物理因子治療技術(shù)-光療法

光療法概述1234

一、什么是光？

光具有電磁波和粒子流的特點，因此光具有波粒二相性。光譜是電磁譜的一部分，它包括可見光和不可見光兩部分。紅光波長最長；紫光波長最短；其他各色光的波長則依次介于其間。

一、什么是光？

可見光經(jīng)三棱鏡分光后，成為一條由紅、

橙、黃、綠、藍、靛、紫七種顏色組成的光帶，

這條光帶稱為可見光光譜。n可見光llll不可見光包括紅外線和紫外線。波長長于紅色光的(>760nm)，位于紅光之外稱紅外線。波長短于紫色光的(<400nm)，位于紫光之外稱紫外線。

一、什么是光？

n不可見光

二、什么是光療法？

二、什么是光療法？

n物理因子治療的常用方法

三、光的物理特性

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)光的傳播速度(C)為其頻率(f)與波長(λ)的乘積，由于光在某一介質(zhì)中的傳播速度是固定的，故頻率(f)與波長(λ)成反比。同時，光是一種以光速

移動的帶有不同能量的粒子，被稱為光子。光子能量(E)=普朗克常數(shù)(H)×光速(C)/光的波長(λ)。能量E與光的頻率(f)成正比，與波長(λ)成反比。因此，波長(λ)越大，光波頻率(f)越小，

光子的能量越小。

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)

光具有能量紫外線的光子能量比較大

，表現(xiàn)得比較厲害

，能夠殺菌，大劑量照射對皮膚產(chǎn)生很強的破壞作用。遠紅外線的光子能量比較小

，表現(xiàn)得比較溫和

，沒有穿透力，不能直接產(chǎn)生光化學作用，只能溫熱體表皮膚。

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)

光具有能量n光的性質(zhì)

光具有能量l波長在0.6-1.6um范圍內(nèi)的光線能穿透皮膚與皮下軟組織，最深可達10mm。

三、光的物理特性

橙色光線紅色光線近紅外線光的照射強度遵循光的照射平方反比定律，即照射強度與距離平方成反比關(guān)系。

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)

光的照射強度當光的照射距離增加一倍則照射強度變?yōu)樵瓉砉庹諒姸鹊?/4。光的照射強度不僅跟照射距離有關(guān)還與照射角度有關(guān)，照射強度與照射角(照射光線與法線的夾角)的余弦成正比

，因此垂直入射的照度最大。照射的垂直距離不變，照射角度為60°，則照射強度減小為原來的1/2，因此照射時間要增加一倍。

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)

光的照射強度n光的性質(zhì)

光的反射與直射l

光從一種介質(zhì)進入另一種介質(zhì)時，

在介質(zhì)表面會發(fā)生反射和折射。l

反射角等于入射角，光的反射率

與介質(zhì)對光的吸收有關(guān)。l

就人體皮膚而言，不同色素沉著

的皮膚對光的反射率不同。l

有色素沉著的皮膚對光的發(fā)射率低于無色素沉著的光的反射率。

三、光的物理特性

n光的性質(zhì)

光的反射與直射l

光的折射角度與兩種介質(zhì)的密度差

有關(guān)，密度差值越大折射角度越大。l

紫外線體腔照射器常選用石英作為光導。l

光的折射角度還與光的波長有關(guān)，

波長越長折射角越小。

三、光的物理特性

三、光的物理特性

n

了解光譜

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應當吸收波長較長的光線(紅外線和可見光的長波部分)時，由于這部分光線的光子能量較小，主要是使受照射物質(zhì)的分子或原子核的運動速度加

快，因而產(chǎn)生熱效應。

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

熱效應紫外線及可見光線的短波部分照射物體時可引起光電效應。產(chǎn)生光電效應的基本條件是每個光子的能量必須足以使電子從電子軌道上逸出。光照射到某些物質(zhì)上，引起物質(zhì)的電性質(zhì)發(fā)生變化，也就是光能量轉(zhuǎn)換成電能，這類光致電變的現(xiàn)象稱為光電效應。

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應光電效應紅外線照射無論照射強度多大，因其光子的能量小，均不能引起光電效應。紫外線及可見光線的短波部分照射人體、動植物、金屬和某些化學物質(zhì)時，均可產(chǎn)生光電效應。

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光電效應物質(zhì)吸收光子后，可發(fā)生各種化學反應，如果光子能量很大，超過原子或基團之間的鍵能，使化學鍵斷開，擊出電子(光電效應)，使原子變成帶正電荷的離子，電子躍遷到能量級高的軌道，處于受激狀態(tài)，使原子或分子獲得附加能量，繼而發(fā)生光化學反應。

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光化學效應

指在光能的作用下所發(fā)生的化學效應，主要由紫外線和可見光引起光的視覺效應光敏作用光合作用

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光化學效應光化學效應是光的生物學作用的重要基礎和原發(fā)性反應的一個重要環(huán)節(jié)。熒光是外界光線停止照射后，該物質(zhì)所發(fā)的光也隨之消失；磷光是外界光線停止照射時，該物質(zhì)所發(fā)的光還持續(xù)一定時間。某些物質(zhì)吸收了波長較短的光能后可發(fā)出波長較長的光能，即繼發(fā)的光能量低于原照射的光能量。

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

熒光和磷光

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

熒光和磷光l

皮膚被覆體表，光照時首先作用于皮膚，因此，皮膚是光作用的靶器官l

皮膚各層對不同波長的光線吸收能力不同被吸收的越多，穿透的就越少

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光的照射深度短波紅外線和可見光里的紅、橙、黃(穿透真皮層達皮下筋膜)>長波紫外線、可見光里的藍紫光(可穿透表皮到達真皮)>中波紫外線(穿透到達表皮深層)>短波紫外線和長波紅外線(穿透僅達表皮淺層)

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光的照射深度可見光藍180280320400450480510575

5856407601500400000真皮皮下

三、光的物理特性

n光的基本理化學效應

光的照射深度紫外線中紅外線近短靛黃綠長橙紫遠紅紅外線以熱輻射形式作用于人體，受熱后局部循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復。

四、光療法的治療作用

n紅外線療法軟組織損傷骨性關(guān)節(jié)炎勞損中樞神經(jīng)興奮鎮(zhèn)靜新生兒高膽紅素血癥有療效其作用機制是熱效應和光化學效應

四、光療法的治療作用

n可見光療法紫外線作用于人體

，光能量引起一系列化學反應

，有消炎、止痛、抗佝僂病的作用

四、光療法的治療作用

皮膚化膿性炎癥銀屑病及玫瑰糠疹疼痛性疾病軟骨病n紫外線療法

四、光療法的治療作用

對組織的破壞作用，可用于切割、燒灼或焊接組織低能量的激光高能量激光抗炎和促進上皮生長的作用n激光療法認識紅外線療法2341(infrared

radiation

therapy)在光譜中波長范圍在760nm~400um之間的這一段光線稱為紅外線，紅外線是不可見光線。

一、

概

念近紅外線

(短波紅外線)遠紅外線

(長波紅外線)其光子能量小，被組織吸收后不能引起光化反應和光電效應，只能引起分子的振動而產(chǎn)生熱效應，使組織溫度升高。

二、物理特性l波長1.5um~400uml穿透皮膚的深度僅達0.05mm

~l波長0.76um~1.5uml穿透深度可達5~10mm2mm足夠強度和劑量。有、無色素沉著的皮膚反射40％和60％能量。長波紅外線0.05~2mm，短波紅外線10mm。出現(xiàn)主動性充血，使皮溫升高。可使心率、呼吸加速；改善腎臟的血液循環(huán)；對心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)都有一定的調(diào)節(jié)作用。

三、治療原理

四、治療作用l

紅外線照射可以降低骨骼肌和胃腸道平滑肌的肌張力。l

紅外線使皮膚溫度升高，通過熱作用可使骨骼肌肌梭中的γ傳出神經(jīng)纖維興奮性降低，牽張反射減弱，致使肌張力降低，肌肉松弛。l

紅外線照射腹壁淺層時，皮膚溫度升高，通過反射作用使胃腸道平滑肌松弛、蠕動減弱。

四、治療作用n緩解肌肉痙攣

四、治療作用n緩解肌肉痙攣對多種原因所致疼痛，紅外線均有一定的鎮(zhèn)痛作用，其作用機制是多方面的。如對于組織張力增加所致腫脹性疼痛，紅外線可通過促進局部滲出物吸收、減輕腫脹而鎮(zhèn)痛；對于肌痙攣性或缺血性痛，可通過緩解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán)、降低肌張力而止痛；對于神經(jīng)痛，可通過降低感覺神經(jīng)興奮性、提高痛閾和耐痛閾而鎮(zhèn)痛。llll

四、治療作用n鎮(zhèn)痛作用l

紅外線照射可改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，促進局部滲出物的吸收，提高吞噬細胞的吞噬能力，增強人體免疫功能，有利于慢性炎癥的吸收及消散，因此具有消炎、消腫作用。

四、治療作用n

改善局部血循環(huán)

，促進炎癥消散各種類型的慢性炎癥

四、治療作用n促進組織再生紅外線照射能減少燒傷創(chuàng)面或壓瘡的滲出、減輕術(shù)后

粘連、促進瘢痕軟化、減輕瘢痕攣縮

，還能促進組織

腫脹和血腫的消散

，用于治療扭挫傷。

四、治療作用n減輕術(shù)后粘連

，軟化瘢痕血液循環(huán)的改善使?jié)B出物易于引流

，從而起到消腫作

用

，但應注意在病灶的急性滲出期不宜使用

，以免加

重滲出反應。此外

，腫脹時可選擇腫脹的近端加熱

，

以幫助腫脹區(qū)引流。

四、治療作用n消腫作用紅外線療法治療技術(shù)12

一、

設

備n紅外線輻射器

作為紅外線光源

一、

設

備n

白熾燈在半圓形的輻射器上安裝20~35W的冷反射定向照明鹵素燈泡32~48個不等，主要發(fā)出近紅外線。

一、

設

備n光熱復合治療機

二、治療方法紅外線療法臨床應用3142?慢性炎癥?慢性支氣管炎?慢性胸膜炎?慢性胃炎?慢性腸炎?慢性淋巴結(jié)炎

一、

適應證n內(nèi)科系統(tǒng)疾病?外傷感染的創(chuàng)面?慢性不愈的傷口?壓瘡?濕疹?術(shù)后粘連?注射后硬結(jié)?瘢痕攣縮?慢性靜脈炎?皮膚潰瘍

一、

適應證n外科系統(tǒng)疾病

一、

適應證l

老年性骨關(guān)節(jié)炎l類風濕關(guān)節(jié)炎l

扭挫傷l

軟組織損傷各種原因所致的骨性關(guān)節(jié)炎n

骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)疾病

一、

適應證產(chǎn)后缺乳乳頭裂外陰炎宮頸炎盆腔炎性疾病n女性生殖系統(tǒng)疾病

一、

適應證神經(jīng)性皮炎神經(jīng)根炎外周神經(jīng)損傷多發(fā)性末梢神經(jīng)炎痙攣性或弛緩性麻痹n神經(jīng)系統(tǒng)疾病?出血傾向?高熱?活動性肺結(jié)核?腫瘤所致的體質(zhì)消耗?重度動脈硬化?閉塞性脈管炎?炎癥的急性期?燒傷后的瘢痕?系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、禁忌證n不良反應

三、注意事項照射過程中如有以下反應需立即告知工作人員n不得移動體位不可直視光源，以免損傷眼。眼球含有較多的液體，對紅外線吸收較強，一定強度的紅外線直接照射眼睛時可引起白內(nèi)障。照射部位接近眼或光線可射及眼時，應用鹽水紗布遮蓋雙眼。

三、注意事項n鹽水紗布遮蓋雙眼l

患者有意識障礙或患部有溫熱感覺障礙或照射新鮮的瘢痕、

植皮部位時，應用小劑量，并密切觀察局部反應，以免發(fā)生灼傷。l

肢體動脈栓塞性疾病，較明顯的血管擴張部位一般不用紅外線照射。

三、注意事項n敏感部位障礙急性扭挫傷的早期一般不用紅外線照射，而應采用冷數(shù)10~15min。冷敷超過20min可引起繼發(fā)性血管擴張，滲出增多，腫脹加重。

三、注意事項n急性扭挫傷

三、注意事項治療時可先于治療部位涂一些活血化淤的中藥n涂抹中藥研究發(fā)現(xiàn)所有的高于絕對零度的物體均可輻射出紅外線。當人體生理狀態(tài)發(fā)生變化或患某些疾病時，人體正常的熱分布會發(fā)生破壞，因此可根據(jù)人體輻射出紅外線的變化來診斷疾病，檢出人體輻射出紅外線的儀器叫醫(yī)用紅外線熱

像儀。

四、知識擴展n紅外線診斷人體炎癥有紅腫熱痛局部溫度增高的表現(xiàn)，易于用熱像圖發(fā)現(xiàn)。雷諾病、閉塞性脈管炎等血液循環(huán)障礙性疾病，病變局部皮溫均較低。惡性腫瘤，如乳腺癌、上頜竇癌等與周圍組織溫差可達2~3℃，因此可用紅外線熱像儀診斷疾病。

四、知識擴展n紅外線診斷認識紫外線療法3124180280320400

760波長(nm)UV.CUV.BUV.A可視光紅外線

一、

紫外線療法光譜范圍為180nm~400nm，因其位于可見光的紫光之外故名紫外線。應用紫外線防治疾病和促進機體康復的治療方法紫外線療法(ultraviolet

radiation

therapy)n定義紫外線生物學作用較弱，有明顯的色素沉著作用，引起紅斑反應的作用很弱，引起皮膚黑色素沉著，使皮膚變黑，因而長波紫外線也被稱做“曬黑段”。

二、紫外線物理特性中波紫外線(

UVB)180280320

400UV.CUV.BUV.A可視光紅外線又被稱作紫外線的曬傷(紅)段，是應重點防護的紫外線波段紅斑反應作用明顯

，對細菌和病毒有明顯

殺滅和抑制作用n紫外線光譜分為三個波段短波紫外線

(

UVC)長波紫外線

(

UVC)760波長

(nm)角質(zhì)層0.310066201329棘細胞層0.501823106真皮層2.0016567248皮下層25001517

二、紫外線物理特性紫外線物理特性(以投射到表面的為100%計)

二、紫外線物理特性n對代謝的影響n產(chǎn)生紅斑反應n色素沉著n促進維生素D生成n對細胞的影響n對免疫功能的影響n抑制變態(tài)反應n光敏反應n熒光反應n對器官系統(tǒng)的影響

三、紫外線治療原理快(立即)慢(4-6h)不清楚清楚快(30’)慢(24h-數(shù)日)

三、紫外線治療原理紅外線,紫外線出現(xiàn)紅斑的比較n消炎n鎮(zhèn)痛n殺菌n抗佝僂病和骨軟化癥n脫敏n促進傷口愈合n調(diào)節(jié)機體免疫功能n光敏作用n改善局部血液循環(huán)

四、紫外線治療作用n消炎p紅斑量局部照射對各種皮膚和黏膜炎癥性疾病都有良好的治療效果。p中、短波紫外線的消炎作用強于長波。p紫外線抗炎癥作用的機制與以下因素有關(guān)：(1)紅斑區(qū)血管擴張，局部皮膚組織供血量增加，改善病灶血液循環(huán)，促進代謝產(chǎn)物和病理產(chǎn)物排除。(2)刺激與加強機體的防御免疫功能，從而使炎癥局限、消散。(3)對深部組織臟器的炎癥亦可通過反射機制發(fā)揮其抗炎作用。

四、紫外線治療作用n鎮(zhèn)痛p紫外線紅斑量照射可解除各種淺表性疼痛，對較深層組織病變所致的疼痛也有一定的緩解作用，但是，對癌性疼痛應避免采用紫外線照射。p中、長波段具有明顯的止痛作用，短波段止痛效果較弱，無紅斑量則無止痛效果。p紫外線的止痛機制可能與以下因素有關(guān)：(1)紫外線照射區(qū)血液循環(huán)增加，致痛物質(zhì)清除加快。(2)強紅斑在大腦皮質(zhì)形成的強勢興奮灶可干擾、抑制疼痛在大腦皮質(zhì)的興奮灶，有較好的鎮(zhèn)痛作用。(3)同時紫外線可使感覺神經(jīng)末梢發(fā)生可逆的變性，抑制痛覺的傳入，從而緩解疼痛。

四、紫外線治療作用?波長220~300nm殺菌作用較強，其中波長254~257nm最強；?300nm以上的殺菌能力主要依賴光敏物質(zhì)的存在，沒有直接殺菌能力。n殺菌p大劑量紫外線照射后可引起DNA、RNA破壞、蛋白質(zhì)分解變性而致細菌死亡。因為細菌或病毒的蛋白質(zhì)和核酸能強烈吸收相應波長的紫外線，而使蛋白質(zhì)發(fā)生變性解離，核酸中形成胸腺嘧啶二聚體，DNA結(jié)構(gòu)和功能受損害，從而導致細菌和病毒的死亡。

四、紫外線治療作用p不同波長的紫外線的殺菌效果不同p紫外線可以殺滅各種細菌或病毒原因?用波長在272~297nm的紫外線以亞紅斑量照射皮膚，可使人體皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇變?yōu)槟戔}化醇，再經(jīng)肝和腎的羥化作用而轉(zhuǎn)化為維生素D3，而維生素D3可促進腸道對鈣磷的吸收及腎小管對鈣磷的重吸收，保持血液中鈣磷比例的平衡，促使骨內(nèi)鈣的沉著，起到預防、治療佝僂病和骨軟化癥的作用。嬰幼兒體內(nèi)由于維生素D類缺乏，可造成體內(nèi)鈣磷代謝障礙而致佝僂病，成人可致軟骨病。

四、紫外線治療作用參與人體鈣、磷代謝的維生素D3可由皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來。n抗佝僂病和骨軟化癥紫外線照射后維生素D增多，鈣的吸收亦增多，鈣離子可降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性和血管通透性，減輕過敏反應。多次小量紫外線照射可使組織中的少量蛋白質(zhì)分解形成組胺，組胺進入血液后刺激細胞產(chǎn)生組胺酶

，而后者可分解過敏時血中過量的組胺而達到脫敏作用。

四、紫外線治療作用紫外線紅斑量多次局部照射具有脫敏作用，組胺在過敏反應中具有重要作用。n脫敏u小劑量紫外線照射可刺激DNA的合成和細胞分裂，促進肉芽組織及上皮的生長，加速傷口愈合；u大劑量紫外線則破壞DNA的合成，抑制細胞分裂，促使細胞死亡，

促進壞死組織的大片脫落。

四、紫外線治療作用n促進傷口愈合u紫外線照射可激活人體細胞免疫功能，使吞噬細胞增多，吞噬能力增強，增強人體體液免疫功能，亦可使補體、凝集素、調(diào)理素增加。

四、紫外線治療作用n調(diào)節(jié)機體免疫功能u采用8-MOP為光敏劑，用長波紫外線照射后能抑制病灶區(qū)表皮細胞內(nèi)DNA的復制，從而抑制上皮細胞的生長，

用于治療銀屑??；u激活休止期黑色素細胞，促進皮膚細胞合成黑色素，用于治療白癜風。

四、紫外線治療作用銀屑病白癜風

又稱光動力學反應，紫外線與光敏劑8-甲氧基補骨脂素(8-MOP)合用可產(chǎn)生光加成反應。n光敏作用u紅斑量紫外線照射后，紅斑區(qū)血管擴張，局部皮膚組織供血量增加，改善病灶血液循環(huán)，促進代謝產(chǎn)物和病理產(chǎn)物排除。

四、紫外線治療作用n改善局部血液循環(huán)u近年來，由于環(huán)境受到破壞，導致臭氧層出現(xiàn)漏洞，臭氧層的破壞導致地球表面的紫外線輻射增強。紫外線對促進在皮膚上合成維生素D，對骨組織的生成、保護均起有益作用．但紫外線過量照射導致人類的皮膚癌和白內(nèi)障患病率上升，危害人體健康。請大家考慮一下引起臭氧層破壞的主要原因有哪些呢？

五、思政課堂n愛護環(huán)境就是愛護生命紫外線療法治療技術(shù)2341

一、

治療設備與用具紫外線治療儀

洞巾

石英導子等

生物劑量測定儀燈管內(nèi)汞蒸汽在0.3

~

3個大氣壓，溫度可達500度，故又有熱水銀燈之稱，用于全身或局部照射。

二、紫外線療法設備n高壓水銀石英燈氬水銀石英燈

二、紫外線療法設備n高壓水銀石英燈

二、紫外線療法設備n高壓水銀石英燈燈管內(nèi)汞蒸汽在0.005

~

0.01個大氣壓，溫度可在30

~

40度

，溫度不高，故又有冷光紫外線之稱;常用于體腔黏膜及小面積皮膚的直接接觸或近距離照射

二、紫外線療法設備n低壓水銀石英燈

二、紫外線療法設備n低壓水銀石英燈

二、紫外線療法設備n低壓水銀石英燈

二、紫外線療法設備n低壓水銀石英燈p生物劑量測定器p測定部位p測定方法p閾紅斑反應的觀察p臨床上最多應用的方法是在照射后24小時后所見到的最弱紅斑的前一小孔的照射時間定為閾紅斑量(一個生物劑量)

三、生物劑量測定6孔5孔2孔8孔1孔3孔4孔7孔u移動紫外線燈，使燈管中心垂直對準測定部位，高壓汞燈燈距為50cm；低壓汞燈幾乎接近測定器，或距離1-2cm。u接通紫外線燈電源，撥啟動開關(guān)，高壓汞燈需5-10min后方能工作穩(wěn)定，低壓汞燈需3min后穩(wěn)定。u患者平臥，暴露被測定區(qū)。操作者將生物劑量測定器覆蓋其上，

固定好，患者身體其他部位均予蓋嚴。u在被測者的下腹兩側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、上臂內(nèi)側(cè)選正常皮膚區(qū)作被測定區(qū)。

三、生物劑量測定n方法u成人照射后6~8h觀察測定結(jié)果，小兒照射后4~6h觀察測定結(jié)果，以測定部位皮膚出現(xiàn)最弱紅斑的照射時間為該成人(或小兒)對該燈在該測量距離的1個MED，若在照射后24h觀察結(jié)果，則以最弱紅斑的前一孔的照射時間為1個MED。u抽動測定器蓋板，每隔一定時間(高壓汞燈管5s，舊燈管l0s或原來MED之半；低壓汞燈1s)露出一個小孔，直至6個孔都照完，將燈移開。

三、生物劑量測定n方法u確定某一燈管的平均生物劑量時，應在1~2d內(nèi)以同等條件，按以上操作程序?qū)?0名健康男女青壯年進行測定，求其平均數(shù)即可。燈管使用期間，應每隔3~6個月再重新測定一次該燈管的平均生物劑量。更換新燈管時需重新測定。u如果照射后6個孔均未出現(xiàn)紅斑或全部出現(xiàn)紅斑，則應更換部位，重新測定，酌情增加或減少每一孔的照射時間。

三、生物劑量測定n方法第1孔30秒，依次為25秒，20秒，15秒，10秒，5秒。成人照射后6-8h

，小兒照射后4-6h觀察結(jié)果，以出現(xiàn)最弱紅斑反應的孔的時間為1MED，若最弱紅斑出現(xiàn)5孔的窗口，則1MED=10s。

三、生物劑量測定n分析

四、紫外線療法照射方法適用于大面積照射,但面積需<800cm2支氣管哮喘照射肺俞

，大椎

，檀中穴

全身照射

局部照射

特殊照射方法石英導子n全身照射法?首量：1/6

MED1/4

MED1/2

MED

四、紫外線療法照射方法全身二野照射

四、紫外線療法照射方法n局部照射法10MED6MED

四、紫外線療法照射方法n局部照射法

四、紫外線療法照射方法?劑量是皮膚的2倍n體腔照射法

四、紫外線療法照射方法n分區(qū)照射法

四、紫外線療法照射方法n

中心疊加照射法

四、紫外線療法照射方法多孔照射小腿前方潰瘍照射n篩網(wǎng)照射法小腿前方潰瘍照射

四、紫外線療法照射方法n穴位照射法紫外線療法臨床應用3124

一、

適應證佝僂病骨軟化癥骨軟化癥

骨折免疫力低下肝硬化尿毒癥全身皮膚瘙癢n全身照射周圍神經(jīng)炎神經(jīng)痛神經(jīng)衰弱偏頭痛痛風性關(guān)節(jié)炎靜脈炎

一、

適應證n局部照射類風濕關(guān)節(jié)炎氣管炎甲溝炎燒傷凍傷

一、

適應證n體腔照射外耳道竇道鼻腔直腸陰道口腔咽

一、

適應證n光敏療法銀屑病白癜風

一、

適應證紅斑狼瘡、日光性皮炎；內(nèi)服、外用光敏藥者(光敏治療除外)、食用光敏性蔬菜、植物者。急性濕疹、全身性皮膚炎癥、單純皰疹、日光性皮炎、皮膚癌變、色素沉著性干皮癥等。高熱、惡性腫瘤局部、出血傾向、活動性肺結(jié)核、心肺肝腎衰竭。

二、禁忌證紫外線光敏療法禁用于白內(nèi)障、妊娠等。中毒伴發(fā)熱、發(fā)疹的傳染病者。血小板減少性紫癜、血友病。n治療室要保持空氣流通，室溫保持在22攝氏度左右。n

工作人員穿長衣褲、戴手套、戴護目鏡

，患者需戴護目鏡或用罩單遮蓋眼睛。只裸露照射野，其他部位必須用治療巾遮蓋好。n對光敏者應先測紫外線生物劑量。n不能用手觸摸燈管，清潔時，以95%的無水酒精棉球擦拭，應在燈管冷卻的狀態(tài)下進行。n燈管啟燃后，依其燈管的類型不同，給予相應的預熱時間。n光源必須對正治療部位的中心

，并測量燈管與照射野間的距離。n

紫外線導子于每次用后必須用75%的酒精浸泡消毒。n登記各燈管的啟用日期，一般每隔3個月測一次MED。

三、注意事項我們應該為該患者制定怎樣的治療方案呢？張某，男，25歲。因“左小腿疼痛3天，發(fā)熱一天”為主訴入院。體溫38.9°C,左小腿前內(nèi)側(cè)可見鮮紅、邊界清楚略隆起的硬腫性紅斑，手指按壓之褪色，觸痛明顯，皮溫明顯增高。

課后思考題查體n治療方法：紫外線療法n

治療部位：左小腿及其周圍健康皮膚5-6cmn

治療方式：病變部照射法n