2021年多重耐藥菌醫(yī)院感染預防和控制制度

2021年多重耐藥菌醫(yī)院感染預防和控制制度1.重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理指定“抗菌藥物專家咨詢小組”為“多重耐藥菌感染管理專家隊伍”，按《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的各項規(guī)定，針對院內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染的各個重要環(huán)節(jié)，從醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。2.建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測(1)微生物實驗室監(jiān)測目標:①MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)。②VRE(耐萬古霉素腸球菌)。③ESBLs(產(chǎn)超廣譜B一內(nèi)酰胺酶的細菌)。④PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動桿菌)。⑤耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。(2)診斷與報告:診斷主要依賴于病原微生物學的診斷。因此，臨床科室應及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴散、流行。①臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科及患者所在科室。②各病區(qū)醫(yī)師或護士發(fā)現(xiàn)及時電話報告醫(yī)院感染管理科。③醫(yī)院感染管理科專職人員目標性監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)與診斷。④發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時，按《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進行報告。3.預防和控制多重耐藥菌的傳播:(1)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過的物品后，都應當實施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應當洗手;無明顯污染時，可使用速干手消毒劑擦手。(2)嚴格實施消毒隔離措施:①首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。當感染較多時，應保護性隔離未感染者。隔離病房不足時，才可實施床邊隔離，但不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。②在隔離病房門口放置一警示牌禁止無關人員進入，并提醒進入者應注意預防隔離，出病房前洗手。③必須進行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務人員以及家屬。④必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務人員數(shù)量。每班診療患者者為一個護士、一個醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。⑤可能將與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時，應當戴手套，必要時穿隔離衣;當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時，戴標準外科口罩和防護眼鏡;離開病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。⑥對于血壓計、聽診器等應專用;其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔架、儀器設備)，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒(___mg/L含氯消毒劑)。⑦如患者需離開隔離室進行診斷、治療，應先電話通知相關診療單位，以便做好隔離準備，防止感染擴散?；颊咿D送去其他科室時，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應采取接觸傳播預防措施。用后的器械設備需清潔消毒。⑧病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用___mg，L含氯消毒劑清潔消毒一次，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當加強清潔和消毒次數(shù)。抹布、拖把專用，并有隔離標志，使用過的抹布、拖把必須消毒處理。⑨限制探視人群，囑探視者執(zhí)行嚴格的洗手或手消毒制度。⑩連續(xù)___個標本(每次間隔>24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。(3)嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程:醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。4.加強抗菌藥物的合理應用:(1)按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《___部___關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題___》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[___]___號)要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。(2)抗菌藥物專家咨詢小組成員進行會診，指導抗菌藥物合理使用。(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結果，對耐藥率>___%的藥物予以暫停使用。5.醫(yī)療廢物的處理:醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標識，由專職人員集中收集后密閉送醫(yī)療廢物存放處。6.教育與培訓:(1)醫(yī)務人員:開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓，強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。(2)工人:進行面對面的現(xiàn)場指導與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識。(3)患者與家屬:進行耐心的說明，并告知洗手等消隔離措施的重要性，提供洗手設施或手消毒劑。2021年夜總會咨客所用公司訂房制度1、咨客部人員必須每天認真做好公司人員的訂房紀錄，根據(jù)公司的要求去合理分配所有的房間，使之達到最高的使用效率，并不斷提高工作效率來保證每天的最高開房率;2、咨客部每天安排人員準時接聽公司的訂房電話，并在咨客臺接受訂房登記，在些過程中實行“先訂先得”的原則（公司自留房除外），所有訂房必須提前，公司在原則上不保留任何房間；3、咨客部人員在接受公司人員訂房時必須清楚填寫?？腿诵彰⒂喎繒r間、聯(lián)系電話，訂戶經(jīng)手人、開房時間（指客人實際到來的時間）、及開房經(jīng)手人等欄目，告知訂房人所訂房間的有關消費情況（房間配置、最低消費金額、公司有關折扣及優(yōu)惠），并保證令訂房人清楚無誤。4、公司為了防止所有人員有訂空房、假房或者占房現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)定每天訂房的保留時間為：周日至周四留至當晚10：00pm，周五至周六或節(jié)假日留至當晚9：00pm，到了最后保留時間后，訂房人必須通知咨客部全部開卡，沒有通知開卡的視為自動取消，咨客部有權將其所有訂房間轉訂給其他訂房或客人而不通知訂房人;5、房間開卡后的最終留房時間為：周日至周周四為12：30pm，周五到周六及節(jié)假日為11：30pm，過了最終保留時間而客人未到的，訂房人要將所訂房按最低消費買單，咨客部可安排所訂房給其它訂房人或客人;6、客人來到時指定找某員工，并報出員工姓名的，或客人來到公司并已進入場內(nèi)后才要求入房者，此房不算為該員工或經(jīng)手人訂房；7、所有未預先在訂房處登記者（最少提前30分鐘），或在開卡時才通知咨客部訂房者，不計為經(jīng)手人訂房。8、公司人員在訂房扣若已注明訂房經(jīng)手人，不能再改為公司其他人員的訂房，全部以咨客部的訂房登記表為準，不得隨意更改或涂抹，由咨客部主管負責監(jiān)督和實施；9、堅持禁止各訂房指標人員利用索買途徑向其他內(nèi)部員工進行買房交易，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予嚴厲懲處；10、所有人訂房要由咨客部統(tǒng)一進行預訂登記，不能由經(jīng)理或其他人員安排，公司的自留房每天由總經(jīng)理全權安排；以上內(nèi)容請嚴格遵守執(zhí)行，如有違反或弄虛作假者，公司將嚴厲查處，第一次罰款人民幣500——1000元，第二次作解雇處理。第二篇：___咨客所用咨客工作程序及規(guī)范咨客工作程序及規(guī)范1、營業(yè)前（1）準時上班（以換好制服，化好淡妝為準）。（2）班前例會（認真聽取主管的工作安排及禮貌用語訓練）。（3）認真做好營業(yè)前的一切準備工作。a、從訂房部了解訂房情況并輸入電腦b、準備好工作中所需之物品（打火機、筆、咨客卡）2、開始營業(yè)（1）站在大廳前，恭候賓客，做到昂首挺胸，面帶微笑。（2）賓客來到時，做到：熱情有禮貌、面帶微笑，鞠躬問候：“晚上好，歡迎光臨”“請問先生/小姐有否訂房”“對不起，請稍等我?guī)湍檎乙幌隆薄安缓靡馑?，讓您久等，請跟我來”了解客人貴姓并隨時尊稱賓客。（1）帶客時，要走在客人前面，保持與客人之間的距離（不快不慢）主動向客人介紹公司的消費，設施及節(jié)目。（2）帶客入房時，做到先請客人進房入座（禮貌用語、手勢）。（3）退下語。___先生/小姐，祝你們玩得開心，以下由dj小姐繼續(xù)為您們服務。（4）送客?？腿俗叱鑫鑿d門口時，要有技巧地詢問客人是否稍后再來，若客人表示離去，要鞠躬微笑表示，多謝光臨，請慢走，歡迎下次光臨。3、營業(yè)后做好崗位衛(wèi)生，收拾好工作中的物品。第三篇。___咨客所用咨客工作流程表（參考二）咨客工作流程表（參考二）準備工作——準時按班次上班，化好淡妝，換好制服。營業(yè)前——a準時開班前例會，聽取主管的安排；b從訂房部了解定房情況，做好每日房態(tài)表；c帶好工作中的所需物品、打火機、筆、咨客卡、每日房態(tài)表。開始營業(yè)——站在門口恭候賓客，保持標準站姿，注意來客動向。咨客臺——有客人來到時，面帶微笑，雙眼注視客人，在客人到達約1.5至2米時主動上前的鞠躬行禮，熱情的致迎客詞：“晚上好，歡迎光臨”，打手勢“這邊請”，咨詢客人：“請問您有沒有預訂”，如客人有預訂，告訴房號，則說：“好的，請跟我來”，如客人有預訂但不清楚房號，只說出訂房人，應詢問：“請問您貴姓”；得知后說：“請稍等我?guī)湍悴橐幌?，”接著幫客人查訂房表，如還不清楚，則給訂房人打電話，或請客人給訂房人打電話，如客人沒有預訂，則問：“請問您是坐大廳還是包房”，接著詢問客人人數(shù)如：“請問先生共幾位”，根據(jù)客人人數(shù)適當推介后帶客人去相應的位置。電梯——幫客人按電梯，電梯到達，咨客應按住電梯開關，待客人全部進入后咨客最后進入，以免電梯門夾著客人。出電梯時按住開關讓客人先出，標準手勢：“先生/小姐，請”，客人在等電梯時或在電梯內(nèi)，咨客應與客人親切交談，主動介紹公司的消費、設施及節(jié)目，并了解熟客姓氏、愛好，給與客人適當?shù)馁澷p和親切的問候。樓層——待客時要走在客人的側前方，保持與客人的距離為一米左右，隨客快慢掌握速度，應先敲門然后請客人進房入坐，使用禮貌用語及手勢。注：咨客必須站在靠門軸方開門，請客人入內(nèi)，咨客在離開時送上“祝您玩得開心”。營業(yè)后——做好崗位衛(wèi)生，收拾好工作中的問題。第四篇：___咨客所用工作中注意事項咨客部工作中注意事項（一）咨客在未能聽懂客人說話時的做法1、（1）當客人第一次向你提問而沒有聽懂時，必須有禮貌地請客人重復一次；（2）客人重復后，你仍未能聽懂時，須向客人致歉，并告訴客人請主管幫忙解決；（3）不要輕易回答是或不是，以免引起客人的誤解；（4）不得對客人提出的問題置之不理，以免引起更大的麻煩；（5）向客人的致歉，詢問主管，從中學習新知識，不斷提高自己，避免下次發(fā)生同類的事情；2、當遇到問客人姓名困難時，例如故意為難，應一笑置之，不能表現(xiàn)不高興的樣子給客人看；3、不論任何情況，如客人叫飲品，也應代聽單，再通知主管或服務人員落單；4、當有客人到公司找人時，應主動提供協(xié)助（先確定其朋友客人所在房間，如不能確定，先讓客人以___），不可盲目帶客人逐間房查找，當準確后，必須敲門方可進入；5、如有已訂房客在預留時間到點后仍未到達時，應以___，如遇滿房時，要詢問訂房人或訂房客人征求同意后及請示主管方可退讓此預訂房；6、門口經(jīng)常有人出入，必須認清客人，以免計多客流量，見到公司領導要用禮貌語，如：“___，晚上好”。7、如有客人找公司董事或負責人，必須了解對方之全名及事由，但也不能立即說出被找者在場與否，其后通知主管或經(jīng)理處理。8、如特殊部門人員到來，暫作接待，然后通知經(jīng)理。9、咨客不得在工作時間內(nèi)離開工作崗位，有要事必須請示主管后方可離崗。10、上班不得在工作崗位吃零食、唱歌、談論私事等。11、帶客人或其它非特殊情況時，不得在場內(nèi)跑動，以免造成客人緊張，以為發(fā)生什么事。12、咨客未經(jīng)過請示主管同意的情況下，不能陪客人入房飲酒唱歌。13、經(jīng)常檢查垃圾桶及地面、大門口衛(wèi)生，如有不清潔，立即通知清潔部清理。14、咨客主管要時時留意下屬的去向，多巡視。（二）咨客言談舉止的要求：1、客人到來時要面帶微笑，不要主動與客人握手，如果握手時不可長時間打量客人，特別是女賓。2、與客人保持一定距離，目視對方，沒聽懂時禮貌的請客人重復，聲音不宜過大，以對方聽清為準，表達要簡潔明了。3、向客人提問時語調要適當有分寸。4、與客人談話時要注意傾聽，不得打斷客人話題或搶話頭，回答客人時要求實事求事，不清楚要弄清楚后再回答。5、客人之間談話，不要湊前旁聽，不要在一旁窺視，更不要隨意插話打擾。6、外來電話找客人時，一定要聽清被找客人的姓名、房號、然后視情況轉告客人。7、不要隨意打聽客人的年齡、職務、家庭、收入，特別是不能問女賓的情況，不能對客人的隨身用品，金銀首飾露出喜愛之色，以免誤會。8、不要輕意接受客人的贈物。9、客人從前面經(jīng)過時，一定要行鞠躬禮，使用適當禮貌用語，客人離開時應主動歡送。（三）咨客帶位時的要求1、迎賓工作是客人到達第一站的接觸，是一個公司的門面，有禮貌的迎接及恭送客人，往往使客人產(chǎn)生不可磨滅的良好印象，使陌生的客人漸漸成為本公司的?？?。2、客人來到門口，希望很快就得到招待，咨客要主動熱情上前招呼，迎接中對于初見面的客人，應向前以誠摯的態(tài)度去接待，使客人有受到重視與歡迎的感覺，對熟客的面孔要熟記，當某人光臨時，要主動愉快地招呼說：“___先生/小姐，晚上好?！蓖瑫r從容鎮(zhèn)定地詢問有否預訂，詢問客人的人數(shù)，然后引領客人，遇營業(yè)滿場時，對前來之顧客，必須要有禮貌的招呼，并迅速安排客人入座。3、咨客帶位要注意客人的人數(shù)以及到來之先后次序，如果先來的客人等在一旁，看到后來的客人受到招待，將會使他們非常的氣憤的。4、帶客人到一個臺位時，除非客人另作選擇，千萬不可改變主意更不要猶豫不定，交換臺位在廳面內(nèi)往返尋找臺位，使客人無所適從，是最尷尬而不恭的事。5、咨客應走在前面，步伐不快也不慢