大學(xué)生健康教育課

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第一章健康教育概論

一健康的概念：

什么是健康，從古至今都是人們關(guān)心的問題。實(shí)際上健康的概念是發(fā)展的，隨著人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷深化。過去人們

把健康理解為：“健康就是沒有疾病"，這與過去的生存環(huán)境惡劣，人類抗御環(huán)境中的有害物質(zhì)侵襲的能力非常有限，醫(yī)療條

件又不發(fā)達(dá)，一個(gè)人如果失去健康幾乎無法生存，因此，那時(shí)健康的意義與生命等同。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生

活條件的提高，人們對(duì)健康的內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不斷深化。1948年世界衛(wèi)生組織WHO在其憲章中指出：“健康不僅是沒有疾病，

而且是在身體上、精神上、社會(huì)上的完滿狀態(tài)”。1978年底國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》對(duì)健康的定義

作了重申“健康不僅是沒有疾病及體質(zhì)虛弱而且是身心健康，社會(huì)幸福的完滿狀態(tài)”，提出了健康的二維概念。1989年WHO

深化了健康的概念，認(rèn)為應(yīng)是“身體健康、心理健康、社會(huì)健康”，在這三方面達(dá)到和諧完美狀態(tài)。最近，有人主張把“道

德健康”列入健康概念。

（）身體健康：

軀體、器官、組織及細(xì)胞的形態(tài)、機(jī)能的完整。即生長(zhǎng)發(fā)育正常，身體勻稱，體重適當(dāng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)，體魄健壯，體內(nèi)

代謝穩(wěn)定，能獲得適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)、能量、信息并加工處理，對(duì)疾病有高度的抵抗能力。世界衛(wèi)生組織概括為五

快：

吃得快：進(jìn)餐時(shí)，有良好的食欲，不挑剔食物，能很快吃完?頓飯。

便得快：大小便通暢，一有便意能很快排泄完且感覺良好。

睡得快：不失眠，有睡意，上床后能很快入睡，睡得好，醒后精神飽滿，頭腦清醒。

說得快：口齒伶俐清晰，表達(dá)正確，思維敏捷。

走得快：行動(dòng)迅速，活動(dòng)靈敏。

（二）心理健康：

主要包括健康的情緒和情感，健康而堅(jiān)定的意志，良好的統(tǒng)一協(xié)調(diào)的行為和正常的智力。人作為一個(gè)整體，其心理健

康和身體健康是不可分割的，在一定意義上還可以說，心理健康的重耍性超過了生理因素。身體上的許多疾病很多是

由于心理因素引起的。中醫(yī)認(rèn)為：七情過于波動(dòng)，可使陰陽失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)堵塞、肝臟功能紊亂而發(fā)生疾病。

如；怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。

七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

五臟：心、肝、脾、肺、腎

六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

西醫(yī)認(rèn)為：心理的異常變化，如過分激動(dòng)會(huì)使大腦皮層產(chǎn)生過度興奮，從而使神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系

統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等機(jī)能失去平衡，引起系列病變。

古人云：善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。

對(duì)此，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了?個(gè)響亮的口號(hào)：健康的一半是心理健康。

在日常生活中如何提倡生理衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)呢？具體來講，希望大家做到一下幾點(diǎn)：

I,對(duì)自然事物保持興趣。

2,廣交朋友，善于處事。

3,樂觀明朗的人生態(tài)度。

4,對(duì)問題當(dāng)機(jī)立斷，不要猶豫不決。

5,珍惜眼前的時(shí)光，不要熱衷于空想未來，應(yīng)以最有效的方法從事現(xiàn)實(shí)的工作或生活。

6,參加適當(dāng)?shù)奈膴?、體育活動(dòng)。

（三）社會(huì)健康：

人體的健康既具有自然屬性又具有社會(huì)屬性，人體的疾病和?切生命活動(dòng)不僅是種生物現(xiàn)象，又是種社會(huì)現(xiàn)象，

它要求人體不僅具有良好的軀體和心理健康，還要求具有良好的，能有個(gè)人意志支配的，具有內(nèi)在動(dòng)機(jī)和目的的行為

模式和良好的生活方式，較好的人際關(guān)系及處世經(jīng)驗(yàn)。就我國(guó)而論，隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，人事制度的改革，家庭結(jié)

構(gòu)和人口結(jié)構(gòu)的改變，多樣的人際關(guān)系，緊張的工作和競(jìng)爭(zhēng)，現(xiàn)代化的都市生活等等，都要求人們提高對(duì)社會(huì)的適應(yīng)

能力。

世界衛(wèi)生組織對(duì)心理健康和社會(huì)健康概括三個(gè)良好：

良好的人格：情緒穩(wěn)定、情感豐富、性格溫和、意志堅(jiān)定、胸懷坦蕩、豁達(dá)樂觀。

良好的處事能力：觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。

良好的人際關(guān)系：助人為樂、與人為善、對(duì)人際關(guān)系充滿熱情。

（四）道德健康：

從道德的觀點(diǎn)出發(fā)，每個(gè)人不僅要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，同時(shí)也要對(duì)他人和社會(huì)健康承擔(dān)義務(wù)。例如：在公共場(chǎng)所不吸

煙、不大聲說話，不吐痰，自覺排隊(duì)等。

二健康的標(biāo)準(zhǔn)：

WHO提出有關(guān)健康的十條標(biāo)志，即

1：精力充沛、能承受生活與工作的壓力。

2：樂觀、積極、樂于承擔(dān)責(zé)任。

3：善于休息，睡眠良好。

4：應(yīng)變能力及環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。

5：能抵抗一般性疾病。

6：體重適當(dāng)、身體勻稱、動(dòng)作協(xié)調(diào)。

7：眼睛明亮、反應(yīng)敏銳。

8：牙齒清潔、無牙病。

9：頭發(fā)光澤、無頭屑。

10：肌肉豐滿、皮膚富有彈性。

這十條標(biāo)準(zhǔn)，具體地闡述了健康的定義，體現(xiàn)了健康所包括的體格方面，心理方面和社會(huì)方面三個(gè)內(nèi)容。首先闡明健

康的目的，在于運(yùn)用充沛的精力承擔(dān)起社會(huì)任務(wù)。而對(duì)繁重的工作不感到過分的緊張和疲勞：第二，則強(qiáng)調(diào)心理健康,

處事表現(xiàn)出樂觀主義精神和對(duì)社會(huì)的責(zé)任感及積極的態(tài)度。第三，應(yīng)該具有很強(qiáng)的應(yīng)變能力，對(duì)外界環(huán)境各種變化的

適應(yīng)能力，以保持同各種變化不斷趨于平衡完美的狀態(tài)；第四，能夠明顯表現(xiàn)體格健康的幾個(gè)主要方面提出標(biāo)準(zhǔn)，諸

如體重，身材，眼睛，牙齒，肌膚等。

三健康的價(jià)值：

1.健康是個(gè)人享有生活、奉獻(xiàn)社會(huì)的前提條件和基礎(chǔ)資源。德國(guó)哲學(xué)家叔本華指出，?個(gè)健康的乞丐比有病的國(guó)

王更幸福。世界衛(wèi)生組織前總干事馬勒博士指出：健康并不代表一切，但喪失了健康就喪失了一切。這充分說

明健康對(duì)于人的價(jià)值。當(dāng)你擁有健康時(shí)，你并不刻意地珍惜它。如果一旦喪失健康，你有再多的道德修養(yǎng)、再

高的知識(shí)創(chuàng)新能力也無法展示來服務(wù)社會(huì).你有再優(yōu)越的生活環(huán)境也無法享有生活。所以，健康是人生最寶貴

的財(cái)富，我們應(yīng)時(shí)時(shí)珍惜它。

2,健康是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志和動(dòng)力。卡爾馬克思認(rèn)為：健康是人生的第一權(quán)利，是一切人類生存的第一個(gè)前提，也

是一切歷史的第一個(gè)前提。任何社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的繁榮都直接取決于人民的強(qiáng)健和創(chuàng)造性。許多國(guó)家和地區(qū)

的社會(huì)發(fā)展實(shí)踐證明了這樣一個(gè)道理：國(guó)民健康與社會(huì)發(fā)展相互影響。國(guó)民健康水平高，社會(huì)的勞動(dòng)生產(chǎn)率高，

社會(huì)醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)小，社會(huì)財(cái)富積累，經(jīng)濟(jì)繁榮，社會(huì)發(fā)展；國(guó)民健康水平低，社會(huì)的勞動(dòng)生產(chǎn)率高低，社會(huì)

醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)大，社會(huì)財(cái)富消耗，經(jīng)濟(jì)萎縮，社會(huì)停滯。反過來，社會(huì)發(fā)展程度對(duì)國(guó)民健康水平亦有影響。社

會(huì)發(fā)展程度高，人民健康水平亦高；社會(huì)發(fā)展程度低，人民健康水平亦低。因而，世界公認(rèn)健康既是社會(huì)進(jìn)步

的重耍標(biāo)志，又是社會(huì)發(fā)展的潛在動(dòng)力。

3.人民健康是社會(huì)發(fā)展目標(biāo)中的基本目標(biāo)。人民健康是社會(huì)發(fā)展和國(guó)家繁榮富強(qiáng)的重要前提條件之促進(jìn)人民

健康就是發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，衛(wèi)生事業(yè)就是促進(jìn)人民健康的事業(yè)。

四影響健康的因素：

(-)生物遺傳因素：

1致病性生物體：主要指各種致病性微生物：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲(原

蟲、蠕蟲等)。

2先天遺傳因素：先天性疾?。菏侵父改赣H的生殖細(xì)胞是正常的，但受孕后在胎兒發(fā)育過程中，受到了某些外界因

素的影響和損害而引起胎兒的疾病。如孕婦在妊娠早期患了風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可能損害胎兒，引起先天性心臟病。

遺傳性疾?。褐父改傅纳臣?xì)胞染色體的缺陷或生殖細(xì)胞本身的其它原因而引起的胎兒疾病。如染色體畸變可引

起先天愚型，某些基因突變可引起血友病，白化病?，F(xiàn)已初步證實(shí)，有3000多種疾病與遺傳有關(guān)。

現(xiàn)在我把有關(guān)細(xì)胞的知識(shí)講一下：

細(xì)胞--…細(xì)胞膜：保護(hù)細(xì)胞，吸收、分泌，內(nèi)、外物質(zhì)交換。

…一細(xì)胞質(zhì)：有線粒體。是細(xì)胞的供能中心……動(dòng)力工廠。

.....細(xì)胞核：儲(chǔ)藏遺傳信息，控制細(xì)胞的代謝、分化和繁殖。由核膜、核仁、染色體、機(jī)質(zhì)構(gòu)成。人體細(xì)

胞有23對(duì)染色體，其中有22對(duì)是男女同有--常染色體。第23對(duì)是性染色體，男的是46XY,女的

是46XX。從這些可以看出生男生女男性起主要作用。

3免疫反應(yīng)：免疫功能是人體的重要防御功能，但在一定條件下，這種有利機(jī)體防御功能可轉(zhuǎn)化，反而引起機(jī)體的

損害，引起免疫性疾病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，紅斑性狼瘡等一類的自身免疫反應(yīng)所引起自身免疫性疾病，一種是

免疫缺陷病，如艾滋病。

免疫功能的分類及其表現(xiàn)：

功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)

免疫防御抗病原體等侵襲，變態(tài)反應(yīng)，如尊麻疹。免疫缺陷AIDS

免疫穩(wěn)定清除損傷或衰老細(xì)胞，免疫調(diào)節(jié)自身免疫疾病

免疫監(jiān)視防止細(xì)胞癌變或持續(xù)性感染腫瘤或持續(xù)性感染，如白血病。

器官移植如腎、肝、骨髓移植等要想成功最大的困難就是免疫排斥。

(-)環(huán)境因素：

人類的生存離不開客觀環(huán)境，并且不斷受到各種環(huán)境的影響。

1自然環(huán)境：是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，人類的健康與環(huán)境質(zhì)量密切相關(guān)，良好的環(huán)境可增進(jìn)人體健康，

有害的環(huán)境可對(duì)人體健康造成巨大的影響，甚至威脅人類的生存和發(fā)展。水質(zhì)的污染，土壤的污染，大氣污染，

各種化學(xué)污染、物理污染、和生物污染等。

2社會(huì)環(huán)境：社會(huì)環(huán)境是人類在自然界生存的基礎(chǔ)，對(duì)人體的致病影響可以通過直接途徑：戰(zhàn)爭(zhēng)、政治運(yùn)動(dòng)或病態(tài)

的社會(huì)過程。如60年代美國(guó)的性解放，性自由，同性戀等引起性病和ARDS的流行。

3社會(huì)經(jīng)濟(jì)：社會(huì)經(jīng)濟(jì)是人們健康不可忽視的重要因素,不發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家、發(fā)達(dá)國(guó)家的人均壽命分別為45

歲、60歲和72歲，嬰兒死亡率分別為160%。、94%。和19%°。有此可見，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的健康和身體素質(zhì)

將得到進(jìn)?步提高。但是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步會(huì)帶來現(xiàn)代“文明病”一疲勞綜合癥(長(zhǎng)期用腦，腦血管緊張大腦

供血不足導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂）等。

4社群交際：社群交際與人類的健康也甚為密切。不愛社群交際的人易患精神疾病，自殺，意外事故。

5社會(huì)道德：社會(huì)道德作為?種重要的社會(huì)環(huán)境因素也必然對(duì)人們健康產(chǎn)生重要的影響。隨地吐痰一結(jié)核病的發(fā)生

與流行；隨地大小便一腸道疾病的流行。

（三）不良的生活習(xí)慣：

1吸煙：一害自己，二害子孫，三害妻子，四是公害。一包天壽命減少4年6個(gè)月；1.5包減少5年5個(gè)月；2包/天減

少6年3個(gè)月；2包/天減少8年4個(gè)月。

2過度飲酒：引起器質(zhì)性病變：肝炎，肝硬化，A硬化。少量飲酒有保健作用（白酒25ml,葡萄酒100ml,啤酒350ml）

3不當(dāng)?shù)纳攀常撼粤闶?，三餐不能定時(shí)定量，擇食，不潔飲食。

4缺乏體育活動(dòng)。

5其它：隨地吐痰，養(yǎng)狗，請(qǐng)客夾菜，用手擦凳子，點(diǎn)鈔票沾口，用口開酒瓶，留長(zhǎng)指甲，共用刮胡刀等。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生條件：

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量直接影響到人群的健康水平，特別是農(nóng)村。

五如何獲得健康：

知：獲得知識(shí)，掌握醫(yī)療保健常識(shí)，是獲得健康的基礎(chǔ)。

信：對(duì)獲得的知識(shí)要相信，形成一種實(shí)行的信念。

行：采取新的行動(dòng)。

六健康教育：

概念：健康教育是通過健康知識(shí)的學(xué)習(xí)促進(jìn)自愿采納健康的行為。

1目的：是通過有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，自愿地采納有利于健康的行為，

消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而降低發(fā)病率和死亡率。

2內(nèi)容：第?章健康教育概論：第二章人體解剖與生理；第三章內(nèi)科常見病的防治；第四章外科常見病的防治；

第五章常見傳染病的防治；第六章預(yù)防接種；第七章急救；第八章艾滋病。

七亞健康：

是指人體無明確的疾病，卻表現(xiàn)活力降低、生理功能減退，使人處于一種健康與非健康之間的狀態(tài)。亞健康表現(xiàn)為三

多?少，即活力減退，反應(yīng)能力減退，適應(yīng)能力減退，疲勞感增多，雖沒有疾病，但自我感覺有種種不適的癥狀，是

介于健康和疾病之間的一種身心功能不佳的狀態(tài)，也稱為“機(jī)體第三種狀態(tài)”或“灰色狀態(tài):導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的原因

分自身和外界兩種。自身原因主要是不良的生活習(xí)慣，如酗酒、吸煙、偏食、不吃早點(diǎn)及生活不規(guī)律、性格偏激、體

質(zhì)虛弱、缺乏鍛煉等：外界原因主要是工作和生活節(jié)奏的緊張、氣候惡劣、環(huán)境污染等。另外，身體處于生理變化某

階段時(shí)，如青春期、更年期等也是原因之一。疾病癥狀表現(xiàn)多種多樣，亞健康狀態(tài)也有多種多樣。陷入亞健康并不可

怕，可怕的是人們對(duì)它的忽視和誤解。因此，在出現(xiàn)亞健康狀態(tài)時(shí)，要能夠及時(shí)認(rèn)識(shí)到，提高警惕，正確對(duì)待，學(xué)會(huì)

自制，自我調(diào)適，盡快從亞健康狀態(tài)中走出來。

八復(fù)習(xí)題：

I,什么是健康？簡(jiǎn)述影響健康的因素。

2,健康教育的目的？

第二章人體解剖與生理

解剖anatomy與生理學(xué)physiology是研究人的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其生理功能的一門學(xué)科。

構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)及層次：

構(gòu)成人體的最基本的單位是cell,如上皮cell,肌cell,卵cell,神經(jīng)cell等。一個(gè)成年人約有1800萬億各種細(xì)

胞。

細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成組織.

人體的四種基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。

四種組織的不同配合，構(gòu)成了人體內(nèi)的不同器官，如心臟，肝臟，腎臟等。

許多器官結(jié)合起來完成了某一方面的全套功能，就構(gòu)成了系統(tǒng)。

人體共有八大系統(tǒng)。即：消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)。

全身所有的器官和系統(tǒng)在神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下分工協(xié)作，維持正常生活。

一，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：

Cranium

Atlas——

Axis------

Clavicle-

Thcracic-

Humerus

Pelvis一

RadiusUlnaSacralCoccyxHeadoffemurCalcaneus

由骨，骨連結(jié)和骨骼肌組成。該系統(tǒng)約占成人體重60機(jī)

1骨bone：成人全身由206塊骨構(gòu)成，占體重20機(jī)

根據(jù)所在的位置不同分為：顱骨，軀干骨，四肢骨。

根據(jù)形態(tài)不同分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、和不規(guī)則骨。

骨的構(gòu)造由骨質(zhì)，骨膜，骨髓和骨的神經(jīng)、血管、淋巴構(gòu)成。

骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。具有抗壓，抗扭曲力的作用。

骨膜：除關(guān)節(jié)面的部分外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。由纖維結(jié)^組織組成，含有豐富的血管和神經(jīng)，對(duì)骨的生長(zhǎng)，

再生和感覺有重要作用。

骨髓：充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。胎兒和幼兒的骨髓具有造血功能，呈紅色，稱為紅骨髓。五歲以后長(zhǎng)骨骨干內(nèi)

的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱為黃骨髓。失去造血功能。但在慢性失血過多或重度貧血時(shí)，黃骨髓能轉(zhuǎn)

化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。在椎骨、肋骨、胸骨、骼骨及長(zhǎng)骨的構(gòu)內(nèi)終身都是紅骨髓，因此，臨床上常選能前上崎

或監(jiān)后上崎等處進(jìn)行穿刺，檢杳骨髓象。如白血病，需要骨髓移植。

所以骨的功能：1,支持功能2,保護(hù)功能3,造血功能4,運(yùn)動(dòng)功能。

2骨連結(jié)：骨與骨之間藉纖維結(jié)篩組織、軟骨或骨相連。按骨連結(jié)的不同方式可分為直接連結(jié)、間接連結(jié)兩大類。

Frontal

boneParietal

bone

NasalOccipital

bonebone

Zygomatic

boneTemporal

bone

Maxilla

bone(Mandibular

condyle

Mandible

直接連結(jié)：1,纖維連結(jié)(韌帶連接；縫：如顱的矢狀縫。)2,軟骨連結(jié)3,骨性結(jié)合

間接連結(jié)：關(guān)節(jié)(articulation)是骨連結(jié)的最高分化形式。

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造為關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔。

3肌肉(muscel)：肌肉是由肌細(xì)胞構(gòu)成的，根據(jù)構(gòu)造不同分為平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌和心肌為不隨意肌，骨骼

肌為隨意肌。骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分，在人體分布廣泛，有600多塊，約占體重的40%。它的功能是通過收

縮和舒張牽拉骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的肌肉會(huì)變得粗大有力，缺乏運(yùn)動(dòng)的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮。

ExternaljugularveinInternalcarotidartery

InternaljugularveinExternalcarotidartery

SubclavianveinSubclavianartery

Superior

venacavaPulmonaryvein

Pulmonaryartery

Aorta

Inferior-

venacavaBrachialartery

Cephalicvein

RenaIartery

Basilicvein

Radialartery

Renalvein

Ulnarartery

Iliacvein

Iliacartery

FemoralveinFemoralartery

Great

saphenousvein

Small

saphenousveinAnterior

tibialartery

Anterior

tibialveinPosterbr

tibialartery

二循環(huán)系統(tǒng):

包括血液循環(huán)系統(tǒng)，淋巴循環(huán)系統(tǒng)。

血液循環(huán)系統(tǒng)---即心血管系統(tǒng)由心heart、動(dòng)脈arten、毛細(xì)血管capillary和鄢脈vein組成，血液在其中循環(huán)流

動(dòng)。

淋巴循環(huán)系統(tǒng)一一包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織，淋巴液沿淋巴管道向心流動(dòng)，最后匯入靜脈。循環(huán)系統(tǒng)作用：

為身體的各組織運(yùn)來氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)走廢物，以保證身體新陳代謝的不斷進(jìn)行。

血液循環(huán)系統(tǒng)途徑：

A血（含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）左心室一主A—各級(jí)A一毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）一（V血）各級(jí)V—上下腔V一右心房（體

循環(huán)）。右心房一右心室一肺A一肺泡周圍毛細(xì)血管（氣體交換）靜脈血變成含氧豐富的動(dòng)脈血一肺V一左心房一左心

室（肺循環(huán)）

Aorta(tobody)

Pulmonary

artery

Leftcoronaryartery

(behirnJpulmonary

Superiorvonacava

artery)

(fromupporbody)

LoftpuSmonary

Rightpulmonary

arteries(toleftlung)

arteries

(torightlung)

LoftpuSmonary

Rightpulmonaryveins(fromleftlung)

veins

Loftatrium

RightatriumLoftan：erk>rdescending

artery(coronaryartery)

Rightcoronary

arteryLeftventride

Inferiorvenacava

(fromlowerbody)-

1心臟：生命之泵，從兩周的胚胎開始形成心臟，到出生，長(zhǎng)大，衰老、直到死亡，心臟一直工作著。

心臟是如何跳動(dòng)的？

心臟起博：竇房結(jié)（興奮）一結(jié)間束一房室結(jié)（房室交界區(qū)）一希氏束一左右束支一浦肯野纖維一心室。正常情況下

竇性心率的沖動(dòng)起源于竇房結(jié)，頻率是60—100次/分。竇性心率的頻率因年齡、性別、體力活動(dòng)等不同有顯著的差異。

可以受病理情況或藥物影響，如腎上腺素一心跳增加。

心電圖（electrocardiogram,ECG）：是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一個(gè)心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線。反映

心臟興奮的產(chǎn)生，傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化。

心臟的位置：在胸廓內(nèi)兩肺之間，偏左,約2/3位于正中線的左側(cè)，約1/3位于正中線的右側(cè)。心臟的大小和自己的

拳頭大小差不多。國(guó)人男性成人正常心重約(284+50)g,女性(258+49)g。心臟被心間隔分為左、右兩半，左、

右半心各分成左右房，左右室四個(gè)腔。同側(cè)心房和心室借房室口相通。健康人在安靜狀態(tài)下跳動(dòng)60-100次/分，大于

100次/分為心動(dòng)過速，小于60次/分為心動(dòng)過緩，兒童平均約為90次/分，嬰幼兒可達(dá)130次/分，老年人較慢，平均

約為55—60次/分。當(dāng)勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)時(shí)心跳增加。

2,血管：遍布全身的運(yùn)輸管道，完成運(yùn)輸氧，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物。

Artery:A：從心臟運(yùn)送血液到全身各器官的血管都稱動(dòng)脈。

Vein:V：始于毛細(xì)血管，終于心房，在血液的循環(huán)中起導(dǎo)血回心的作用。靜脈的數(shù)量比動(dòng)脈多，管徑較粗，管腔較大,

有靜脈瓣。

血壓：血管內(nèi)的血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓。通常的血壓指的是動(dòng)脈血壓。正常成人血壓<130/85mmHg

動(dòng)脈血壓：當(dāng)體循環(huán)的血液經(jīng)過毛細(xì)血管到達(dá)微靜脈時(shí)，血壓下降至約15—20m>nHg?右心房作為體循環(huán)的終點(diǎn)血壓最

低，接近零；右心房和胸腔內(nèi)大V的血壓叫中心V壓，中心V壓范圍為4—12cmHQ。

在輸液時(shí)，若要滴快就升高液體：輸完液也不會(huì)進(jìn)空氣。

3,血液：由血細(xì)胞和血漿兩部分組成，通過循環(huán)系統(tǒng)與全身各個(gè)組織器官密切聯(lián)系，參與機(jī)體各項(xiàng)生理功能活動(dòng)，維

持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境平衡。

紅細(xì)胞:

450—550萬個(gè)/立方毫米(4.0~5.5)XIO'VL,主要成分是血紅蛋白，主要功能作為呼吸載體將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀?/p>

組織，并將組織中的二氧化碳運(yùn)送到肺，呼出體外。紅細(xì)胞平均壽命約為120天。

白細(xì)胞：

正常4000—10000個(gè)/立方毫米(4?10)X107L,主要功能是防御功能。白血病時(shí)，白細(xì)胞失去了防御功能。中性

粒細(xì)胞3—4天死亡。有細(xì)菌入侵，粒細(xì)胞在吞噬活動(dòng)中可釋放溶酶體，過多而發(fā)生“自我溶解”，與破壞的細(xì)菌和

壞死組織形成膿。

血小板：

正常值10—30萬/立方毫米(100-300)X107L,有凝血功能。壽命7—14天

血漿：

主要成分是水，蛋白質(zhì)，有機(jī)物，無機(jī)鹽等。功能：運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物，調(diào)節(jié)滲透壓。

血量：

男性成年75—80ml/公斤，70公斤一5.5L女性成年70—75ml/公斤，50公斤一3.8L失血小于10%不會(huì)出現(xiàn)臨床癥

狀。失血達(dá)20%通過自身調(diào)節(jié)不行了。大于30%生命危險(xiǎn)，耍搶救。

獻(xiàn)200ml血，水，無機(jī)鹽，12小時(shí)恢復(fù)，血漿蛋白，肝臟加速合成1一兒天恢復(fù)。紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板，兒周恢

復(fù)。

淋巴系統(tǒng)：

由淋巴組織，淋巴管，淋巴器官構(gòu)成。淋巴器官包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。

三呼吸系統(tǒng)respiratorysystem：

Nasal___、Paranasal

cavity--------/\sinuses

!vIlRespiratory

霹|ycenter

-Pharnyx

Epiglottisj-f-----------Esophagus

Larynx--------------/-------Leftlung

Trachea—

■\/Pulmonary

Right、1

lungjLwr\vessels

BronchiZ---------------------斗j

R，bs

Heart~~V-~七J?

—Intercostal

Pleural-------!muscles

membrane'履

Diaphragm—Muscles

\_-s----------attachedto

diaphragm

是由呼吸道和肺組成。

呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管及支氣管等。

鼻、咽、喉為上呼吸道,

氣管及各級(jí)支氣管為下呼吸道。

鼻nose一—是呼吸道的起始，乂是嗅覺器官，鼻粘膜下有豐富的血管網(wǎng)，能使吸入的空氣溫暖濕潤(rùn)。鼻出血時(shí)，由于

血痂變硬，刺破鼻粘膜，引起多次出血。

咽pharynx一—：是一個(gè)呈漏斗狀的肌性管道，上起顱頂，下接食道，是消化道和呼吸道共同的通道。

喉laryngeal：一—是呼吸通道又是發(fā)音器官。

氣管trachea：——長(zhǎng)10—12cm,起于環(huán)狀軟骨下次彖平第六頸椎卜建彖，向下分左、右主支氣管，右側(cè)粗而短，左側(cè)細(xì)

而長(zhǎng)，故支氣管異物多進(jìn)入右主支氣管。入肺后又經(jīng)過多次分支，形成樹狀，進(jìn)入肺泡。

肺lung：一—位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，心臟兩側(cè)，上部叫肺尖，下部叫肺底。

成人肺的重量約等于自己體重的1/50,男性平均為1000—1300g,女性平均為800—1000g。

健康男性成人兩肺的空氣容量約為5000—6500ml,女性小于男性。

肺是氣體交換的場(chǎng)所。

呼吸系統(tǒng)的功能是機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換，吸入氧氣，呼出二氧化碳。

四消化系統(tǒng)alimentarysystem：

包括消化管alimentarycanal和消化腺alimentarygrand兩部分。由口腔、咽、食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、

回腸）、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門）、肝、膽囊、胰腺構(gòu)成。從口腔到卜二指腸稱為上消化道，空腸以下

稱為下消化道?；竟δ苁菙z取食物，進(jìn)行物理和化學(xué)消化，最后將食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。

口腔oralcavity：包括牙齒、舌、唾液腺及扁桃腺等附屬器官。

牙齒teech：功能是咀嚼食物，幫助發(fā)音。

唾液腺salivarygland：分泌唾液。唾液的作用：a,濕潤(rùn)與溶解食物。B清潔保護(hù)口腔。C,唾液中的溶菌酶有殺菌作

用。D,唾液淀粉酶分解淀粉成為麥芽糖。

扁桃腺：是由淋巴組織構(gòu)成的，是一個(gè)免疫器官，有阻止細(xì)菌入侵肌體的功能。

舌tongue：,攪拌食物，感覺味道、吞咽食物及輔助發(fā)音的功能。

舌的不同部位感覺的味道不一樣，舌尖感受的是甜，舌根感受的是苦味，舌頭的兩側(cè)感受的是酸味，舌的中央感受的

咸味。

食管esophagus：是由平滑肌構(gòu)成的管道，上端連咽，卜.端與胃的噴門相接，長(zhǎng)約25厘米，有三個(gè)狹窄，第一個(gè)狹窄

是咽與食道相連處，距中切牙15厘米：第二個(gè)狹窄在左主支氣管跨過食道前方，距中切牙約25厘米，第三個(gè)狹窄在

食管穿過膈肌處，距中切牙約40厘米，這些狹窄是異物滯留和腫瘤的好發(fā)部位。

胃stomach：是存放食物的倉(cāng)庫(kù)。位于左上腹，界于食道與十二指腸之間，是消化道最寬大的部分，它的形狀與位置

隨著內(nèi)容物的多少和體位的變化而變化。成人胃的容量約為1500ml。胃分噴門部、胃底、胃體、幽門部。胃黏膜上有

三種腺體，胃竇腺和幽門腺分泌黏液，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。胃體腺分泌胃酸和胃蛋白酶，消化食物。

胃的功能：1存放食物，2胃蛋白酶消化蛋白質(zhì)，3胃酸可以殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，4吸收維生素B12。胃內(nèi)

有食物時(shí)，胃的蠕動(dòng)方向是由噴門向幽門進(jìn)行，胃的內(nèi)容物排空后，胃會(huì)由幽門向噴門方向逆蠕動(dòng)，這叫饑餓蠕動(dòng)，

使人產(chǎn)生饑餓感。完全排空需要4—6小時(shí)、

小腸smallintestine：主要功能：吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的場(chǎng)所，我們吃卜一的食物的營(yíng)養(yǎng)成分90%在小腸吸收。分為十：指腸，

空腸，回腸。成人長(zhǎng)5-7米，盤曲在腹腔中部。

大腸jejunum：人體的垃圾場(chǎng)。主要功能：吸收水分、維生素和無機(jī)鹽，并將食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。分為盲腸、

闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門。全長(zhǎng)1.5米。大腸的起始部是盲腸，在盲腸的下端長(zhǎng)著一個(gè)像蚯蚓一樣的小器官，長(zhǎng)約5

一7厘米這就是闌尾vermiformappendix,闌尾的管腔狹窄，成人的管徑.多在0.5—1.0厘米之間，很容易堵塞而發(fā)

炎。闌尾在體表的投影右熊前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處。闌尾發(fā)炎的典型癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。至今也沒

有搞清楚闌尾的功能。盲腸向上是結(jié)腸colon,結(jié)腸包繞在小腸的周圍，在整個(gè)腹腔內(nèi)繞了一大圈，像個(gè)“門”或“M”

型，從右下腹向上的一段叫升結(jié)腸，向左拐橫的段叫橫結(jié)腸，從左上腹拐向下，這一段叫降結(jié)腸，到左下腹后，結(jié)

腸拐一個(gè)彎叫乙狀結(jié)腸。結(jié)腸除了儲(chǔ)存食物殘?jiān)账趾筒糠譄o機(jī)鹽外，沒有什么其他作用。直腸rectum：長(zhǎng)10

-14厘米，是消化道的最后一段，糞便由直腸經(jīng)肛門排出體外。

肝liver：人體的化工廠。肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，也是人體最大的消化腺，我國(guó)成年人肝臟重量男性約1230-1450

克，女性約1100—1300克。位于右上腹，肝分左、右兩葉。肝的血液供應(yīng)十分豐富，活體的肝呈棕紅色。肝的質(zhì)地柔

軟而脆弱，易受外力沖擊而破裂，引起腹腔內(nèi)大出血。體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪都在肝臟內(nèi)代謝，還參與

維生素的合成、轉(zhuǎn)化與分解。

功能：1分泌膽汁，對(duì)脂肪進(jìn)行消化。2合成糖元。3產(chǎn)生蛋白質(zhì)：白蛋白、球蛋白與凝血有關(guān)的纖維蛋白質(zhì)，

凝血蛋白。肝硬化的病人要輸白蛋白。4解毒功能：進(jìn)入人體內(nèi)的有毒物質(zhì)在肝臟內(nèi)分解變成無毒物質(zhì)由腎臟排出。

藥物大部分是在肝臟分解的，很多治療肝病的藥物不但不能治療肝病，反而引起肝臟的負(fù)擔(dān)，損害肝。

膽囊gallbladder：呈梨型，位于肝下面的膽囊窩內(nèi)，功能是儲(chǔ)存膽汁，而不是分泌膽汁。膽囊炎、膽結(jié)石莫非氏點(diǎn)

（右鎖骨中線與右肋弓交叉點(diǎn)）壓痛。

胰臟pancreas：位于胃的后下方，是人體的第：大消化腺。胰腺外分泌部分泌胰液，胰液內(nèi)含有多種消化酶，能消化

食物中的淀粉，脂肪，蛋白質(zhì)。胰腺的內(nèi)分泌部叫胰島，分泌胰島素，直接進(jìn)入血液內(nèi)調(diào)節(jié)血糖。

Larynx

Esophagus

Trachea

Lung

Spinal

cordSternum

Heart

Spinal

column

Diaphragm

Liver

Kidney

Gallbladder

Stomach

AscendingTransverse

coloncolon

Coilsof

smallintestine

Rectum

人體的下水道。人體有一套完備的排泄廢水的系統(tǒng)即泌尿系

統(tǒng)。包括：腎、輸尿管、膀胱、尿道。

主要功能是排出機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持

體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

腎生成尿液，輸尿管輸送尿液至膀胱，膀胱為儲(chǔ)存尿液的器

官，尿道將尿液排出體外。

腎kidney：俗稱“腰子”型如蠶豆，位于腹后壁，左、右

各一，主要功能是分泌尿液。腎臟最基本的單位是腎單位。

腎單位由腎小體、腎小管組成。腎小體（腎小球、腎小囊）

過濾血漿一原尿180升/24小時(shí)。腎小管（近球小管、髓伴

細(xì)段、遠(yuǎn)球小管）吸收99%的水，1%排出。

尿的形成：

1腎小球的濾過2腎小管和集合管的重吸收3腎小管和

集合管的排泄

人體的全部血液被腎臟過濾一遍，需4分鐘。腎臟病了，

喪失了泌尿功能?？梢杂萌斯つI叫腎透析的方法來清除血液

內(nèi)的廢物。也可以用腎移植，即用健康人的腎來代替病腎。

這里要說的一點(diǎn)就是正常情況下一個(gè)腎就可擔(dān)此重任，腎移

植時(shí)就移植一個(gè)腎o兩側(cè)腎下面各有一根輸尿管將尿液匯入

膀胱，通過尿道將尿液排出。

腎移植是目前器官移植中最成熟的、數(shù)量較大、成功率較

高、術(shù)后五年生存率高達(dá)70%的一種手術(shù)。

六，內(nèi)分泌系統(tǒng)endocrinesystem：

人體功能的調(diào)節(jié)機(jī)關(guān)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。由內(nèi)分泌腺、

內(nèi)分泌組織構(gòu)成。內(nèi)分泌腺分泌的物質(zhì)是激素，它分泌的激

素直接進(jìn)入血液循環(huán)運(yùn)送到全身各處靶器官發(fā)揮作用O內(nèi)分

泌腺分泌的激素對(duì)人體的生理功能具有重大的影響，除了調(diào)

節(jié)人體的新陳代謝，生長(zhǎng)發(fā)育，還影響人的第二性征，并主

宰著人體的行為。

內(nèi)分泌腺主要包括：甲狀腺、腎上腺、腦垂體、胰島等。

甲狀腺thyroidgland：位于頸部前，喉結(jié)的下方。分泌

的激素叫甲狀腺激素。

它的功能有：1促進(jìn)人體的新陳代謝，加速人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的

分解氧化，2促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。

甲亢：甲狀腺激素分泌過多，患者新陳代謝顯著增強(qiáng)，出現(xiàn)

心慌、情緒急燥，食欲大增，夜間盜汗，甲狀腺腫大，眼球

突出。

甲狀腺功能不足時(shí)，成人可出現(xiàn)黏液性水腫，小兒則身體發(fā)

育矮小，智力低下，患呆小癥。碘是制造甲狀腺素的重要原

料，食用含碘鹽防止甲狀腺分泌不足。

腎上腺：位于腎臟的上端，分泌的激素：1腎上腺皮質(zhì)激素

一調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)的代謝，2性激素一可調(diào)節(jié)男女的第二性

征的發(fā)育。

腦垂體hypophysis：位于顱內(nèi)垂體窩內(nèi)，是機(jī)體內(nèi)最重要

的內(nèi)分泌腺，可分泌多種激素。分前、后兩葉。前葉分泌生

長(zhǎng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素，促性腺激素。

人幼年時(shí)分泌不足患侏儒癥。分泌過多患巨人癥，成年人分

泌過多患肢端肥大癥。后葉：分泌催乳素、催產(chǎn)素、血管加

壓素。注意區(qū)分：侏儒癥和呆小癥。

七，神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem：人體的中樞系統(tǒng)。

Brain

stem

神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)組成，分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和

周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：由腦和脊髓組成。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由腦神經(jīng)、

脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)組成。

腦brain：是神經(jīng)系統(tǒng)的最高部位，被稱為人體的司令部。

成人大腦平均重量約1400克，分為左、右大腦半球。大腦

半球表面有很多皺折，形成很多溝和回。大腦表面2-—5mm

厚的一層灰色，是大腦皮質(zhì)。主要有大約140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞

構(gòu)成。在大腦皮層有不同的區(qū)，機(jī)能也不同，有軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),

軀體感覺區(qū)，視區(qū)，聽區(qū)，語言區(qū)。人的思維，意識(shí)，情感、

行為等復(fù)雜的心理活動(dòng)都在這里完成。由腦發(fā)出的神經(jīng)共

12對(duì)。

脊髓spinalcord：位于脊椎管內(nèi)，如一條白色的長(zhǎng)帶子,

長(zhǎng)約42—45cm,發(fā)出31對(duì)脊神經(jīng)。

腦神經(jīng)cranialnerves：共十二對(duì)。

1嗅神經(jīng)：分布在鼻黏膜上。

2視神經(jīng)：眼球視網(wǎng)膜上，將視覺沖動(dòng)傳達(dá)到大腦的視覺

中樞。

3動(dòng)眼神經(jīng)：支配眼球運(yùn)動(dòng)。

4滑車神經(jīng)：支配眼睛的上斜肌。

5三叉神經(jīng)：管理頭面部感覺和咀嚼肌。

6外展神經(jīng)：支配眼外直肌。

7面神經(jīng)：管理顏面表情肌，味覺和唾液分泌。

8聽神經(jīng)：負(fù)責(zé)聽力和身體平衡。

9舌咽神經(jīng)：分管吞咽和味覺。

10迷走神經(jīng)：支配消化，呼吸兩系統(tǒng)和心臟的感覺、運(yùn)

動(dòng)和腺體的分泌。

11副神經(jīng)：支配頸部肌肉活動(dòng)。

12舌下神經(jīng)：支配舌頭肌肉活動(dòng)。

脊神經(jīng)：共31對(duì)，它的感覺纖維將全身的感覺傳送到中

樞神經(jīng)，它的運(yùn)動(dòng)纖維支配腺體和肌肉活動(dòng)。

內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)visceralnervoussystem：調(diào)節(jié)人體的內(nèi)臟

器官，支配內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體又叫內(nèi)臟神經(jīng)。有

感覺和運(yùn)動(dòng)兩種纖維。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管、平

滑肌運(yùn)動(dòng)，腺體的分泌，不受人的意志控制，是不隨意的又

叫自主神經(jīng)系統(tǒng)。

八，生殖系統(tǒng)reproductivesystem：

OvaryFallcpiantibe

Uterus

BladderRectum

Cervix

Vagina

Urethra

TheFemaleReproductiveSystem

Colon

Fallopiantube

Fimbria

Ovary

一Uterus

一Cervix

—Bladder

Urethra

.Vagina

-'Clitoris

分為男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)。二者均由內(nèi)生殖器和

外生殖器兩部分組成。內(nèi)生殖器由生殖腺、生殖管道和附屬

腺組成，外生殖器則以兩性交接的器官為主。生殖系統(tǒng)的功

能是繁殖后代和形成并保持第二性征。

男性內(nèi)生殖器由生殖腺（睪丸）、生殖管道（附睪、輸精管、

射精管、尿道）和附屬腺（精囊、前列腺、尿道球腺）組成。

男性外生殖器為陰莖和陰囊。睪丸產(chǎn)生精子和分泌男性激

素，精子先儲(chǔ)存于附睪內(nèi)，當(dāng)射精時(shí)經(jīng)輸精管、射精管、尿

道排出體外。精囊、前列腺、尿道球腺的分泌物參與精液的

組成，并供給精子營(yíng)養(yǎng)，有利于精子的活動(dòng)。

女性內(nèi)生殖器由生殖腺（卵巢）、生殖管道（輸卵管、子宮、

陰道）和附屬腺（前庭大腺）組成。女性外生殖器即女陰。卵

巢產(chǎn)生的卵子成熟后，排至腹膜腔，經(jīng)輸卵管，在輸卵管受

精后移至子宮，植于子宮內(nèi)膜，發(fā)育成胎兒。分娩時(shí)，胎兒

出子宮口，經(jīng)陰道娩出。

復(fù)習(xí)題：

1簡(jiǎn)述人體的八大系統(tǒng)。

2血細(xì)胞主要分類及正常值。

3呼吸系統(tǒng)的功能

4泌尿系統(tǒng)包括幾部分？

5神經(jīng)系統(tǒng)分為哪兩部分？各由什么組成？

6膽囊的功能。

第三章內(nèi)科常見病的防治

內(nèi)科又細(xì)分為：呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌、血液、神

經(jīng)內(nèi)科。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)被分在骨科，生殖系統(tǒng)被分在其它科。

《一》呼吸系統(tǒng)疾病

一呼吸道感染：

是鼻腔、咽或咽喉部急診炎癥的概括。是呼吸道最常見的一種

傳染性病，大多數(shù)為病毒引起，占70%—80%,少數(shù)為細(xì)菌

引起。特點(diǎn)是發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)。全年均可發(fā)病，冬春季多

發(fā)，可通過病毒飛沫或被污染的用具傳播，多為散發(fā)性，但在

氣候突變時(shí)流行。由于病毒種類多，感染后產(chǎn)生免疫力短暫且

較弱，無交叉免疫，一個(gè)人一年內(nèi)可多次發(fā)病。根據(jù)病因不同、

臨床表現(xiàn)不同、又分為以下幾種情況：

1普通感冒：又叫“傷風(fēng)”，多是由病毒引起的，以鼻咽部

炎癥為主要表現(xiàn)癥狀的疾病。早期咽部干癢，以后出現(xiàn)

鼻塞，流清水鼻涕，噴嚏。有時(shí)伴有咽痛、流淚、輕咳、

全身乏力。如無并發(fā)癥，一般5—7天痊愈。

2病毒性咽一喉炎：咽痛、咽癢、聲音嘶啞、咳嗽、發(fā)

燒。體檢發(fā)現(xiàn)咽喉部水腫、充血和觸痛。

3細(xì)菌性咽一扁桃體炎：多由細(xì)菌一溶血性鏈球菌引起

的。起病急、咽痛明顯、畏寒、高燒溫度可達(dá)攝氏39

度。檢查可見咽部充血明顯、扁桃體腫大、充血、有膿

性分泌物。

鑒別：1流感：是由流感病毒引起的，常有明顯的流行。通

過講話，咳嗽，噴嚏傳給別人。特點(diǎn)：起病急、全身

癥狀重，高燒，全身酸痛。眼結(jié)膜炎癥明顯，鼻咽癥

狀輕。

2過敏性鼻炎：起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清

水樣鼻涕，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，異味

也可引起發(fā)作。數(shù)分鐘至1—2小時(shí)內(nèi)痊愈。

普通感冒要與流感、過敏性鼻炎相鑒別。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛳陆?，淋巴細(xì)胞比例增加。

細(xì)菌感染---白細(xì)胞數(shù)增加，中性粒細(xì)胞

比率增加。

治療：

上呼吸道病毒感染目前尚無特殊抗病毒藥物，以對(duì)癥處理、休

息、忌煙、多飲水、保持室氣流通、防治繼發(fā)細(xì)菌感染為主。

1對(duì)癥治療：頭痛發(fā)燒時(shí)用APC片，去痛片，消炎痛片，撲熱

息痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥，咽痛時(shí)用喉片，六

神丸，超聲霧化吸入，鼻塞時(shí)用1%麻黃素滴鼻液。

2細(xì)菌感染時(shí)用抗生素：首選青霉素，SMZ,麥迪霉素，螺旋

霉素，頭抱類。

病毒感染目前尚無特殊抗病毒藥物,但常并發(fā)細(xì)菌感染，因此,

臨床上常用抗菌藥作為上呼吸道感染的主要治療措施。

3中醫(yī)中藥治療：清熱解毒口服液，抗病毒口服液，雙黃連

口服液，銀翹解毒丸，桑菊感冒片。

預(yù)防：

A,避免淋雨，受涼，避免勞累。

B,多休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。

C,加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的防病能力。

D,可用食醋蒸熏的辦法，以控制流感病毒。

E,應(yīng)用預(yù)防流感的藥物，流感減毒活疫苗。

二急性氣管一支氣管炎：

是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管一支氣

管粘膜的急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要癥狀咳嗽、咳痰。常見于

寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。也可由急性上呼吸道感染蔓延而

來。

病因：1感染一可由細(xì)菌和病毒直接引起，也可由急性上

呼吸道炎的細(xì)菌和病毒蔓延引起本病。

2物理、化學(xué)因素：冷空氣，粉塵，煙霧，刺激性氣

體的吸入，對(duì)氣管一支氣管刺激。

3過敏反應(yīng)：花粉，粉塵等，引起氣管一支氣管粘

膜炎癥反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)：咳嗽，咳痰，有時(shí)伴有喘息，體溫在38度左右，

多于3-5天降至正常。胸X片示：兩側(cè)肺紋理紊

舌L。胸部聽診有散在的干濕性羅音。實(shí)驗(yàn)室檢查:

白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞數(shù)增加。

治療：一般治療，對(duì)癥治療，抗菌治療。消炎、止咳、化痰。

預(yù)防：1防止受涼，淋雨，避免感冒。

2加強(qiáng)體育鍛煉，提高防病能力。

三肺炎：

肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起。如細(xì)菌、病毒、真菌、

寄生蟲及支原體等。由細(xì)菌引起的肺炎最常見。其他尚可由

理化因素、免疫損傷、過敏、藥物、放射線所致。

肺炎球菌肺炎：

1原因：上呼吸道感染，受涼，淋雨，疲勞。

2癥狀：主要癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、血痰及胸痛。體

溫在39——40度之間，伴有全身疼痛，頭痛，

氣急，胸悶。胸痛：炎癥波及胸膜引起，尖銳刺

痛，咳痰一鐵銹色痰一滲出到肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞,

破壞后釋放出含鐵血黃素。

3體征：患者呼吸音減弱，聞及濕性羅音，叩診呈濁音。

4實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞總數(shù)增加10—20Xl()9/L,中性

粒細(xì)胞數(shù)增加多在80%以上，并有核左

移，或細(xì)胞內(nèi)存在中毒顆粒。年老體弱、

免疫力低下WBC可不增加,但中性粒細(xì)胞

百分比仍高。X示：均勻致密陰影一三周