第7章 游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)課件

第七章游戲治療過(guò)程中的困境與應(yīng)對(duì)第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)一、不愿意進(jìn)入游戲室（分離焦慮）分離焦慮是指嬰幼兒因與親人分離而引起的焦慮、不安、或不愉快的情緒反應(yīng)，又稱(chēng)離別焦慮。根據(jù)行為主義的觀(guān)點(diǎn)：分離焦慮的行為表現(xiàn)是為了希望依戀對(duì)象能夠出現(xiàn)，所以依戀對(duì)象是明顯的強(qiáng)化物。因此要對(duì)這些過(guò)多、過(guò)強(qiáng)的行為進(jìn)行削弱，然后同時(shí)提供替代行為，并強(qiáng)化這些替代行為。應(yīng)對(duì)方法：“系統(tǒng)脫敏”第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)二、不愿意進(jìn)入游戲室（陌生情景）個(gè)案因?yàn)閭€(gè)性比較內(nèi)向，或者是初次到達(dá)一個(gè)陌生的情景，遇見(jiàn)一個(gè)陌生的治療師，所以個(gè)案在治療師邀請(qǐng)一起進(jìn)入游戲室之后，并不會(huì)很合作地順利進(jìn)入游戲室。對(duì)策：觀(guān)察：觀(guān)察家長(zhǎng)會(huì)采用什么樣的方法與孩子互動(dòng)介入：邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起進(jìn)入游戲室，適時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)離開(kāi)不能使用欺騙手段第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)三、進(jìn)入后不玩、不說(shuō)話(huà)進(jìn)入游戲時(shí)候治療師進(jìn)行簡(jiǎn)短說(shuō)明，不要做冗長(zhǎng)的介紹。讓個(gè)案以自己的步調(diào)探索游戲室治療師可以自己玩玩具，觀(guān)察兒童的反應(yīng)想辦法激發(fā)個(gè)案參與，達(dá)到互動(dòng)的目的。第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)四、批評(píng)游戲室的設(shè)備和玩具種類(lèi)分析批評(píng)行為背后的原因：緊張情緒可以使用共情的方法進(jìn)行回應(yīng)（淺層次的共情）治療師的回應(yīng)不要停留在表面治療師要養(yǎng)成經(jīng)常檢查游戲室設(shè)備和玩具的習(xí)慣第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)五、游戲室規(guī)則的呈現(xiàn)規(guī)則的關(guān)鍵是如何處理違規(guī)行為我的游戲室規(guī)則是什么？我為什么制定這些規(guī)則？是否不同的個(gè)案要遵守相同的規(guī)則？人本主義的做法：規(guī)則要少、備而不用、處理違規(guī)行為第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)六、要不要陪孩子玩如果個(gè)案自己玩得順利，就不可干擾，以收集資料為主起始階段，以被動(dòng)的方式和個(gè)案玩治療階段，以主動(dòng)的方式和個(gè)案玩治療師不要設(shè)定或者安排個(gè)案玩什么游戲第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)七、治療師要裝輸么起始階段為了建立關(guān)系，可以故意輸給個(gè)案治療階段則要根據(jù)個(gè)案的不同情況而定規(guī)則可以修改不能允許作弊第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)八、帶玩具回家游戲室的玩具一般不允許帶走治療初期直接提出規(guī)則影響治療關(guān)系可以請(qǐng)同事幫忙對(duì)于偷偷帶走玩具的行為不可小題大做把個(gè)案的行為加入假設(shè)之中第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)九、時(shí)間到不愿意離開(kāi)應(yīng)該要求個(gè)案遵守時(shí)間限制時(shí)間限制可以促使個(gè)案盡快表現(xiàn)出內(nèi)心狀態(tài)拖延時(shí)間會(huì)導(dǎo)致治療師疲勞，敏感度下降拖延可能導(dǎo)致個(gè)案之間見(jiàn)面請(qǐng)同事幫忙解決第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十、想要帶朋友、同學(xué)或手足來(lái)玩起始階段容易出現(xiàn)的情形治療師一方面要思考原因另一方面要表示歡迎，同時(shí)表示重視和個(gè)案在一起的時(shí)間第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)討論帶自己的玩具來(lái)要不要收拾玩具破壞或玩壞游戲室的玩具問(wèn)治療師私人的問(wèn)題要求治療師送禮物給個(gè)案?jìng)€(gè)案送東西給治療師遲到個(gè)案帶吃的東西進(jìn)治療室第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十一、帶自己的玩具來(lái)如果是個(gè)別治療，可以允許個(gè)案帶一些不具有競(jìng)賽性質(zhì)的玩具；團(tuán)體游戲治療的成員一般不允許帶自己的游戲個(gè)案可能會(huì)通過(guò)自己的玩具控制他人給個(gè)案提供選擇方案第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十二、要不要收拾玩具公平游戲治療認(rèn)為應(yīng)該收拾玩具個(gè)案中心游戲治療不主張收拾玩具建議：不強(qiáng)制、不制止強(qiáng)制收拾玩具使兒童不發(fā)盡興玩游戲有利于提高效率借助這一過(guò)程觀(guān)察兒童的變化第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十三、破壞或故意玩壞游戲室的玩具單純從經(jīng)濟(jì)角度考慮限制兒童使用玩具是沒(méi)有必要的游戲室里應(yīng)該設(shè)立具備治療意義的規(guī)則克萊因的觀(guān)點(diǎn)：破壞行為具有象征意義，因此不應(yīng)責(zé)備個(gè)案，也不要求賠償建議：區(qū)別對(duì)待無(wú)意破壞：補(bǔ)充新玩具故意破壞：要求個(gè)案負(fù)責(zé)任第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十四、問(wèn)治療師私人問(wèn)題治療師要思考個(gè)案問(wèn)私人問(wèn)題的原因是什么起始階段：表明個(gè)案對(duì)治療師有好感治療階段：個(gè)案想要治療師幫他處理一些生活中的狀況抓住本質(zhì)應(yīng)對(duì)第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十五、要求治療師送禮物給個(gè)案分析個(gè)案這一要求背后的心理過(guò)程將互動(dòng)的焦點(diǎn)重回個(gè)案身上根據(jù)個(gè)案的心理過(guò)程進(jìn)行應(yīng)對(duì)第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十六、個(gè)案送東西給治療師遵守服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定起始階段送的禮物欣然接受精心保管分析過(guò)程第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十七、遲到個(gè)案遲到通常和父母有關(guān)首次遲到，可以順延治療時(shí)間，同時(shí)告知下次將按時(shí)結(jié)束。再次遲到，不在延長(zhǎng)時(shí)間包容接納個(gè)案的情緒和家長(zhǎng)一起討論遲到問(wèn)題第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)十八、個(gè)案帶吃的東西進(jìn)治療室精神分析治療：食物代表愛(ài)行為主義：食物是重要的強(qiáng)化物建議：注意個(gè)案的生活習(xí)慣在游戲室吃東西會(huì)影響游戲活動(dòng)和兒童商量對(duì)策第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)討論要求治療師替他向父母表達(dá)意見(jiàn)或解決問(wèn)題家訪(fǎng)和校訪(fǎng)的進(jìn)行錄音和錄像幻想、真實(shí)與說(shuō)謊沉默的意義修養(yǎng)第7章游戲治療中的困境與應(yīng)對(duì)19.要求治療師替他向父母表達(dá)意見(jiàn)或解決問(wèn)題完全滿(mǎn)足個(gè)案要求違背了“授人以漁”的原則不幫忙又會(huì)影響治療關(guān)系建議：和個(gè)案一起討論解決方法，并要進(jìn)行練習(xí)第一時(shí)間通知家長(zhǎng)