(xí)時(shí)如果被電話打斷，需要最多15分鐘才能重新投入。更嚴(yán)重的是，如果因電話鈴聲大作，人們不得不放下工作接聽，則會(huì)對(duì)人的工作效率和心情造成嚴(yán)重影響。研究顯示，工作中手機(jī)鈴聲對(duì)人的干擾可能會(huì)降低人的創(chuàng)造力和記憶力。

專家提醒：專心工作時(shí)可關(guān)掉手機(jī)，要打電話時(shí)可通過公用固話撥打。了解手機(jī)射頻輻射的危害102精品醫(yī)學(xué)ppt非電離輻射對(duì)機(jī)體影響急性微波輻射損害慢性輻射損害：神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛和生殖系統(tǒng)作用103精品醫(yī)學(xué)ppt

臨床表現(xiàn)

過量微波輻射可導(dǎo)致：神經(jīng)衰弱征候群，植物神經(jīng)功能紊亂輻射強(qiáng)度>80mw/cm2，晶體受損輻射強(qiáng)度>100mw/cm2，引起白內(nèi)障，男性性功能障礙，女性月經(jīng)紊亂及流產(chǎn)，血管通透性降低，心電圖改變，血小板↓，白細(xì)胞↓，體液及細(xì)胞免疫功能↓

104精品醫(yī)學(xué)ppt2）激光（LASER）

具有指向性準(zhǔn)，強(qiáng)度大，單色性好

紅外激光→角膜灼傷紫外近紅外激光→晶體白內(nèi)障激光束→視網(wǎng)膜充血水腫移位穿孔，中心盲點(diǎn)和斑痕形成、視力↓

長(zhǎng)期低劑量激光束→色覺大功率激光束→灼傷皮膚

105精品醫(yī)學(xué)ppt

4.防護(hù)措施(1)高頻電磁場(chǎng)的防護(hù)

a場(chǎng)源屏蔽:可以金屬薄板(或金屬網(wǎng)、罩)將高頻電磁波的場(chǎng)源包圍，以反射或吸收高頻電磁波的場(chǎng)能，必須有良好的接地裝置，以便將場(chǎng)能轉(zhuǎn)變?yōu)楦袘?yīng)電流引人地下。

106精品醫(yī)學(xué)ppt

b距離防護(hù):在不影響操作的前提下盡量遠(yuǎn)離輻射源，例如使用長(zhǎng)柄作業(yè)工具，遙控裝置等。對(duì)場(chǎng)源周圍要有明確的標(biāo)志。

c合理布局:安裝高頻機(jī)盡可能遠(yuǎn)離非專業(yè)工人的作業(yè)點(diǎn)和休息場(chǎng)所，高頻機(jī)之間應(yīng)有一定距離，并有良好的接地裝置。

d衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)心電磁輻射107精品醫(yī)學(xué)ppt

(2)微波的防護(hù)基本原則:

屏蔽輻射源加大輻射源與作業(yè)點(diǎn)的距離個(gè)人防護(hù)108精品醫(yī)學(xué)ppt第四節(jié)振動(dòng)109精品醫(yī)學(xué)ppt

振動(dòng)（vibration）:

是指一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來回重復(fù)的運(yùn)動(dòng)。110精品醫(yī)學(xué)ppt

振動(dòng)頻率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)物體振動(dòng)的次數(shù)。單位：Hz

振幅：物體離開平衡位置的最大距離。單位：cm。速度（velocity）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)位移變化的量。單位：m/s。一振動(dòng)的物理參數(shù)111精品醫(yī)學(xué)ppt

加速度（acceleration）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)速度變化的量。單位：m/s2。

各參量中以加速度反映振動(dòng)對(duì)人體作用的關(guān)系最密切112精品醫(yī)學(xué)ppt

評(píng)價(jià)振動(dòng)常用的物理量包括：

振動(dòng)頻譜、共振頻率、

4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值。

113精品醫(yī)學(xué)ppt1.振動(dòng)頻譜：

將按照頻帶大小測(cè)得的振動(dòng)強(qiáng)度（加速度有效值）數(shù)值排列起來組成的圖形。114精品醫(yī)學(xué)ppt

2.共振頻率（resonantfrequency）：

外界激發(fā)的頻率與物體的固有頻率相一致時(shí)，致振動(dòng)強(qiáng)度加大（共振），物體發(fā)生共振，則物體的固有頻率稱為共振頻率。物體在外力的激發(fā)下，可產(chǎn)生一定頻率的振動(dòng)，該頻率稱為物體的固有頻率。115精品醫(yī)學(xué)ppt3.4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值

[ahw（4）]

振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響與振動(dòng)頻率、強(qiáng)度和接觸時(shí)間有關(guān)。116精品醫(yī)學(xué)ppt二振動(dòng)的分類與接觸機(jī)會(huì)117精品醫(yī)學(xué)ppt

局部振動(dòng)(segmentalvibration):常稱作手傳振動(dòng)（hand-transmittedvibration）或手臂振動(dòng)（hand-armvibration),是指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過手臂傳導(dǎo)至全身。接觸機(jī)會(huì)：

風(fēng)動(dòng)工具：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)等。電動(dòng)工具：電鉆、砂輪機(jī)、電鋸等。118精品醫(yī)學(xué)ppt

煤礦工人使用電鉆打眼工人使用砂輪機(jī)打磨工件工人使用風(fēng)鉆打眼這些都接觸局部振動(dòng)鐵道工人使用搗固機(jī)夯實(shí)鐵軌119精品醫(yī)學(xué)ppt全身振動(dòng)（whole-bodyvibration）

指通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身的振動(dòng)。

接觸機(jī)會(huì)：交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)）農(nóng)機(jī)械（拖拉機(jī)、收割機(jī)等）作業(yè)臺(tái)（鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)、采礦船等）120精品醫(yī)學(xué)ppt

交通工具上的作業(yè)這些作業(yè)接觸全身振動(dòng)121精品醫(yī)學(xué)ppt三振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響122精品醫(yī)學(xué)ppt1、全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響

全身振動(dòng)(whole-bodyvibration)多為低頻率大振幅的振動(dòng)（2-20Hz），振動(dòng)通過人體的支持部位傳遍全身。

123精品醫(yī)學(xué)ppt1、全身