藥學綜合知識與技能模擬考試題及答案

藥學綜合知識與技能模擬考試題及答案

1.藥學服務的重要人群不包括

A.慢性支氣管哮喘患者

B.流感患者（正確答案）

C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者

D.新生兒患者

E.聾啞患者

答案解析：本題考查藥學服務。藥學服務重要人群包括用藥情況復雜人群，

特殊人群，用藥情況復雜人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不

屬于藥學服務的重要人群。

2.個體化藥物治療是指

A.比較患者目前正在應用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程

B.在藥物動力學原理指導下，應用現代先進的藥物監(jiān)測、藥物基因^學分析技

術進行治療藥物監(jiān)測（TDM）。通過測定患者體內的藥物暴露、藥理標志物或藥效指

標，利用定量藥理模型，以藥物治療窗為基準，藥師與臨床醫(yī)師一起制訂造合患者

的個體化給藥方案（正確答案）

C.利用信息技術對證據進行深入挖掘與加工，從而解決一個實際的藥學問題，

強調任何醫(yī)療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上，其核心是在醫(yī)療決策中將臨

床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意愿三者相結合。

D.主動收集藥品不良反應信息，當獲知或發(fā)現可能與用藥有關的不良反應后應

當詳細記錄、分析和處理，填寫《藥品不良反應/事件報告表》，并通過國家藥品

不良反應監(jiān)測信息網絡報告

E.通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評估藥物治療的有效性、安全性和經

濟性，被查患者的用藥依從性

答案解析：本題考查個體化藥物治療。選項A是藥物重整的定義。選項C是

循證醫(yī)學在藥物治療中應用的定義。選項D是藥物警戒的定義。選項E是藥物治療

管理的定義。選項B是個體化藥物治療的定義。

3.處方正文書寫的內容是

A.患者姓名

B.醫(yī)師簽名

C.藥品通用名（正確答案）

D.藥師簽名

E.患者住院病歷號

答案解析：本題考查處方。處方前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別

（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床

位號，臨床診斷，開具日期等。正文分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量和用法、用

量。后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥

師簽名或加蓋專用簽章。

4.關于軟膏劑的使用方法，描述錯誤的是

A.不能涂抹在有滲出的部位

B.涂抹部位如果有燒灼或瘙癢感，需立即停藥，但無需洗掉巳經涂抹的藥膏

（正確答案）

C.涂抹后需要輕輕按摩以促進吸收

D.適用于急性無滲出的糜爛部位

E.不宜涂抹在黏膜處

答案解析：本題考查用藥指導。有滲出的部位適合用液體制劑濕敷，無滲出

的部位適宜軟膏劑或乳膏劑；涂抹后有過敏癥狀需停藥，并洗凈已經涂抹的藥膏；

按摩有利于透皮吸收；不宜涂抹在黏膜處，以避免刺激性。

5.可引起尿液堿度降低的疾病是

A.腎小管性酸中毒

B.痛風（正確答案）

C.應用碳酸氫鈉

D.呼吸性堿中毒

E.感染性膀胱炎

答案解析：本題考查尿液酸堿度與疾病關系。痛風、高尿酸血癥患者尿液中

尿酸增多，降低了尿液pH。

6.發(fā)熱的判斷標準是人體晝夜溫度差超過1C,口腔溫度超過

A.37.0℃

B.37.3℃（正確答案）

C.37.6℃

D.37.9℃

E.38.2℃

答案解析：本題考查發(fā)熱的判斷標準。當直腸溫度超過37.6C、口腔溫度超

過37.3℃、腋下溫度超過37.0℃,晝夜間波動超過1℃時即為發(fā)熱。

7.女，37歲，前來藥店購買退熱藥，藥師應進行的咨詢與指導，錯誤的是

A.若經過咨詢得知顧客是為家里3歲女兒購買，不應推薦阿司匹林

B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現頭痛、肌肉酸痛、咽

痛、咳嗽，前來替母親購藥，藥師應建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療

C.如果得知顧客為本人購藥，且已經服用過對乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，

藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液（正確答案）

D.如果顧客購買對乙酰氨基酚口服液，應告知患者3天后癥狀未緩解需及時就

醫(yī)

E.應告知顧客，除了服藥外，應讓患者多喝水、果汁

答案解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導。阿司匹林避免用于兒童退熱，可

能引起Reye's綜合征。對于年齡過小、年齡過大人群，伴有心血管、呼吸系統(tǒng)疾

病等慢性病人群，持續(xù)性發(fā)熱人群等，應告知最好就醫(yī)，避免自我藥療，以免延誤

病情。非常體抗炎藥作用機制相同，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物

不起效則換用另外一種，不建議合用或交替使用，故C選項錯誤。解熱鎮(zhèn)痛藥用于

解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解應及時就醫(yī)，不得自行長期服用。發(fā)熱會使

體力消耗，感覺不適，應多喝水、果汁，及時補充能量、蛋白質和電解質。

8.有關發(fā)熱患者的用藥指導，錯誤的是

A.對于單純發(fā)熱患者，宜推薦的治療藥物是對乙酰氨基酚或布洛芬

B.阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye's綜合征

C.如發(fā)熱同時伴有頭痛、肌肉或關節(jié)疼痛、咽痛、咳嗽、流涕、乏力等癥狀，

建議患者購買酚麻美敏膠囊

D.對乙酰氨基酚在正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥

E.宜空腹服藥，不宜餐后服藥（正確答案）

答案解析：本題考查發(fā)熱患者的用藥指導。解熱鎮(zhèn)痛藥中常用于退熱的有對

乙酰氨基酚和布洛芬，原則上能單用一種就單用一種，如果一種藥物不起效則換用

另外一種，不建議合用或交替使用。如果一種藥物服用后最小時間間隔還沒到，患

者又發(fā)熱，可以用另外一種藥。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye's綜

合征。對乙酰氨基酚作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有

效，是首選的退熱藥。非苗體抗炎藥宜在餐后服藥，不宜空腹服藥，但腸溶制劑除

外（腸溶制劑宜空腹或餐后2小時服用），故E選項錯誤。

9.關于燙傷患者的用藥指導和患者教育，錯誤的是

A.燙傷后迅速用冷水或冰水濕敷患處

B.切忌用塑料布密封患處

C.可使用紅汞或甲紫藥水涂抹患處（正確答案）

D.有腦外傷的患者可使用地西泮鎮(zhèn)靜

E.輕傷員可口服止痛片或肌注哌替咤、嗎啡等

答案解析：本題考查燙傷。燙傷后應及時冷敷，從而減輕創(chuàng)面損傷的深度并

有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，可致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而

加速感染。創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞漠紅（紅汞）、甲紫，以免影響后續(xù)治療

中清創(chuàng)和對創(chuàng)面深度的判斷，故C選項錯誤。輕傷員可口服止痛片或肌注哌替咤、

嗎啡等，重傷員多采用靜脈滴注哌替咤或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地

西泮。

10.李女士，67歲，到藥店咨詢購買平喘藥。經藥師詢問，5年前李女士查出

患有慢性支氣管哮喘，一直使用沙丁胺醇氣霧劑按需控制癥狀。近半個月癥狀加

重，每周晚上出現喘憋癥狀不少于3次，影響睡眠。藥師應建議患者的治療措施是

A.布地奈德-福莫特羅干粉吸入劑(正確答案)

B.口塞托溟鏤吸入粉霧劑

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.口服潑尼松龍+異丙托浪鏤吸入粉霧劑

E.特布他林氣霧劑

答案解析：本題考查支氣管哮喘。哮喘的分級治療方案中，首選控制藥物分

別為：第1級治療方案是按需使用低劑量ICS-福莫特羅；第2級治療方案是規(guī)律

使用低劑量ICS或按需使用低劑量ICS-福莫特羅；第3級治療方案是規(guī)律使用低

劑量ICS-LABA；第4級治療方案是規(guī)律使用中等劑量ICS-LABA.題目中患者早期屬

于間歇性發(fā)作，按需使用沙丁胺醇氣霧劑。隨著病情發(fā)展，患者目前每晚發(fā)作次數

增多，屬于輕至中度持續(xù)發(fā)作，應按照第2級甚至第3級治療方案給藥，規(guī)律使用

吸入性糖皮質激素聯(lián)合長效B2受體激動劑，正確答案是Ao

11.可作為初始和維持降壓的藥物不包括

A.利尿劑

B.ACEI

C.ARB

D.CCB

E.中樞a受體激動劑(正確答案)

答案解析：本題考查降壓藥。初始治療高血壓和維持控壓的藥物習慣稱為一

線降壓藥，包括五大類：鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、

血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)、利尿劑和0受體阻斷劑。

12.患者，男，52歲，雙側腎動脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診。查體

和實驗室檢查結果為血壓172/96mmHg,血尿酸516umol/L(正常值208?

428umol/L),血鉀高于正常值。應該選用哪一種降壓藥

A.氫氯噴嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平（正確答案）

答案解析：本題考查降壓藥。五大類降壓藥的不良反應和禁忌證：噬嗪類利

尿劑可造成高尿酸血癥、痛風、低血鉀。沙坦類（ARB）可引起高血鉀，禁用于妊

娠、雙側腎動脈狹窄、高血鉀人群。普利類藥物（ACEI）可引起藥源性干咳、高血

鉀，禁用于妊娠、雙側腎動脈狹窄、高血鉀人群。地平類藥物（二氫毗咤類CCB）可

引起足踝部水腫、心率加快，無絕對禁忌證，相對禁忌證是快速型心律失常、心力

衰竭?；颊哐蛩嵘撸灰诉x用氫氯隰嗪；高血鉀，不宜選用替米沙坦、卡托普

利。利血平可引起消化道潰瘍、抑郁，現很少單獨使用，常在一些復方制劑中用于

控制難治性高血壓。

13.患者，女，75歲，以“頭痛、頭暈、心悸”就診。體檢：血壓

165/85mmHg,心率110次/分。無其他并發(fā)癥狀，診斷為老年單純收縮期高血壓。

有關該患者的用藥指導和教育，說法錯誤的是

A.在4?12周內將血壓降至＜150/90mmIlg；如能耐受則可調整降壓目標至＜

140/90mmIlg

B.初始治療應采用較小的有效劑量

C.優(yōu)先選擇琥珀酸美托洛爾治療

D.優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片治療（正確答案）

E.單一藥物治療無效時，可考慮聯(lián)合依那普利和氫氧曝嗪

答案解析：本題考查高血壓。高血壓降壓速度不能太快，除高血壓急癥和亞

急癥外，大多數高血壓患者應根據病情，在4?12周內將血壓逐漸降至目標水平。

年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可稍快；老年人、病程較長、有合并癥且

耐受性差的患者，降壓速度則可稍慢。降壓藥物起始劑量對于一般患者使用常規(guī)劑

量，老年人及高齡老年人初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量；根據需要，

可考慮逐漸增加至足劑量。優(yōu)先使用長效降壓藥物（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平

控釋片、琥珀酸美托洛爾），以有效、平穩(wěn)地控制24小時血壓，更有效預防心腦血

管并發(fā)癥發(fā)生；但無并存疾病的老年高血壓不宜首選8受體阻斷劑，防止房室傳

導阻滯；本題中患者心率110次分（正常心率范圍60?100次/分），屬于有并存疾

病，可優(yōu)先選用美托洛爾降壓，同時降低心率。硝苯地平可加快心率，不適于該患

者，故D選項錯誤。依那普利，和氫氯隰嗪聯(lián)用可抵消血鉀失衡。

14.有關腦梗死急性期的溶栓治療禁忌證不包括

A.近2周內進行過較大的外科手術者

B.既往有過顱內出血者

C.近3個月有過腦梗死或心肌梗死病史者

D.血小板計數〉300X109/L者（正確答案）

E.妊娠期女性

答案解析：本題考查溶栓治療的禁忌證。有出血傾向疾病患者應禁止溶栓治

療，血小板計數過高的患者有血栓形成傾向，不屬于溶栓治療的禁忌證。

15.患者，男，65歲，高血壓病史6年，血同型半胱氨酸中度增高，長期堅持

服用苯磺酸氨氯地平10mgqd?藥師應建議患者在控制血壓＜140/90niniHg的前提

下，需加服

A.維生素C、煙酸（正確答案）

C、煙酸

C、煙酸B.葉酸、維生素B6,以及維生素B12

D.蛋氨酸

E.N-乙酰半胱氨酸

答案解析：木題考查高同型半胱氨酸血癥性高血壓。高同型半胱氨酸血癥可

增加腦卒中的風險，對近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增

高的患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

16.患者，女，78歲，患有慢性心力衰竭、快速型房顫、胃潰瘍，服用地高

辛、艾司奧美拉理。藥師應告知患者聯(lián)合使用地高辛、艾司奧美拉理應警惕

A.低鎂血癥（正確答案）

B.風濕熱

C.腸梗阻

D.二重感染

E.青光眼

答案解析：本題考查聯(lián)合用藥。PPI、地高辛、利尿劑可能導致低鎂血癥，聯(lián)

合用藥癥狀加重，可考慮在開始用藥前測定血鎂濃度，并在治療期間定期監(jiān)測。

17.用藥時宜限制飲水的藥物是

A.膠體果膠初膠囊（正確答案）

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯濱馬隆膠囊

E.阿侖瞬酸鈉片

答案解析：解析：本題主要考查服用藥品的特殊提示。宜多飲水的藥物：平

喘類、利膽藥、蛋白酶抑制劑（利托那韋）、雙瞬酸鹽（阿侖瞬酸鈉）、抗痛風藥

（苯澳馬隆、丙磺舒、別喋吟）、電解質、磺胺類藥物、氨基糖昔類抗生素、氟喳

諾酮類藥物（環(huán)丙沙星）；限制飲水的藥物：胃黏膜保護劑（硫糖鋁、果膠秘）、

止咳藥、預防心絞痛發(fā)作的藥物（硝酸甘油）、抗利尿藥（加壓素、去氨加壓

素）。

18.診斷糖尿病的依據是

A.空腹（至少8h沒有進食熱量）血糖NILlmmol/L

B.葡萄糖負荷后2h血糖＞7.Ommol/L

C.任意時間血糖27.Ommol/L

D.空腹（至少8h沒有進食熱量）血糖N6.lmmol/L

E.空腹（至少8h沒有進食熱量）血糖\7.Ommol/L（正確答案）

答案解析：本題考查糖尿病。我國目前采用國際上通用的WHO糖尿病專家委

員會提出的診斷和分型標準，要點如下：（1）典型糖尿病癥狀（煩渴多飲、多尿、不

明原因體重下降等）加上隨機血糖＞1Llmmol/L（200nig/dl）；或加上（2）空腹（至少

8h沒有進食熱量）血糖27.0mmol/L（126mg/dl）；或加上（3）葡萄糖負荷后2h血糖

^11.lmmol/L（200mg/dl）（.

19.有關胰島素的使用注意事項，錯誤的是

A.經常變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.未開封時需冷處貯存，開封后室溫貯存

C.冷凍后的胰島素經室溫放置融化后，可繼續(xù)使用（正確答案）

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4?6周

E.一旦出現低血糖癥狀，立刻口服葡萄糖水等含糖飲食

答案解析：本題考查胰島素。注射胰島素時的注意事項：（1）每次注射時應變

換注射部位，兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下

脂肪營養(yǎng)不良。（2）未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用，C

選項錯誤。（3）使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜

帶，在室溫下最長可保存4~6周（以各種胰島素制劑的藥品說明書有關內容為

準）。一旦出現低血糖，立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力、甜點或靜脈給予葡萄

糖注射液。

20.患者，男，72歲，患骨質疏松癥，給予雙瞬酸鹽治療。藥師對患者的用藥

指導和教育，錯誤的說法是

A.建議同時使用2種或2種以上的雙瞬酸鹽類藥物（正確答案）

B.應于早晨空腹給藥，建議用足量水送服

C.在藥療過程中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療

D.服藥時保持上身直立的坐位或站位，服后30分鐘內不宜進食和臥床

E.不宜飲牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣飲料

答案解析：本題考查雙瞬酸鹽。為減少不良反應，不要同時使用2種或2種

以上的雙瞬酸鹽類藥物，A選項錯誤。食物影響雙瞬酸鹽吸收，應于早晨空腹服

用，服藥后半小時內不宜進食，不宜飲牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣飲

料。食管炎為雙瞬酸鹽類藥物的主要不良反應，應保持上身直立的站位或坐位服

藥，服藥后半小時內不能臥床。應以足量水送服，如在藥療過程中發(fā)生咽痛、吞咽

疼痛和胸痛，說明可能已造成食管刺激與損傷，應及時治療。

21.患者，女，27歲，妊娠20周，出現發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。體格檢

查：腎區(qū)叩擊痛。經相關實驗室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是

A.甲硝晚

B.頭抱睡眄鈉（正確答案）

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

E.諾氟沙星

答案解析：本題考查尿路感染。尿路感染多為大腸埃希菌感染所致，治療一

般首選對革蘭陰性桿菌敏感的抗菌藥物，如磺胺類藥物、瞳諾酮類藥物、半合成青

霉素類和頭抱菌素類藥物。孕婦的急性膀胱炎治療時間為3?7日；急性腎盂腎炎

應靜脈滴注抗菌藥物治療，療程2周；可用半合成廣譜青霉素或第三代頭抱菌素。

阿米卡星對尿路感染有效，但對胎兒耳、腎毒性明顯。諾氟沙星對尿路感染有效，

但對18歲以下兒童和胎兒可引起軟骨病。

22.伴有神經癥狀的巨幼細胞貧血患者，在補充葉酸的基礎上，還應補充

A.維生素

BlB.維生素B2

C.維生素B4

D.維生素B6

E.維生素B12（正確答案）

答案解析：本題考查巨幼細胞貧血。巨幼紅細胞貧血是由于體內葉酸或維生

素B12缺乏所致。

23.對于中暑患者出現口腔溫度＞39.5℃,皮膚紅、熱且干燥無汗的患者，在

未就醫(yī)前，不應給予的幫助是

A.用涼水擦拭患者的身體，幫助患者降低體溫，有條件者可用涼水淋浴

B.給患者喝水、喂食（正確答案）

C.如發(fā)生嘔吐，應翻轉患者的身體使其側臥

D.盡快撥打“120”，尋求醫(yī)療救助

E.天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的被單或衣物里用風扇猛吹

答案解析：本題考查中暑。熱射病的表現多樣，可能包括：頭暈；搏動性頭

痛；惡心；極高的體溫（口腔體溫＞39.5℃）；皮膚紅、熱，且干燥無汗：怕冷；快

速、沉重的脈搏；意識模糊；口齒不清；不省人事。如果發(fā)生以上任何征象，在試

圖給患者降溫的同時;周圍其他人應幫忙撥打急救電話。降溫方法包括：移到陰涼

處、浸泡在浴缸的涼水里、涼水淋浴、用涼水擦拭患者的身體、裹在涼水浸濕的被

單或衣物里用風扇猛吹。不要給患者喂食任何東西，包括水分，以免發(fā)生誤吸。如

果發(fā)生嘔吐，請翻轉患者的身體使其側臥，以確保其呼吸道通暢。

24.關于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是

A.氯已定含漱液，每次15?20ml,一日2?3次含漱

B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，用于鎮(zhèn)痛

C.西地碘含片，一次6mg,一日4次，含服（正確答案）

D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍創(chuàng)面愈合

E.甲硝理口腔粘貼片黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次；飯后用，臨睡前

加用1片

答案解析：本題考查口腔潰瘍治療藥物。西地碘含片是治療口腔潰瘍的常用

藥，正確的使用方法為含服，一次1.5?3mg,一日3~5次。

25.患者，男，63歲，患有高血壓、二度房室傳導阻滯，建議患者服用的降壓

藥是

A.維拉帕米

B.地爾硫？

C.美托洛爾

D.普蔡洛爾

E.卡托普利（正確答案）

答案解析：木題考查降壓藥。非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑（維拉帕米和地爾硫

草）、B受體阻斷劑的禁忌證都包含二至三度房室傳導阻滯。

26.患者，男，56歲，因高血壓常年服用苯磺酸氨氯地平10mgqd,近期體檢

血脂指標為LDL-C4.8mmol/L,藥師應建議患者加服

A.阿托伐他?。ㄕ_答案）

B.福辛普利

C.二甲雙胭

D.葉酸

E.氫氯口塞嗪

答案解析：本題考查高血壓。高血壓患者伴有相關危險因素時;應積極預

防、治療。高血壓伴有血脂異常顯著增加心血管不良事件的發(fā)生風險?！吨袊扇?/p>

血脂異常防治指南（2016年修訂版）》首次明確了中國動脈粥樣硬化性心血管疾病

（ASCVD）一級預防人群的理想血脂控制水平為LDL-C<2.6mmol/L（或非HDL-

C<3.4mmol/L）o他汀類藥物降脂治療能顯著降低高血壓合并血脂異常患者的全因死

亡率及心血管不良事件發(fā)生風險。

27.癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階梯的止痛藥物，下列

屬于第三階梯的止痛藥物是

A.雙氯芬酸

B.塞來昔布

C.可待因

D.布桂嗪

E.嗎啡（正確答案）

答案解析：本題考查癌癥止痛。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛

藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs。第二階梯：弱阿片類藥物，如可

待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表，無封頂

效應，即無天花板效應；主要藥物有嗎啡（包括多種劑型，如注射劑與即釋、緩釋

口服劑）、芬太尼（透皮貼劑）、美沙酮、哌替咤、二氫埃托啡、羥考酮。

28.患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現關節(jié)晨僵、手關節(jié)及膝關

節(jié)疼痛，診斷為類風濕關節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案：

甲氨蝶吟片10mgqwpo

羥氯喳片0.2gbidpo.

雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo

白芍總甘膠囊0.6gbidpo

氨氯地平片5mgqdpo

近日患者出現眼睛視物模糊，經檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引

起。根據患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是

A.甲氨蝶吟片

B.羥氯喳片（正確答案）

C.雙氯芬酸鈉緩釋片

D.氨氯地平片

E.白芍總甘膠囊

答案解析：本題考查類風濕關節(jié)炎?？汞懰幝韧?50mg/片）和羥氯瞳（lOOmg/

片）可作為DMARDs藥，本藥有蓄積作用，易沉淀于視網膜的色素上皮細胞，引起視

網膜變性而致失明，服藥半年左右應查眼底。另外，用藥前、后應查心電圖，有竇

房結功能不全、心率緩慢、傳導阻滯等心臟病患者應禁用。其他不良反應有頭暈、

頭痛、皮疹、瘙癢和耳鳴等。

29.隱匿性乙肝是指

A.血清HBsAg陰性、HBVDNA陽性（正確答案）

B.血清HBsAg陽性,HBeAg持續(xù)陰性，HBVDNA陽性

C血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,HBVDNA低于檢測下限

D.血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA陽性

E.血清HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA陽性，處于免疫耐受期

答案解析：本題考查乙肝分類。隱匿性乙肝是指血清HBsAg陰性、HBVDNA陽

性

30.感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形是

A.隱匿性HBV患者

B.非活動性HBsAg攜帶者

CHBeAg陽性患者,HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA陽性的肝硬化患者（正確答案）

E.慢性HBV攜帶者

答案解析：本題考查乙肝的抗病毒藥物治療。不是感染了乙肝病毒就要開始

抗病毒藥治療，應依據表面抗原、e抗原、病毒含量、肝功能、肝纖維化等指標來

決定。HBeAg陽性患者,HBVDNA>20000IU/mKALT22倍正常值（正常值〈40U/L）

時啟動藥物治療；HBeAg陰性患者，HBVDNA>2000IU/mKALT>2倍正常值時啟動

藥物治療。對于伴有肝硬化的乙肝患者應啟動藥物治療。伴有明顯肝炎癥狀的乙肝

患者可考慮啟動藥物治療。伴有明顯肝纖維化的乙肝患者啟動藥物治療。

31.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病和前列腺增生癥，近日出現暫

時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關，復核其使用的藥物，可能造成其尿失

禁的是

A.二甲雙胭

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯曝嗪）（正確答案）

E.消渴丸（含格列本版）

答案解析：本題考查尿失禁。前列腺增生患者坐位排尿代替站立排尿；避免

睡前過多飲水；減少攝入利尿劑，避免尿頻，加重尿失禁。減少咖啡因和酒精的攝

入。利尿劑會增加排尿頻率，加重前列腺增生癥患者尿失禁癥狀。

32.患者，女，28歲，患多囊卵巢綜合征，結婚3年未孕，前來就診。檢查確

定患者不排卵是不孕原因。可促進患者排卵的藥物或治療方法是

A.螺內酯

B.氯米芬（正確答案）

C.奧利司他

D.短效COC

E.雌、孕激素周期序貫治療

答案解析：本題考查多囊卵巢綜合征。對于該類患者可先通過生活方式干

預、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎治療，在改善代謝和健康問題后仍未排卵

者，可予藥物促排卵治療。促排卵藥有氯米芬、來曲理、促性腺激素。二甲雙胭與

氯米芬、促性腺激素等聯(lián)用，可用于氯米芬抵抗或失敗多囊卵巢綜合征女性的治

療，但二甲雙胭單獨使用沒有促排卵作用。

33.患者，女，50歲，近期出現失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診

斷為絕經綜合征，在施行MHT之前應先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于

慎用情況的是

A.乳腺增生（正確答案）

B.近6個月內患活動性靜脈血栓栓塞性疾病

C.嚴重肝功能障礙

D.耳硬化癥

E.腦膜瘤

答案解析：本題考查MHT禁忌證。MHT禁忌證：（1）已知或可疑妊娠、原因不

明的陰道流血；（2）已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；（3）最近6個月患有活

動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾??；（4）嚴重肝腎功能障礙；（5）血葉琳病；（6）耳硬

化癥；（7）腦膜瘤（禁用孕激素）等。慎用情況（并非禁忌證）；3子宮肌瘤、子宮內

膜異位癥、子宮內膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓、有血栓形成傾向、

膽囊疾病、癲癇、哮喘、高泌乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌

家族史，以及完全緩解的部分性激素依賴性惡性腫瘤（如子宮內膜癌、卵巢上皮性

癌等）。

34.下列治療座瘡的藥物中，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治

療期間及治療結束后30個月內嚴格避孕的是

A.紅霉素

B.異維A酸（正確答案）

C.克林霉素

D.過氧化苯甲酰

E.米諾環(huán)素

答案解析：本題考查瘞瘡。異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性患者及

其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結束后3個月內嚴格避孕。

35.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時的首選藥是

A.普蔡洛爾

B.阿托伐他汀

C.硝酸甘油（正確答案）

D.卡托普利

E.硝苯地平

答案解析：本題考查心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛患者急性發(fā)作時.，應立即給予快

速擴張冠狀動脈藥物，給藥途徑采用起效快的舌下含服。擴張冠狀動脈藥有硝酸酯

類藥、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑，其中硝酸酯類藥物起效最快，硝酸酯類中

起效快慢順序依次為：硝酸甘油〉硝酸異山梨酯〉單硝酸異山梨酯。

36.藥物重整工作內容不包括

A.收集患者目前正在使用的藥物及既往使用過的與疾病密切相關藥物，包括藥

品名稱、劑型和規(guī)格、用法與用量、用藥起止時間、停藥原因、患者依從性等

B.根據收集的用藥清單，對比患者正在使用的藥物與醫(yī)囑用藥的差異，必要時

可與患者溝通，與醫(yī)療團隊一起重新調整治療藥物（正確答案）

C.收集患者用藥和食物過敏史相關信息

D.患者轉院、轉科或出院時?，應酹藥物重整記錄表交給斷的醫(yī)療團隊或患者

E.通過測定患者體內的藥物暴露、藥理橋志物或藥效指標，利用定量藥理模

型，以藥物治療窗為基準，藥師與臨床醫(yī)師一起制定適合患者的給藥方案

答案解析：本題考查藥物重整。藥物重整的主要流程包括：收集用藥清單：

整理醫(yī)囑用藥，發(fā)現不適當用藥，與醫(yī)療團隊成員討論并調整治療藥物，形成新的

用藥清單：新的用藥清單交子患者，告知其在轉診過程中攜帶。收集用藥清單時既

要收集患者的用藥相關信息，也要收集患者的過敏史等信息，建立藥物重整記最

表。對收集的用藥清單進行核對，必要時可對治療藥物進行重整?；颊叱鲈夯蜣D院

時;應將重整記錄表交給患者或新的醫(yī)療團隊。以上內容均屬于藥物重整工作。通

過測定患者體內的藥物暴露。藥理標志物或藥效指標，利用定量藥理模型，以藥物

治療窗為基準，藥師與臨床醫(yī)師一起制定適合患者的給藥方案，屬于個體化藥物治

療。

37.有關藥師審核處方的說法，錯誤的是

A.網上藥店無需執(zhí)業(yè)藥師制度（正確答案）

B.審核處方的藥師應具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調劑工作經驗，接

受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格

C.醫(yī)療機構可以通過相關信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核，對信息系統(tǒng)篩選出

的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。

D.處方審核藥師應取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格

E.處方開具人應取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊

答案解析：本題考查處方。網上藥店通過網絡銷售藥品，應當建立執(zhí)業(yè)藥師

制度。醫(yī)療機構可以通過相關信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出

的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。所有處方均

應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環(huán)節(jié)，未經審核通過的處方不得收費和

調配。審方藥師應具備的資格：（1）取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格。

（2）具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗

位的專業(yè)知識培訓并考核合格。處方開具人應取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊。

38.藥師在指導合理用藥時應交代正確的給藥途徑和給藥方法。下列交代的內

容，錯誤的是

A.活菌制劑（如多維乳酸菌）不能與抗菌藥同服，應間隔服用

B.蒙脫石散不能與其他藥物同服，應間隔服用

C.喳諾酮類藥物（如左氧氟沙星）不能與硫酸亞鐵同服，應間隔服用

D.四環(huán)素類藥物（如米諾環(huán)素）不能與含金屬離子藥物同服，應間隔服用

E.雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌（培菲康）等活菌制劑與蒙脫石散聯(lián)合

治療腹瀉，應同時服用（正確答案）

答案解析：本題考查用藥錯誤?；罹苿ㄈ缍嗑S乳酸菌、枯草桿菌-腸球菌

二聯(lián)活菌、雙歧桿菌一嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌）與抗生素合用，會被抗生素抑

制活性，降低藥效，應間隔服用；也不能與蒙脫石散同服，否則被吸附可降低藥

效。蒙脫石散具有吸附性，與其他藥物都應避免同時服用，以防止影響藥效發(fā)揮。

口奎諾酮類、四環(huán)素類藥物可與金屬離子發(fā)生絡合反應，避免與鋁、鐵、秘等含金屬

離子藥物同時服用，應間隔服用。如果藥品說明書未明確用藥間隔時間，一般應間

隔2小時。

39.與環(huán)丙沙星同時服用可發(fā)生絡合反應，使吸收度下降的藥物是

A.羅紅霉素

B.枸椽酸鈿鉀（正確答案）

C.奧美拉晚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案解析：本題考查聯(lián)合用藥。環(huán)丙沙星是喳諾酮類藥物，與含金屬離子藥

物如枸椽酸秘鉀可發(fā)生絡合反應，影響藥物吸收。

40.下列藥物使用方式，正確的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

C.氧氟沙星滴眼液打開后可使用3個月

D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用（正確答案）

E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼中，每晚睡前一次

答案解析：本題考查用藥指導。抗酸藥碳酸氫鈉、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂

片，助消化藥乳酸菌素片、酵母片等，建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸

收。對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時

將其含于舌下，才能迅速緩解病情。眼藥水、眼藥膏一般開封4周后應棄用。軟膏

與眼膏質量要求不同，涂敷于眼瞼應使用眼膏劑。

41.屬于一級信息特點的是

A.含有基礎知識

B.內容廣泛

C.論述不夠全面細致

D.含有研究的具體細節(jié)（正確答案）

E.主要提供目錄和摘要

答案解析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節(jié)，二級信息主

要提供目錄和摘要。

42.屬于二級信息特點的是

A.含有基礎知識

B.內容廣泛

C.論述不夠全面細致

D.含有研究的具體細節(jié)

E.主要提供目錄和摘要（正確答案）

答案解析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節(jié)，二級信息主

要提供目錄和摘要。

43.處方中“餐后給藥”的外文縮寫是

A.Ac

B.pc（正確答案）

C.po

D.hs

E.pm

答案解析：本題考查處方外文縮寫。關于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：

Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（臨睡前）。

44.處方中“餐前給藥”的外文縮寫是

A.Ac（正確答案）

B.pc

C.po

D.hs

E.pm

答案解析：本題考查處方外文縮寫。關于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：

Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（臨睡前）。

45.處方中“臨睡前給藥”的外文縮寫是

A.Ac

B.pc

C.po

D.hs（正確答案）

E.pm

答案解析：本題考查處方外文縮寫。關于用藥時間的處方縮寫詞常用的有：

Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（臨睡前）。

46.處方中"mcg"代表

A.微克（正確答案）

B.必要時（長期備用）

C.臨睡前

D.必要時（臨時備用）

E.立即

答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關藥量體積、重量的縮寫詞常

見的有:L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、ug（微

克）、ss（一半）、gtt（滴、量滴、滴劑）、U（單位）、qs（適量）；prn（必要時,長期

備用）、sos（必要時，臨時備用）。

47.處方中“St”代表

A.微克

B.必要時（長期備用）

C.臨睡前

D.必要時（臨時備用）

E.立即（正確答案）

答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關藥量體積、重量的縮寫詞常

見的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、ug（微

克）、ss（一半）、gtt（滴、量滴、滴劑）、U（單位）、qs（適量）；prn（必要時，長期

備用）、SOS（必要時,臨時備用）。

48.處方中“sos”代表

A.微克

B.必要時?（長期備用）

C.臨睡前

D.必要時（臨時備用）（正確答案）

E.立即

答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關藥量體積、重量的縮寫詞常

見的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、Ug（微

克）、ss（一半）、gtt（滴、量滴、滴劑）、U（單位）、qs（適量）；prn（必要時，長期

備用）、SOS（必要時，臨時備用）。

49.處方中“prn”代表

A.微克

B.必要時（長期備用）（正確答案）

C.臨睡前

D.必要時（臨時備用）

E.立即

答案解析：本題考查處方外文縮寫。處方中有關藥量體積、重量的縮寫詞常

見的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、ug（微

克）、ss（一半）、gtt（滴、量滴、滴劑）、U（單位）、qs（適量）；prn（必要時，長期

備用）、sos（必要時,臨時備用）、St（立即）。

50.用藥期間禁止飲酒，否則可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等“雙硫

侖樣反應”的藥物是

A.頭泡哌酮（正確答案）

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉理嗪

E.普米克都保

答案解析：本題考查用藥指導。頭抱哌酮、甲硝理等制劑能與酒精發(fā)生“雙

硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜

睡、視物不清等不良反應?？稍谀蛑薪Y晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也

要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喳諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥

物如特拉理嗪、多沙理嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高

位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質激素（普米克都保、

舒利迭等）的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。

51.可在尿中結晶，送服藥物時要喝約250nli水，服藥后也要多喝水，保持高

尿流量的藥物是

A.頭抱哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星（正確答案）

D.特拉理嗪

E.普米克都保

答案解析：本題考查用藥指導。頭抱哌酮、甲硝理等制劑能與酒精發(fā)生“雙

硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜

睡、視物不清等不良反應。可在尿中結晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也

要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喳諾酮類藥物。可引起體位性低血壓的藥

物如特拉理嗪、多沙噤嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高

位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質激素（普米克都保、

舒利迭等）的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。

52.可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向

高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然的藥物是

A.頭抱哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉嚶嗪（正確答案）

E.普米克都保

答案解析：本題考查用藥指導。頭抱哌酮、甲硝理等制劑能與酒精發(fā)生“雙

硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜

睡、視物不清等不良反應?？稍谀蛑薪Y晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也

要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喳諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥

物如特拉理嗪、多沙理嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高

位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質激素（普米克都保、

舒利迭等）的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。

53.用藥后應漱口，并將漱口水吐出的藥物是

A.頭抱哌酮

B.卡馬西平

C.左氧氟沙星

D.特拉理嗪

E.普米克都保（正確答案）

答案解析：本題考查用藥指導。頭抱哌酮、甲硝理等制劑能與酒精發(fā)生“雙

硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜

睡、視物不清等不良反應。可在尿中結晶，送服藥物時要喝約250nli水，服藥后也

要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喳諾酮類藥物?？梢痼w位性低血壓的藥

物如特拉理嗪、多沙理嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高

位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。使用吸入性糖皮質激素（普米克都保、

舒利迭等）的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。

54.蛋白尿大體上可分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理

性蛋白尿

急性溶血可引起的病理性蛋白尿是

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿（正確答案）

D.假性蛋白尿

E.混合性蛋白尿

答案解析：本題考查尿蛋白與疾病關系。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量

極微，應用一般定性方法常檢測不出，定性分析呈陰性，定量分析＜150mg/24h

尿。故急性溶血常引起溢出性蛋白尿，膀胱炎常引起假性蛋白尿。

55.蛋白尿大體上可分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理

性蛋白尿

膀胱炎可引起的病理性蛋白尿是

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.假性蛋白尿（正確答案）

E.混合性蛋白尿

答案解析：本題考查尿蛋白與疾病關系。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量

極微，應用一般定性方法常檢測不出，定性分析呈陰性，定量分析＜150mg/24h

尿。故急性溶血常引起溢出性蛋白尿，膀胱炎常引起假性蛋白尿。

56.對于伴有長期精神緊張的疼痛患者一，在服用鎮(zhèn)痛藥治療基礎上可加服

A.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠

B.氫漠酸山芭若堿片

C.地西泮片（正確答案）

D.硫酸氨基葡萄糖

E.苯妥英鈉

答案解析：本題考查疼痛治療藥物。伴有長期精神緊張的頭痛，發(fā)作時應選

用非留體抗炎藥鎮(zhèn)痛，加服其他藥物改善精神癥狀，比如地西泮。子宮平滑肌痙攣

痛可用解痙藥山葭若堿。肌肉、軟組織輕至中度痛可外用非將體抗炎藥。硫酸氨基

葡萄糖是關節(jié)軟骨中的氨基單糖，是人體關節(jié)軟骨基質中合成蛋白多糖的前體物

質，它選擇性地作用于骨性關節(jié)，阻斷骨性關節(jié)炎的病理進展過程，可緩解關節(jié)疼

痛、改善關節(jié)功能。

57.緩解子宮平滑肌痙攣痛的藥物是

A.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠

B.氫漠酸山蔗若堿片（正確答案）

C.地西泮片

D.硫酸氨基葡萄糖

E.苯妥英鈉

答案解析：本題考查疼痛治療藥物。伴有長期精神緊張的頭痛，發(fā)作時應選

用非脩體抗炎藥鎮(zhèn)痛，加服其他藥物改善精神癥狀，比如地西泮。子宮平滑肌痙攣

痛可用解痙藥山葭若堿。肌肉、軟組織輕至中度痛可外用非將體抗炎藥。硫酸氨基

葡萄糖是關節(jié)軟骨中的氨基單糖，是人體關節(jié)軟骨基質中合成蛋白多糖的前體物

質，它選擇性地作用于骨性關節(jié)，阻斷骨性關節(jié)炎的病理進展過程，可緩解關節(jié)疼

痛、改善關節(jié)功能。

58.緩解肌肉、軟組織輕至中度疼痛的藥物是

A.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠（正確答案）

B.氫溟酸山苴著堿片

C.地西泮片

D.硫酸氨基葡萄糖

E.苯妥英鈉

答案解析：本題考查疼痛治療藥物。伴有長期精神緊張的頭痛，發(fā)作時應選

用非幽體抗炎藥鎮(zhèn)痛，加服其他藥物改善精神癥狀，比如地西泮。子宮平滑肌痙攣

痛可用解痙藥山蔗若堿。肌肉、軟組織輕至中度痛可外用非雷體抗炎藥。硫酸氨基

葡萄糖是關節(jié)軟骨中的氨基單糖，是人體關節(jié)軟骨基質中合成蛋白多糖的前體物

質，它選擇性地作用于骨性關節(jié)，阻斷骨性關節(jié)炎的病理進展過程，可緩解關節(jié)疼

痛、改善關節(jié)功能。

59.可阻斷骨性關節(jié)炎的病理進展過程，緩解關節(jié)疼痛，改善關節(jié)功能的治療

藥物是

A.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠

B.氫溟酸山葭若堿片

C.地西泮片

D.硫酸氨基葡萄糖（正確答案）

E.苯妥英鈉

答案解析：本題考查疼痛治療藥物。伴有長期精神緊張的頭痛，發(fā)作時應選

用非幽體抗炎藥鎮(zhèn)痛，加服其他藥物改善精神癥狀，比如地西泮。子宮平滑肌痙攣

痛可用解痙藥山葭若堿。肌肉、軟組織輕至中度痛可外用非備體抗炎藥。硫酸氨基

葡萄糖是關節(jié)軟骨中的氨基單糖，是人體關節(jié)軟骨基質中合成蛋白多糖的前體物

質，它選擇性地作用于骨性關節(jié)，阻斷骨性關節(jié)炎的病理進展過程，可緩解關節(jié)疼

痛、改善關節(jié)功能。

60.屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲詠琳

B.苯丙哌林（正確答案）

C.沙丁胺醇

D.竣甲司坦

E.可待因

答案解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞

性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林有中樞兼外周雙重鎮(zhèn)咳機制，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、

噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱驅儆谥袠行枣?zhèn)

咳藥，是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性?？⒓姿咎箤儆陟钐邓?。

61.屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥的是

A.羥甲嗖麻

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.竣甲司坦

E.可待因（正確答案）

答案解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞

性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林

屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性。可待因屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是

麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性?？⒓姿咎箤儆陟钐邓?。

62.屬于祛痰藥的是

A.羥甲嗖琳

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.竣甲司坦（正確答案）

E.可待因

答案解析：本題考查鎮(zhèn)咳與祛痰藥物作用。鎮(zhèn)咳藥分為外周性鎮(zhèn)咳藥、中樞

性鎮(zhèn)咳藥。苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥。右美沙芬、噴托維林

屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，是非依賴性鎮(zhèn)咳藥，無成癮性?？纱驅儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，是

麻醉性鎮(zhèn)咳藥，有成癮性?？⒓姿咎箤儆陟钐邓?。

63.具有“灰嬰綜合征”和再生障礙性貧血不良反應的藥物是

A.青霉素

B.依托紅霉素

C.氯霉素（正確答案）

D.多西環(huán)素

E.磺胺喀咤

答案解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。氯霉素與葡萄糖醛酸結合排出體外，

嬰兒因肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移醐，導致氯霉素在體內蓄積，造成“灰嬰綜合

征”。大環(huán)內酯類藥物具有肝毒性，尤其是酯化紅霉素類，如依托紅霉素、琥乙紅

霉素。磺胺類藥物可引起紅細胞溶血。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物，與牙齒、骨骼

上的鈣離子結合，造成牙齒、骨骼異常。

64.具有明顯肝毒性和肝藥酸抑制作用的藥物是

A.青霉素

B.依托紅霉素（正確答案）

C.氯霉素

D.多西環(huán)素

E.磺胺喀咤

答案解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。氯霉素與葡萄糖醛酸結合排出體外，

嬰兒因肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，導致氯霉素在體內蓄積，造成“灰嬰綜合

征”。大環(huán)內酯類藥物具有肝毒性，尤其是酯化紅霉素類，如依托紅霉素、琥乙紅

霉素?；前奉愃幬锟梢鸺t細胞溶血。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物，與牙齒、骨骼

上的鈣離子結合，造成牙齒、骨骼異常。

65.可引起新生兒溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用的藥物是

A.青霉素

B.依托紅霉素

C.氯霉素

D.多西環(huán)素

E.磺胺嚓咤（正確答案）

答案解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。氯霉素與葡萄糖醛酸結合排出體外，

嬰兒因肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，導致氯霉素在體內蓄積，造成“灰嬰綜合

征”。大環(huán)內酯類藥物具有肝毒性，尤其是酯化紅霉素類，如依托紅霉素、琥乙紅

霉素?；前奉愃幬锟梢鸺t細胞溶血。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物，與牙齒、骨骼

上的鈣離子結合，造成牙齒、骨骼異常。

66.可引起牙齒、骨骼異常的藥物是

A.青霉素

B.依托紅霉素

C.氯霉素

D.多西環(huán)素（正確答案）

E,磺胺嚏咤

答案解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。氯霉素與葡萄糖醛酸結合排出體外，

嬰兒因肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，導致氯霉素在體內蓄積，造成“灰嬰綜合

征”。大環(huán)內酯類藥物具有肝毒性，尤其是酯化紅霉素類，如依托紅霉素、琥乙紅

霉素?；前奉愃幬锟梢鸺t細胞溶血。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物，與牙齒、骨骼

上的鈣離子結合，造成牙齒、骨骼異常。

67.可抵消足踝部水腫不良反應的聯(lián)合用藥是

A.福辛普利+氫氯隰嗪

B.氨氯地平+依那普利（正確答案）

C.口弓|達帕胺+尼莫地平

D.硝苯地平+美托洛爾

E.繳沙坦+螺內酯月

答案解析：本題考查降壓藥聯(lián)合用藥。①ACEI或ARB+喋嗪類利尿劑：ACEI和

ARB可使血鉀水平略有上升，能拮抗曝嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反

應，因此合用有協(xié)同作用并可互相抵消不良反應。②二氫毗咤類CCB+ACEI或

ARB：CCB具有直接擴張動脈的作用，ACEI或ARB既擴張動脈、又擴張靜脈，故兩

藥合用有協(xié)同降壓作用；二氫毗嚏類CCB常見的不良反應為足踝部水腫，可被

ACEI或ARB減輕或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻斷CCB所致反射性交感神

經張力增加和心率加快的不良反應。③二氫毗咤類CCB+睡嗪類利尿劑：可降低高

血壓患者腦卒中發(fā)生的風險。④二氫口比咤類CCB+B受體阻斷劑：CCB具有擴張血

管和輕度增加心率的作用，恰好抵消3受體阻斷劑的收縮血管及減慢心率的作

用。

68.可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風險的聯(lián)合用藥是

A.福辛普利+氫氯嘎嗪

B.氨氯地平+依那普利

C.吧達帕胺+尼莫地平（正確答案）

D.硝苯地平+美托洛爾

E.繳沙坦+螺內酷月

答案解析：本題考查降壓藥聯(lián)合用藥。①ACEI或ARB+曝嗪類利尿劑：ACEI和

ARB可使血鉀水平略有上升，能拮抗嚷嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反

應，因此合用有協(xié)同作用并可互相抵消不良反應。②二氫此咤類CCB+ACEI或

ARB：CCB具有直接擴張動脈的作用，ACEI或ARB既擴張動脈、又擴張靜脈，故兩

藥合用有協(xié)同降壓作用；二氫毗咤類CCB常見的不良反應為足踝部水腫，可被

ACEI或ARB減輕或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻斷CCB所致反射性交感神

經張力增加和心率加快的不良反應。③二氫毗咤類CCB+唾嗪類利尿劑：可降低高

血壓患者腦卒中發(fā)生的風險。④二氫口比咤類CCB+B受體阻斷劑：CCB具有擴張血

管和輕度增加心率的作用，恰好抵消8受體阻斷劑的收縮血管及減慢心率的作

用。

69.可調整血鉀平衡的聯(lián)合用藥是

A.福辛普利+氫氯隰嗪（正確答案）

B.氨氯地平+依那普利

C.口引達帕胺+尼莫地平

D.硝苯地平+美托洛爾

E.繳沙坦+螺內酯月

答案解析：本題考查降壓藥聯(lián)合用藥。①ACEI或ARB+口塞嗪類利尿劑：ACEI和

ARB可使血鉀水平略有上升，能拮抗嚷嗪類利尿劑長期應用所致的低血鉀等不良反

應，因此合用有協(xié)同作用并可互相抵消不良反應。②二氫毗咤類CCB+ACEI或

ARB：CCB具有直接擴張動脈的作用，ACEI或ARB既擴張動脈、又擴張靜脈，故兩

藥合用有協(xié)同降壓作用；二氫毗咤類CCB常見的不良反應為足踝部水腫，可被

ACEI或ARB減輕或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻斷CCB所致反射性交感神

經張力增加和心率加快的不良反應。③二氫毗咤類CCB+睡嗪類利尿劑：可降低高

血壓患者腦卒中發(fā)生的風險。④二氫毗咤類CCB+B受體阻斷劑：CCB具有擴張血

管和輕度增加心率的作用，恰好抵消8受體阻斷劑的收縮血管及減慢心率的作

用。

70.在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2?3小時的藥物是

A.特比秦芬

B.西咪替丁

C.恩他卡朋（正確答案）

D.苯海索

E.司來吉蘭

答案解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭可抑制

5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5-HT綜合征。恩他卡朋

在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2?3小時。

71.應避免與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）合用的藥物是

A.氫氧化鋁

B.鋁碳酸鎂

C.氫氧化鎂

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺（正確答案）

答案解析：本題考查抗帕金森病用藥。單胺氧化醵B抑制劑司來吉蘭可抑制

5-HT代謝，與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑合用，可導致5TIT綜合征。恩他卡朋

在胃腸道能與鐵形成螯合物，和鐵制劑的服藥間隔至少2?3小時。

72.易引起便秘不良反應的藥物是

A.氫氧化鋁（正確答案）

B.鋁碳酸鎂

C.氫氧化鎂

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺

答案解析：本題考查藥物不良反應。含鋁制劑、含鈣制劑易引起便秘。含鎂

制劑易引起腹瀉。鋁碳酸鎂含有鋁、鎂,可相互抵消彼此不良反應，腹瀉、便秘現

象減輕。

73.易引起腹瀉不良反應的藥物是

A.氫氧化鋁

B.鋁碳酸鎂

C.氫氧化鎂（正確答案）

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺

答案解析：本題考查藥物不良反應。含鋁制劑、含鈣制劑易引起便秘。含鎂

制劑易引起腹瀉。鋁碳酸鎂含有鋁、鎂,可相互抵消彼此不良反應，腹瀉、便秘現

象減輕。

74.很少有腹瀉或便秘不良反應的藥物是

A.氫氧化鋁

B.鋁碳酸鎂（正確答案）

C.氫氧化鎂

D.多潘立酮

E.甲氧氯普胺

答案解析：本題考查藥物不良反應。含鋁制劑、含鈣制劑易引起便秘。含鎂

制劑易引起腹瀉。鋁碳酸鎂含有鋁、鎂，可相互抵消彼此不良反應，腹瀉、便秘現

象減輕。

75.需要監(jiān)測血藥濃度的藥物是

A.甲筑咪睫

B.丙硫氧喀咤

C.放射性1311

D.碳酸鋰（正確答案）

E.西地碘

答案解析：本題考查甲亢。服用碳酸鋰時應監(jiān)測藥物濃度，當血鋰濃度》

1.5mmol/L,可出現不同程度的中毒癥狀，