腹部斷層解剖結(jié)構(gòu)肝胰腺

關(guān)于腹部斷層解剖結(jié)構(gòu)肝胰腺肝臟的基礎兩面、四緣第2頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的比鄰關(guān)系上下、左右第3頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的管道第4頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝門的概念肝門：

1第一肝門：門靜脈出入肝臟（門靜脈、肝固有動脈、肝總管）

2第二肝門：腔靜脈窩的上部，左中右肝靜脈匯入下腔靜脈處

3第三肝門：腔靜脈窩的下部，右半肝臟面及尾狀葉的肝小靜脈入下腔靜脈處第5頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝門

第一二肝門第三肝門第6頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分葉、分段依門靜脈、肝靜脈分布劃分（門內(nèi)肝間）肝中靜脈分左右半肝肝左靜脈分左半肝內(nèi)、外兩葉肝右靜脈分右半肝前后兩葉第7頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟分段的表面投影第8頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第9頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段

第10頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第11頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第12頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段

第13頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第14頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第15頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第16頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第17頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝臟的分段第18頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的大體解剖長12-15cm，寬3-4cm，厚1.5-2.5cm頭、頸、體、尾部，但無明顯界限腸系膜上靜脈是區(qū)分鉤突的標志第19頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺斷層解剖CT上胰腺多呈彎曲帶狀結(jié)構(gòu)，輪廓光滑，可分葉密度均勻，CT值略低于肝臟胰頭最大，體、尾逐漸變細第20頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第21頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第22頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第23頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層門靜脈或者是腸系膜上靜脈右壁是區(qū)分頭頸的標志，左壁是頸、體的標志第24頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第25頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第26頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第27頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第28頁,共73頁，星期六，2024年，5月胰腺的斷層第29頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉橫膈肺胸椎脊髓腹主動脈食管肋骨腹部斷層第30頁,共73頁，星期六，2024年，5月肋骨肝右葉腹主動脈食管肺第31頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝左葉肝右葉腹主動脈胃脾肝尾葉第32頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉尾葉膈腳脾門靜脈肝左葉胃第33頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉膈腳腹主動脈脾膽囊胃膽囊長徑不超過9cm，寬徑2～3cm，壁厚度小于0.3cm第34頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉下腔靜脈胰腺脾胃腹主動脈第35頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉心臟腹主動脈下腔靜脈脊髓食管肺強化后第36頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝左葉肝右葉腹主動脈下腔靜脈胃脾脊髓第37頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝左葉及肝左動脈肝右葉及肝右動脈腹主動脈下腔靜脈胃脾肝尾葉第38頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉下腔靜脈腹主動脈胃脾膈腳第39頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝靜脈下腔靜脈腹主動脈食道肝右葉第40頁,共73頁，星期六，2024年，5月下腔靜脈肝右葉肝靜脈肝左葉腹主動脈胃脾肝尾葉第41頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉下腔靜脈腹主動脈門靜脈主干肝左葉胃脾第42頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝右葉下腔靜脈門靜脈腹主動脈膈腳脾胃第43頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝血管瘤CT平掃呈低密度灶，密度均勻，邊緣較清。肝血管瘤常見疾病的影像第44頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，動脈期示：病灶由邊緣向中心結(jié)節(jié)狀強化，逐漸填滿，其密度與同層腹主動脈相似。腹主動脈腎肝血管瘤第45頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈期示病灶進一步強化填充，呈密度較均的高密度灶，顯示更清楚。肝血管瘤第46頁,共73頁，星期六，2024年，5月2分鐘后，平衡期CT掃描示病灶仍呈較高密度，顯示清楚，表現(xiàn)為“早出晚歸”征肝血管瘤第47頁,共73頁，星期六，2024年，5月CT平掃示肝臟左右葉普遍增大。第48頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示肝實質(zhì)呈不均勻強化。門靜脈第49頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝硬化：CT平掃示肝臟左右葉體積縮小，邊緣欠平整，肝裂增寬肝裂增寬第50頁,共73頁，星期六，2024年，5月

肝硬化并門靜脈高壓，靜脈注入造影劑后靜脈期CT掃描示：脾門靜脈曲張。脾門靜脈曲張脾肝右葉肝左葉門靜脈寬度？第51頁,共73頁，星期六，2024年，5月肝癌CT平掃示：肝臟體積明顯增大，邊緣不平整，肝實質(zhì)密度不均，內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、團塊狀低密度癌灶，邊緣模糊，密度不均。肝右葉巨大癌灶肝內(nèi)結(jié)節(jié)狀癌灶第52頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，動脈期示：肝內(nèi)癌灶不均勻增強，密度增高，其內(nèi)見腫瘤壞死部分不強化，呈更低密度。

癌灶增強，密度增高瘤內(nèi)壞死部分呈更低密度靜脈早顯腫瘤血管腫瘤假包膜第53頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示下腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度充盈缺損表現(xiàn)。肝右葉癌灶腹主動脈第54頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示：由于造影劑洗脫，腫瘤呈較低密度。本例見癌腫侵犯門靜脈，門脈左支受壓變形，門脈右支未見顯影。門靜脈左支受壓變形肝內(nèi)癌灶第55頁,共73頁，星期六，2024年，5月靜脈注入造影劑后CT掃描，平衡期示：肝內(nèi)癌灶隨造影劑進一步洗脫呈低密度表現(xiàn)。本例門靜脈左支內(nèi)還可見稍低密度癌栓。門靜脈左支及其內(nèi)癌栓肝內(nèi)癌灶第56頁,共73頁，星期六，2024年，5月

膽囊體積縮小，膽囊壁稍厚。腎胰肝腎靜脈腹主動脈慢性膽囊炎第57頁,共73頁，星期六，2024年，5月慢性膽囊炎CT平掃示：膽囊體積縮小，膽囊后壁見一類橢圓形高密度結(jié)石膽囊結(jié)石腹水肝胰腸管脾腹水腎第58頁,共73頁，星期六，2024年，5月正常胰腺CT平掃

胰腺體、尾部膽囊肝右葉脾腸管下腔靜脈膈腳腹主動脈第59頁,共73頁，星期六，2024年，5月正常胰腺CT平掃肝右葉胰頭腸管腎腹主動脈下腔靜脈第60頁,共73頁，星期六，2024年，5月

靜脈注入造影劑后，正常胰腺CT對比增強掃描膽囊肝右葉下腔靜脈胰體胰尾脾腎腸管脾靜脈第61頁,共73頁，星期六，2024年，5月

靜脈注入造影劑后，正常胰腺CT對比增強掃描胰頭下腔靜脈肝右葉腹主動脈腎腸管脾靜脈脾第62頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺肝脾左腎下腔靜脈腹主動脈胃胰腺炎第63頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性單純性胰腺炎CT平掃胰腺脾右腎肝下腔靜脈腹主動脈膽囊胃第64頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性單純性胰腺炎CT平掃胰頭胃肝膽囊脾左腎下腔靜脈腹主動脈腸管第65頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性單純性胰腺炎CT對比增強掃描胰腺胃膽囊肝下腔靜脈腹主動脈脾靜脈左腎脾第66頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性單純性胰腺炎CT對比增強掃描腹主動脈脾靜脈下腔靜脈胰頭肝膽囊胃左腎脾腸管第67頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃肝脾右腎下腔靜脈腹主動脈第68頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃肝脾腹主動脈下腔靜脈右腎腎前筋膜增厚膽囊第69頁,共73頁，星期六，2024年，5月急性滲出性胰腺炎CT平掃胰腺胃膽囊肝右腎下腔靜脈腹主動脈腎前筋膜增厚左腎脾第70