中基-藏象-心課件

03:26HONG1

心肺肝脾腎中

醫(yī)

藏

象

學(xué)五臟系統(tǒng)中基--藏象-心

⒈解剖⒉表里關(guān)系：小腸⒊生理特性和生理功能⒋聯(lián)系功能五體：在體合脈其華在面五官：開竅于舌五志為喜五液為汗五時與夏氣相通應(yīng)⒌屬性：陰陽屬性：陽中之陽五行屬性：火中基--藏象-心解剖位置（血肉之心）：位于胸中兩肺之間膈膜之上外有心包衛(wèi)護(hù)外應(yīng)虛里虛里---左乳下心尖搏動處，又名胃之大絡(luò)《醫(yī)學(xué)入門》

“血肉之心”

“神明之心”⒈心的解剖中基--藏象-心心的形態(tài)結(jié)構(gòu)心臟尖圓形似未開倒垂蓮蕊色紅中有孔竅稍大于本人的拳頭?！峨y經(jīng)》：心重十二兩中有七孔三毛盛精汁三合。中基--藏象-心⒉心的特性⒈生理特性：心為陽臟、主通主明心氣宜降

“君火以明,相火以位”

“龍潛海底,雷寄澤中”

⒉屬性：陰陽屬性：陽中之陽五行屬性：火中基--藏象-心

主通:心之陽氣溫通血脈,推動全身血液運(yùn)行,以維持人的生命活動,使生機(jī)不息。主明:心之陽氣能興奮精神,推動和鼓舞人的精神活動,使人精神振奮,神采奕奕,思維敏捷。主血脈主藏神中基--藏象-心

⒊心的主要生理功能主血主脈：

心主血脈

⑴含義：是指心具有化生血液、推動和調(diào)控全身血液運(yùn)行而發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。

⑵內(nèi)容：行血：生血：

水谷之精奉心化赤而為血心氣推動血液的運(yùn)行以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅是指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮，使血流通暢中基--藏象-心⑶血液正常運(yùn)行的條件:

血液充盈脈道通利心氣充沛

心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個血液循環(huán)系統(tǒng)，周而復(fù)始,循環(huán)往復(fù),如環(huán)無端。中基--藏象-心.心主血脈是否正常，主要從四個方面進(jìn)行觀察：①面色②舌色③脈象④胸部的感覺（神志活動）《靈樞.決氣篇》：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”

中基--藏象-心察象:面色舌色脈象胸部感覺生理:面色紅潤舌質(zhì)淡紅和緩有力胸部舒暢滋潤有光澤病理:心血虛:淡白無華淡白無華脈細(xì)無力心季心慌心血暗/青紫暗/青紫脈澀胸前悶痛瘀阻

:甚或結(jié)代甚大汗亡心火旺:

面赤舌紅脈數(shù)胸中煩熱舌尖深紅起刺不易入睡破碎疼痛心氣虛:

面色晦暗唇舌嫩脈澀滯或心胸憋悶(行血無力)

/暗/青紫節(jié)律不齊/刺痛⑷生理與病理(藏象)《內(nèi)經(jīng)》“諸血者，皆屬于心”

“心主身之血脈”

中基--藏象-心面色淡白無華中基--藏象-心

面唇舌晦暗(灰黑）中基--藏象-心

心氣：是構(gòu)成心和維持心進(jìn)行各項(xiàng)功能活動的

最基本的物質(zhì)，即心之精氣，是心陰心

陽的基礎(chǔ)

。

心血：是血液循行的主要內(nèi)容物，具有養(yǎng)心養(yǎng)神

斂藏滋養(yǎng)心氣、心陽作用的物質(zhì)。

四者充盛協(xié)調(diào)

同為維持心臟

心陰：心之陰液，具有滑利血脈、涼潤、寧靜、

進(jìn)行功能活動

的物質(zhì)基礎(chǔ)

抑制作用的物質(zhì)，與心陽相反相成

心陽：心之陽氣，具有溫煦、推動、興奮作用

的物質(zhì)。與心陰相反相成。

中基--藏象-心

心主藏神⑴含義：稱主神明、主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。

《靈樞·邪客》:

“心者,五臟六腑之大主,精神之所舍也”《類經(jīng)·臟象類》:“心者,君主之官,神明出焉。心為一身之君主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬機(jī),臟腑百骸,惟命是從,聰明智慧,莫不由之,故曰神明出焉”關(guān)于神廣義之神①自然界物質(zhì)運(yùn)動變化的功能和規(guī)律②整個人體生命活動的總體現(xiàn)及其主宰者狹義之神③人的精神、意識、思維及其情志活動、性格傾向等

中基--藏象-心

⑵內(nèi)容:

①心主宰五臟六腑、形體管竅的生理活動生理:心主神明,人體生命各部分互相協(xié)調(diào),彼此合作,相互為用,全身安泰。病理:心神不明,人體生命各部分失去協(xié)調(diào)與統(tǒng)一,功能紊亂,產(chǎn)生疾病。

《靈樞·邪客》:

“心者,五臟六腑之大主,精神之所舍也”生理與病理中基--藏象-心

《素問》“肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏志”生理與病理②心主宰人精神意識思維情志活動。Ⅱ心是人精神情志發(fā)生之處和主宰者Ⅰ主人精神意識思維情志活動是由五臟共同完成的，五臟又稱五神臟《靈樞·本神》“所以任物者,謂之心?！薄额惤?jīng)》“心為五臟六腑之大主,而總統(tǒng)魂魄,兼該意志,故憂動于心則肺應(yīng),思動于心則脾應(yīng),怒動于心則肝應(yīng),恐動于心則腎應(yīng),此所以五志唯心所使也?！?/p>

心任物接受、處理、反映信息意識、思維、情志分配主宰相對應(yīng)臟腑中基--藏象-心

①《孟子·告子上》:“心之官則思”②《內(nèi)經(jīng)》：“喜則氣緩”③驚對心不利?！秲?nèi)經(jīng)》：“驚則氣亂”生理與病理Ⅲ心是人進(jìn)行精神意識思維情志活動的主要內(nèi)臟中基--藏象-心

物質(zhì)基礎(chǔ)

血

養(yǎng)

心

藏

神

功能表現(xiàn)與主宰附：⒈“心主血脈”與“心藏神”關(guān)系中基--藏象-心⒉關(guān)于“心”與“腦”之爭明·李梃《醫(yī)學(xué)入門·心》心有“血肉之心”和“神明之心”

明·李時珍《本草綱目》“腦主元神之府”⒊心包絡(luò)

⑴概念:簡稱心包,

是包在心臟外面的包膜,具有保護(hù)心臟的作用。⑵生理與病理生理:為心的屏障,具有保護(hù)心臟的作用。病理:代心受邪。溫病學(xué)說有“熱入心包”、“蒙蔽心包”

中基--藏象-心

⒋臟與腑之間的關(guān)系:心與小腸臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。一臟一腑的表里配合關(guān)系，其依據(jù)主要有五：

①陰陽相配

②經(jīng)脈絡(luò)屬③部位相聯(lián)

④生理配合

⑤病理相關(guān)中基--藏象-心心與小腸：

手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸，手太陽經(jīng)屬小腸絡(luò)心，心與小腸通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。

心與小腸生理上相互為用:

心陽之溫煦，心血之濡養(yǎng)，有助于小腸的化物功能；

小腸主化物，泌別清濁，吸收水谷精微和水液，其中濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心，化血以養(yǎng)其心脈。心與小腸病理上相互影響。心經(jīng)實(shí)火，可移熱于小腸；小腸有熱，亦可循經(jīng)脈上熏于心。

中基--藏象-心㈢心與形、竅、志、液、時關(guān)系⒈在體合脈、其華在面

脈的生理功能:運(yùn)行氣血、約束血行、反映全身信息⒉開竅于舌，舌為心之苗因舌本非竅，心寄竅于耳或心為耳竅之客。

舌的生理功能:味覺、咀嚼、吞咽、發(fā)音舌與五臟相關(guān)⒊在志為喜

《內(nèi)經(jīng)》“喜則氣緩”“喜傷心”“驚則氣亂”

《小兒藥證直訣》“驚為心病”⒋在液為汗，“汗為心之液”

散熱性出汗“陽加于陰謂之汗”

精神性出汗

《素問·經(jīng)脈別論》“驚而奪精,汗出于心”⒌與夏氣通應(yīng)脈

中基--藏象-心沁園春《雪》

一九三六年二月

北國風(fēng)光，

千里冰封，

萬里雪飄。