危重患者皮膚管理與護理理論試題

危重患者皮膚管理與護理理論試題一、單選題1.壓瘡形成的主要原因（）[單選題]*A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓√2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）[單選題]*A、力學因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當D、肥胖√3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是（）[單選題]*A、肩胛部B、骶尾部√C、肘部D、足跟部4.預防壓瘡的關鍵在于（）[單選題]*A、消除誘因√B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊床5.以下哪項不是Braden評估表的評估內容（）[單選題]*A、感知能力B、潮濕程度C、臥位√D、營養(yǎng)攝取能力6.Braden評分法評分小于等于9分提示壓傷風險為（）[單選題]*A、中度危險B、輕度危險C、高度危險D、極度危險√7.對1期壓傷描述不正確的是（）[單選題]*A、局部皮溫較周圍更溫暖或更涼B、不規(guī)則紅斑√C、損傷局限于表皮層D、指壓不變白8.2期壓傷累到及哪層組織（）[單選題]*A、真皮層√B、表皮層C、脂肪層D、肌肉層9.哪項是3期壓力性損傷的表現(xiàn)（）[單選題]*A、脂肪層暴露√B、骨骼暴露C、肌腱暴露D、肌肉暴露10.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期壓傷[單選題]*A、1期B、2期C、3期D、4期√11.1期壓傷判斷標準為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、45分鐘D、60分鐘12.當床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力[單選題]*A、50-60√B、30-40C、10-20D、20-3013.哪層組織對壓力最不耐受（）[單選題]*A、皮膚B、肌肉√C、細胞D、骨骼14.患者在入院后應在幾小時內進行壓力性損傷風險評估（）[單選題]*A、2h√B、4hC、6hD、8h15.失禁性皮炎主要是由于哪種原因引起的（）[單選題]*A、過敏反應B、細菌感染C、尿便對皮膚的長時間刺激√D、真菌感染16.在護理失禁性皮炎患者時，以下哪項措施是不恰當?shù)模ǎ單選題]*A、使用溫和、無刺激的清潔劑清潔皮膚B、使用堿性皮膚清潔劑√C、保持患處皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境D、使用皮膚保護劑形成保護層17.失禁性皮炎的預防中，哪個環(huán)節(jié)最為關鍵（）[單選題]*A、加強營養(yǎng)支持B、及時清理尿便√C、頻繁更換床單被罩D、使用抗生素預防感染18.失禁性皮炎與壓力性損傷的主要區(qū)別是什么（）[單選題]*A、發(fā)生部位不同B、病因不同√C、癥狀表現(xiàn)不同D、治療方法完全不同19.能夠快速大量吸收滲液，同時又可減壓，保持傷口密閉、濕潤環(huán)境的敷料是（）[單選題]*A、藻酸鹽類敷料B、泡沫類敷料√C、水膠體類敷料D、水凝膠類敷料20.術后壓傷以術后什么時間最多見（）[單選題]*A、1-3天√B、4-6天C、12小時D、2小時二、多選題1.仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、肩峰B、枕骨粗隆√C、骶尾部√D、足跟√2.側臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、頭部兩側√B、肩部√C、髖部√D、足踝√3.俯臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、前額√B、前胸√C、男性生殖器√D、膝部√4.患者營養(yǎng)狀況評估包括（）[多選題]*A、體重指數(shù)√B、白蛋白√C、血紅蛋白√D、攝入量√5.失禁性皮炎的表現(xiàn)有（）[多選題]*A、規(guī)則紅腫B、出現(xiàn)針尖樣出血點√C、水皰形成√D、伴隨真菌感染√6.失禁性皮炎的預防措施有（）[多選題]*A、使用尿液/大便收集器√B、使用益生菌√C、預防性使用抗生素D、保持局部皮膚干燥7.感染傷口的局部表現(xiàn)有（）[多選題]*A、肉芽顏色發(fā)灰√B、滲液增多√C、膿性滲液√D、傷口無愈合傾向√8.器械相關性壓力性損傷的特點包括（）[多選題]*A、不易觀察√B、好發(fā)于脂肪組織缺乏的部位√C、傷口形狀與器械形狀有關√D、容易進展為深度壓力√9.容易誘發(fā)器械相關性壓力性損傷的器械包括（）[多選題]*A、頸托√B、鼻胃管√C、通氣面罩√D、石膏夾板√10.黏膜壓力性損傷高危因素包括（）。[多選題]*A、經(jīng)過黏膜放置醫(yī)療器械√B、感覺受損√C、年齡小于3歲或大于60歲√D、高APACHEⅡ評分、高SOFA評分√測驗1.危重患者皮膚特點不包括（）[單選題]*A、被動或被迫臥位B、與留置管道無關√C、低蛋白血癥D、大量使用抗生素，菌群失調2.引起危重患者皮膚問題原因中，以下說法不正確（）[單選題]*A、常存在多器官衰竭B、伴有低蛋白血癥C、血清蛋白低于30g/L者，發(fā)生壓瘡風險可能是正常的2倍√D、約束帶的使用3.引起危重患者皮膚問題原因中，以下說法正確的是（）[單選題]*A、昏迷等意識障礙患者不易發(fā)生B、氣管插管或切開患者使用固定帶潮濕時可交接班時更換C、會陰部潮濕、各種分泌物刺激√D、冰毯降溫時不易發(fā)生皮膚損傷4.患者仰臥位時不易發(fā)生壓瘡的部位（）[單選題]*A、枕骨處B、手肘處C、肩胛骨處D、會陰部√5.危重患者應關注的皮膚重點不包括（）[單選題]*A、循環(huán)穩(wěn)定患者√B、壓瘡C、失禁性皮炎D、藥物外滲6.壓瘡發(fā)生危險的內部因素說法正確的是（）[單選題]*A、糖尿病、疼痛、血管神經(jīng)病變√B、血清白蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加2倍C、血清;白蛋白?35g/L，壓瘡發(fā)生率增加6倍D、貧血:紅細胞壓積?0.36、血紅蛋白?100g/L對壓瘡的發(fā)生有篩選預測作用。7.壓瘡發(fā)生的高危人群不包括（）[單選題]*A、大小便失禁患者B、使用約束患者C、低血壓患者D、小孩、中老年患者√8.體位和活動對皮膚影響正確的是（）[單選題]*A、采用大于300傾斜側臥位B、患者能耐受且病情允許可用俯臥位√C、采用900側臥位D、自行翻身患者可持續(xù)保持半臥位9.預防壓瘡的關鍵（）[單選題]*A、消除誘因√B、合理安排治療C、高熱量飲食D、使用氣墊床10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）[單選題]*A、壓力B、剪切力/摩擦力C、貧血√D、潮濕11.預防足部壓瘡采用方法正確的是（）[多選題]*A、使用足跟托起裝置抬高足跟√B、膝關節(jié)應呈輕度（10-15°）屈曲C、采用泡沫墊沿小腿全長將足跟抬起√D、定期去除足跟托起裝置以評估皮膚的完整性√E